i
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK MINYAK ATSIRI DAUN SIRIH MERAH (Piper crocatum) TERHADAP DIAMETER ZONA HAMBAT BAKTERI
Salmonella typhi SECARA IN VITRO
Oleh: Nariza Marta Dewi
201610330311100
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2020
ii
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK MINYAK ATSIRI DAUN SIRIH MERAH (Piper crocatum) TERHADAP DIAMETER ZONA HAMBAT BAKTERI
Salmonella typhi SECARA IN VITRO
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh: Nariza Marta Dewi
201610330311100
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2020
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan proposal penelitian ini yang berjudul “Pengaruh Ekstrak Minyak Atsiri Daun Sirih Merah (Piper crocatum) Terhadap Diameter Zona Hambat Bakteri Salmonella typhi Secara In Vitro”.
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal penelitian ini jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, tidaklah mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata, penulis sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan proposal penelitian ini. Semoga Allah SWT senantiasa meridhai. Aamiin.
Malang, 15 Juni 2020
vii
UCAPAN TERIMAKASIH
Alhamdulillah, segala puji dan syukur hanya milik Allah Subhanahu Wata’ala, karena limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. Tak lupa penulis mengirimkan salam dan shalawat kepada Nabi Besar Muhammad SAW yang telah membawa umat Islam ke jalan yang diridhoi Allah SWT. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar besarnya kepada :
1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Wakil Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK selaku Wakil Dekan 2 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL selaku Wakil Dekan 3 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Mochammad Bahrudin, Sp.S, selaku pembimbing 1, atas kesabaran, serta
kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing saya sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
6. Dr. dr Sulistyo Mulyo Agustini, Sp.PK, selaku pembimbing 2, atas kesabaran
serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing saya sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
viii
7. Dr. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes, selaku penguji tugas akhir ini, atas segala masukan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir ini dan kesediaan waktu, sehingga tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik.
8. Ibu (Suniarti), Ayah (Dwikora Suharianto), saudara (Imas Ayu), dan
keponakan (alula dan adzril) atas doa yang diberikan setiap saat, serta dukungan moril dan materiil yang tidak pernah putus agar tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan baik.
9. Sahabat-sahabat kuliah saya, Farid, Fauz, Ncup, Andini, Caca, Denna, Bella,
Ayam, Faris, Halim, Mul serta teman sepenelitian saya yang telah memberi dukungan, bantuan, kesabaran dan motivasi selama proses penyelesaian tugas akhir ini.
10. Sejawat FK UMM angkatan 2016, PULMO , atas dukungan, bantuan dan
kerjasamanya selama ini.
11. Laboran Pak Rolland, Bu Fat, dan Mas Yono yang bersedia membantu setiap
tahapan proses penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.
12. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung, terima
ix ABSTRAK
Dewi, Nariza Marta. 2020. Pengaruh Ekstrak Minyak Atsiri Daun Sirih Merah
(Piper crocatum) Terhadap Diameter Zona Hambat Bakteri Salmonella
typhi Secara In vitro. Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Mochammad Bahrudin(*) (2)
Sulistyo Mulyo Agustini(**)
Latar Belakang: Demam tifoid yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi umumnya diobati menggunakan kloramfenikol. Penggunaan kloramfenikol jangka panjang memiliki efek samping seperti gangguan hematologi, seperti depresi sumsum tulang dan anemia aplastic. Minyak atsiri daun sirih merah mengandung terpinen, sabinen, carryophillen, dan germacren yang bekerja sebagai antibakteri. Tujuan : Membuktikan pengaruh ekstrak minyak atsiri daun sirih merah terhadap diameter zona hambat bakteri Salmonella typhi secara in vitro.
Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan true experimental post test only control group design dengan metode difusi sumuran dengan berbagai konsentrasi ekstrak minyak atsiri daun sirih merah.
Hasil dan Diskusi: Hasil Kadar Hambat Minimal bakteri Salmonella typhi adalah 0,78%. Uji One Way ANOVA menunjukkan nilai p 0,001 sig <0,05. Uji Post Hoc Games-Howell secara statistika, minyak atsiri daun sirih merah memberikan pengaruh terhadap pertumbuhan bakteri Salmonella typhi pada konsentrasi 0,78%. Hal ini dikarenakan bahan aktif yang dimiliki daun sirih merah yaitu. terpinen, sabinen, carryophillen, dan germacren.
Kesimpulan: Ekstrak minyak atsiri daun sirih merah berpengaruh terhadap diameter zona hambat bakteri Salmonella typhi secara in vitro.
