PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP
PERUBAHAN FISIK DAN PSIKOLOGIS PADA MASA
KEHAMILAN DI KLINIK SITI KHADIJAH
TAHUN 2008
DORIANI HARAHAP
NIM : 075102028
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Penulis : Doriani Harahap
NIM : 075102028
Program Studi : DIV Bidan Pendidik USU
Pembimbing Penguji
... ... Penguji 1
(dr. Juliandi Harahap, MA) (dr. Rina Amelia)
... Penguji 2
(dr. Murniati Manik, MSC, SPKK)
... Penguji 3
(dr. Juliandi Harahap, MA)
Program D-IV Bidan Pendidik telah menyetujui Karya Tulis Ilmiah ini
sebagai bagian dari persyaratan kelulusan untuk Sarjana Sains Terapan
pada Program D-IV Bidan Pendidik.
... ...
(Dewi Elizadiani Suza, SKp, MNS) (dr. Murniati Manik, MSC, SPKK)
NIP : 132 258 269 NIP : 130 810 201
Koordinator Ketua Pelaksana
LEMBAR PERNYATAAN
PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP PERUBAHAN
FISIK DAN PSIKOLOGIS PADA MASA KEHAMILAN
DI KLINIK SITI KHADIJAH
TAHUN 2008
KARYA TULIS ILMIAH
Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya orang lain yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat orang lain atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam Karya Tulis Ilmiah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 28 Juni 2008
Yang menyatakan:
Hari/Tanggal MATERI Saran paraf Pembimbing mahasiswa Selasa, 11-9-07 Mengajukan judul Perbaikan judul
Rabu, 19-09-07 Mengajukan judul yang sudh diperbaiki
Judul ACC
Kamis 27-09-07 Mengajukan BAB 1 Perbaikan penulisan Rabu, 03-10-07 Mengajukan BAB 2 Perbaiki sesuai
saran Sabtu, 27-10-07 Mengajukan BAB 1,2 Perbaiki cara
penulisan Rabu, 31-10-07 Mengajukan BAB 3 Perbaiki cara
penulisan Sabtu, 04-11-07 Mengajukan BAB 4 Perbaiki dan buat
kuesioner Sabtu, 10-11-07 Mengajukan kuesioner Perbaiki kuesioner Senin, 12-11-07 Mengajukan BAB
1,2,3 dan 4
Perbaiki penulisan
Selasa, 13-11-07 Mengajukan BAB 1,2,3 dan 4
ACC Proposal
Kamis, 14-02-08 Perbaikan proposal Perbaiki penulisan Senin, 17-03-08 Melakukan penelitian Analisa data Kamis, 20-04-08 Pengolahan data Masukkan
kedakam SPSS Rabu, 11-06-08 Mengajukan hasil
penelitian
Perbaiki KTI
Judul : Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Terhadap
Perubahan Fisik dan Psikologis Pada Masa Kehamilan di Klinik Siti Khadijah Tahun 2008.
Nama : Doriani Harahap
NIM : 075102028
Program Studi : DIV Bidan Pendidik USU
Abstrak
Kehamilan menimbulkan perubahan fisik dan psikologis. Perubahan fisik dapat terjadi pada semua sistem didalam tubuh seperti sistem reproduksi, sistem pernafasan, sistem pencarnaan, dan lain-lain. Sedangakn perubahan psikologis yang terjadi adalah ambivalen saat pertama kali mengetahui kehamilan, perasaan menyenangkan pada trimester II dan kecemasan akan proses persalinan pada trimester III.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengetahuan dan sikap Ibu hamil tentang perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan. Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Ibu hamil trimester III yang berkunjung diklinik tersebut dari bulan Maret sampai April 2008 berjumlah 56 orang dan keseluruhannya dijadikan sampel (total sampling). Penelitian ini dilakukan di klinik Siti Khadijah.
Dari hasil penelitian memperlihatkan bahwa sebagian besar responden berumur 20-30 tahun (91.7%) dan berpendidikan SLTA ((55.6%). Pengetahuan Ibu hamil tentang perubahan fisik pada masa kehamilan dalam kategori baik (75%). Pengetahuan Ibu hamil tentang perubahan psikologis pada masa kehamilan dalam kategori cukup (58,3%). Sebagian besar ibu hamil mengetahui perubahan pada masa kehamilan melalui buku ataupun media cetak. Sikap Ibu hamil tentang perubahan fisik pada masa kehamilan dalam kategori baik (97,2%). Sikap Ibu hamil tentang perubahan psikologis pada masa kehamilan juga dalam kategori baik (97,2%). Secara keseluruham ibu hamil memiliki sikap positif terhadap perubahan yang terjadi baik fisik maupun psikologis pada masa kehamilannya.
Diharapkan agar semua tenaga kesehatan mampu menjelaskan tentang perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan khususnya diklinik Siti Khadijah.
Hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “ Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Terhadap Perubahan Fisik dan Psikologis Pada masa Kehamilan di Klinik Siti Khadijah Medan Tahun 2008”. Penelitian ini dilakukan untuk melengkapi tugas dalam menyelesaikan pendidikan DIV Bidan Pendidik.
Sebagai manusia biasa kita tidak luput dari kekurangan dan kesalahan. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan, baik isi maupun susunan bahasanya. Oleh sebab itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat lebih berharga dan mendapat perbaikan dimasa yang akan datang.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berarti dari berbagai pihak. Dalam kesempatan yang berbahagia ini perkenankan penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada:
1. Prof. Chairuddin P. Lubis, DMT & H, SpA (K) selaku rektor Universitas Sumatera utara.
2. Prof. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Guslihan Dasa Tjipta, SpA (K) selaku Pembantu Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Dewi Elizadiani Suza, SKp, MNS selaku koordinator karya tulis ilmiah.
6. dr. Juliandi Harahap, MA selaku pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk membimbing penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dan sebagai penguji 3.
7. dr. Rina Amelia selaku penguji .
