BAB III METODOLOGI PENELITIAN
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Kajian Studi Literatur
Berdasarkan hasil pencarian literatur yang bersumber pada search engine berupa Google Scholar, SpingerLink, ScienceDirect, CambridgeCore, dan PubMed, didapatkan sebanyak 3.250 literatur berdasarkan kata kunci yang telah ditetapkan peneliti. Proses pengumpulan literatur dilakukan dengan cara melakukan pemilihan berdasarkan kriteria yang sudah ditetapkan oleh peneliti sehingga didapatkan literatur terpilih sebanyak 10 literatur. Proses pencarian berdasarkan search engine yang terpercaya dengan rincian seperti Google Scholar (n=1), SpingerLink (n=2), ScienceDirect (n=2), CambridgeCore (n=1), dan PubMed (n=4).
Berdasarkan tahapan dalam pencarian literatur dari search engine berupa Google Scholar, SpingerLink, ScienceDirect, CambridgeCore, dan PubMed, didapatkan hasil temuan literatur yang dianalisis akan disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut.
29 No
Pengarang-Tahun Judul Jurnal Nama Jurnal Bahasa Jurnal
Tujuan
Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian 1. Lucina
Rodrigues da Cunha Colombo Tiveron, Isabela Rios da Silva, Marcos Vinicius da Silva, Alberto Borges Peixoto, Denise
Bertulucci Rocha Rodrigues, Virmondes Rodrigues Jr.
2018.
High in Situ MRNA Levels of IL-22, TFG-B, and ARG-1 in Keloid Scars
Journal of Immunobiolog y
Inggris Untuk menganalisis ekspresi in situ mRNA dari transformasi faktor
pertumbuhan beta (TGF-B), faktor
pertumbuhan fibroblast (FGF),
interleukin 33 (IL-33), interleukin 22 (IL-22), arginase 1 (ARG-1),
1. Menganalisis 98 biopsi yang diperoleh dari 53 pasien keloid dan 45 pasien dengan bekas luka normal. Biopsi dilakukan di Klinik Rawat Jalan Universitas Federal Triangulo Mineiro (UFTM), Brazil. Pasien dengan bekas luka hipertropik atau bekas luka second-intention healing tidak
Patomekanisme:
1. Ekspresi TGF-B, IL-22, dan ARG-1 secara
signifikan lebih besar pada keloid
dibandingkan dengan bekas luka normal.
2. Adapun IL-33 ARG-2, dan VIP-R1,
meskipun jumlah salinan mRNA yang ditemukan pada keloid lebih tinggi, namun
30 arginase 2
(ARG-2), (iNOS), peptida vasoaktif intestinal (VIP), reseptor peptida
vasoaktif intestinal (VIP-R1), takikinin (TAC), dan reseptor takikinin (TAC-R1) pada keloid dan bekas luka normal.
termasuk. Pasien dengan penyakit imunosupresif, autoimun, dan defisiensi imun sistemik juga dikecualikan.
2. Ekspresi mRNA kuantitatif dari TGF-B, FGF, IL-33, IL-22, ARG-1, ARG-2, iNOS, VIP, and VIP-R1 dianalisis
menggunakan PCR sewaktu, dengan menggunakan cDNA dari fragmen kulit
perbedaan ini tidak signifikan.
3. Selain itu, level mRNA FGF, iNOS, VIP, TAC, dan TAC-R1 tidak
terdeteksi kadar dalam sampel.
Tatalaksana:
4. Hampir 90%
pasien dengan lesi keloid aktif diobati dengan kortikoid intralesional sebelum eksisi bedah dan profilaksis setelah operasi.
31 keloid dan kontrol
bekas luka.
3. Analisis statistik menggunakan software
StatView, dengan asumsi normalitas variabel
kuantitatif yang diuji
menggunakan tes Kolmogorov-Smirnov dan uji non parametrik menggunakan uji Mann-Whitney.
Prognosis:
5. Hampir 90%
dari sampel jaringan menunjukkan deposit triamcinolone pra operasi.
