KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BALITA DI PUSKESMAS PEMBANTU LEBAK KECAMATAN SANGKAPURA KABUPATEN GRESIK
Oleh:
MOHAMMAD ZIANUDDIN 201110330311004
FAKULTAS KEDOKTERAN
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PEMBERIAN
IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BALITA DI PUSKESMAS
PEMBANTU LEBAK KECAMATAN SANGKAPURA KABUPATEN GRESIK
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
Mohammad Zianuddin 201110330311004
FAKULTAS KEDOKTERAN
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis akhir ini. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah berjuang membawa umatnya kepada kemenangan Islam.
Karya Tulis Akhir dengan judul “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Balita Di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik”. Penulisan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muahammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
5. dr. Djaka Handaya, M.PH selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan motivasi dengan penuh kesabaran sehingga penulis mampu menyelesaikan penelitian ini.
6. dr. Indah Serinurani Effendi selaku pembimbing II atas kesabaran dan ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyususnan karya tulis akhir ini.
7. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku penguji atas ketelitiannya dalam memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
8. Kedua Orang Tuaku yang ku cinta dan ku sayangi Bpk. Lutfil Manar dan Ibu Nurjannah yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doa-Nya selama ananda menuntut ilmu.
9. Adek - adekku tersayang Abdurrachman Al Ghafiqi dan Muktazzah Alya terima kasih atas bantuan doa dan semangatnya.
10. Buat Nyimas Iska Ayuza terima kasih atas dorongan semangat dan motivasi, dukungan, bantuan, serta doa-Nya selama ini.
12. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mas Faisal terima kasih atas bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas akhir ini.
13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, Desember 2014
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PENGUJIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Konsep Pengetahuan ... 5
2.1.1 Pengertian Pengetahuan ... 5
2.1.2 Cara Memperoleh Pengetahuan ... 5
2.1.3 Tingkat Pengetahuan ... 7
2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ... 9
2.1.5 Kriteria Tingkat Pengetahuan... 11
2.2 Konsep Dasar Sikap ... 11
2.2.1 Pengertian Sikap ... 11
2.2.3 Tingkatan Sikap ... 12
2.2.4 Sifat Sikap ... 13
2.2.5 Ciri-Ciri Sikap... 13
2.2.6 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Sikap ... 14
2.2.7 Cara Pengukuran Sikap ... 15
2.3 Konsep Dasar Imunisasi Dasar Lengkap ... 16
2.3.1 Pengertian Imunisasi Dasar Lengkap ... 16
2.3.2 Macam-Macam Imunisasi ... 17
2.3.3 Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)... 18
2.3.4 Tujuan Imunisasi ... 21
2.3.5 Manfaat Imunisasi ... 21
2.3.6 Jenis-Jenis Imunisasi ... 21
2.3.7 Penyimpanan Vaksin ... 27
2.3.8 Tata Cara Pemberian Imunisasi ... 27
2.3.9 Jadwal Pemberian Imunisasi ... 29
2.3.10 KIA ( Kesehatan Ibu Anak ) ... 29
2.3.11 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Imunisasi... 30
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ... 32
3.1 Kerangka Konseptual ... 32
3.2 Hipotesis... 33
BAB IV METODE PENELITIAN ... 34
4.1 Jenis Penelitian ... 34
4.2 Lokasi dan Waktu ... 34
4.3 Populasi dan Sampel ... 34
4.3.1 Populasi ... 34
4.3.2 Sampel ... 34
4.3.3 Tehnik Sampling ... 35
4.3.5 Definisi Operasional ... 35
4.4 Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ... 37
4.4.1 Instrumen Penelitian ... 37
4.4.2 Cara Pengumpulan Data ... 37
4.5 Alur Penelitian ... 38
4.6 Pengolahan Data dan Analisa Data ... 39
4.6.1 Pengolahan Data ... 39
4.6.2 Analisa Data ... 39
BAB V HASIL PENELITIAN ... 40
5.1 Hasil Penelitian ... 40
5.1.1 Deskripsi Karateristik Responden ... 40