8. dr. Ade taufiq, SPOG sebagai Direktur Klinik Siti Khadijah Medan yang telah banyak membantu peneliti dalam pengambilan data dan memberikan kesempatan pada peneliti untuk melakukan penelitian. 9. Ayahanda pangidoan Harahap, Spd dan Ibunda Aspani Saridawati,
amd yang telah memberikan doa dan dukungan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
10.Adinda Eki Maryo dan semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari kesempurnaan baik isi maupun susunan bahasanya, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang bersifat membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih. Wassalam
Medan. 20 Juni 2008
Penulis
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ... i
LEMBAR PERNYATAAN ... ii
ABSTRAK ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... viii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
2.6. Pola Hidup Ibu Hamil Sehari-hari... 11
2.7. Perubahan Fisiologis Pada Masa Kehamilan ... 12
2.8. Perubahan Psikologis Pada Masa Kehamilan ... 15
2.9. Respon Psikologi Ibu Terhadap Kehamilan ... 17
4.5. Instrumen Penelitian ... 23
4.6. Teknik Pengumpulan Data ... 24
4.7. Teknik Pengolahan Data ... 24
4.8. Analisa Data ... 25
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 26
5.1. Hasil penelitian ... 26
5.1.1 Karakteristik Responden ... 26
5.1.2.Deskripsi Pengetahuan Ibu Hamil ... 27
5.2.1. Pengetahuan Terhadap Perubahan Fisik ... 27
5.2.2. Pengetahuan Terhadap Perubahan Psikologi ... 27
5.1.3.Deskripsi Sikap Ibu Hamil ... 28
5.3.1. Sikap Terhadap Perubahan Fisik ... 28
5.3.2. Sikap Terhadap Perubahan Psikologi... 29
5.2 Pembahasan ... 29
5.2.1 Pengetahuan Terhadap Perubahan Fisik ... 29
5.2.2 Pengetahuan Terhadap Perubahan Psikologis ... 30
5.2.3 Sikap Terhadap Perubahan Fisik ... 32
5.2.4 Sikap Terhadap Perubahan Psikologis ... 32
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 34
6.1. Kesimpulan ... 34
6.2. Saran ... 34
DAFTAR PUSTAKA
SURAT IZIN PENELITIAN SURAT BALASAN PENELITIAN INFORMED CONSENT
Tabel 5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu hamil di
Klinik Siti Khadijah Tahun 2008 ... 26
Tabel 5.2. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu hamil
di Klinik Siti Khadijah Tahun 2008 ... 26
Tabel 5.3b. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu hamil Terhadap Perubahan Fisik Pada Masa Kehamilan di Klinik
Siti Khadijah Tahun 2008 ... 27
Tabel 5.4b. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu hamil Terhadap Perubahan Psikologis Pada Masa Kehamilan di
Klinik Siti Khadijah Tahun 2008 ... 28
Tabel 5.5b. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Ibu hamil Terhadap Perubahan Fisik Pada Masa Kehamilan di Klinik Siti Khadijah
Tahun 2008 ... 28
CURICULUM VITAE
NAMA : DORIANI HARAHAP
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : PALEMBANG/ 06 APRIL 1986
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
KEWARGANEGARAAN : INDONESIA
AGAMA : ISLAM
STATUS : BELUM KAWIN
ALAMAT : PINTU PADANG 3 SIMP. KUA KM.19
KEC. BATANG ANGKOLA TAP-SEL RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SD : THN 1991-1997 SD 1 PINTU PADANG
2. SLTP : THN 1997-2000 SLTP 1 SIGALANGAN
3. SLTA : THN 2000-2003 SMU 1 PINTU PADANG
4. AKBID : THN 2003-2006 AKBID POLTEKES MEDAN- PADANG SIDEMPUAN
Nama : Doriani Harahap
NIM : 075102028
Program Studi : DIV Bidan Pendidik USU
Abstrak
Kehamilan menimbulkan perubahan fisik dan psikologis. Perubahan fisik dapat terjadi pada semua sistem didalam tubuh seperti sistem reproduksi, sistem pernafasan, sistem pencarnaan, dan lain-lain. Sedangakn perubahan psikologis yang terjadi adalah ambivalen saat pertama kali mengetahui kehamilan, perasaan menyenangkan pada trimester II dan kecemasan akan proses persalinan pada trimester III.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengetahuan dan sikap Ibu hamil tentang perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan. Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Ibu hamil trimester III yang berkunjung diklinik tersebut dari bulan Maret sampai April 2008 berjumlah 56 orang dan keseluruhannya dijadikan sampel (total sampling). Penelitian ini dilakukan di klinik Siti Khadijah.
Dari hasil penelitian memperlihatkan bahwa sebagian besar responden berumur 20-30 tahun (91.7%) dan berpendidikan SLTA ((55.6%). Pengetahuan Ibu hamil tentang perubahan fisik pada masa kehamilan dalam kategori baik (75%). Pengetahuan Ibu hamil tentang perubahan psikologis pada masa kehamilan dalam kategori cukup (58,3%). Sebagian besar ibu hamil mengetahui perubahan pada masa kehamilan melalui buku ataupun media cetak. Sikap Ibu hamil tentang perubahan fisik pada masa kehamilan dalam kategori baik (97,2%). Sikap Ibu hamil tentang perubahan psikologis pada masa kehamilan juga dalam kategori baik (97,2%). Secara keseluruham ibu hamil memiliki sikap positif terhadap perubahan yang terjadi baik fisik maupun psikologis pada masa kehamilannya.
Diharapkan agar semua tenaga kesehatan mampu menjelaskan tentang perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan khususnya diklinik Siti Khadijah.
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Tolak ukur keberhasilan suatu negara dalam meningkatkan derajat kesehatan penduduknya dilihat dari Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) (Manuaba, 2001).
World Health Organization (WHO) memperkirakan 585.000 perempuan meninggal setiap hari akibat komplikasi kehamilan, proses kelahiran dan aborsi yang tidak aman. Sekitar satu perempuan meninggal setiap menit. Hampir semua kasus kematian tersebut sebenarnya dapat dicegah.
Sampai akhir tahun 2007, jumlah ibu hamil diperkirakan 4.620.400 orang atau 3% dari jumlah penduduk Indonesia. Sampai saat ini rata-rata AKI diIndonesia adalah 307/100.000 kelahiran dan AKB mencapai 35/1000 kelahiran. Sedangkan di Sumatera Utara rata-rata AKI sebanyak330/100.000 kelahiran dan AKB mencapai 37/1000 kelahiran. Pada tahun 2010 Sumatera Utara menargetkan AKI bisa diturunkan menjadi 226/100.000 kelahiran dan AKB bisa diturunkan menjadi 26/1000 kelahiran (Khaeruddin, 2007).
Tingginya angka kematian tersebut erat kaitannya dengan kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan reproduksi dan pemeriksaan kesehatan selama kehamilan
Triwulan I dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, Triwulan II dari bulan ke-4 sampai 6 bulan, Triwulan III dari bulan ke-7 sampai 9 bulan (Saifuddin, 2002).
Kehamilan menimbulkan perubahan fisik dan psikologis. Perubahan fisik dapat terjadi pada semua sistem didalam tubuh seperti sistem reproduksi, sistem pernafasan, sistem pencernaan, dan lain-lain. Sedangkan perubahan psikologis yang terjadi adalah ambivalen saat pertama kali mengetahui kehamilan, perasaan menyenangkan pada trimester II dan kecemasan akan proses persalinan pada trimester III. Perubahan-perubahan ini memerlukan adaptasi dari ibu yang hamil agar tidak menimbulkan masalah ketidak nyamanan yang dapat terjadi seperti pada fisik berupa rasa mual, sering buang air kecil, keputihan, kram betis. Begitu pula pada psikologis ibu seperti merasa dirinya tidak menarik lagi, perasaan tidak nyaman, dan lain-lain.
Untuk mengantisipasi masalah-masalah ketidak nyamanan selama masa kehamilan maka perlu dilakukan Antenatal Care (ANC). ANC adalah pelayanan yang dilakukan pada ibu hamil mulai kunjungan pertama sewaktu hamil hingga akan bersalin, dengan tujuan untuk memantau kemajuan kehamilan, untuk memastikan kesehatan ibu dan janin serta untuk mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi selama hamil. Pelayanan antenatal sebaiknya dilakukan pada kehamilan trimester I,II dan III.
3
1.2. Tujuan Penelitian
1.2.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan di Klinik Siti Khadijah Tahun 2008.
1.2.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui pengetahuan ibu hamil tentang perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan di Klinik Siti Khadijah tahun 2008. 2. Untuk mengetahui sikap ibu hamil tentang perubahan fisik dan psikologis
pada masa kehamilan di Klinik Siti Khadijah tahun 2008.
1.3. Pertanyaan Penelitian
Bagaimanakah pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan?
1.4. Manfaat Penelitian
1. Bagi Masyarakat (Ibu Hamil)
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi informasi bagi masyarakat khususnya ibu hamil dalam mengetahui perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan
2. Praktek Pelayanan Kebidanan
tentang perubahan fisik dan psikologis masa kehamilan di klinik Siti Khadijah tahun 2008.