2. Reham Mohamed, Abosaleh Abosaleh
The Outcome of Postperative Radiation Therapy
Journal of The Egyptian National
Inggris Menyajikan pengalaman peneliti menggunakan
1. Pasien dengan keloid pada telinga berulang dan telah dirawat
Patomekanisme:
1. Enam puluh tujuh persen kasus
32 Elwadi, Reham
Al-Gendi, Safa Al-Mohsen, Shabeer Wani, Ahmed Wafa.
2022
Following Plastic Surgical Resection of Recurrent Ear Keloid: a Single Institution Experience
Cancer Institute
eksisi bedah dengan PORT (postoperative radiotherapy) untuk
pengobatan keloid pada telinga yang berulang. Juga, mempelajari variabel yang berbeda terutama dosis dan ukuran keloid yang mempengaruhi tingkat
rekurensi.
Komplikasi akibat
dengan reseksi bedah dan PORT (postoperative radiotherapy) dari tahun 2006-2021 di rumah sakit secara
retrospektif.
2. 55 pasien dengan keloid di telinga dari 83 kasus yang menerima radioterapi setelah eksisi bedah termasuk kriteria inklusi dalam penelitian ini.
3. Terapi radiasi menggunakan terapi sinar
berkembang menjadi reaksi kulit akut G1 dan hanya 9%
kasus berkembang menjadi reaksi akut G2.
Tatalaksana:
2. 49 pasien mengalami bebas dari kekambuhan lokal dengan tingkat
rekurensi bebas 2 tahun (2y-RFR) 88 ± 5%.
Regimen dosis yang digunakan
33 radioterapi
juga
dilaporkan dan dinilai.
elektron atau sinar x-ray ortovoltage.
Regimen diberikan dosis yang berbeda-beda, termasuk 13 Gy/1 fx, 8 Gy/1 fx, 10 Gy/2 fx, 15 Gy/3 fx, dan regimen fraksional lainnya. Pasien ditindak lanjuti dengan dengan radiasi setiap 3-6 bulan, dengan median 35 bulan.
Tingkat pengulangan bebas (RFR), efek
berbeda tidak mempengaruhi RFR secara signifikan dengan nilai p = 0,44.
3. Pasien dengan ukuran keloid
>2 cm,
menerima dosis 13 Gy/1fx menunjukkan RFR 2 tahun lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang menerima 8 Gy/1fx dengan nilai p = 0.05.
34 samping, dan
faktor prognostik dinilai.
4. Analisis statistik menggunakan uji Kaplan Meier untuk
memperikaran tingkat rekurensi-bebas. Tes log-rank digunakan untuk
membandingkan tingkat rekurensi antar kelompok.
4. Terapi orthovoltage menunjukkan RFR 2 tahun yang sedikit lebih baik dibandingkan dengan berkas elektron; 92 ± 4%
dibandingkan dengan 72 ± 14%.
Prognosis:
5. Dosis yang lebih tinggi
digunakan untuk keloid dengan ukuran >2cm secara
35 signifikan
meningkatkan RFR.
3. Weiqian Jiang, Lingli Guo, Huan Wu, Jun Ying, Zheng Yang, Baohua Wei, Feng Pan, Yan Han. 2020
Use
Smartphone for Imaging, Modelling, and Evaluation of Keloids
Journal of The International Society for Burn Injuries
Inggris Menggunakan smartphone untuk membentuk model tiga dimensi pada keloid yang kemudian secara kuantitatif menstimulasik an dan
mengevaluasi jaringan keloid.
Pencitraan menggunakan
1. Penelitian ini mempelajari 33 lesi pada 28 pasien yang dirawat di Departemen Bedah Plastik, Pusat Medis Pertama, Rumah Sakit Umum PLA Cina, dari
Februari 2019 hingga Mei 2019.
2. Kaliper Vernier (GuangLu) digunakan untuk mengukur
Patomekanisme:
-
Tatalaksana:
1. Pasien wanita 26 tahun dengan keloid di dada diukur sebelum dan 18 hari sesudah injeksi triamcinolone acetonide 40 mg. Volume keloid menurun dari 1,1 menjadi 0,5 mL (dengan metode water flooding,
36 smartphone
memungkinka n evaluasi keloid dengan lebih nyaman, yang dapat memfasilitasi tindak lanjut jarak jauh jangka panjang dan akurat.
diameter terpanjang dan alat ultrasound genggam (Sonostar) digunakan untuk mengukur
ketebalan. Sebuah bahan kesan elastometrik (HuGe) digunakan untuk mencetak setiap keloid.