Kata kunci: Minyak Atsiri Daun Sirih Merah (Piper crocatum), Salmonella typhi, Diameter Zona Hambat, Kadar Hambat Minimal (KHM).
(*) : Ahli Saraf, sebagai Staf Pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang
(**) : Ahli Patologi Klinik, sebagai Staf Pengajar di Fakultas Kedokteran
x ABSTRACT
Dewi, Nariza Marta. 2020. The Effect of Red Betel Leaf Essential Oil Extract
(Piper crocatum) To The Inhibition Zone Diameter of Salmonella typhi
Bacteria Via In Vitro. Final Paper. Medical School University of
Muhammadiyah Malang. Supervisor: (1) Mochammad Bahrudin(*) (2)
Sulistyo Mulyo Agustin(**)
Background: Typhoid fever caused by Salmonella typhi bacteria can be treated by chloramphenicol. Long-term use of chloramphenicol has side effects such as hematological disorders, bone marrow depression, and aplastic anemia. Red betel leaf essential oil is known to have an antimicrobial effect because it has shown to be containing of terpinene, sabinene carryophillen, and germacrene.
Objective: Aimed to prove the effect of red betel leaf essential oil extract on the inhibition zone diameter of Salmonella typhi bacteria via in vitro.
Method: This study used a true experimental post-test only control group design with the well diffusion method on various concentrations of red betel leaf essential oil extract.
Results and Discussion: The result of the minimum inhibitory level of Salmonella typhi bacteria with the well diffusion method was 0.78%. One way ANOVA test showed a p value of 0.001 sig <0.05 which means that red betel leaf essential oil affected Salmonella typhi bacteria growth. Post-Hoc Games-Howell test statistically showed that red betel leaf affected Salmonella typhi bacteria growth on the concentration of 0.78%. This caused by active ingredients contained in red betel leaf, i.e., terpinene, sabinene, caryophyllene, and germacrene.
Conclusion: Red betel leaf essential oil extract affected the inhibition zone diameter of Salmonella typhi bacteria via in vitro.
Keywords: Red Betel Leaf Essential Oil (Piper crocatum), Salmonella typhi, Inhibition Zone Diameter, Minimum Inhibitory Level (MIL).
(*) : Neurologist, as Lecturer at Medical School University of
Muhammadiyah Malang
(**) : Clinical Pathologist, as Lecturer at Medical School University of
xi DAFTAR ISI
HASIL PENELITIAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PENGUJI ... v
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS ... iv
KATA PENGANTAR ... vi
UCAPAN TERIMAKASIH ... vii
ABSTRAK ... ix
ABSTRACT ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB 1 ... 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian ... 3 1.3.1 Tujuan Umum ... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ... 3 1.4 Manfaat Penelitian ... 4 1.4.1 Manfaat Akademis ... 4 1.4.2 Manfaat Klinis ... 4 1.4.3 Manfaat masyarakat ... 4 BAB 2 ... 5 TINJAUAN PUSTAKA ... 5 2.1 Salmonella typhi ... 5 2.1.1 Klasifikasi Bakteri ... 5 2.1.2 Morfologi ... 5 2.1.3 Struktur Antigen ... 7 2.1.4 Petumbuhan Bakteri ... 8
xii
2.1.5 Fase Pertumbuhan Bakteri ... 8
2.1.6 Patogenesis ... 11
2.1.7 Manifestasi klinis ... 12
2.1.8 Penatalaksanaan ... 13
2.2 Kloramfenikol ... 14
2.3 Sirih Merah ... 16
2.3.1 Klasifikasi Sirih Merah ... 17
2.3.2 Morfologi Sirih Merah... 17
2.3.3 Kandungan dan Manfaat Sirih Merah ... 18
2.4 Uji Aktivitas Antibakteri ... 22
BAB 3 ... 26
KERANGKA KONSEP ... 26
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 26
3.2 HipotesisPenelitian ... 28
BAB 4 ... 29
METODE PENELITIAN ... 29
4.1 Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian... 29
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 29
