1. Pengenalan
Jangkitan retrovirus –Human Immnunodeficeincy Virus (HIV) yang menyerang system ketahanan / keimunan badan
Orang yang mendapat jangkitan tetapi tidak menunjukkan sebarang tanda di katakan berinfeksi
Nisbah kes kepada infeksi 50 – 100:1
Anggaran orang yang berinfeksi HIV : 5-10 juta 2. Agen infeksi
Retrovirus – 2 jenis iaitu Type 1 dan Type 2 3. Tanda-tanda dan gejala
Tanda-tanda utama:
i. Kehilangan berat badan hingga 10% dalam masa yang singkat ii. Cirit-birit yang kronik berlanjutan sehingga lebih dari satu bulan. Tanda-tanda ringan
i. Batuk yang berlanjutan lebih dari satu bulan 4. Kaedah Transmisi
Hubungan seks
Perkongsian jarum suntikan Pemindahan darah dan hasilnya Ibu kepada bayi
5. Pencegahan dan kawalan Pendidiklan kesihatan
Program Sihat Tanpa Aids Remaja (PROSTAR) Kaunseling
SUB TOPIK 6.2 : CHANCROID, GONORRHEA DAN SYPHILLIS 1. Epidemiologi pengenalan penyakit Chancroid, Gonorrhea dan Syphillis
a. Chancroid
i. Kawasan tropika khususnya di Asia, Amerika Latin, dan Afrika ii. Lelaki tidak bersunat (uncircumcised) lebih berisiko berbanding
lelaki bersunat
iii. Kes kurang di negara yang mengamalkan penggunaan kondom dan anti-microbial
iv. Golongan yang aktif seks bebas berisiko b. Gonorrhoea
i. Belaku pada semua peringkat umur ii. Berlaku di kawasan bandar dan kampung c. Syphilis
i. Kadar prevelen tinggi di kalangan homoseksual ii. Faktor sosial yang mempengaruhi kadar kejadian:
Kelas sosioekonomik yang rendah Salah guna dadah
Pelacuran
2. Agen infeksi Chancroid, Gonorrhea dan Syphillis a. Chancroid – Haemophilus ducreyi
b. Gonorrhoea – Neisseria gonorrhoeae c. Syphillis – Treponema pallidum 3. Takungan penyakit a. Chancroid - manusia b. Gonorrhoea - manusia c. Syphillis - manusia 4. Kaedah transmisi a. Chancroid
i. Hubungan seks (kontek sentuhan kulit) Faraj
Dubur Mulut
ii. Melalui kontek sentuhan kulit
iii. Nanah dari ulser atau luka yang mengandungi bakteria di badan pesakit
b. Gonorrhoea
i. Secara kontak terus lelehan „exudates‟ yang berinfeksi dari mukus membranes.
ii. Selalunya dari aktiviti seksual iii. Ibu ke anak dalam kandungan c. Syphillis
i. Secara kontak terus dari lelehan exudates yang diinfeksi dari : ii. Cecair badan dan lelehan seperti air liur, air mani, darah dan
lelehan dari faraj wanita yang berinfeksi iii. Secara transfusi darah
iv. Secara transplacenta - semasa kelahiran 5. Tempoh pengeraman
a. Chancroid – 3 hingga 5 hari (maksima 14 hari) b. Gonorrhoea – 2 hingga 7 hari
c. Syphillis – 10 hari hingga 3 bulan (biasanya 3 minggu) 6. Tanda-tanda dan gejala
a. Chancoid
i. Terdapat bonjolan kecil (small bump) pd genital ii. Bonjolan ini kemudiannya bertukar menjadi ulser iii. Biasanya lelaki mepunyai 1 ulser di kawasan:
Kulup (kulup)
Groove di belakang kepala zakar (sulcus koronal) Batang zakar
Kepala zakar (glans)
Pembukaan zakar (meatus uretra) Skrotum
Lokasi di bibir luar vagina (labia majora) b. Gonorrhoea
i. Lelaki :-
Keluar cairan (discharge) bernanah daripada saluran kencing
Merasa kesakitan membuang air kecil
Bengkak zakar, kelenjar di bawah lubang saluran kencing Sebahagian kecil (15 %) daripada lelaki tidak mempunyai
sebarang tanda jangkitan. ii. Wanita :-
Tidak ada tanda yang khusus
Cairan yang bernanah pada kelenjar Bartholin, tiub fallopia, ovari, bengkak atau jangkitan hati
Boleh merebak kes seluruh tubuh menyebabkan kesakitan pada sendi, jangkitan kulit (dermatitis). Jangkitan selaput jantung dan selaput otak. c. Syphilis
i. Primary syphilis
Ulser yang tidak sakit dan kemerahan pada:
Vagina
Dubur
Penis
Mulut
Ulser ini dipanggil 'primary chancre' dan akan hilang selepas beberapa minggu
Kelenjar limfa mungkin membengkak pada masa yang sama
Seseorang yang terdedah kepada sifilis mungkin tidak perasan kehadiran 'chancre‘ yang mungkin timbul selepas 3 hari hingga 3 bulan kemudian
ii. Secondary Syphillis
Jika tidak dirawat, ruam akan timbul pada bahagian badan, kedua-dua belah tapak tangan dan tapak kaki. Ulser boleh timbul pada:
Bibir
Mulut
Vagina
Dubur
Gejala seperti selesema, demam dan sakit badan mungkin berlaku.