3. Foto keloid diambil menggunakan Huawei atau iPhone smartphone dengan setiap
volume menurun dari 1,3 menjadi 0,6 mL). Luas permukaan menurun menjadi 5,47 menjadi 4,38 cm2. Ketebalan maksimal menurun dari 3.9 menjadi 2,2 mm (dengan metode ultrasonik, ketebalan menurun dari 4,5 menjadi 2,5 mm). Lebar maksimum tidak
37 sudut set foto
skitar 15 derajat.
Sekitar 20 foto dikumpulkan untuk setiap lesi yang kemudian akan dibuat hasil model 3Dnya.
Perangkat lunak analisis bekas luka (CaiJing
Technology) digunakan untuk mengeksplorasi model yang menghasilkan diameter terpanjang, ketebalan dan volume.
berubah dari 36,6 mm
(dengan metode Caliper, lebar menurun dari 37,2 menjadi 36,6 mm).
2. Hasil uji reabilitas untuk pengukuran diameter, ketebalan, dan volume terpanjang menunjukkan data yang sangat mirip dengan semua nilai p >
0,05, kesalahan sistematis
38 4. IBM SPSS
Statistic versi 23 digunakan untuk membandingkan pengukuran manual dengan dua set data smartphone dalam diameter
terpanjang, ketebalan, dan volume dari keloid.
dengan
demikian kecil dan konsisten.
3. Hasil uji validitas menunjukkan bahwa data keloid
berdiameter dan volume
terpanjang yang diperoleh menggunakan smartphone adalah konsisten dengan data ketebalannya sangat mirip.
Prognosis:
-
39 4. Fathia M.
Khattab, MD., Mai A. Samir, MD. 2019
Correlation Between Serum IL-37 Levels with Keloid Severity
Journal of Cosmetic Dermatology
Inggris Untuk
mengevaluasi korelasi antara tingkat serum IL-37 dan tingkat keparahan keloid.
1. Penelitian ini menggunakan studi analitik cross-sectional yang melibatkan 32 pasien keloid dengan rentang usia antara 20-49 tahun. Lesi didiagnosis sebagai keloid berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Penelitian dilakukan dari bulan Februari 2018 hingga Februari 2019.
Pasien dengan
Patomekanisme:
1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa korelasi negatif
ditemukan antara serum IL-37 dan tingkat keparahan keloid (p = 0.0001, r = -0.737) dan tingkat serum IL-37 terendah pada subjek penelitian ini dalam derajat berat, yaitu 32,34 ± 2,61 ng/mL.
40 autoimun,
penyakit hati, ginjal, gangguan hormonal, dan penyakit sistemik, seperti diabetes melitus, penyakit kardiovaskular, tuberkulosis dan malignansi
dikecualikan pada penelitian ini.
Selanjutnya, pasien yang menerima terapi konvensional (triamcinolone, injeksi acetonide, kortikosteroid topikal,
2. Ada hubungan yang tidak signifikan antara kadar serum IL-37 dengan usia (p = 0.201, r = -0,232) atau durasi (p = 0.505, r = -0,122).
Tatalaksana:
-
Prognosis:
3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar IL-37 yang lebih rendah terkait dengan tingkat keparahan
41 cryosurgery,
radiasi, laser, terapi kompresi, interferon dan occlusive
dressings) untuk pengobatan keloid selama 2 bulan sebelum penetilitan dilaksanakan dikecualikan.
2. Pada semua subjek penelitian, penilaian tingkat keparahan keloid dilakukan dengan menggunakan Japan Scar
keloid yang lebih tinggi.
Selain itu, kadar IL-37 pada pasien keloid tidak berkorelasi dengan jenis kelamin, usia, durasi lesi, dan riwayat kelurga.
42 Workshop Scar
Scale (JSW).
