PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
DENNY EKA PUTRI PURWANTO J500130002
FAKULTAS KEDOKTERAN
MOTTO
“Boleh jadi kamu membenci sesuatu padahal ia amat baik bagi kamu. Dan boleh jadi kamu mencintai sesuatu padahal ia amat buruk bagi kamu. Allah
Maha mengetahui sedangkan kamu tidak mengetahui” (Al- Baqarah : 216)
“Hai orang-orang beriman, apabila dikatakan kepadamu: “Berlapang -lapanglah dalam majelis”, maka lapangkanlah, niscaya Allah akan memberi
kelapangan untukmu. Dan apabila dikatakan: “Berdirilah kamu maka berdirilah, niscaya Allah akan meninggikan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha Mengetahui apa yang kamu
kerjakan.” (QS. Al-Mujadilah 11)
“Sesungguhnya shalat itu mencegah dari (perbuatan-perbuatan) keji dan mungkar”
(OS. Ankabut 45)
“Barang siapa yang keluar mencari ilmu maka dia berada di jalan Allah” (HR. Tirmidzi)
“Sebaik-baiknya kamu adalah orang yang belajar Al-Quran dan yang mengajarkannya”
(HR. Bukhari)
“Barang siapa yang keluar dalam menuntut ilmu maka ia adalah seperti berperang di jalan Allah hingga pulang”
(HR. Tirmidzi)
“Raihlah ilmu, dan meraih ilmu belajarlah untuk tenang dan sabar” (Umar bin Khattab RA)
“Barang siapa menjaga kehormatan orang lain, pasti kehormatan dirinya akan terjaga
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis telah dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi ini dengan judul : “PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI”. Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi sebagian persyaratan guna meraih gelar sarjana kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dengan selesainya penyusunan skripsi ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada berbagai pihak yang telah membantu memberikan bimbingan, pengarahan, dan nasehat dalam proses penyelesaian skripsi ini, yaitu:
1. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ selaku Kepala Biro skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Iin Novita N.M, M.Sc, Sp.PD Selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu di antara kesibukan untuk memberikan ilmu, bimbingan, saran serta masukan dengan segenap kesabaran serta ketelitian dalam penyusunan skripsi ini.
4. Dr. N Juni Triastuti, M.Med. Ed selaku penguji 1 yang telah meluangkan waktu untuk menguji serta memberikan saran dan kritik yang membangun dalam penyusunan skripsi ini.
5. Dr. Nur Hidayat, M.Kes. Sp.PD selaku penguji 2 yang telah meluangkan waktu untuk menguji serta memberikan saran dan kritik yang membangun
6. Direktur beserta segenap staf bagian dikti dan rekam medik rawat jalan RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan izin, fasilitas, sarana dan membantu kelancaran penelitian ini.
7. Staf pengajar dan Tata Usaha FK UMS yang telah membantu proses penelitian ini.
8. Keluargaku tercinta Bapak Edy Purwanto, Ibu Sri Ati dan Adik Anggi
Dwi Putri Purwanto atas segenap doa, kasih sayang, motivasi, dan kesabaran yang telah mengantar dan membimbing penulis dalam meraih cita-cita hingga penulis sampai pada jenjang ini.
9. Sahabat-sahabatku Welly, Risya, Tantri, Putri, Irawan, Mas Prima, Citra, Nita, Febri, Tyas, Ayu dan Mbak Linda yang selalu memberi dorongan dan bantuan.
10.Teman-teman skripsi dengan materi penyakit dalam yang selalu memberi semangat dan kerjasamanya.
11.Semua teman-teman FK UMS angkatan 2013, yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.
12.Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Akhirnya penulis menyadari atas kekurangan skripsi ini, oleh karena itu penulis sangat mengharap kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga penelitian ini bermanfaat untuk semuanya.