5.1.2 Karateristik Responden Berdasarkan Data Hasil Penelitian ... 43
5.2 Analisa Data ... 46
5.2.1 Uji Korelasi spearman ... 46
5.2.2 Uji Regresi Berganda ( Multiple R ) ... 48
BAB VI PEMBAHASAN ... 49
6.1 Pengetahuan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap ... 49
6.2 Sikap Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap.. 50
6.3 Kelengkapan Imunisasi Sesuai Usia Bayi ... 52
6.4 Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap ... 53
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ... 56
7.1 Kesimpulan ... 56
7.2 Saran ... 56 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembar permohonan menjadi responden Lampiran 2 : Lembar persetujuan menjadi responden Lampiran 3 : Kuesioner pengetahuan tentang imunisasi Lampiran 4 : Kuesioner sikap ibu tentang imunisasi
Lampiran 5 : Pencatatan pemberian imunisasi dasar lengkap Lampiran 6 : Output hasil analisa data
Lampiran 7 : Surat keterangan dari Puskesmas Pembantu Lebak Lampiran 8 : Surat keterangan dari Kepala Desa Lebak
Lampiran 9 : Surat keterangan dari Kecamatan Sangkapura Lampiran 10 : Surat keterangan dari UPT Puskesmas Sangkapura Lampiran 11 : Dokumentasi
DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S. 2013. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Edisi 2, Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Depkes RI. 2006. Modul Materi Dasar Kebijakan Program Imunisasi. Jakarta.
Depkes RI, 2009. Tinjauan Teoritis Imunisasi. Di Unduh 12 Juni 2014.<http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/27179/5/Chapter%20II.p df.>
Depkes RI. 2011. Di unduh 15 maret 2014
<http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/138/jtptunimus-gdl-nurazizahn-6880-2 -babi.pdf >.
Dinas Kesehatan Jawa Timur.2012. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Di unduh15Maret2014<http://www.depkes.go.id/downloads/PROFIL_KES_PRO VINSI_2012/15_Profil_Kes.Prov.JawaTimur_2012.pdf>.
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik. 2013. Gresik Dalam Rangka Gresik In Figure. Katalog BPS, 1102001.3525. Di Unduh 15 Maret 2014 < http://gresikkab.go.id/data/GDA/GDA%20%202013.pdf>
IDAI, 2011. Pedoman Imunisasi Di Indonesia. Edisi 4. Jakarta : Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Kemenkes RI, 2013. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Katalog Dalam Terbitan.
ndonesia.pdf
KEMENKES, 2014. Target UCI 2014. Di Unduh 25 Desember 2014 file:///D:/BAHAN2%20SKRIPSI/skripsi%20per%20bab/skripsi%20fix/target% 20UCI/KEMENKES%20TERGETKAN%20TAHUN%202014%20SELURUH %20DESA_KELURAHAN%20100%25%20UCI%20_%20Dinas%20Kesehata n%20Kota%20Batam.htm.
Laporan Puskesmas Sangkapura. 2013. Laporan Hasil Imunisasi Rutin Bayi Puskesmas Sangkapura Desember 2013. Gresik.
Mariaty, H. (2003). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita Umur 12-18 Bulan di Kelurahan Harjosari- I Kecamatan Medan
-Amplas Tahun 2003. Masyarakat USU. Skripsi Kesehatan.
Mulyani, N.S, Rinawati M. 2013. Imunisasi Untuk Anak. Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Peneltian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Proverawati, A. 2010. Imunisasi dan Vaksinasi. Jakarta: Nuha Medika.
Sugiyono. 2007. Statistik Nonparametrik Untuk Penelitian. Bandung: CV ALFABETA
Tim Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). 2005. Pelaksanaan program Imunisasi. Satgas Imunisasi IDAI. Di unduh 12 April 2014 < http://www.scribd.com/doc/216064363/Lap-imunisasi>
1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Imunisasi merupakan program pemerintah yang sangat penting karena program imunisasi telah menujukkan keberhasilan yang luar biasa dan merupakan usaha yang sangat hemat biaya dalam mencegah penyakit menular. Imunisasi telah terbukti sebagai salah satu upaya kesehatan masyarakat yang sangat penting. Vaksinasi terhadap 7 penyakit telah direkomendasikan EPI sebagai imunisasi rutin di negara berkembang: BCG, DPT, Polio, Campak dan Hepatitis B (IDAI, 2005).