3. Sampel darah diambil dari setiap pasien untuk mengukur serum IL-37.
4. Hasil penelitian akan dianalisis secara statistik menggunakan tes korelasi Spearman untuk mendeteksi hubungan antara kadar serum IL-37 dan tingkat
keparahan keloid 5. Song Ke-Xin,
Liu Shu, Zhang Ming-zi, Liang
Hyperbaric Oxygen Therapy
Journal of Zhejiang University
Inggris Untuk menyelidiki apakah HBOT
1. Studi klinis dilakukan antara bulan Januari
Patomekanisme:
1. Hasil evaluasi imunohistokimi
43 Wei-zhong, Liu
Hao, Dong Xin-hang, Wang You-bin, Wang Xiao-jun.
2018
Improves the Effect of Keloid Surgery and
Radiotherapy by Reducing the Reccurence Rate
Science B (Biomedicine
&
Biotechnology)
(Hyperbaric Oxygen Therapy) andjuktif mengurangi tingkat rekurensi keloid yang tinggi setelah operasi eksisi dan
radioterapi.
2012 sampai bulan November 2016 setelah
disetujuinya protokol bedah oleh Dewan Pengkajian Kelembagaan Rumah Sakit Pendidikan Peking Union Medical College, Beijing, China.
2. Sebanyak 240 pasien dibagi secara acak menjadi dua kelompok.
A. Kelompok 1, pasien (O grup)
a menunjukkan bahwa faktor-faktor inflamasi (IL-6, HIF-1 alpha, TNF-alpha, NF-kB, dan VEGF) menunjukkan ekspresi yang lebih tinggi pada kelompok K dibandingkan kelompok O dengan
perbedaan yang signifikan (p<0.001).
Tatalaksana:
2. Sebanyak 134 pasien
44 menerima
HBOT setelah eksisi bedah dan radioterapi.
B. Kelompok 2, pasien dengan perawatan eksisi bedah dan radioterapi (K grup).
3. Jaringan parut dari pasien rekurensi dikumpulkan setelah operasi kedua. Pewarnaan hematoxylin dan eosin (H&E) digunakan untuk mengamati morfologi keloid.
kelompok O, 33 laki-laki dan 101 perempuan dengan kisaran usia antara 16 sampai 52 tahun (rata-rata 26,10
± 0,58 tahun) menerima HBOT setelah eksisi bedah dan radioterapi.
Sebanyak 106 pasien
kelompok K, 32 laki-laki dan 74 perempuan dengan kisaran usia antara 17 sampai 58 tahun
45 Faktor inflamasi
tertentu (IL-6, HIF-1 alpha, Talpha, NF-kB, dan VEGF) diukur
menggunakan pewarnaan imunohistokimia.
4. Data akan diolah menggunakan t-test dan tes chi-square
menggunakan SPSS versi 22.0.
(rata-rata 28,6 ± 0,92 tahun) menerima eksisi bedah dan radioterapi tanpa HBOT.
Prognosis:
3. Pada kelompok O (134 pasien), 119 pasien sembuh total, 7 sembuh
sebagian, dan 8 menunjukkan kekambuhan keloid (tingkat efikasi 94,03%, tingkat
rekurensi 5,97%). Pada
46 kelompok K (106 pasien), 80 pasien sembuh total, 11 sembuh sebagian, dan 15 menunjukkan kekambuhan keloid (tingkat efikasi 85,85%, tingkat
rekurensi 14,15
%).
4. Skor skala bekas luka Vancouver pada bagian yang sembuh total ditambah keloid berulang pada kelompok O lebih rendah
47 dibandingkan pada kelompok K (p<0,05).
Rekurensi keloid lebih serius pada kelompok K daripada kelompok O.
5. HBOT secara efektif
mengurangi tingkat kekambuhan keloid setelah eksisi bedah dan radioterapi.
6. Lee Young In, MD., Kim Jihee, MD.,
Combined Therapeutic Strategies for
American Society for
Inggris Untuk
mengevaluasi kombinasi
1. Penelitian ini menggunakan studi retrospektif
Patomekanisme:
-
Tatalaksana:
48 Yang Chae
Eun, MD., Hong Jong Won, MD, PhD., Lee Won Jai, MD, PhD., Lee Ju Hee, MD., PhD.
