BAB 6 : KESIMPULAN DAN SARAN
6.2. Saran
1. Meskipun tidak ada perbedaan efek terapi yang bermakna terhadap polip hidung namun berdasarkan pertimbangan potensi efek samping dan potensi ketidakpatuhan minum obat yang timbul maka peneliti menyarankan klinisi agar menggunakan Fluticasone Furoate semprot hidung sebagai lini pertama pada tatalaksana medikamentosa polip hidung. 2. Buat penelitian selanjutnya sebaiknya jumlah sampel lebih
banyak sehingga tiap kelompok perlakuan dapat dibedakan lagi berdasarkan jenis histopatologi polip hidung (eosinofilik dan neutrofilik). Patofisiologi kedua jenis histopatologi polip tersebut berbeda. Farmakodinamika dan farmakokinetika kortikosteroid semprot hidung dan kortikosteroid oral juga berbeda. Kedua hal tersebut menjadi alasan agar setiap kelompok perlakuan sebaiknya dibedakan lagi berdasarkan jenis histopatologi polip (eosinofilik dan neutrofilik).
DAFTAR PUSTAKA
Aaron,Chandra,Conley,Kern. 2010. Epidemiology of Nasal Polyps in Nasal Polyposis. T.M.Onerci and B.J. Ferguson (eds), Springer-Verlag Berlin Heidelberg.
Al-Husban, H; Nawasreh, O; Al-Raggad D. 2010. “The efficacy of Preoperative Short Course of Oral Steroids followed by Postoperatif Topical Nasal Steroids Sprays on Nasal Polyp Recurrence after Endoscopic Nasal Polypectomy.” Journal of the Royal Medical Services (17): 56-59.
Anolik, R. 2010. “Fluticasone furoate nasal spray: Profile of an enhanced- affinity corticosteroid in treatment of seasonal allergic rhinitis.” Journal of Asthma and Allergy (3): 87-99.
Aouad, RK; Chiu, AG. 2011. “State of the art treatment of nasal polyposis.” American Journal of Rhinology and Allergy (25): 291-8.
Assanasen, P & Naclerio, RM. 2001. Medical and Nasal surgical management of nasal polyps in Current opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery. Lippincott William and Wilkins Inc, p. 27- 36.
Bachert, C; Watelet, JB; Gevaert, P; Cauwenberge, PV. 2005. ”Pharmacological Management of Nasal Polyposis.” Journal of Drugs evaluation 66 (1): 1537-1552.
Bachert, C. 2011. ”Evidence-Based Management of Nasal Polyposis by Semprot hidung Corticosteroids: From the cause to the clinic.” International Archieves of Allergy-Immunology (155): 309-21.
Ballenger, JJ. 2003. Anatomy and Physiology of the Nose and Paranasal Sinuses in: Ballenger’s Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. BC Decker Inc, Ontario, 16th
Bateman, ND; Fahy, C; Woolford, TJ.2003. ”Nasal Polyps: Still more questions than answer. ”The Journal of Laryngology and Otology (117): 1-9.
Beck and David, E. 2004. Steroids: The Good and the Bad. QQ Winter; ProQuest Research Library (41): 64-67.
Choi, BR; Kwon, JH; Gong, SJ; Kwon, MS; Cho, JH; Kim, JH; et al. 2006. “Expression of glucocorticoid receptor mRNA in glucocorticoid- resistant nasal polyps.” Exp Mol Med (38): 466-73.
Corey, JP and Yilmaz, AS. 2009. Assessment of Nasal Function in:Ballenger’s Otorhinolaryngology. BC Decker Inc, Connecticut, 17th
Demoli, P. 2008. ”Safety of semprot hidung corticosteroids in acute rhinosinusitis.” American journal of Otolaryngology (29): 405-409. ed, vol 2, p. 493-9.
Dewi, F. 2011. Profil Polip Nasi di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010. Tesis Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Bedah
Kepala dan Leher. FK USU.
