PENGARUH AKREDITASI TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME PASIEN RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH Pengaruh Akreditasi Terhadap Kelengkapan Pengisian Resume Pasien Rawat Inap Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I.

(1)

SKRIPSI

PENGARUH AKREDITASI TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME PASIEN RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA UNIT I

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1

Disusun Oleh :

SYARAH MAZAYA FITRIANA J 410 141 041

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

SYARAH MAZAYA FITRIANA J410 141 041

EFFECT OF ACCREDITATION TO COMPLETE RESUME FILLING HOSPITAL PATIENTS IN RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

UNIT I

xiii+79+29

ABSTRACT

Medical resume sheets is very important because the medical record documents used in legal protection for medical personnel who commit acts of health care providers and institutions. One of the group accreditation are access to services and continuity of service that contains five (5) sub-group of standardization, one of which is the standard APK.3.2 .1 medical resume full return. This study aims to determine the effect of the accreditation of completeness resume medical sheet in patients at PKU Muhammadiyah Hospital in Yogyakarta. This research method used observational with cross sectional design. The total sample of 360 sheets resume consisting of 180 sheets before to the accreditation survey and 180 sheets after the establishment of accreditation. The sampling technique using systematic random sampling. The bivariate analysis using Fisher's Exact Test test. The results of the bivariate analysis showed that there is no effect between the accreditation of the completeness of social identity (p = 1.000), important reports (1,000), authentication (1,000) and good recording (p = 0.061). There is no effect of accreditation with the completeness sheet resume (p = 1.000).

(4)

ii SKRIPSI

PENGARUH AKREDITASI TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME PASIEN RAWAT INAP DI RS PKU MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA UNIT I

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1

Disusun Oleh :

SYARAH MAZAYA FITRIANA J 410 141 041

Pembimbing I : Ibnu Mardiyoko, SKM., MM Pembimbing II : Anisa Catur W. SKM., M. Epid

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(5)

(6)

(7)

(8)

vi BIODATA

Nama : Syarah Mazaya Fitriana

Tempat/Tanggal Lahir : Banjarnegara, 26 Maret 1993 Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

E-mail : syarah.m.f@gmail.com

Alamat : Jl. Merpati no. 58 Perum Korpri RT/RW 01/V Kecamatan Banjarnegara Kabupaten Banjarnegara Jawa Tengah

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Bhayangkari Banjarnegara tahun 1999 2. Lulus SD Muhammadiyah 1 Banjarnegara tahun

2005

3. Lulus SMPN 1 Banjarnegara tahun 2008 4. Lulus SMAN 1 Banjarnegara tahun 2011

5. Lulus D3 Rekam Medis Universitas Gadjah Mada tahun 2014

(9)

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “PENGARUH AKREDITASI TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME PASIEN RAWAT INAP DI RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT I” penulisan skripsi ini untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penulisan laporan ini, penulis tidak bekerja sendiri, melainkan mendapat dukungan baik moril dan materil dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Allah SWT atas limpahan karunia dan rahmat-Nya telah memberikan kekuatan kepada penulis.

2. Dr. Suwaji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dwi Astuti, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM selaku pembimbing satu yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dalam menyusun proposal skripsi 5. Anisa Catur W. SKM., M.Epid selaku pembimbing dua yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dalam menyusun proposal skripsi.

6. Karyawan dan petugas kesehatan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta yang telah memberikan informasi yang dibutuhka oleh penulis untuk menyelesaikan penulisan proposal serta memberikan izin untuk melakukan penelitian.

(10)

viii

8. Teman-teman kesehatan masyarakat, teman angkatan 2014, teman-teman seperjuangan yang bersedia bersama-sama saling mendukung dan membantu.

9. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan skripsi.

Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di bidang manajemen informasi kesehatan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, Juli 2016

(11)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN SAMPUL ... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ... iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... v

BIODATA ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR GAMBAR ... xi

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiii

DAFTAR SINGKATAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Masalah Penelitian ... 6

C. Tujuan Penelitian ... 6

D. Manfaat Penelitian ... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Rekam Medis 1. Pengertian Rekam Medis ... 8

2. Manfaat dan Kegunaan Rekam Medis ... 8

3. Pengertian Berkas Rekam Medis ... 10

4. Tujuan Rekam Medis ... 10

5. Assembling ... 11

6. Formulir-formulir Yang Ada di Berkas Rekam Medis ... 12

7. Formulir Ringkasan Keluar (Resume) ... 13

8. Isi Dari Lembar Resume ... 15

9. Kelengkapan Rekam Medis ... 16

10.Peran Rekam Medis ... 17

11.Nilai Rekam Medis... 18

12.Tanggung Jawab Pengisian Rekam Medis ... 20

13.Isi Rekam Medis... 21

14.Komponen Analisis Kuantitatif Rekam Medis ... 23

B. Akreditasi 1. Pengertian Akreditasi ... 25

2. Standar Akreditasi Versi 2012 ... 26

(12)

x

C. Penelitian Yang Terkait... 27

D. Kerangka Teori... 31

E. Kerangka Konsep ... 31

F. Hipotesis ... 31

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 32

B. Waktu dan Tempat ... 32

C. Populasi dan Sampel ... 32

D. Variabel Penelitian ... 34

E. Definisi Operasional Variabel ... 34

F. Pengumpulan Data ... 35

G. Langkah-langkah Penelitian ... 36

H. Analisis Data ... 38

BAB IV HASIL A. Gambaran Umum lokasi Penelitian ... 40

B. Persentase kelengkapan lembar resume medis pasien rawat inap sebelum dan setelah akreditasi di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta ... 45

1. Univariat ... 45

2. Bivariat ... 50

BAB V PEMBAHASAN A. Persentase kelengkapan lembar resume medis pasien rawat inap sebelum dan setelah akreditasi di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta ... 54

B. Pengaruh akreditasi terhadap kelengkapan pengisian lembar resume medis pasien rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta ... 63

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ... 71

B. Saran ... 72

(13)

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

(14)

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Keterisian item identitas sosial sebelum dan setelah akreditasi .... 45

2. Keterisian item identitas sosial ... 45

3. Persentase kelengkapan identitas sosial ... 46

4. Keterisian item laporan penting sebelum dan setelah akreditasi .. 47

5. Keterisian item laporan penting ... 47

6. Persentase keterisian laporan penting ... 48

7. Keterisian item autentikasi sebelum dan setelah akreditasi ... 48

8. Persentase keterisian autentikasi ... 49

9. Keterisian item pencatatan yang baik sebelum dan setelah akreditasi ... 49

10.Persentase keterisian pencatatan yang baik... 49

11.Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan data identitas sosial ... 50

12.Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan data laporan penting .... 51

13.Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan data autentikasi ... 51

14.Pengaruh akreditasi dengan kelengkapan data pencatatan yang baik ... 52

(15)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Surat Izin Penelitian

2. Checklist Kelengkapan Lembar Resume Medis 3. Hasil Statistik

4. Standar Operasional Prosedur

5. Hasil Survey Komite Akreditasi Rumah Sakit 6. Surat Keputusan Paripurna

(16)

xiv

DAFTAR SINGKATAN

1. RS : Rumah Sakit

2. PKO : Penolong Kesengsaraan Oemoem 3. PKU : Pembina Kesejahteraan Umat 4. KARS : Komisi Akrditasi Rumah Sakit 5. APK : Akses Pelayanan Kontinuitas 6. SDM : Sumber Daya Manusia 7. SPO : Standar Prosedur Operasional 8. UU : Undang-undang

9. WHO : World Health Organization 10.RM : Rekam Medis

11.DRM : Dokumen Rekam Medis 12.JCI : Joint Commission International 13.DPJP : Dokter Penanggung Jawab Pasien 14.MIK : Manajemen Informasi Kesehatan 15.TT : Tidak Tercapai

16.TP : Tercapai Penuh 17.TS : Tercapai Sebagian

18.DIRJEN : Direktorat Jendral 19.YANMED : Pelayanan Medis

20.ALFRED : Administrasi Legal Financial Riset Edukasi Dokumentasi 21.KEPMENKES: Keputusan Menteri Kesehatan

(17)