2019
Keloid Treatment
Dermatologic Surgery
terapi yang aman dan efektif untuk pengobatan keloid
menggunakan laser
fraksional, kryoterapi, dan kortikosteroid intralesional.
yang melibatkan 35 pasien yang menerima terapi kombinasi keloid (12 pria dan 23 wanita) di Klinik Dermatologi peneliti antara Maret 2016 sampai Maret 2017.
2. Setiap pasien menjalani perawatan menggunakan laser kaca erbrium fraksional 1,550 nm, diikuti oleh laser
karbondioksida
1. Total skor VSS menunjukkan peningkatan yang signifikan setelah
pemberian terapi kombinasi selama rata-rata jumlah sesi pengobatan 5 sesi (p<0.0001).
Setiap
subkategori VSS (pigmentasi, vaskularisasi, kelenturan, dan tinggi) juga menunjukkan peningkatan yang signifikan
49 fraksional 10,600
nm. Perawatan laser segera diikuti dengan pemberian krioterapi dangkal dan injeksi
triamcinolon intralesional.
Perawatan ini diberikan oleh seorang dokter kulit
berpengalaman.
3. Efektifitas terapeutik dinilai menggunakan skor Vancouver Scar Scale (VSS) dan 7 poin skor
dibandingkan dengan skor evaluasi awal.
Subkategori tinggi (63,6%) dan kelenturan (53,8%) bahkan memiliki
respons tercepat terhadap
pengobatan dibandingkan dengan subkategori lainnya.
2. Berdasarkan skor PSA, pada kunjungan awal, 69% pasien (24 dari 35 pasien)
50 penilaian diri
pasien.
4. Data hasil penelitian dianalisis
menggunakan tes wilconox single-rank dengan SPSS versi 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL)
melaporkan gatal, nyeri menusuk, dan keterbatasan gerak karena bekas luka keloid. Selama periode rata-rata 1,5 bulan, 26%
pasien (9 dari 35 pasien)
melaporkan perbaikan
sempurna hingga sangat baik (90%-100%
peningkatan dari basal line) pada gejala,
sedangkan 28%
51 melaporkan peningkatan nyata (75%
perbaikan dari basal line) pada bekas luka keloidnya.
Khususnya, 6 pasien
melaporkan berkurangnya rasa gatal, nyeri, dan keterbatasan gerak segera setelah satu sesi pengobatan.
3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terapi kombinasi
52 menggunakan laser fraksional, cryotherapy, dan injeksi TA intralesional berpotensi lebih aman dan efektif dengan onset respon yang lebih cepat bila dibandingkan dengan monoterapi.
Prognosis:
4. Dua puluh pasien dari 35 pasien
melanjutkan tindak lanjut selama 12 bulan
53 setelah
penghentian terapi kombinasi.
Hasilnya hanya satu pasien dari 20 pasien (5%) yang
melaporkan kekambuhan lesi keloid dalam 12 bulan.
7. Grace C.
Limandjaja, Leonarda J. van den Broek, Taco Waajiman, Melanie
Breetveld, Stan
Reconstructed Human Keloid Models Show Heterogeneity within Keloids Scars
Archives of Dermatological Research
Inggris Untuk mengkaji kemungkinan heterogenitas di dalam keloid dan keterlibatan berbagai
1. Penelitian ini menggunakan kulit normal yang diperoleh dari pasien yang menjalani operasi kontur tubuh untuk
Patomekanisme:
1. Cd-Kscar menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah lapisan keratinosit
54 Monstrey, Rik
J. Scheper, Frank B.
Niessen, Susan Gibbs. 2018
region di dalam dan di sekitar bekas luka keloid dalam segi patogenesis, dengan menggunakan model bekas luka keloid in vitro untuk menguji terapi baru.
menghilangkan kelebihan kulit dan bekas luka keloid diperoleh dari pasien yang menjalani penghapusan bekas luka melalui eksisi dan dipilih oleh ahli bekas luka
berpengalaman (ahli bedah plastik). Semua bekas luka keloid yang digunakan setidaknya berusia 1 tahun dan telah matur (kecuali
epidermal dibandingkan dengan kulit normal, dengan kecenderungan serupa terjadi pada Cs-Kscar (p = 0,0792).