3. Ikatan Bidan Indonesia (IBI)
Memberikan masukan dan bahan informasi bagi IBI dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat khususnya ibu hamil tentang perubahan-perubahan pada masa kehamilan dan berbagai hal yang menyangkut kehamilan.
4. Peneliti
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetahuan
2.1.1 Pengertian
Pengetahuan merupakan “hasil tahu” dari manusia dan ini terjadi setelah melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengideraan terjadi melalui panca indera manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba (Notoatmodjo, 2005).
2.1.2 Tingkat Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2005) pengetahuan yang mencakup dalam domain kognitif mempunyai enam tingkatan yaitu:
A. Tingkat Tahu (know)
Bila seseorang hanya mampu menjelaskan secara garis besar apa yang telah dipelajari.
B. Tingkat Perbandingan Menyeluruh (comprehention)
Bila seseorang berada pada tingkat pengetahuan dasar, ia dapat menerangkan kembali secara mendasar ilmu pengetahuan yang ia pelajari.
C. Tingkat Penerapan (aplication)
D. Tingkat Analisis (analysis)
Bila telah mampu untuk menerangkan bagian-bagian yang menyusun suatu bentuk pengetahuan tertentu dan menganalisis satu dengan lainnya.
E. Tingkat Sintesis (syntesis)
Bila sudah mampu untuk menyusun kembali bentuk semula kebentuk yang lainnya.
F. Tingkat Evaluasi (evaluation)
Merupakan tingkat pengetahuan yang tertinggi, telah ada kemampuan untuk mengetahui secara menyeluruh semua bahan yang telah dipelajari (Notoatmodjo, 2005).
2.2 Sikap
2.2.1 Pengertian
Secord dan Backman (1964) mendefenisikan sikap sebagai `keteraturan tertentu dalam hal perasaan , pemikiran, dan predisposisi tindakan seseorang terhadap suatu aspek di lingkungan sekitarnya`.
2.2.2 Struktur Sikap
Mengikuti skema triadik, struktur sikap terdiri atas tiga komponen yang saling menunjang (Azwar, 2007) yaitu:
A. Komponen Kognitif (cognitive)
7
sikap tidak selalu akurat. Kadang-kadang kepercayaan itu terbentuk justru dikarenakan kurang atau tiadanya informasi yang benar mengenai objek yang dihadapi.
B. Komponen Afektif (affective)
Komponen afektif menyangkut masalah emosional subjektif seseorang terhadap suatu objek sikap. Pada umumnya, reaksi emosional yang merupakan komponen afektif ini banyak dipengaruhi oleh kepercayaan atau apa yang kita percayai sebagai benar dan berlaku bagi objek termaksud.
C. Komponen Perilaku (conative)
Komponen perilaku dalam struktur sikap menunjukkan bagaimana perilaku atau kecenderungan berperilaku yang ada dalam diri seseorang berkaitan dengan objek sikap yang dihadapinya.
2.2.3 Pembentukan Sikap
Faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap antara lain (Azwar, 2007):
A. Pengalaman Pribadi
Tanggapan akan menjadi salah satu dasar terbentuknya sikap. Untuk dapat mempunyai tanggapan dan penghayatan, seseorang harus mempunyai pengalaman yang berkaitan dengan hal tersebut.
B. Pengaruh Orang Lain Yang Dianggap Penting
C. Pengaruh Kebudayaan
Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan sikap.
D. Media Massa
Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti tv, radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh besar dalam pembentukan opini dan kepercayaan orang.
E. Lembaga Pendidikan dan Lembaga Agama
Lembaga pendidikan serta lembaga agama sebagai suatu sistem mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap dikarenakan keduanya meletakkan dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individu.
F. Pengaruh Faktor Emosional
Sikap ini didasari oleh emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego. Sikap ini bersifat sementara dan segera berlalu begitu frustasi telah hilang akan tetapi dapat pula merupakan sikap yang lebih persisten dan bertahan lama.
2.2.4 Pengukuran Sikap (Azwar,2007)
A. Observasi Perilaku
9
B. Penanyaan Langsung
Individu merupakan orang yang paling tahu mengenai dirinya sendiri, ia akan mengungkapkan secara terbuka apa yang dirasakannya.
C. Pengungkapan Langsung
Pengungkapan secara tertulis yang dapat dilakukan dengan menggunakan aitem tunggal yaitu memberi tanda setuju atau tidak setuju, maupun menggunakan aitem ganda yang dirancang untuk mengungkap perasaan yang berkaitan dengan suatu objek sikap.
D. Skala Sikap
Skala sikap berupa kumpulan pernyataan-pernyataan mengenai suatu objek sikap. Dari respon subjek pada setiap pernyataan kemudian dapat disimpulkan mengenai arah dan intensitas sikap seseorang.
E. Pengukuran Terselubung
Metode pengukuran terselubung objek pengamatannya bukan lagi perilaku tampak yang disadari atau sengaja dilakukan oleh seseoarang melainkan reaksi-reaksi fisiologis yang terjadi di luar kendali orang bersangkutan.
2.3Keluhan-Keluhan Ibu Hamil (Babies, 2007)
2.3.1 Mual muntah
2.3.2 Payudara
Perubahan hormon akan menimbulkan deposit lemak, air, dan garam pada payudara. Payudara akan terasa nyeri karena ujung sarafnya tertekan untuk mengatasinya gunakan BH yang dapat menyokong dan menunjang payudara untuk kenyamanan.
2.3.3 Sering buang air kecil
Rahim yang membesar akan mendesak bagian depan perut sehingga kandung kemih cepat terisi penuh. Untuk menghindari timbulnya gejala yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan janin, jagalah kebersihan alat kelamin agar tetap kering dan tidak lecet.
2.3.4 Keputihan.
Keputihan masih dianggap normal jika tidak mengganggu aktifitas yang harus diperhatikan adalah apakah timbul rasa gatal dan frekuensinya berlebihan atau adanya perubahan warna menjadi kuning kehijauan atau berbau. Gantilah celana dalam sesering mungkin. Gunakanlah celana dalam yang terbuat dari bahan katun. Jika keputihan merasa mengganggu, segera konsultasikan kedokter.
2.3.5 Kram betis
11
2.4 Pola Hidup Ibu Hamil Sehari-hari
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan agar kehamilannya tetap sehat (Nadesul, 2000).
2.4.1 Tidak Melakukan Kegiatan Senggama
Untuk kasus-kasus seperti, ibu pernah keguguran kandungan sebelum kehamilan 16 minggu, kepala sudah turun kedalam panggul ibu, yakni pada usia kehamilan 8 bulan keatas.
2.4.2 Memelihara Kebersihan Diri
Seperti mandi, gosok gigi, dan keramas secara teratur. Merawat payudara setiap hari untuk persiapan menyusui.
2.4.3 Pakaian Ibu Hamil
Pakaian ibu hamil sebaiknya longgar, nyaman, dan mudah dikenakan, BH sesuai dengan ukuran payudara hingga mampu menyangga seluruh payudara, tidak memakai sepatu hak tinggi.
2.4.4 Makanan Ibu Hamil
Ibu hamil tidak boleh makan berlebihan, tetapi juga tidak boleh kurang. Kelebihan berat badan dapat menimbulkan keracunan kehamilan atau ukuran janin besar hingga sulit waktu melahirkan. Penambahan makanan pada ibu hamil bukan pada jumlahnya, akan tetapi variasi nutrisi yang dibutuhkan tubuh dan janin sehingga terpenuhi kebutuhan nutrisi keduanya.
2.4.5 Melakukan Senam Kehamilan dan Latihan Pernafasan
yang benar dan tentang latihan pernafasan benar. Bagaimanapun keterampilan mengedan menentukan kelancaran persalinan.