4.3 Subjek Penelitian ... 29 4.3.1. Populasi ... 29 4.3.2. Sampel ... 29 4.3.3. Besar Sampel ... 30 4.4 Variabel Penelitian ... 31 4.4.1. Variabel Bebas ... 31 4.4.2. Variabel Terikat ... 31 4.4.3. Variabel kontrol ... 31 4.5 Definisi Operasional ... 32
4.6 Alat dan Bahan ... 33
4.6.1 Bahan ... 33
4.6.2 Alat ... 34
4.7 Instrumen Penelitian ... 35
4.7.1 Sterilisasi alat ... 35
4.7.2 Produksi dan Pemurnian Minyak Atsiri Sirih Merah ... 35
xiii
4.7.4 Pembuatan Suspensi Salmonella typhi ... 38
4.7.5 Pembuatan Media Agar MH ... 38
4.7.6 Pembuatan Larutan Mc Farland ... 38
4.7.7 Penyediaan Kontrol Positif ... 39
4.7.8 Penyediaan Kontrol Negatif ... 39
4.7.9 Tahap Perlakuan ... 39 4.7.10Tahap pengamatan ... 40 4.8 Analisis Data... 41 4.9 Alur Penelitian ... 42 BAB 5 ... 43 HASIL PENELITIAN ... 43
5.1. Pengaruh Ekstrak Minyak Atsiri Daun Sirih Merah (Piper crocatum) terhadap Diameter Zona Hambat Salmonella typhi Secara In Vitro. ... 43
5.2. Pengaruh Perlakuan Konsentrasi Minyak Atsiri Daun Sirih Merah (Piper crocatum) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Salmonella typhi ... 44
5.2.1. Uji Normalitas dan Homogenitas ... 45
5.2.2. Uji Hipotesis Perbedaan Pengaruh Beberapa Konsentrasi Minyak Atsiri Daun Sirih Merah (Piper crocatum) Terhadap Diameter Zona Hambat Pertumbuhan Bakteri Salmonella typhi ... 45
BAB 6 ... 47
PEMBAHASAN ... 47
BAB 7 ... 53
KESIMPULAN DAN SARAN ... 53
7.1. Kesimpulan ... 53
7.2. Saran ... 53
DAFTAR PUSTAKA ... 55
xiv
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
Gambar 2.1 Pewarnaan Gram Salmonella typhi 6
Gambar 2.2 Struktur bakteri Salmonella typhi 6
Gambar 2.3 Tanaman sirih merah 17
Gambar 4.1 Skema pengenceran minyak atsiri 34
Gambar 4.2 Skema tahap perlakuan 37
Gambar 4.3 Skema Alur Penelitian 38
Gambar 5.1 Diagram garis hubungan antara konsentrasi
minyak atsiri sirih merah dengan rata-rata zona hambat pertumbuhan Salmonella typhi
xv
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
Tabel 4.1 Definisi Operasional 6
Tabel 5.1 Ukuran Diameter Zona Hambatan
Pertumbuhan
6
Tabel 5.2 Hasil Analisis Menggunakan Metode One
Way ANOVA
17
Tabel 5.3 Hasil Analisis Menggunakan Metode
Games-Howell
xvi
DAFTAR SINGKATAN
AFNOR : Agence Francaise de Normalalization
GC-MS : Gas Chromatography Mass Spectrometry
DF : Degress of Freedomz
DNA : Deoxyrribonukleat
H2S : Hidrogen Sulfida
IgG : Immunoglobulin G
IgM : Immunoglobulin M
KBM : Konsentrasi Bunuh Minimal
KHM : Konsentrasi Hambat Minimal
LPS : Lipopolisakarida
MH : Mueller Hinton
NaCl : Natrium Klorida
NaCMC : Natrium Carboxymethyle Cellulose
Na2SO4 : Natrium Sulfat Anhidrat
OH : Hidroksil
S. typhi : Salmonella typhi
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Keterangan Halaman
1 Sertifikat Identifikasi Tanaman Daun Sirih
Merah (Piper crocatum).
59
2 Surat Keterangan Lolos Kaji Etik 60
3 Surat Keterangan Tempat Penelitian 61
4 Hasil Uji Pengaruh Ekstrak Minyak Atsiri
Daun Sirih Merah Terhadap Diameter Zona Hambat Bakteri Salmonella typhi.
62
5 Gambar Alat - Alat Penelitian 63
6 Dokumentasi Penelitian 64
7 Hasil Analisis Statistik 65
8 Surat Keterangan Lolos Plagiasi 67
55
DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin, Rima R. 2017. Isolasi dan Identifikasi Salmonella sp pada Ayam Bakar di Rumah Makan Kecamatan Syiah Kuala Kota Banda Aceh. Banda Aceh: Universitas Syiah Kuala, vol. 03, no. 01. hal. 265-2274
Ashurst JV, Truong J, Woodbury B, 2019, Salmonella Typhi, Treasure Island
(FL), StatPearls Publishing, pp. 1-18.
Brooks, et al., 2008, Bakteri Gram-Negatif Enterik (Enterobacteriaceace),
Mikrobiologi Kedokteran Jawetz, Melnick, & Adelberg., Edisi 23, EGC, Jakarta, hal. 271.