Djupesland, PG; VLckova, I; Hewson, G. 2010. “Impact of baseline nasal polyp size and previous surgery of efficacy of fluticasone delivered with a novel device: A subgroup analysis.” American Journal of Rhinology and Allergy (24): 291-5.
Doggrell & Sheila, A. 2003. “Triamcinolone.” Journal of Drug Evaluation (1): 255-91.European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EP3OS) 2012, p.158-79.
Hamadi, F. 2004. Gambaran Histopatologi Polip Nasi di Departemen THT- KL RS Dr. Cipto Mangunkusumo. Skripsi Program Pendidikan Dokter
Spesialis Bidang Studi Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorok. FK UI.
Ferguson, BJ; Orlandi, RR. 2006. Chronic Hypertrophic Rhinosinusitis and Nasal Polyposis in: Head & Neck Surgery Otolaryngology. Lippincot Williams & Wilkins, 4th
Fokkens W, Lund V, Mullol J. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EP3OS) 2007.
ed, Vol 1, p.1-25.
Gevaert, P. 2004. Figure of Eosinophils in th Pathophysiology of Nasal Polyposis and the Impact of Oral Corticosteroid Treatment (GCS).
Thesis submitted as partial fulfilment of the requirements for the degree of doctor in medical sciences. Upper airways Research Laboratory, Department of Otorhinolaryngology, Ghent University Hospital, Belgium.
Gungor, A; Kapucu, B; Cekin, E; Cincik, H. 2010. ”Effect of Steroid Treatments on Apoptosis Level of Polyp.” American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgey (143): 275.
Hamadi, F. 2004. Gambaran histopatologi polip nasi di Departemen THT- KL RS Dr. Cipto Mangunkusumo 2004. Skripsi Program Pendidikan
Dokter Spesialis Bidang Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorok. FK UI.
Hwang, PH & Abdalkhani, A. 2009. Embryology, Anatomy and Physiology of the nose and Paranasal Sinuses in: Ballenger’s Otorhinolaryngology. BC Decker Inc, Connecticut, 17th
Ibiapina, C et al. 2008. ”Allergic Rhinitis: epidemiological aspects, diagnosis and treatment.” Journal of Brasil Pneumology (4): 230-240.
ed, Vol 2, p. 455-63.
Indrawati, LLP; Pertiwi, ANS; Choiridah, L; Herwindo, B. 2011. Gambaran Histopatologi Polip Hidung di Bagian THT-KL RS Dr. Sardjito 2011. Karangan asli. Kumpulan Naskah Ilmiah KONAS XVL PERHATI-KL MEDAN 2013.
Jankowski, R; Bouchoua, F; Coffinet, L; Vignaud, J.M. 2002. ”Clinical factor influencing the eosinophil infiltration of nasal polyps.” American Journal of Rhinology (40): 173-8.
Jareoncharsri, P. 1997. ”Pathognesis of nasal polyps.” Asian Rhinological Practice : 54- 63.
Johansson, L; Akerlund, A; Melen, I; Holmberg, K; Bende, M. 2003. ”Prevalence of Nasal Polyps in Adult.” The Annals of Otology, Rhinology & Laryngology (112): p. 625.
Kirtsreesakul, V. 2005. ”Update on Nasal Polyps: Etiopatogenesis.” Journal Medical Association Thailand 88 (12): 1966-72.
Kumar, R; Kumar, D; Parakh, A. 2011. ”Fluticasone furoate: A new semprot hidung corticosteroid.” Journal of Postgraduate Medicine (58): 79-83.
Kowalski, ML. 2011. ”Oral and Nasal Steroids for Nasal Polyps.” Poland Journal of Allergy and Asthma (11): 187-8.
Liu, Z; Kim, J; Sypek, JP; Wang, IM; Horton, H; Oppenheim, FG; et al. 2004. ”Gene expression profiles in human nasal polyps tissue studied by means of DNA microarray.” Journal of Allergy & Clin Immunol (4): 783- 90.