2.5 Perubahan Fisiologis Pada Masa Kehamilan
Perubahan fisik yaitu perubahan yang terjadi pada seluruh tubuh wanita khususnya pada alat genital eksterna dan interna dan pada payudara.(winkjosastro, 1999)
Mengetahui perubahan di dalam tubuh selama kehamilan membantu ibu untuk lebih sadar terhadap tubuh dan kebutuhannya. (Stoppard, 2007)
Beberapa wanita yang sangat mendambakan kehamilan cenderung meniru segala gejala kehamilan dan kemudian percaya pada kebohongannya sendiri, meskipun dokter telah memastikan dia tidak hamil, dia menolak untuk mempercayainya (Jones, 2005).
Kehamilan mempengaruhi tubuh ibu secara keseluruhan dengan menimbulkan perubahan fisiologi yang pada hakekatnya terjadi di seluruh sistem organ (Farrer, 1999)
Berikut perubahan-perubahan fisiologis pada masa kehamilan (Prawirahardjo, 1999):
2.5.1 Uterus
Uterus akan membesar pada bulan-bulan pertama dibawah pengaruh estrogen dan progesteron yang kadarnya meningkat.
13
2.5.2 Servik Uteri
Servik uteri juga mengalami perubahan karena hormon estrogen. Akibat kadar estrogen meningkat dan dengan adanya hipervaskularisasi maka konsistensi serviks menjadi lunak.
2.5.3 Vulva dan Vagina
Karena pengaruh estrogen terjadi perubahan pada vagina dan vulva. Akibat hipervaskularisasi, vagina dan vulva terlihat lebih merah atau kebiruan. Warna livid pada vagina dan portio serviks disebut tanda Chadwick.
2.5.4 Ovarium
Pada permulaan kehamilan masih terdapat korpus luteum graviditatis sampai terbentuknya plasenta pada kehamilan 16 minggu. Korpus luteum graviditatis berdiameter 3 cm. Kemudian, mengecil setelah plasenta terbentuk. Korpus luteum mengeluarkan hormon estrogen dan -progesteron. Lambat laun fungsi ini diambil alih oleh plasenta.
2.5.5 Mamma
Mamma akan membesar dan tegang akibat hormon somatomammotropin, estrogen dan progesteron. Akan tetapi belum mengeluarkan air susu.
Perubahan yang terjadi :
a. Mamma menjadi lebih besar,
b. Hiperpigmentasi pada areola mamma,
2.5.6 Sirkulasi Darah
Volume darah ibu dalam kehamilan bertambah secara fisiologik dengan adanya pencairan darah (hidremia).
Jumlah eritrosit cenderung meningkat untuk memenuhi keperluan transpor oksigen yang dibutuhkan sekali dalam kehamilan. Penambahan volume plasma jauh lebih besar dari pada volume eritrosit sehingga konsentrasi haemoglobin dalam darah menjadi lebih rendah. Jumlah leukosit meningkat sampai 10.000/cc.
2.5.7 Sistem Respirasi
Wanita hamil kadang-kadang mengeluh sesak dan pendek napas. Hal ini disebabkan oleh usus yang tertekan kearah diafragma akibat pembesaran rahim. Kapasitas vital paru meningkat sedikit selama hamil. Seorang wanita hamil selalu bernapas lebih dalam. Yang lebih menonjol adalah pernapasan dada.
2.5.8 Traktus Digestivus
Salivasi (pengeluaran air liur) meningkat, dan pada trimester pertama mengeluh mual dan muntah. Tonus otot-otot traktus digestivus menurun,sehingga motilitas seluruh traktus digestivus juga berkurang. Makanan akan lebih lama berada dalam saluran makanan. Resobsi makanan baik, namun akan menimbulkan obstipasi. Gejala muntah (emesis gravidarum) sering terjadi, biasanya pada pagi hari disebut morning sickness.
2.5.9 Traktus Urinarius
15
Keluhan lain yaitu poliuria disebabkan oleh adanya peningkatan sirkulasi darah di ginjal pada kehamilan, sehingga filtrasi di glomerulus juga meningkat sampai 69%. Reabsorbsi di tubulus tidak berubah, sehingga lebih banyak dapat dikeluarkn urea, asam urik, glukosa asam amino, asam folik dalam kehamilan.
2.5.10 Kulit
Pada daerah kulit tertentu terjadi hiperpigmentasi: a. Muka: disebut masker kehamilan
b. Mammae: puting susu dan areola mammae c. Perut: linea nigra striae
d. Vulva.
2.6 Perubahan Psikologis Pada Masa Kehamilan
Masa kehamilan dibagi dalam 3 trimester. Masing-masing trimester akan menyebabkan sejumlah perubahan yang khas pada tubuh sesuai dengan jenis dan tahapan proses tumbuh kembang yang berlangsung pada janin (Lestari ningsih, 2007).
Pada awal kehamilan walaupun belum tampak seperti hamil tetapi kemungkinan besar ibu sudah merasakannya. Tubuh ibu sedang bersiap menghadapi bulan-bulan yang mendatang (Curtis, 1999)
2.6.1 Trimester Pertama
1. Terbuka atau diam-diam,
2. Berkembang perasaan khusus, mulai tertarik karena akan menjadi ibu 3. Antipati karena ada perasaan tidak nyaman terutama pada ibu yang tidak
menginginkan kehamilan
4. Perasaan gembira, sebagian ibu hamil merasakan cemas karena akan punya tanggung jawab sebagai ibu
5. Menerima atau menolak perubahan fisik.
2.6.2 Trimester kedua
1. Mengalami perubahan fisik yang lebih nyata
2. Ibu merasakan adanya pergerakan janin karenanya ia menerima dan menganggap sebagai bagian dari dirinya
3. Dorongan seksual dapat meningkat atau menurun
4. Mencari perhatian suami, perasaan cenderung lebih stabil 5. Berkonsentrasi pada kebutuhan diri dan bayinya
6. Perasaan lebih berkembang sehingga ibu mulai memperhatikan kelengkapan bayinya.
2.6.3 Trimester ketiga
1. Trimester ketiga sering kali disebut periode menunggu dan waspada sebab pada saat ini ibu merasa tidak sabar menunggu kehadiran bayinya. 2. Kecemasan dan ketegangan semakin meningkat oleh karena perubahan
17
3. Merasa tidak feminim menyebabkan perasaan takut perhatian suami berpaling atau tidak menyenangi kondisinya,
4. Enam sampai delapan minggu menjelang persalinan perasaan takut semakin meningkat, merasa cemas terhadap kondisi bayi dan dirinya, 5. Sukar tidur oleh karena kondisi fisik atau frustasi terhadap persalinan. 6. Menyibukkan diri dalam persiapan menghadapi persalinan.
2.7 Respon Psikologi Ibu Terhadap Kehamilan ( Ladewig, 2006)
Bila respon berikut ini tidak menunjukkan respon yang berlebihan , selama itu pula respon dianggap normal. Respon ini berhubungan dengan perubahan hormon dan berkaitan dengan upaya tubuhnya untuk mempersiapkan kelahiran serta menjadi orang tua.
2.7.1 Ambivalen
Reaksi ini awalnya dianggap biasa, walaupun kehamilan telah
direncanakan.
Ibu mungkin khawatir tentang kariernya, hubungan dengan pasangannya,
dampak keuangan serta perubahan peran.
2.7.2 Penerimaan terhadap kehamilan
Begitu rasa penerimaan terhadap kehamilannya menguat, ibu
memperlihatkan tingkat toleransi yang tinggi terhadap ketidaknyamanan yang dialami dalam trimester pertama.