Pemerintah juga menciptakan vaksin kombinasi Difteri, Pertusis, Tetanus dan Hepatitis B yang disebut vaksin DPT Combo. Vaksin DPT Combo dibuat dari toksin untuk tetanus dan difteri, bakteri yang telah dilemahkan untuk pertusis dan rekayasa genetika dari DNA Recombinan untuk hepatitis B. Vaksin ini lebih efisien, praktis, ekonomis dan aman. Dengan demikian cakupan imunisasi akan lebih mudah dan cepat tercapai (Depkes RI, 2011).
Kementerian Kesehatan menargetkan pada tahun 2014 seluruh desa/ kelurahan mencapai 100% UCI (Universal Child Immunization) atau 90% dari seluruh bayi di seluruh desa/ kelurahan tersebut memperoleh imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari BCG, Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan campak (KEMENKES, 2014).
2
menunjukkan angka cakupan imunisasi dasar lengkap di tahun 2010 adalah campak 89,5%, DTP-3 90,4%, polio-4 87,4%, dan hepatitis B-3 mencapai 91%. Dari data yang ada, terlihat angka cakupan imunisasi dasar lengkap di Indonesia sudah cukup tinggi, namun pada beberapa daerah masih ditemukan angka cakupan di bawah standar nasional (Depkes RI, 2011).
Persentase imunisasi dasar lengkap di Indonesia yang paling bagus di daerah Jawa Barat 102,1%, sedangkan persentase yang paling jelek di daerah Maluku 36,5% ( Kemkes, 2013 ). Dari data cakupan imunisasi dasar di Provinsi Jawa Timur 2012, yaitu BCG 101,48%, DPT/HB1 102,19%, DPT/HB3 101,88%, Polio 3 102,33%, Campak 99,53% ( Dinkes Jatim, 2012 ). Cakupan Imunisasi di Kabupaten Gresik tahun 2012, yaitu : BCG 103,07%, DPT/HB1 104,66%, DPT/HB3 106,14%, Polio 3 106,38%, Campak 105,42% (Dinkes Kab. Gresik 2012).
Cakupan imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik dalam tahun 2013 belum masuk kategori Universal Child Immunization (UCI) dikarenakan masih dibawah 80%, yaitu HBO 70,9%, BCG 73,3%, DPT/HB1 68,6%, DPT/HB2 69,8%, DPT/HB3 69,8%, Polio1 73,3%, Polio2 68,6%, Polio3 69,8%, Polio4 69,8%, Campak 67,4% ( Laporan Puskesmas Sangkapura, 2013).
3
untuk kesehatan balita. Pada umumnya ibu tidak mengetahui apa manfaat dan tujuan imunisasi itu sendiri. Bahkan ibu di kalangan bawah bersikap dan beranggapan bahwa imunisasi menyebabkan balita sakit, padahal itu hanya efek samping setelah pemberian imunisasi pada balita.
Berdasarkan latar belakang tersebut akan dilakukan penelitian hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik. 1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
Adakah hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik?
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
1.3.2 Tujuan Khusus
1) Mengetahui pengetahuan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik. 2) Mengetahui sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap di
4
3) Mengetahui pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
1.4 Manfaat Penelitian 1. Bagi Klinis
Sebagai sarana untuk mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari dibidang kedokteran yang berhubungan dengan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita.
2. Bagi Akademis
Untuk menerapkan pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh selama mengikuti perkuliahan serta membuka khasanah berfikir kritis menilai berbagi macam persoalan di dalam dunia kesehatan ibu dan balita khusunya, serta memberikan pengalaman dan pengetahuan penelitian untuk proses terbentuknya tenaga profesional kesehatan dalam usaha mencapai program dan tujuan program kesehatan nasional secara keseluruhan.
3. Bagi Masyarakat