Cahyono, W. 2013. Aktivitas Antibakteri Kombinasi Ekstrak Etanol Daun Sirih Merah (Piper crocatum Ruiz and Pav) Dan Kloramfenikol Terhadap Bakteri Salmonella typhi, Shigella dysenteriae, Dan Staphylococcus aureus, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta.
Cita Yatnita Parama, 2011, Bakteri Salmonella Typhi dan Demam Tifoid, Jurnal Kesehatan Masyarakat, Jakarta, vol. 06, no. 01, hal. 42-46.
Darwis, A. 2017, Daya Hambat Ekstrak Etanol Daun Sirih Hijau (Piper betle Linn) Dan Daun Sirih Merah (Piper crocatum Ruiz & Pav) Terhadap Pertumbuhan Salmonella typhi, Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang.
Dhifi Wissal, et al., 2016, Essential Oils’ Chemical Characterization and
Investigation of Some Biological Activities, Medicine, vol. 03, no. 25, pp. 2-16.
Efendi YN & Hertiani T, 2013, Antimicrobal Potency of Ant-Plant Extract
(Myrmecodiatuberosa jack) Againts Candida albicans, Escherechia coli and Staphylococcus aureus, Traditional Medicine Journal, vol. 18, no. 01), pp.55.
Fadlilah, M., 2015, Benefit of Red Betel (Piper crocatum Ruiz & Pav) as Antibiotics. Journal Majority, vol. 04, no.03, pp. 71-75.
Fitri, Kusuma dan Hendriani Rini, 2017, Antimicrobial Spectrum of Red Piper
Betel Leaf Extract (Piper crocatum Ruiz & Pav) as Natural Antiseptiic Against Airbone Pathogens, Journal of Pharmaceutical Scienes and Research, West Java, vol. 09, no. 05, pp. 583-587.
Gibani Malick M, et al., 2018, Typhoid and paratyphoid fever, Oxford
56
Gunawan, Gan Sulistia., 2016, Farmakologi dan Terapi Edisi 6, Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, hal. 700-703.
Juliantina Farida, et al., 2009, Manfaat Sirih Merah (Piper crocatum) sebagai Agen Anti Bakterial Terhadap Bakteri Gram Positif dan Gram Negatif, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia.
Katzung, G. B. 2012. Farmakologi Dasar dan Klinik. Alih bahasa oleh Bagian
Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Surabaya: Salemba Medika, hal 923-924.
Kurniawan, Betta dan Aryana, Wayan F, 2015, Binahong (Cassia Alata L) as
Inhibitor of Escherichiacoli Growth, Universitas Lampung, Lampung, vol. 04, no. 04, hal. 100-104.
Kusuma Tiara dan Uswatun Nurul, 2014, Isolasi dan Identifikasi Minyak Atsiri
dari SImplisia Basah dan Simplisia Kering Daun Sirih Merah (Piper
crocatum), Pharmacy, Universitas Muhammadiyah Magelang, Jawa Tengah, vol. 11, no. 01, hal. 1-5.
Naveed, A. and Ahmed, Z. 2016. Treatment of Typhoid Fever in Children:
Comparison of Efficacy of Ciprofloxacin with Ceftriaxone. European Scientific Journal, Pakistan, vol. 12, no. 06, pp. 346-355.
Nugraha Aditya Cahya, et al., 2017, Isolasi, Identifikasi, Uji Aktivitas Senyawa Flavonoid sebagai Antibakteri dari Daun Mangga, Indonesian Journal of Chemical Science, Universitas Negeri Semarang, Semarang, vol. 06, no. 02, hal. 91-96.
Panche, A. N., Diwan, A. D. & Chandra, S. R., 2016. Flavonoids. Nutritional Science, India, vol. 05, no. 47, pp. 1-15.
Parfati Nani dan Windono Tri, 2016, Sirih Merah (Piper crocatum Ruiz & Pav.) Kajian Pustaka Aspek Botani, Kandungan Kimia, dan Aktivitas Farmakologi, Media Pharmaceutica Indonesiana, Fakultas Farmasi Universitas Surabaya, Surabaya, vol. 01, no. 02, hal. 106-115.
Peleg Micha and Corradini, G Maria., 2011, Microbial Growth Curves: What the Models Tell Us and What They Cannot, Food Science and Nutrition, University of Massachusetts, USA, vol. 51, pp. 917-945.
Puspita Puspa Julistia, et al., 2018, Aktivitas Antibakteri Ekstrak Daun Sirih Merah, Current Biochemistry, Departemen Biokimia Institut Pertanian Bogor, Bogor, vol. 05, no. 01, hal. 1-10.