Di trimester kedua ia mulai mengenakan pakaian hamil dan merasakan
2.7.3 Perasaan malu
Ibu lebih memperhatikan kehamilannya, kurang berminat pada kegiatan
diluar.
Ia memanfaatkan waktu tersebut untuk membuat rencana dan penyesuaian
Pasangannya menganggap ini sebagai pengabaian terhadap dirinya.
2.7.4 Perubahan alam perasaan
Perubahan alam perasaan dari rasa gembira ke sedih adalah keadaan yang
lazim dan menyulitkan bagi ibu dan keluarganya.
Ibu sering merasa sangat membutuhkan cinta dan kasih sayang dari
pasangan, tetapi pasangannya yang bingung karena perubahan emosinya biasanya menarik diri.
2.7.5 Perubahan citra tubuh
Ibu cenderung merasa agak negatif tentang perubahan tubuhnya seiring
dengan perkembangan kehamilan.
Pembesaran perut yang disertai dengan gaya berjalan seperti bebek,
BAB III
KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka Konsep
Berdasarkan hasil studi perpustakaan dapat disusun kerangka konsep penelitian sebagai berikut:
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian
3.2. Definisi Operasional
1. Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui ibu sehubungan dengan perubahan fisik dan psikologi ibu hamil.
Skala ukur yang digunakan adalah interval dalam pengukuran Guttman yaitu dengan memberi skor terhadap jawaban-jawaban responden sesuai dengan sistem penilaian yang telah diterapkan yaitu 1 untuk jawaban yang benar dan 0 untuk jawaban yang salah dengan terdiri dari 20 pertanyaan (10 pertanyaan untuk pengetahuan terhadap perubahan fisik dan 10 pertanyaan untuk perubahan psikologi).
Pengetahuan
Sikap
Pengetahuan responden terdiri atas 3 kategori yaitu:
a. Baik, jika responden mempunyai total skor >75% atau dengan skor >8 b. Cukup baik, jika responden mempunyai total skor 40% - 75% atau skor 4 - 8 c. Kurang baik, jika responden mempunyai total skor < 40% atau skor < 4
2. Sikap adalah respon/reaksi ibu hamil terhadap perubahan yang terjadi dimasa kehamilan baik secara fisik maupun psikologi. Skala ukur yang digunakan interval dalam pengukuran Likert. Penentuan pemberian bobot nilai pada pengukuran sikap yang terdiri dari 10 pertanyaan untuk perubahan fisik dan 10 pertanyaan perubahan psikologi adalah sebagai berikut :
a. Pada pernyataan yang positif (favorable) yaitu soal no.1,2,4,5,6,9,13,14,15,16,18,19 dan 20, maka jawaban yang diberikan oleh responden akan diberi skor dengan ketentuan :
SS : 4 S : 3 TS : 2 STS : 1
21
SS : 1 S : 2 TS : 3 STS : 4
Sikap responden terdiri atas 3 kategori yaitu:
a. Baik, jika responden mempunyai total skor >75% atau dengan skor > 30 b. Cukup baik, jika responden mempunyai total skor 40% - 75% atau skor 16 -
30
4.1. Desain Penelitian
Desain penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional untuk mengetahui bagaimana pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan di Klinik Siti Khadijah tahun 2008.
4.2. Populasi dan Sampel.
4.2.1. Populasi.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang datang memeriksakan kehamilannya di Klinik Siti Khadijah berjumlah 56 orang.
4.2.2. Sampel
Penerikan sampel secara (total sampling), dimana seluruh ibu hamil berjumlah 56 orang dijadikan sampel penelitian.
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian
23
4.4. Pertimbangan Etik
Dalam melakukan penelitian ini, peneliti mendapatkan izin dari ketua Program DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan mengajukan permohonan izin penelitian kepada Kepala bidang pendidikan dan tempat lokasi penelitian yang akan dilakukan yaitu Klinik Siti Khadijah Medan. Penelitian ini akan dilakukan pada ibu-ibu hamil yang telah bersedia untuk diteliti, dimana responden akan diberikan lembaran informed consent yang diberikan sebelum penelitian dilakukan. Tujuannya agar responden mengerti dengan maksud dan mengetahui tujuan dari penelitian ini. Adapun isi dari informed consent tersebut adalah partisipasi pasien, tujuan dilakukannya penelitian, jenis data yang dibutuhkan, komitmen prosedur pelaksanaan, manfaat, dan kerahasiaan pasien.
4.5. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian ini terdiri dari tiga bagian pertanyaan yaitu: 1. Data demografi ibu.
2. Pertanyaan tentang pengetahuan ibu hamil terhadap perubahan fisik dan psikologi yang keseluruhannya terdiri dari 20 pernyataan.
3. Pertanyaan tentang sikap ibu hamil terhadap perubahan fisik dan psikologi yang keseluruhan juga terdiri dari 20 pernyataan.
4.6. Teknik Pengumpulan Data
4.6.1. Data Primer
Data primer diperoleh langsung dari responden dengan cara membagikan kuesioner penelitian.
4.6.2. Data Sekunder
Data sekunder merupakan data-data ibu hamil yang melakukan ANC. Data ini diperoleh dari rekam medik yang ada diklinik tersebut.
4.7. Teknik Pengolahan Data
Metode pengumpulan data berupa data primer yaitu data yang diperoleh langsung dari responden dengan cara menggunakan kuesioner dalam bentuk pertanyaan.
Setelah semua data ini diperoleh kemudian dilakukan pengolahan dengan 3 langkah yaitu (Budiarto, 2001):
1. Editing
Dilakukan pengecekan data yang telah terkumpul, bila terdapat kesalahan atau kekurangan dalam pengumpulan data dapat diperbaiki dengan memeriksanya dan mendata ulang.
2. Coding
Memberi tanda pada data yang telah dianggap sesuai dengan variabelnya masing-masing.
3. Tabulating
25
4.8. Analisa Data
5.1. Hasil Penelitian
5.1.1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden meliputi umur dan pendidikan ibu hamil. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 5.1. dan 5.2.
Tabel 5.1.1a
Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu hamil di Klinik Siti Khadijah Tahun 2008
No Kategori Umur n %
1 < 20 tahun 3 5.4
2 20 – 35 tahun 53 94.6
3 > 35 tahun 0 0.0
Jumlah 56 100.0
Tabel 5.1. menunjukkan hampir sebagian besar ibu hamil berumur 20-35 tahun yaitu sebanyak 53 orang (94.6%) dan yang berumur kurang dari 20 tahun ada sebanyak 3 orang (5,4%).
Tabel 5.1.1.b
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu hamil
No Pendidikan n %
1 Tamatan SLTP/ sederajat 5 8.9
2 Tamatan SLTA/ sederajat 32 57.1
3 Tamatan Perguruan Tinggi 19 33.9
Jumlah 56 100.0
27
5.1.2. Deskripsi Pengetahuan Ibu Hamil
Pengetahuan ibu hamil adalah segala sesuatu yang diketahui ibu sehubungan dengan perubahan fisik dan psikologi yang terjadi di masa kehamilan. Pengetahuan ibu hamil tersebut dikategorikan: baik, cukup dan kurang baik.
1. Pengetahuan terhadap Perubahan Fisik di Masa Kehamilan
Berdasarkan kategori pengetahuan ibu hamil tentang perubahan fisik diketahui sebanyak 45 ibu hamil (80.4%) berpengetahuan baik terhadap perubahan fisik yang terjadi dimasa-masa kehamilan, sedangkan 11 ibu hamil (19.6%) memiliki pengetahuan cukup.