Peringkat 2 boleh berlaku selama 1-2 minggu dan akan hilang walaupun tanpa rawatan
ii. Tertiary Syphillis
Kuman 'Spirochetes' telah merebak ke seluruh badan dan akan melibatkan :
Otak Jantung Saraf tunjang Tulang 7. Kaedah diagosa a. Chancroid
i. Pengasingan bacteria Hemophilus ducreyi dalam kultur ulser dari kelamin
ii. Tidak ada ujian darah untuk Chancroid b. Gonorrhoea
c. Syphillis
i. Rapid Plasma Reagin (RPR)
ii. Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) 8. Kaedah kawalan dan pencegahan
a. Chancroid
i. Jauhi seks bebas ii. Seks selamat
iii. Penggunaan kondom
iv. Jauhi dari hubungan seks dengan seorang pengidap Chancroid b. Gonorrhoea
i. Rawatan propilaktik kepada pasangan seksual
ii. Rawatan propilaktik berupa titisan mata kepada bayi yang baru lahir dari ibu yag mendapat jangkitan
iii. Kes notifikasi iv. Disinfeksi konkuren
v. Penyiasatan konteks
vi. Rawatan tepat dan mengcukupi vii. Pendidikan kesihatan
viii. Mengamalkan seks cara selamat
ix. Jauhi seks rambang dan seks berbagai pasangan. c. Syphillis
i. Kawalan
Promosi kesihatan, pendidikan seks dan kesihatan
Tapisan berkala
Kawalan pelacuran
Kemudahan peralatan diagnosa awal dan rawatan
Penyiasatan kes dan kontek
Rawatan spesifik terhadap kes
Kes notifikasi
Pesakit dinasihat supaya tidak melakukan hubungan seks sehingga betul-betul sembuh.
Penyiasatan konteks
Rawatan yang tepat dan lengkap ii. Pencegahan
Pendidikan kesihatan :-
Seks cara selamat
Hargai nilai melambatkan aktiviti seks
Setia kepada pasangan
Ujian darah untuk STD sebelum nikah
Kawalan keatas pekerja seks supaya tidak menjangkit penduduk setempat
Menyendiakan tempat untuk menjalakan pemeriksaan awal dan rawatan
SUB TOPIK 6.3 : HEPATITIS B 1. Agen etiologi Hepatitis B
Disebabkan virus Hepatitis B, HBV Juga dipanggil type B hepatitis 2. Tanda-tanda dan gejala Hepatitis B
Penat
Sakit kuning (jaundis) Gatal-gatal
Hilang selera makan Hilang berat badan Sakit perut
Sakit-sakit sendi
3. Tempoh pengeraman Hepatitis B 30 – 180 hari
Bergantung kepada bilangan partikel virus yang diineksi ke dalam badan pesakit.
4. Kaedah jangkitan Hepatitis B
Kontek dengan darah dan cecair badan ibu ketika melahirkan anak (infected mother to child)
Kontek dengan darah dan cecair badan melalui sentuhan kulit yang luka, digigit(bites) dan kudis
Berkongsi berus gigi, pencukur dan sebarang alat yang mudah dicemari darah.
Hubungan seks tidak selamat dengan individu Hepatitis B Berkongsi jarum suntikan
5. Langkah-langkah pencegahan dan pengawalan Hepatitis B Pelalian Vaksin Hepatitis B
Bayi baru lahir
Individu yang belum pernah mendapat suntikan vaksin Hepatitis B
Kontak keluarga
Kontak seksual
Pesakit-pesakit dialisis dan haemophilia Pendidikan Kesihatan
TOPIK 7 : PENYAKIT ZOONOTIK