57
Rahmasari Vani dan Lestari Keri, 2018, Manajemen Terapi Demam Tifoid: Kajian Terapi Farmakologis dan Non Farmakologis, Farmaka, Fakultas Farmasi Universitas Padjajaran, Jawa Barat, vol. 16, no. 01, hal. 184-195. Rahmayanti, Y. 2014, Ekstrak Etanol Daun Sirih Merah (Piper crocatum) Sebagai
Antibakteri terhadap Salmonella Typhi secara in Vitro, Universitas Brawijaya, Malang.
Richard J.L., and Paulton Ph.D., 2010, The Bacterial Growth Curve, Journal of Biological Education, vol. 25, no. 03, pp. 37-45.
Rolfe, D Matthew., et al, 2012, Lag Phase Is a Distinct Growth Phase That Prepares Bacteria for Exponential Growth and Involves Transient Metal Accumulation, Journal of Bacteriology, vol. 194, no. 03, pp.686-701. Rollando dan Sitepu Rehmadanta, 2018, Efek Antibakteri dari Kombinasi Minyak
Atsiri Masoyi dan Kayu Manis, Jurnal Kefarmasian Indonesia, Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Ma Chung, Malang, vol. 08, no. 01, hal. 26-33.
Ryan, KJ; Ray, CG. 2014. Sherris Medical Microbiology 6th edition. New York:
McGraw-Hills.
Sandika Jefri dan Suwandi Jhons Fatriyadi, 2017, Sensitivitas Salmonella thypi Penyebab Demam Tifoid terhadap Beberapa Antibiotik, Fakultas Kedokteran Universitas Lampung, Lampung, vol. 06, no.01, hal. 41-45. Silawati Serinda, 2018, Aktivitas Ntibakteri Minyak Atsiri Daun Sirih Merah
(Piper crocatum) Terhadap Staphylococcus aureus dan Escherichia coli Secara In Vitro, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta, hal 1-7.
Soleha, T., & Carolia, N, 2015, The Inhibition Test Of Red Betel Leaves (Piper crocatum) Towards Staphylococcus aureus and Salmonella typhi. Medical Journal Of Lampung University, Lampung, vol. 04, no. 05.
Soleha, T. U., 2015. Uji Kepekaan Terhadap Antibiotik. Juke Unila, vol. 05, no.
09, pp. 120-123.
Sujono Hernandi, et al., 2019, Uji Aktivitas Antibakteri Minyak Atsiri Daun Sirih
Hijau (Piper betle L) Terhadap Bakteri Streptococcus pyogenes dan
Staphylococcus aureus, Jurnal Kartika Kimia, Jawa Barat, vol. 02, no. 01, hal. 30-36.
Suryaningsih, A., Chumaeroh, S., & Benyamin, B. 2015. Uji Efektifitas Ekstrak Anggur Merah (vitis vinivera) Terhadap Pertumbuhan Candida albicans Secara in vitro. Medali Jurnal, vol. 02, no.01, hal. 6.
58
Ulya, L. H., Ismail, A. & Susilaningsih, N., 2016. Pengaruh Pemberian Ekstrak
Daun Piper Crocatum Dosis Bertingkat Terhadap Proliferasi Limfosit
Limpa: Studi Pada Mencit Balb/C Yang Diidentifikasi Salmonella Typhi.
Jurnal Kedokteran Diponegoro, vol. 05, no. 04, hal. 1192-1199 .
Veeraraghavan Balaji, et al., 2018, Typhoid fever: issues in laboratory detection,
treatment options & concerns in management in developing countries, Future Science OA, India, vol. 04, no. 06.
Widayani Anis, et al., 2018, Isolasi dan Uji Antioksidan Minyak Atsiri Daun Sirih
Merah (Piper crocatum Ruiz & Pav.) pada Minyak Goreng Curah,
Indonesian Journal of Chemical Sciene, Universitas Negeri Semarang, Semarang, vol. 07, no. 03, hal. 214-220.
Widyastuti Helmy, 2018, Evaluasi Sensitifitas dan Spesifitas ELISA dan PBA untuk Deteksi IgM Terhadap Antigen LPS Salmonella Typhi, Jurnal Ilmu Alam dan Lingkungan, Departemen Biologi Universitas Hasanuddin, Makassar, vol. 09, no.18, hal. 31-41.
Yusmaini H dan Bahar M, 2018, Efek Antimikroba Ekstrak Lidah Buaya (Aloe Vera) Terhadap Isolat Bakteri Penyebab Acne Vulgaris Secara In Vitro, Jurnal Profesi Medika , vol. 11, no. 02, pp. 63-72
67