2. Model kulit dibuat dari keloid dengan tiga region yang berbeda
menunjukkan pengurangan luas permukaan dan peningkatan kontraksi tidak signifikan dibandingkan
55 satu donor keloid:
6 bulan) 2. Model kulit in
vitro dibuat dari keratinosit dan fibroblas dari kulit normal yang diambil dari region yang berbeda dan kulit bekas luka keloid yang diambil di perifer, central dan dekat sekitar daerah kulit normal. Selain itu, fibroblas diisolasi dari daerah superficial-central dan
profunda-dengan kulit normal.
3. Hanya ada sedikit jumlah alpha-SMA pada kulit normal, sNskin, dan P-Kscar. Tetapi kadar alpha-SMA positif jelas ada di Cs-Kscar dan khususnya Cd-Kscar.
4. Sekresi HGF menurun secara signifikan pada Cd-Kscar dibandingkan dengan Nskin.
56 central keloid dan
dikombinasikan dengan keratinosit pusat.
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara model keloid yang berbeda, sNskin dan Nskin diamati untuk sitokin inflamasi
lainnya: CCL20, CCL27, CXCL8, IL-6, IL-18, CXCL1, CCL2 dan CCL5.
Tatalaksana:
-
Prognosis:
-
57 8. Archit
Aggarwal, MBBS., Banavase C.
Ravikumar, MBBS, MD., K. Nirvanappa Vinay, MBBS, MD., Sonia Raghukumar, MBBS., D. P.
Yashovardhana , MBBS. 2018
A Comparative Study of
Various Modalities in the Treatment of Keloids
International Journal of Dermatology
Inggris Untuk
membandingka n berbagai pilihan pengobatan yang ada dan yang lebih terbaru dan untuk mencari pengobatan yang idela terhadap keloid yang aman dan efektif.
1. Menggunakan studi komparatif acak yang dilakukan di Departemen Dermatologi, Hassan Instute of Medical Science, dari bulan
November 2014 sampai Bulan Juli 2016. Jumlah sampel ditentukan menggunakan perangkat lunak G-power sehingga didapatkan 100 pasien yang sesuai dengan kriteria inklusi dan kriteria
Patomekanisme:
-
Tatalaksana:
1. Tingkat rata-rata efek samping yang dialami pasien adalah 50% (8 dari 16 pasien) pada kelompok 1, 43,75% (7 dari 16 pasien) pada kelompok 2, 26,66% (4 dari 15 pasien) pada kelompok 3, 52,94% (9 dari 17 pasien) pada kelompok 4, dan 60% (9 dari 15
58 eksklusi dalam
penelitian. Pasien terdiagnosis keloid secara klinis dengan kelompok usia antara 18 sampai 50 tahun juga termasuk ke dalam penelitian ini.
2. Sampel penelitian dibagi ke dalam 5 kelompok dengan teknik
pengambilan simple random sampling dan berdasarkan tanggal dan waktu kunjungan
pasien) pada kelompok 5 (p<0,001).
2. Atropi dan perubahan pigmen terlihat pada pasien kelompok 1, 2, dan 5 dengan kelompok 2 menunjukkan efek samping yang lebih sedikit secara signifikan dibandingkan dengan dua lainnya (p<0,001).
Telangiectasia
59 pertama di
departemen rawat jalan peneliti.
3. Sebelum
penelitian dimulai, dilakukan
pemberian local test dose sebanyak 0.05 ml obat yang digunakan dalam penelitian ini.
Follow up
dilakukan setiap 3 minggu.
A. Kelompok 1 menggunakan injeksi
triamcinolon asetonida 40 mg/ml yang
terlihat hanya pada kelompok 1 dan urtikaria hanya terlihat pada satu pasien dari kelompok 3.