Lund, VJ. 1995. Diagnosis and treatment of nasal polyps.” British Medical Journal (31): 1411-4.
Mann and Ronald, D. 2003. “Executive summary Triamcinolone.” Journal of Drug Evaluation (1): 249-54.
Mangunkusumo, E dan Wardani, RS. 2007. Polip Hidung dalam: Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung Tenggorok, Kepala dan Leher. Balai Penerbit FKUI, Jakarta, edisi keenam, h. 123-5.
Mygind, N and Lildholdt, T. 1996. “Nasal Polyps Treatment: Medical Management.” American Journal of Allergy and Asthma, vol. 17, (5): 275-80.
Newton, JR and Ah-See, KW. 2008. ”A riview of nasal polyposis.” Therapeutic and Clinical Risk Management (2): 507-512.
PERHATI-KL. 2007. Algoritma Penatalaksanaan Polip Hidung dan Sinus Paranasal (Dewasa) dalam: Guideline penyakit THT-KL di Indonesia.
Pornsuriyasak, P and Assanasen, P. 2008. “Semprot hidung Corticosteroids.” Journal of Siriraj Med (60): 90-5.
Rui et al. 2002. “Concentration, distribution and expression of interleukin-5 in human nasal polyp tissues.” Chinese Medical Journal (9): 1386-9. Sastre, J and Mosges, R. 2012. “Local and Systemic Safety of Semprot
hidung Corticosteroids.” Journal Investigation Allergol Clinical Immunology (1): 1-12.
Schlosser, RJ; Woodworth, BA. 2009. Chronic rhinosinusitis and polyposis in : Ballenger’s Otorhinolaryngology. BC Decker Inc, Connecticut, 17th
Shun et al. 2005. ”C-C Chemokine Ligand 2 Gene Expression in Nasal Polyp Fibroblast: Possible Implication in the Pathogenesis of Nasal
Polyposis.” The Annals of Otology, Rhinology and Laryngology (11): 879.
ed, Vol 2, p. 575.
Storms, W; Yawn, B; Fromer, L. 2007. Therapeutic options for reducing sleep
impairment in allergic rhinitis, rhinosinusitis, and nasal polyposis in: Current medical research and opinions, vol 23, no.9, p. 2135-46. Soetjipto, D; Mangunkusumo, E; Wardani, RS. 2007. Hidung dalam: Buku
Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala dan Leher. Balai Penerbit FKUI, Jakarta, edisi keenam, h. 118-22.
Valera et al. 2011. “In vitro effect of glucocorticoids on nasal polyps.” Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (5): 605-10.
Van Camp C and Clement PA. 1994. Results of oral steroid treatment in nasal polyposis, vol 32, no.1, p.5-9.
VIckova et al. 2009. “Effective treatment of mild-to-moderate nasal polyposis with fluticasone delivered by a novel device.” Norway Journal of Rhinology (47): 419-26.
Wardani, RS. 2011. Profil Ekspresi Gen Penderita Polip Hidung Kaitannya Dengan Respons Terapi Terhadap Protokol Pengobatan Polipektomi Sederhana Endoskopik Dan Glukokortikoid Semprot hidung. Ringkasan Disertasi. FK UI.
Watanabe, K; Kanaizumi, E; Shirasaki, H; Himi, T. “Effects of Glucocorticoids on Infiltrating Cells and Epithelial Cells of Nasal Polyps.” The Annals of Otology, Rhinology and Laryngology (6): 465- 72.
Yamada, T et al. 2000. “Macrolide Treatment Decreased the Size of Nasal Polyps and IL-8 Levels in Nasal Lavage.” American Journal of Rhinology (14): 143-8.
Yariktas, M et al. 2005. “The effect of topical corticosteroid on basic fibroblast growth factor in nasal polyp tissue.” American Journal of Rhinology (3): 248-50.
PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama
Nama : dr. Edward Suryanta Sembiring
NIP : 19801102 201001 1 012
Golongan/Pangkat : III/C
Jabatan : PPDS THT-KL FK USU (Asisten Ahli)
Fakultas : Kedokteran
Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL Waktu Disediakan : 12 jam/minggu
2. Anggota Peneliti/Pembimbing
A. Nama : dr. Mangain Hasibuan, Sp.THT-KL
NIP : 19540112 198202 1 002
Golongan/Pangkat : IV/D
Jabatan : Staf Divisi Rhinologi Departemen/SMF THT-KL FK USU/RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
Fakultas : Kedokteran
Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL Waktu Disediakan : 5 jam/minggu
B. Nama : dr. Siti Nursiah, Sp.THT-KL
NIP : 19651030 199903 2 004
Golongan/Pangkat : III/D
Jabatan : Staf Divisi Rhinologi Departemen/SMF THT-KL FK USU/RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN
Fakultas : Kedokteran
Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL
Waktu Disediakan : 5 jam/minggu
C. Nama : dr. Farhat, M.Ked (ORL-HNS),
Sp.THT-KL (K)
NIP : 19700316 200212 1 002
Golongan/Pangkat : IV/A
Jabatan : Staf Divisi Onkologi Departemen/SMF THT-KL FK USU/RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN
Fakultas : Kedokteran
Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL Waktu Disediakan : 5 jam/minggu
LAMPIRAN Lampiran 1
STATUS PENELITIAN
Nomor penelitian :
Kelompok :
Tanggal Mulai Terapi : Tanggal Akhir Terapi :
MR :
No Slide :
I. Identitas subjek penelitian
Nama :
Umur : tahun
Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Pekerjaan :
Alamat :
Telp/Hp : II. Stadium : III. Biopsi I :
Neutrofil Eosinofil Limfosit Sel Plasma
Tipe polip : IV. Biopsi II :
Neutrofil Eosinofil Limfosit Sel Plasma
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Agar Ikut Serta Dalam Penelitian
PERBANDINGAN EFEKTIFITAS TERAPI KORTIKOSTEROID SEMPROT HIDUNG DAN KORTIKOSTEROID ORAL PADA POLIP HIDUNG DINILAI
DARI PERUBAHAN GAMBARAN HISTOPATOLOGI Tanggal wawancara : ………2013
Pewawancara :
………. PETUNJUK WAWANCARA
(UNTUK DIBACAKAN KEPADA RESPONDEN KELOMPOK I)
Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya Edward Suryanta Sembiring, PPDS Telinga, Hidung, Tenggorokan, Bedah Kepala Leher di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk tesis saya yang berjudul “Perbandingan Efektifitas Terapi Fluticasone furoate Semprot hidung dan Metilprednisolon Oral pada Polip Hidung Dinilai dari Perubahan Jumlah Sel-sel Radang dan Stadium Polip Hidung.”
Untuk melengkapi penelitian saya, maka saya harus memeriksa hidung bapak/ibu dengan menggunakan alat pemeriksa hidung dengan lampu kepala dan dengan menggunakan endoskopi/video. Pemeriksaan ini merupakan prosedur rutin yang harus dilakukan terhadap semua penderita polip hidung. Hal ini dilakukan untuk memastikan keberadaan polip hidung. Pemeriksaan ini tidak akan menimbulkan rasa sakit.
Setelah saya memastikan keberadaan polip di dalam hidung bapak/ibu, selanjutnya saya akan mengambil sebagian/sedikit polip tersebut dengan menggunakan alat pencubit untuk diperiksa di laboratorium oleh dokter spesialis patologi anatomi sehingga diketahui jenis sel polip tersebut.
Setelah diketahui jenis sel polip tersebut selanjutnya saya akan memberikan obat semprot hidung selama 4 minggu yang bapak/ibu semprotkan ke polip tersebut sebanyak 2 kali semprotan pada pagi hari.