Tabel 5.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu hamil Terhadap
Perubahan Fisik Pada Masa Kehamilan di Klinik Siti Khadijah Tahun 2008
No Pengetahuan Pada Perubahan Fisik n %
1 Baik 45 80.4
2 Cukup 11 19.6
3 Kurang baik 0 0.0
Jumlah 56 100.0
2. Pengetahuan terhadap Perubahan Psikologis pada Masa Kehamilan
Tabel 5.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu hamil Terhadap
Perubahan Psikologis Pada Masa Kehamilan
No Pengetahuan Pada
5.1.3. Deskripsi Sikap Ibu Hamil
Sikap ibu hamil adalah respon/ reaksi ibu hamil terhadap perubahan yang terjadi dimasa kehamilan baik secara fisik maupun psikologis. Sikap ibu hamil tersebut dikategorikan baik, cukup dan kurang baik.
1. Sikap terhadap Perubahan Fisik Pada Masa Kehamilan
Berdasarkan kategori sikap ibu hamil terhadap perubahan fisik menunjukkan mayoritas ibu hamil mempunyai sikap baik terhadap perubahan fisik yang terjadi pada masa kehamilan yaitu ada sebanyak 54 ibu hamil (96,4%) dan 2 ibu hamil (3,6%) termasuk kategori cukup.
Tabel 5.5.
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Ibu hamil Terhadap Perubahan
Fisik Pada Masa Kehamilan
No Sikap Pada Perubahan Fisik n %
1 Baik 54 96.4
2 Cukup 2 3.6
3 Kurang baik 0 0.0
29
2. Sikap terhadap Perubahan Psikologis Pada Masa Kehamilan
Berdasarkan kategori sikap ibu hamil terhadap perubahan psikologi menunjukkan mayoritas ibu hamil mempunyai sikap positif atau baik terhadap perubahan psikologis yang terjadi pada masa kehamilan yaitu ada sebanyak 54 ibu hamil (96,4%) dan 2 ibu hamil (3,6%) termasuk kategori cukup.
Tabel 5.6.
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Ibu hamil Terhadap Perubahan Psikologis Pada Masa Kehamilan
No Sikap Pada Perubahan Psikologi n %
1 Baik 54 96.4
2 Cukup 2 3,6
3 Kurang baik 0 0
Jumlah 56 100.0
5.2. Pembahasan
5.2.1. Pengetahuan terhadap Perubahan Fisik Pada Masa Kehamilan
Berdasarkan kategori pengetahuan ibu hamil tentang perubahan fisik diketahui sebanyak 45 ibu hamil (80.4%) berpengetahuan baik terhadap perubahan fisik yang terjadi dimasa-masa kehamilan, sedangkan 11 ibu hamil (19.6%) memiliki pengetahuan cukup.
Dari pernyataan ibu hamil, hampir sebagian besar mendapatkan pengetahuan seputar perubahan di masa kehamilan tersebut dari membaca buku-buku kesehatan dan melalui media elektronik. Ada juga melalui pengalaman dari orang-orang terdekat dan ada dari petugas kesehatannya langsung.
Pengetahuan terhadap perubahan fisik selama kehamilan sangat membantu ibu hamil untuk lebih menyadari perubahan tersebut pada dirinya dan lebih tanggap akan kebutuhan yang diperlukan terutama kebutuhan asupan nutrisi makanan. Perubahan fisik lebih nyata pada trimester kedua.
Menurut Prawirohardjo (1999), perubahan-perubahan fisiologis pada masa kehamilan meliputi uterus, servik uteri, vulva dan vagina, ovarium, mammae, sirkulasi darah, sistem respirasi, kulit dan lain-lain. Seluruh perubahan tersebut diakibatkan adanya sistem kerja dari hormon-hormon kehamilan.
5.2.2. Pengetahuan terhadap Perubahan Psikologis Pada Masa Kehamilan
31
Menurut Stoppard (2007), karena adanya perubahan hormon, hampir seluruh ibu hamil secara emosional labil dan cenderung goyah, reaksi ekstrim pada hal-hal yang kecil, menangis, merasa kurang percaya diri dan mudah panik. Bahkan pada kehamilan yang paling positif, ibu hamil akan mengalami depresi, rasa takut dan bingung.
Banyak anggapan perubahan psikologis yang terjadi pada ibu hamil akibat adanya beberapa perubahan biologi. Kejadian dan proses psikologis ini diidentifikasi pada tiap trimester kehamilan ibu. Setiap trimester kehamilan, biasanya ibu hamil merasakan perubahan emosional yang labil dan semakin memasuki trisemester ketiga kecemasan dan ketegangan semakin meningkat.
Notoatmodjo (2005) menyatakan bahwa pengetahuan merupakan hasil tahu dari individu dan ini terjadi setelah individu tersebut melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Sebagian besar ibu hamil banyak mengetahui perubahan pada masa kehamilan melalui buku ataupun media cetak bahkan ada sebagian mendapatkan informasi melalui kerabat keluarga yang juga pernah mengalami gejala perubahan tersebut (empiris).
5.2.3. Sikap Ibu terhadap Perubahan Fisik di Masa Kehamilan
Berdasarkan kategori sikap ibu hamil tentang perubahan fisik menunjukkan mayoritas ibu hamil mempunyai sikap baik terhadap perubahan fisik yang terjadi pada masa kehamilan yaitu ada sebanyak 54 ibu hamil (96,4%) dan 2 ibu hamil (3,6%) termasuk kategori cukup.
Menurut Azwar (2007), faktor pengalaman pribadi seseorang salah satu dengan pembentukan sikap. Sikap seseorang terbentuk atas dasar adanya tanggapan dan untuk menanggapi seseorang harus mempunyai suatu pengalaman yang berkaitan dengan objek.
Sikap ibu hamil yang positif/baik terhadap perubahan fisik yang dialaminya termasuk salah satu tanggapan terhadap apa yang dilakukannya dalam menjalani masa-masa kehamilan tersebut. Ibu hamil akan sangat setuju jika dianjurkan melakukan olahraga, diet sesuai anjuran dokter dan lain-lain selama apa yang dilakukan mempunyai efek baik pada perkembangan dan pertumbuhan janin.
5.2.4. Sikap Ibu terhadap Perubahan Psikologis di Masa Kehamilan
33
perubahan psikologis yang terjadi pada masa kehamilan yaitu ada sebanyak 54 ibu hamil (96,4%) dan 2 ibu hamil (3,6%) termasuk kategori sedang.
Faktor emosional juga dapat mempengaruhi sikap ibu hamil dalam menghadapi perubahan yang terjadi dimasa kehamilan.
Menurut Azwar (2007), sikap berfungsi sebagai semacam penyaluran atau pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego seseorang. Biasanya sikap ini bersifat sementara dan segera berlalu begitu frustasi telah hilang akan tetapi dapat pula merupakan sikap yang lebih resisten dan bertahan lama.
Dengan adanya perubahan psikologis ibu hamil yang labil, sangatlah dibutuhkan dukungan oarng-orang terdekat. Biasanya ibu hamil sering merasa sangat membutuhkan perhatian dan kasih sayang dari pasangannya/ kerabat dekat tetapi kadang banyak ditemukan orang lain akan menarik diri karena merasa bingung atas perubahan alam perasaan ibu hamil yang tidak dapat ditebak.