Ulserari dan infeksi sekunder terlihat pada kelompok 4 dan 5, dengan 6/17 (35,29%) pasien dan 4/16 (25%
pasien). Pada kelompok 4 dan 5 infeksi
sekunder berkembang dengan
60 disuntikkan ke
dalam lesi hingga
kedalaman 3-7 mm, yang diulang pada interval 3 minggu dengan maksimal 8 kali
penyuntikan.
B. Kelompok 2 menggunakan injeksi
hyaluronidase 1500 IU/ml yang diencerkan dengan 1 ml air steril dan
keluarnya nanah (p<0,001).
3. Kombinasi triamcinolone acetonide intralesional dengan hyaluronidase lebih baik daripada
kombinasi terapi lainnya pada penelitian ini dari segi keamanan dan efek samping yang paling sedikit.
Prognosis:
61 dicampur
dengan injeksi triamcinolon asetonida 40 mg/mL dengan rasio 1:1.
C. Kelompok 3 menggunakan intralesional verapamil hydrochloride 2.5 mg/mL.
D. Kelompok 4 menggunakan intralesional radiofrekuensi dengan
menggunakan sumber
frekuensi radio
4. 12 dari 16 pasien (75%) di
kelompok 1 mencapai kesembuhan total. 11 dari 16 pasien (68,75%) di kelompok 2 mengalami kesembuhan sempurna, tidak ada pasien yang sembuh total dari kelompok 3.
2 dari 17 pasien (11,76%) di kelompok 4 mengalami kesembuhan sempurna. Dan
62 berupa Ellmann
Surgitron Standar (Ellmann International, New York, USA).
Frekuensi radio yang digunakan dengan
kekuatan daya rendah sampai medium (1-5).
Tindakan ini diberikan setiap tindak lanjut alternatif (sekali dalam 6 minggu) selama 4 kali
12 dari 16 pasien (75%) dalam kelompk 5 mengalami kesembuhan sempurna dalam periode
penelitian (p<0,001).
63 atau sampai
lesi rata.
E. Kelompok 5 menggunakan kombinasi dari intralesional radiofrekuensi dan
intralesional triamcinolone acetonide 40 mg/mL.
Pemberian diulang sekali dalam 6
minggu dengan maksimal dosis 4 kali
pemberian atau
64 sampai lesi
menjadi rata.
4. Foto klinis
diambil pada awal penelitian dan setiap kunjungan lanjutan sebelum memberikan perawatan.Pada setiap tindak lanjut, pasien dinilai untuk hasil pengobatan (tinggi luka, skor VS, skor VAP, skor VAD) dan apakah terdapat efek samping pengobatan.
65 5. Data dianalisis
menggunakan uji statistik chi-square untuk
membandingkan tingkat
kesembuhan dan efek samping obat di antara berbagai kelompok.
9. X.J. Zhu, W.Z.
Li, H. Li, C.Q.
Fu, J. Liu. 2017
Association of Interleukin-6 Gene
Polymorphism s and
Circulating Levels with Keloids Scar in a Chinese Han Population
Genetics and Molecular Research
Inggris Untuk
mengeksploras i pengaruh polimorfisme gen IL-6 terhadap perkembangan bekas luka keloid pada
1. Metode pada penelitian ini menggunakan case control study. Pasien keloid sebanyak 224 dengan rentang usia 18-55 tahun yang
direkrut dari
Patomekanisme:
1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
polimorfisme IL-6 -174 tidak berhubungan dengan risiko terjadinya keloid.
66 populasi Han
China.
pasien rawat jalan di Departemen Dermatologi, di Rumah Sakit Zhangjiagang First People’s dan Rumah Sakit Taixing People’s.
Pasien yang menderita keloid karena gangguan kulit, bekas luka hipertropik, sindrom atau kelainan genetik atau kromosom dikecualikan dari penelitian ini.
Diagnosis klinis keloid
2. Peningkatan risiko keloid secara signifikan pada genotipe GG ketika genotipe
homozigot IL6 -572 CC
digunakan sebagai kelompok kontrol (GG vs CC: OR = 2,097, 95% Cl = 1,002, p = 0.025).