Setelah bapak/ibu selesai menggunakan obat, selanjutnya saya akan memeriksa ulang hidung bapak/ibu dengan menggunakan alat pemeriksa hidung dengan lampu kepala dan dengan menggunakan endoskopi/video untuk menilai keberadaan polip hidung yang telah diobati. Jika polip hidung masih ada maka saya akan mengambil sebagian/sedikit polip tersebut dengan menggunakan alat pencubit untuk diperiksa di laboratorium oleh dokter spesialis patologi anatomi.
Saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada bapak/ibu atas kesediaannya menjadi peserta dalam penelitian saya. Perlu saya jelaskan bahwa hasil penelitian ini akan saya gunakan semata- mata hanya untuk keperluan penyusunan tesis saya dan tidak untuk keperluan yang lain.
Bapak/ibu dapat menolak untuk ikut serta dalam penelitian ini atau berhenti kapan saja apabila tidak berkenan, namun saya berharap bapak/ibu dapat mengikuti penelitian ini sampai selesai. Mudah-mudahan informasi yang saya sampaikan sudah cukup jelas. Bila demikian, saya harapkan bapak/ibu dapat membubuhkan tandatangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan.
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN ( INFORMED CONSENT )
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
setelah mendapat penjelasan dan memahami dengan penuh kesadaran mengenai penelitian ini, maka dengan ini saya menyatakan bersedia untuk ikut serta.
Apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri dari penelitian ini, maka saya tidak akan dituntut apapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan bila diperlukan.
Medan, 2013
Saksi Peserta penelitian
Lampiran 5
Rekapitulasi hasil penelitian
Keterangan: I = inisial K = kelompok : 1 = FF; 2 = metilprednisolon I = sebelum terapi; II = sesudah terapi
No Inisial Klp Neutrofil Eosinofil Limfosit Sel Plasma I II I II I II I II 1 AR 1 17 0 11 0 128 84 8 0 2 JS 1 58 10 238 72 26 20 10 5 3 SN 1 8 4 5 3 106 52 8 3 4 IM 1 18 7 15 8 236 123 57 43 5 SU 1 10 5 9 4 114 54 5 3 6 SW 1 19 8 22 12 110 53 18 10 7 AL 1 18 10 26 12 210 134 36 12 8 JA 1 16 6 14 6 108 42 18 10 9 NT 1 6 3 5 5 54 37 17 10 10 AF 1 12 6 26 10 124 60 32 18 11 GH 1 18 8 24 13 182 66 48 25 12 TS 1 20 8 22 10 114 92 32 20 13 RG 1 12 8 16 10 196 98 36 16 14 SS 1 11 4 6 4 186 72 24 10 15 GU 1 5 4 5 5 56 36 8 5 16 GS 1 6 4 8 6 68 36 7 5 17 ML 2 9 7 8 5 89 54 15 13 18 IR 2 11 5 12 6 87 53 17 13 19 RA 2 7 5 6 3 42 18 8 3 20 MS 2 11 6 10 7 63 42 17 8 21 RE 2 13 10 14 10 128 78 14 8 22 CA 2 16 12 12 8 98 48 20 16 23 MN 2 14 10 28 10 82 66 16 10 24 ZA 2 16 10 10 10 98 78 20 16 25 KL 2 12 8 12 6 68 42 20 16 26 RM 2 26 16 28 18 232 114 48 25 27 SP 2 12 8 10 8 82 56 28 18 28 DB 2 24 11 22 9 131 34 25 5 29 JK 2 18 12 23 11 112 68 11 4 30 SA 2 10 3 15 3 92 42 12 5
Keterangan :
- JK = jenis kelamin
- TH = tipe histopatologi: 1 = neutrofilik; 2 = eosinofilik - U = usia
No Inisial Usia JK Stadium TH