Penulis,
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN/ PENGESAHAN ... ii
HALAMAN PERNYATAAN ... iii
MOTTO ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR SINGKATAN ... x
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
ABSTRAK ... xiv
ABSTRACT ... xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. DIABETES MELITUS 1. Definisi Diabetes Melitus ... 4
2. Faktor Resiko Diabetes Melitus ... 4
3. Klasifikasi Diabetes Melitus... 5
4. Gejala dan Diagnosis Diabetes Melitus ... 5
5. Patofisiologi Diabetes Melitus ... 6
6. Penatalaksanaan Diabetes Melitus ... 7
7. Komplikasi Diabetes Melitus ... 8
B. PENYAKIT JANTUNG KORONER 1. Definisi Penyakit Jantung Koroner ... 9
3. Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner ... 10
4. Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner ... 14
5. Diagnosis Penyakit Jantung Koroner ... 15
C. KOLESTEROL 1. Definisi Kolesterol... 16
2. Kadar Kolesterol ... 17
3. LDL Kolesterol ... 18
4. HDL Kolesterol ... 18
5. Trigliserida ... 19
6. Kolesterol Total ... 19
7. Metabolisme lipid pada DM ... 19
D. Hubungan penyakit jantung koroner, diabetes melitus, dan trigliserida ... 20
E. Kerangka Teori ... 22
F. Kerangka Konsep ... 23
G. Hipotesis ... 23
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ... 24
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 24
C. Populasi ... 24
D. Sampel dan Teknik Sampling ... 24
E. Estimasi besar sampel ... 25
F. Kriteria Retriksi ... 26
G. Identifikasi Variabel ... 26
H. Definisi Operasional ... 26
1. Diabetes Melitus ... 26
2. Kadar Trigliserid... 26
3. Penyakit Jantung Koroner ... 27
I. Tekhnik Pengumpulan Data...27
J. Instrumen Penelitian ... 28
L. Rancangan Penelitian ... 28
M. Jadwal Penelitian ... 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 30
1. Karakteristik Penelitian ... 30
2. Analisa Kadar Trigliserida... 32
B. Pembahasan ... 34
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 37
B. Saran ... 37
DAFTAR SINGKATAN
DM : Diabetes Melitus
PJK : Penyakit Jantung Koroner
WHO : World Health Organization
TG : Trigliserida
LDL : Low Density Lipoprotein
HDL : High Density Lipoprotein
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
IDL : Intermediate Density Lipoprotein
EKG : Elektrokardiogram
IHD : Ischemic Heart Disease
CHF : Coronary Heart Failure
DAFTAR TABEL
Tabel 1 pedoman profil lemak darah menurut National Cholesterol Education
Program – Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) dan American
Heart Association (AHA) ... 17
Tabel 2 Penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan DM tipe 2, trigliserida dan penyakit jantung koroner... 21
Tabel 3 Distribusi subjek penelitian berdasarkan jenis kelamin dan usia ... 30
Tabel 4 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel lain ... 31
Tabel 5 Kolmogorov-Smirnov Test kadar trigliserida ... 33
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Atherosklerosis ... 20
Gambar 2 Kerangka Teori ... 22
Gambar 3 Kerangka Konsep ... 23
Gambar 4 Rancangan Penelitian ... 28
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ethical Clearance... 43
Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Penelitian... 44
Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian... 45
Lampiran 4. Data Hasil Penelitian... 46
Lampiran 5. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin... 49
Lampiran 6. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia... 50
Lampiran 7. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Riwayat Hipertensi... 51
Lampiran 8. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Kadar Lipid... 52
Lampiran 9. Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov Kadar Trigliserida... 55
ABSTRAK
PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD Dr. MOEWARDI
Denny Eka Putri Purwanto , Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Latar Belakang: Penyakit jantung koroner merupakan salah satu penyakit kardiovaskuler yang menyebabkan kematian nomor satu secara gobal. Mekanisme terjadinya penyakit jantung koroner pada penderita diabetes melitus sangat komplek dan salah satunya dipengaruhi oleh perubahan profil lipid. Peningkatan kadar trigliserida berhubungan erat dengan hiperinsulinemia dan merupakan faktor resiko penyakit jantung koroner.
Tujuan: Mengetahui perbedaan rerata kadar trigliserida pada penderita diabetes melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner dan tanpa penyakit jantung koroner di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Metode: Peneliti melakukan penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Subjek penelitian adalah data sekunder dari 70 penderita diabetes melitus tipe 2 yang terdiri dari 35 subjek dengan penyakit jantung koroner dan 35 subjek tanpa penyakit jantung koroner yang terdaftar di bagian rekam medis pasien rawat inap periode September 2015 sampai September 2016 RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Analisis statistik dilakukan menggunakan Uji T tidak berpasangan.
Hasil: Berdasarkan analisa data didapatkan mean±SD kadar trigliserida penderita diabetes melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner adalah 192,17±45,500 dan mean±SD penderita diabetes melitus tipe 2 tanpa penyakit jantung koroner adalah 132,03±49,628 dengan nilai P=0,000.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan rerata kadar trigliserida pada penderita diabetes melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner dan tanpa penyakit jantung koroner di RSUD Dr. Moewardi.
ABSTRACT
THE DIF F ERENCE IN THE LEVELS OF TRIGLYCERIDES IN PEOPLE WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS WITH CORONARY HEART
DISEASE AND CORONARY HEART DISEASE IN PROVINCIAL HOSPITAL Dr. MOEWARDI
Denny Eka Putri Purwanto , Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Background: Coronary heart disease is one of cardiovascular disease that causes the death globally. The mechanism of coronary heart disease in people with diabetes mellitus are very complex and can influenced by changes in the lipid profile. Increased of triglyceride levels associated with hiperinsulinemia and is a risk factor for coronary heart disease.
Objective: To know the distinction of triglycerides levels in type 2 diabetes mellitus patients with coronary heart disease and without coronary heart disease in Dr. Moewardi Hospitals Surakarta.
Methods: An analytical observational research with cross sectional study. The subject of research is the secondary data from 70 people with diabetes mellitus type 2 which consists of 35 subjects with coronary heart disease and 35 subject without coronary heart disease who listed in the medical record of patients hospitalization period September 2015 until September 2016 in Dr. Moewardi Hospitals Surakarta. Statistical analysis used independent T test.
Results: Based on the analysis of data obtained by mean ± SD triglyceride levels of type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease was 192,17 ± 45,500 and mean ± SD of type 2 diabetes mellitus without coronary hear t disease was 132,03 ± 49,628 with P value = 0.000.
Conclusion: There was distinction of triglyceride levels in type 2 diabetes mellitus patients with coronary heart disease and without coronary heart disease in Dr. Moewardi Hospitals.