Ladewig (2006) menyatakan bahwa ambivalen, perasaan malu atas perubahan yang terjadi bila tidak berlebihan, maka respon tersebut dianggap normal. Respon ibu hamil ini dipicu adanya perubahan hormon kehamilan dan berhubungan juga dengan upaya persiapan ibu hamil dalam rangka mempersiapkan persalinan dan menjadi orang tua.
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil teehadap perubahan fisik dan psikologis pada masa kehamilan di Klinik Siti Khadijah tahun 2008 dapat diambil kesimpulan yaitu dari 56 ibu hamil sebesar 80.4% ibu hamil mempunyai pengetahuan baik mengenai perubahan fisik yang terjadi dimasa kehamilan dan sebesar 53,6% ibu hamil memiliki pengetahuan baik terhadap perubahan psikologi yang terjadi pada masa kehamilan. Sementara untuk sikap, dari 56 ibu hamil ditemukan mayoritas ibu hamil bersikap positif atau baik (96,4%) dalam menghadapi perubahan fisik dan perubahan psikologis yang terjadi pada masa kehamilan. Pengetahuan dan sikap ibu hamil dalam kategori baik namun harus tetap ditingkatkan lagi pengetahuan ibu hamil terhadap perubahan fisiologis kehamilan untuk mencapai kehamilan yang aman dan sehat.
6.2. Saran
35
2. Bagi Praktek Pelayanan Kebidanan/Klinik Siti Khadijah, diharapkan meningkatkan upaya promosi kesehatan melalui penyuluhan kepada ibu hamil, penyebaran brosur-brosur kesehatan serta pengadaan kegiatan konseling secara terpadu yang diperuntukkan pada seluruh ibu hamil yang ingin melakukan konsultasi kehamilannya.
3. Bagi Ikatan Bidan Indonesia (IBI), hendaknya memberikan konseling ataupun penyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi khusus untuk masyarakat usia pra nikah agar memiliki pengetahuan untuk mengantisipasi berbagai masalah yang timbul di masa-masa kehamilan. 4. Bagi Peneliti lainnya, dapat melanjutkan penelitian mengenai dukungan
Azwar, S. 2007. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Pustaka Pelajar. Yogyakarta
Babies. 2007. Tanda dan Gejala Awal Kehamilan: Hal-Hal Yang Mungkin
Tanda Alami Sebelum Tanda mulai Perawatan Prenatal. Jakarta.
http:// babies-owner.blogspot.com/2007/tanda-dan-gejala-awal-kahamilan. Budiarto, E. 2001. Biostatistik Untuk Mahasiswa kedokteran. Jakarta.
Curtis,GB. 1999. Kehamilan Apa Yang Anda Hadapi Minggu Per Minggu. Jakarta
Eisenberg, E, dkk. 1995. Apa Yang Anda Hadapi Bulan Perbulan. Penerbit Arcan. Jakarta
Ferrer, H. 2001. Perawatan Maternitas. Jakarta Jones, LD. 2005. Setiap Wanita. Jakarta
Khaeruddin. 2007. Tinggi Angka Kematian Ibu dan Bayi di SUMUT. Medan. Kompas. 2007. Angka Kematian Ibu dan Bayi Masih Tinggi. Jakarta
Ladewig, PW. 2006. Asuhan Keperawatan Ibu- Bayi Baru Lahir. EGC: Jakarta Manuaba. IBG. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta
---. 2001. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi
dan KB. Jakarta
Mochtar, R. 1998. Sinopsis Obstetri. Edisi 2. Jakarta
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta. Jakarta
Prawirohardjo, S. 2001. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Edisi 1. Cetakan 2. Jakarta
Pusdiknakes. 2002. Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan Fisiologis Bagi
Sumiati. 2003. Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Terhadap Pemeriksaan
Antenatal Care di RS Haji Medan.Medan
Saya yang bernama Doriani Harahap/ 075102028 adalah mahasiswa Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran USU. Penelitian ini dilakukan sebagai satu kegiatan dalam menyelesaikan proses belajar mengajar pada program Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran USU.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui “Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Tentang perubahan Fisik dan Psikologis Pada Masa Kehamilan di Klinik Siti Khadijah Tahun 2008”. Untuk keperluan tersebut peneliti memohon kesediaan ibu untuk menjadi responden dalan penelitian saya ini. Selanjutnya Peneliti memohon kesediaan ibu untuk mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika ibu bersedia silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan ibu.
Identitas pribadi sebagai responden akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Ibu berhak untuk ikut atau tidak ikut berpartisipasi tanpa ada sanksi dan konsekuensi buruk dikemudian hari. Jika ada hal yang kurang dipahami ibu dapat bertanya langsung kepada peneliti. Atas perhatian dan kesediaan ibu menjadi responden dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih.
Medan, Maret 2008
RANCANGAN / ANGGARAN BIAYA PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM DIV BIDAN PENDIDIK FK USU TAHUN 2007/2008
No Uraian Banyaknya Satuan Biaya
satuan
2 Biaya Operasional
a Penelusuran pustaka (fotocopy buku sumber)
1 Set 300.000 300.000
b Alat tulis kantor
(kertas, tinta, flash disk, CD)
Total………… 2.050.000 Terbilang : Dua juta lima puluh ribu rupiah
Peneliti:
PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TA 2007-2008
Kuesioner Pengumpulan Data Penelitian
Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Terhadap Perubahan Fisik dan Psikologis Pada Masa Kehamilan
I. Identitas
Sumber informasi tentang kehamilan diperoleh dari :
Televisi/ buku kesehatan Orang tua/ tetangga Dokter/ bidan/ perawat
II. Petunjuk: Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap benar dan berilah tanda checklist (√) pada salah satu jawaban tersebut
A. PENGETAHUAN
NO PERNYATAAN YA TDK Tdk
tahu
A PERUBAHAN FISIK
1 Perubahan fisik pada ibu hamil adalah adanya
pembesaran rahim.
2 Timbulnya bercak hitam pada wajah selama kehamilan
adalah karena adanya pengaruh hormon.
3 Saat mengalami mual muntah ibu harus makan dalam
jumlah sedikit tapi sering.
4 Payudara membesar saat kehamilan adalah normal.
5
Saat hamil puting susu dan daerah disekitarnya menjadi lebih gelap karena terjadi peningkatan persediaan darah keseluruh tubuh.
6 Untuk mengurangi sesak waktu bernafas ibu harus duduk
tegak dan banyak istirahat.
7 Penambahan berat badan normal selama kehamilan
8 Saat mengalami kram betis atasi dengan istirahat yang cukup dan minum cukup kalsium.
9 Peningkata cairan divagina (keputihan) masih dianggap
normal bila tidak menimbulkan rasa gatal, sakit dan bau.
10
Selama hamil ibu akan lebih sering kencing disebabkan
oleh rahim yang membesar dan menekan kandung kencing.
B PERUBAHAN PSIKOLOGIS
11 Dengan adanya perubahan fisik terutama anggota tubuh
menyebabkan rasamalu dilihat banyak orang
12 Ibu hamil akan merasa khawatir terhadap perubahan
bentuk tubuhnya.
13 Disaat menjalani kehamilan ibu hamil pasti
membutuhkan orang-orang terdekat.
14 Perasaan bahagia pada ibu disebabkan karena ibu bisa
hamil dan memberikan keturunan pada suami.
15 Wanita hamil banyak menyimpan rasa cemas tentang
keadaan janinnya.
16 Depresi bila sedang bercermin pasti dialami ibu hamil
ketika mengetahui adanya perubahan fisik ibu.
17
Cara ibu hamil menghadapi perubahan psikologis pada masa kehamilan yaitu dengan sering berkomunikasi dengan orang terdekat.