Ka I Ka II Ki I Ki II 1 AR 49 L 3 3 2 2 1 2 JS 78 L 2 1 0 0 2 3 SN 40 L 2 2 3 3 1 4 IM 53 L 2 2 3 3 1 5 SU 40 L 0 0 2 1 1 6 SW 34 P 2 1 2 1 2 7 AL 55 L 2 2 3 3 2 8 JA 55 L 2 2 3 3 1 9 NT 58 P 3 3 2 2 1 10 AF 19 P 1 0 2 1 2 11 GH 33 L 0 0 2 1 2 12 TS 62 L 3 3 2 2 2 13 RG 51 P 2 2 3 3 2 14 SS 68 L 2 1 2 1 1 15 GU 59 L 2 1 3 3 1 16 GS 49 L 3 3 2 1 1 17 ML 48 L 2 2 3 3 1 18 IR 34 P 3 3 2 2 2 19 RA 32 P 2 1 2 1 1 20 MS 44 L 3 3 2 2 1 21 RE 64 P 3 3 2 2 1 22 CA 18 P 2 1 1 0 1 23 MN 52 L 2 2 3 3 1 24 ZA 20 L 1 0 2 1 1 25 KL 19 P 2 1 0 0 1 26 RM 20 P 2 1 2 1 2 27 SP 49 L 2 2 3 3 1 28 DB 58 L 2 2 3 3 1 29 JK 29 L 2 2 2 2 2 30 SA 48 P 3 3 2 1 2
Lampiran 6 Out put statistik Frequencies
Kelompok
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Fluticasone Furoate 16 53,3 53,3 53,3
Methylprednisolone 14 46,7 46,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
Kelompok Fluticasone Furoate T-Test
Paired Samples Statistics
Mean N Std, Deviation Std, Error Mean
Pair 1 Neutrofil I 15,88 16 12,328 3,082 Neutrofil II 5,94 16 2,720 ,680 Pair 2 Eosinofil I 28,25 16 56,465 14,116 Eosinofil II 11,25 16 16,619 4,155 Pair 3 Limfosit I 126,13 16 60,836 15,209 Limfosit II 66,19 16 32,466 8,116
Pair 4 Sel Plasma I 22,75 16 15,898 3,974
Paired Samples Test Paired Differences t df Sig, (2- tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Mean Std, Deviatio n Std, Error
Mean Lower Upper
Pair 1 Neutrofil I - Neutrofil II 9,938 11,012 2,753 4,070 15,805 3,610 15 ,003 Pair 2 Eosinofil I - Eosinofil II 17,000 40,047 10,012 -4,339 38,339 1,698 15 ,110 Pair 3 Limfosit I - Limfosit II 59,938 36,062 9,015 40,721 79,154 6,648 15 ,000 Pair 4 Sel Plasma I - Sel
Plasma II
Kelompok Metilprednisolon T-Test
Paired Samples Statistics
Mean N Std, Deviation Std, Error Mean
Pair 1 Neutrofil I 14,21 14 5,437 1,453 Neutrofil II 8,79 14 3,468 ,927 Pair 2 Eosinofil I 15,00 14 7,254 1,939 Eosinofil II 8,14 14 3,820 1,021 Pair 3 Limfosit I 100,29 14 44,789 11,970 Limfosit II 56,64 14 23,474 6,274
Pair 4 Sel Plasma I 19,36 14 9,811 2,622
Sel Plasma II 11,43 14 6,382 1,706
Paired Samples Test Paired Differences t df Sig, (2- tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Mean Std, Deviatio n Std, Error
Mean Lower Upper
Pair 1 Neutrofil I - Neutrofil II 5,429 3,031 ,810 3,679 7,179 6,701 13 ,000 Pair 2 Eosinofil I - Eosinofil II 6,857 5,246 1,402 3,828 9,886 4,891 13 ,000 Pair 3 Limfosit I - Limfosit II 43,643 29,754 7,952 26,463 60,823 5,488 13 ,000 Pair 4 Sel Plasma I - Sel
Plasma II
T-Test
Group Statistics
Kelompok N Mean Std, Deviation Std, Error Mean
Neutrofil II Fluticasone Furoate 16 5,94 2,720 ,680
Methylprednisolone 14 8,79 3,468 ,927
Eosinofil II Fluticasone Furoate 16 11,25 16,619 4,155
Methylprednisolone 14 8,14 3,820 1,021
Limfosit II Fluticasone Furoate 16 66,19 32,466 8,116
Methylprednisolone 14 56,64 23,474 6,274
Sel Plasma II Fluticasone Furoate 16 12,19 10,691 2,673
Independent Samples Test Levene's Test for
Equality of
Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the Difference F Sig, t df Sig, (2- tailed) Mean Difference Std, Error
Difference Lower Upper Neutrofil II Equal variances
assumed ,894 ,353 -2,519 28 ,018 -2,848 1,131 -5,164 -,532 Equal variances not assumed -2,478 24,58 5 ,020 -2,848 1,149 -5,218 -,479
Eosinofil II Equal variances assumed 1,809 ,189 ,683 28 ,501 3,107 4,552 -6,218 12,432 Equal variances not assumed ,726 16,79 6 ,478 3,107 4,278 -5,928 12,142
Limfosit II Equal variances assumed 1,831 ,187 ,911 28 ,370 9,545 10,483 - 11,928 31,017 Equal variances not assumed ,930 27,11 2 ,360 9,545 10,258 - 11,500 30,589 Sel Plasma II Equal variances assumed 1,251 ,273 ,232 28 ,818 ,759 3,276 -5,952 7,470 Equal variances not assumed ,239 24,93 3 ,813 ,759 3,171 -5,772 7,290
Kelompok Fluticasone Furoate T-Test
Paired Samples Statistics
Mean N Std, Deviation Std, Error Mean
Pair 1 Stadium I 2,09 32 ,856 ,151
Stadium II 1,75 32 1,047 ,185
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig,
Pair 1 Stadium I & Stadium II 32 ,891 ,000
Paired Samples Test Paired Differences t df Sig, (2- tailed) Mean Std, Deviatio n Std, Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 Stadium I Stadium II ,344 ,483 ,085 ,170 ,518 4,030 31 ,000
Kelompok Metilprednisolon T-Test
Paired Samples Statistics
Mean N Std, Deviation Std, Error Mean
Pair 1 Stadium I 2,14 28 ,705 ,133
Stadium II 1,79 28 ,995 ,188
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig,
Pair 1 Stadium I & Stadium II 28 ,890 ,000
Paired Samples Test Paired Differences t df Sig, (2- tailed) Mea n Std, Deviation Std, Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 Stadium I – Stadium II ,357 ,488 ,092 ,168 ,546 3,873 27 ,001 T-Test Group Statistics
Kelompok N Mean Std, Deviation Std, Error Mean
Stadium II Fluticasone Furoate 32 1,75 1,047 ,185
Independent Samples Test Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the Difference F Sig, t df Sig, (2- tailed) Mean Differenc e Std, Error Differenc e Lower Upper Stadium II Equal variances assumed ,320 ,574 - ,135 58 ,893 -,036 ,265 -,566 ,494 Equal variances not assumed - ,135 57,59 0 ,893 -,036 ,264 -,564 ,492
Lampiran 8
RIWAYAT HIDUP PENELITI I. Data Pribadi
Nama : Edward Suryanta Sembiring, dr Tempat/ Tanggal Lahir : Medan / 02 November 1980 Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat Rumah : Jl. Luku II Gg. Anggrek no. 4, Kelurahan
Kwala Bekala, Kecamatan Medan Johor,
Kotamadya Medan.
II. Pendidikan Formal
1. Tahun 1987 - 1993 : SD PKMI I Medan 2. Tahun 1993 - 1996 : SMP Negri 8 Medan
3. Tahun 1996 - 1999 : SMU Swasta Cahaya Medan 4. Tahun 1999 - 2005 : Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara (FK. USU), Medan 5. Tahun 2010 - sekarang : Asisten ahli (PPDS) Ilmu Kesehatan
Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher FK. USU / RSUP H. Adam Malik Medan
III. Keanggotaan Profesi
1. 2010 s.d. sekarang : anggota Ikatan Dokter Indonesia (IDI) cabang Deliserdang