3. Ketika alel IL-6 -572 C
digunakan sebagai kelompok
67 dikonfirmasi oleh
setidaknya dua dokter kulit berpengalaman.
Subjek kontrol terdiri dari 246 individu sehat normal tanpa keloid, gangguan sistemik,
gangguan autoimun, dan tidak memiliki riwayat keloid pada keluarga.
2. Darah vena dikumpulkan dari setiap peserta dan DNA genomik diisolasi dengan
kontrol, alel G ditemukan terkait dengan risiko keloid secara signifikan (G vs C: OR = 1,317, 95% Cl = 1,002-1,730, p = 0,048).
4. Terjadi peningkatan yang nyata pada kadar serum IL-6 pada pasien dengan genotipe GG jika
dibandingkan dengan pasien keloid yang
68 QIAamp DNA
Blood Mini Kit.
Analisis
polimorfisme gen IL-6 pada -174 G/C dan -572 G/C dilakukan melalui PCR yang diikuti oleh restriksi fragmen panjang polimorfisme assays (PCR-RFLP).
3. Tingkat serum IL-6 diukur
menggunakan enzim-linked immunosorbent assay (ELISA).
Dalam penelitian
memiliki genotipe CC.
5. Ekspresi gen reporter yang didorong oleh promotor alel IL-6 -572 G kira-kira 1,55 kali lipat lebih tinggi
dibandingkan yang didorong oleh alel IL6 -572 C (1,85 ± 0,19 vs 1,20 ± 0,13, p<0.05).
6. Polimorfisme gen IL-6
berkaitan dengan bekas luka
69 ini digunakan IL-1
untuk
menginduksi ekspresi IL-6.
4. Data dianalisis menggunakan SPSS versi 12.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Analisis Hardy-Weinberg dilakukan
menggunakan uji chi-square.
Perbedaan
frekuensi genotipe dan alel antara pasien keloid dan kontrol dievaluasi menggunakan uji
keloid pada populasi Han Cina Tenggara.
Tatalaksana:
-
Prognosis:
-
70 chi-square atau uji
fisher exact.
Analisis regresi logistik dilakukan untuk menentukan hubungan antara polimorfisme gen IL-6 dengan keloid.
10 .
Misbah Ahmad, Habib Ahmad, Muhammad Rauf Khattak, Kamran Ali Shah, Nabila Javed, Syed Jawad Ali Shah, Wajeeha Shaheen,
Postoperative Single Versus Multiple Fractions High-Dose Rate Iridium-192 Surface Mould
Brachytherapy for Keloid Treatment: A
Journal of Radiotherapy in Practice
Inggris Untuk melaporkan pengalaman peneliti dengan menggunakan dosis tinggi Iridium-192 sebagai treatmen Brachytherapy dari bekas luka
1. Penelitian dilakukan dari Januari 2012 sampai April 2015 dengan total 51 pasien dengan 65 lesi keloid yang menjalani post operatif iridium-192 HDR permukaan luka
Patomekanisme:
-
Tatalaksana:
1. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa regimen dosis 10 Gy (BED10=20 Gy) dalam satu fraksi memiliki hasil yang sebanding
71 Kehkashan
Mansoor. 2017
Comparative Study
keloid setelah pembedahan, menggunakan regimen perawatan radiasi yang berbeda dan untuk menetapkan protokol perawatan yang paling nyaman dan efektif tanpa kompromi pada hasil perawatan.
dengan
brachyterapi di Institut
Radioterapi dan Kedokteran Nuklir (IRNUM),
Peshawar, KPK, Pakistan. Dari 51 pasien, disajikan dengan dua lesi dan satu dengan tiga lesi. Terdapat 18 pasien pria (9-30 tahun dengan median 28 tahun) dan 33 pasien wanita (12-60 tahun dengan median 22 tahun).
dengan regimen dosis 15 Gy dalam tiga fraksi atau 18 Gy dalam tiga fraksi. Oleh karena itu, regimen dosis 10 Gy dalam satu fraksi dianggap sebagai regimen dosis yang paling nyaman dan hemat biaya untuk perawatan bekas lukas keloid.
2. Gejala eritema dan pruritus grade-1 diamati