18 Dalam menghadapi psikologi pada kehamilan
keterlibatan calon ayah sangat diperlukan
19
Gangguan psikis pada akhir kehamilan biasanya disebabkan oleh pengalaman nyeri pada saat persalinan dan dari cerita orang.
B. SIKAP
Petunjuk : Checklis (√) salah satu jawaban yang anda anggap benar
SS apabila jawaban sangat setuju
S apabila jawaban setuju
TS apabila jawaban tidak setuju
STS apabila jawaban sangat tidak setuju
No Pertanyaan SS S TS STS
PERUBAHAN FISIK 1 Saat hamil terjadi perubahan diseluruh tubuh ibu
2 Bintik-bintik hitam yang timbul pada wajah saat
hamil merupakan tanda kehamilan
3 Mual dan muntah yang berlebihan dapat
membahayakan janin dalam kandungan
4 Setiap ibu hamil harus memakai BH yang
longgar.
5 Ibu hamil harus rajin membersihkan putting
susunya.
6 Ibu hamil harus memakai pakaian yang longgar
7 Diet merupakan salah satu cara agar ibu tetap
langsing
8 Ibu hamil harus bekerja berat agar tidak mudah
sakit
9 Saat mengalami keputihan segera konsultasikan
ke dokter/bidan
10 Ibu hamil tidak boleh banyak minum
PERUBAHAN PSIKOLOGIS
11 Semua ibu hamil pasti merasa malu karena
perubahan bantuk tubuh.
12 Karena khawatir akibat perubahan bentuk tubuh
membuat ibu suka mengurung diri.
13 Suami dan keluarga merupakan orang yang
paling dibutuhkan selama kehamilan.
14 Kehamilan merupakan hal yang paling dinanti
oleh ibu dan suami.
15 Untuk mengurangi cemas ibu selalu
memeriksakan kehamilannya.
16 Karena bahagia saat merasakan gerakan bayi dan
memakai pakaian hamil.
17 Setiap perubahan yang terjadi selama kehamilan
membuat ibu depresi.
18 Calon ayah harus turut serta membantu ibu
menjalani kehamilannya.
19 Pengalaman nyeri tidak sama pada setiap ibu
hamil.
20 Ibu harus banyak beribadah untuk mengurangi
36 36 36 36 36 36 36 36 36
0 0 0 0 0 0 0 0 0
.047 .106 .116 .073 .083 .084 .028 .028 .000 .280 .637 .696 .439 .500 .504 .167 .167 .000 .079 .406 .485 .193 .250 .254 .028 .028 .000
1 2 2 1 1 1 1 1 0
Std. Error of Mean Std. Deviation
33 91.7 91.7 100.0
36 100.0 100.0
< 20 tahun 20 - 35 tahun Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Pendidikan
4 11.1 11.1 11.1
20 55.6 55.6 66.7
12 33.3 33.3 100.0
36 100.0 100.0
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Pengetahuan Bumil terhadap Perubahan Fisik
9 25.0 25.0 25.0
27 75.0 75.0 100.0
36 100.0 100.0
Sedang Tinggi Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Pengetahuan Bumil terhadap Perubahan Psikologis
21 58.3 58.3 58.3
15 41.7 41.7 100.0
36 100.0 100.0
Sedang Tinggi Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Kategori Pengetahuan Bumil
16 44.4 44.4 44.4
20 55.6 55.6 100.0
36 100.0 100.0
Sedang Tinggi Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Sikap Bumil Terhadap Perubahan Fisik
1 2.8 2.8 2.8
35 97.2 97.2 100.0
36 100.0 100.0
Kurang baik Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Sikap Bumil Terhadap Perubahan Psikologis
1 2.8 2.8 2.8
35 97.2 97.2 100.0
36 100.0 100.0
Kurang baik Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Kategori Sikap Bumil
36 100.0 100.0 100.0
Baik Valid
Frequency Percent Valid Percent
used in the analysis.
Listwise deletion based on all variables in the procedure. a.
Reliability Statistics
.973 10
Cronbach's
Alpha N of Items
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Item-Total Statistics
5.20 17.029 .816 .971
5.40 16.686 .853 .970
5.33 16.238 .973 .966
5.20 17.171 .777 .973
5.27 16.638 .884 .969
5.27 16.638 .884 .969
5.27 16.781 .846 .970
5.33 16.238 .973 .966
5.27 16.924 .808 .972
5.27 16.638 .884 .969
pf1
5.87 20.552 4.533 10
Reliability
Warnings
The space saver method is used. That is, the covariance matrix is not calculated or used in the analysis.
Case Processing Summary
Listwise deletion based on all variables in the procedure. a.
Reliability Statistics
.967 10
Cronbach's
Alpha N of Items
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Item-Total Statistics
6.27 13.638 .938 .960
6.20 14.029 .860 .963
6.20 13.886 .904 .961
6.20 14.029 .860 .963
6.07 14.781 .772 .966
6.13 14.267 .848 .964
6.20 13.886 .904 .961
6.07 15.210 .628 .971
6.20 14.171 .817 .965
6.27 13.638 .938 .960
pp11
6.87 17.410 4.172 10
used in the analysis.
Listwise deletion based on all variables in the procedure. a.
Reliability Statistics
.960 10
Cronbach's
Alpha N of Items
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Item-Total Statistics
32.80 13.886 .982 .949
32.73 14.638 .813 .956
32.73 14.638 .813 .956
32.87 14.267 .828 .955
32.80 13.886 .982 .949
32.93 14.638 .706 .960
32.87 14.267 .828 .955
32.87 14.124 .870 .954
32.80 14.743 .724 .959
32.80 14.886 .683 .961
sf1
36.47 17.695 4.207 10
Reliability
Warnings
The space saver method is used. That is, the covariance matrix is not calculated or used in the analysis.
Case Processing Summary
Listwise deletion based on all variables in the procedure. a.
Reliability Statistics
.955 10
Cronbach's
Alpha N of Items
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Item-Total Statistics
32.07 14.067 .916 .946
32.07 14.352 .833 .950
31.93 14.924 .757 .953
32.07 14.352 .833 .950
32.20 14.171 .867 .948
32.13 14.552 .759 .953
32.07 14.067 .916 .946
31.93 15.210 .670 .956
32.27 14.638 .751 .953
32.27 14.638 .751 .953
sp11
35.67 17.810 4.220 10
3 5.4 5.4 5.4
53 94.6 94.6 100.0
56 100.0 100.0
< 20 tahun 20 - 35 tahun Total Valid
Frequency Percent Valid Percent Percent
Pendidikan
5 8.9 8.9 8.9
32 57.1 57.1 66.1
19 33.9 33.9 100.0
56 100.0 100.0
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Pengetahuan Bumil terhadap Perubahan Fisik
11 19.6 19.6 19.6
45 80.4 80.4 100.0
56 100.0 100.0
Sedang Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Pengetahuan Bumil terhadap Perubahan Psikologis
31 55.4 55.4 55.4
25 44.6 44.6 100.0
56 100.0 100.0
Sedang Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Kategori Pengetahuan Bumil
26 46.4 46.4 46.4
30 53.6 53.6 100.0
56 100.0 100.0
Sedang Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Sikap Bumil Terhadap Perubahan Fisik
2 3.6 3.6 3.6
54 96.4 96.4 100.0
56 100.0 100.0
Cukup Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Sikap Bumil Terhadap Perubahan Psikologis
2 3.6 3.6 3.6
54 96.4 96.4 100.0
56 100.0 100.0
Cukup Baik Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Kategori Sikap Bumil
56 100.0 100.0 100.0
Baik Valid
Frequency Percent Valid Percent
