• Tidak ada hasil yang ditemukan

Gambaran Gejala Postpartum Blues Pada Ibu Pasca Bersalin Di Klinik Sumiariani Medan Tahun 2015

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Gambaran Gejala Postpartum Blues Pada Ibu Pasca Bersalin Di Klinik Sumiariani Medan Tahun 2015"

Copied!
12
0
0

Teks penuh

(1)

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

Kepada Yth.

Responden : Ibu Pasca Bersalin Di Klinik Sumiariani

Saya Putri Mauliza, mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian yang berjudul gambaran gejala postpartum blues pada ibu pasca bersalin. Yang mana penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan ibu untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini, partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Jika ibu bersedia, saya akan memberikan lembar kuesioner berupa pernyataan yang telah disediakan untuk diisi dengan kejujuran dan apa adanya. Peneliti menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas ibu. Jawaban yang ibu berikan digunakan hanya untuk kepentingan penelitian ini.

Demikian lembar persetujuan ini saya buat, atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih.

Medan, 2015 Peneliti

(2)

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :

Umur : Alamat : Telp/HP :

Setelah mendapat penjelasan dari penelitian “Gambaran Gejala Postpartum Blues Pada Ibu Post Partum Di Klinik Sumiariani“ maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.

Demikian surat penyataan ini untuk dapat digunakan seperluannya.

Medan,………..2015 Responden

(3)

KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN GEJALA POSTPARTUM BLUES PADA IBU PASCA BERSALIN DI KLINIK SUMIARIANI

A. Identitas

1. No responden :

2. Umur :

3. Pekerjaan :

4. Pendidikan terakhir :

5. Paritas :

Petunjuk pengisian pertanyaan:

1. Pilihlah jawaban salah satu dengan memberi tanda silang (X) pada jawaban yang mungkin mendekati bagaimana perasaan ibu setelah melahirkan

2. Semua pertanyaan tersebut harus di jawab

3. Jumlah pertanyaan ada 10 item dengan empat pilihan jawaban

1. S = Sering

(4)

1. Saya bisa tertawa pada saat kejadian yang lucu a. Sering (0)

b. Kadang- kadang (1) c. Sangat jarang (2) d. Tidak pernah (3)

2. Saya dapat memandang kehidupann dimasa depan dengan penuh harapan a. Sering (3)

b. Kadang- kadang (2) c. Sangat jarang (1) d. Tidak pernah (0)

3. Saya merasa tidak berguna karena sesuatu kesalahan di masa lalu a. Sering (3)

b. Kadang- kadang (2) c. Sangat jarang (1) d. Tidak pernah (0)

4. Saya tertarik dan tidak cemas terhadap sesuatu untuk alasan yang tepat a. Sering (0)

b. Kadang- kadang (1) c. Sangat jarang (2) d. Tidak pernah (3)

5. Saya mersa gugup dan takut serta panik karena sesuatu alasan yang tidak baik

a. Sering (3)

(5)

c. Sangat jarang (1) d. Tidak pernah (0)

6. Saya sering merasa paling benar karena sesuatu hal a. Sering (3)

b. Kadang- kadang (2) c. Sangat jarang (1) d. Tidak pernah (0)

7. Saya merasa tidak bahagia, yang membuat saya sulit untuk tidur a. Sering (3)

b. Kadang- kadang (2) c. Sangat jarang (1) d. Tidak pernah (0) 8. Saya merasa sedih

a. Sering (3)

b. Kadang- kadang (2) c. Sangat jarang (1) d. Tidak pernah (0)

9. Saya measa tidak bahagia sehingga membuat saya menangis a. Sering (3)

(6)

10.Saya merasa sesuatu kegagalan atau kerugian a. Sering (3)

(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)

BIODATA PENULIS

Nama : Putri Mauliza

Tempat / Tgl Lahir : Matangglumpangdua / 28 September 1992 Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam Alamat : Mns Dayah

Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Armya Abbas Umur : 55 Tahun Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Mns Dayah

Tahun 2010 – 2013 : Akademi Kebidanan Munawarah Bireuen

Referensi

Dokumen terkait

Wibawa dan Mukti (1993:54) menyampaikan beberapa hal yang perlu diperhatikan agar penggunaan media menjadi lebih efektif, yaitu: (1) media harus digunakan di kelas dengan

Terdapat 17 atribut keragaman yang digunakan pada penelitian ini yaitu atribut lokasi, tempat parkir, keramahan dan kesopanan pelayan, penampilan pelayan, kecepatan penyajian

yang terdiri dari sekumpulan induvidu dengan latar belakang kebudayaan yang khas (berbeda). Pascale dan Athos dalam bukunya The Art of Japanase Mnagement , menyatakan

19 Berdasarkan hasil observasi diketahui kondisi fisik kampus Universitas Muhammadiyah Semarang seperti fasilitas sarana proteksi aktif kebakaran meliputi sprinkler,

Semua pihak yang baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.. Penulis menyadari sepenuhnya, bahwa meskipun

In order to achieve stable and precise solver for block adjustment under the condition of weak convergence, this paper take the elevation value interpolated from DEM as observed

Dengan menggali informasi dari teks percakapan, siswa mampu memberikan contoh perilaku di rumah yang sesuai dengan nilai-nilai yang terkandung dalam sila Pancasila dan lambang

Specific attention was paid on the key steps including the selection of imaging sensor (multispectral vs hyperspectral) and our spatial and spectral quality decisions