Lampiran 1
RIWAYAT HIDUP PENELITI
(Curriculum Vitae)
Nama
: Ayu Zulhafni Lubis
Tempat/ tanggal lahir : Medan, 28 Agustus 1993
Pekerjaan
: Mahasiswa
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Bajak II Pasar VII, gg sekolah No. 308
Marendal-Medan, Sumatera Utara
Nomor Telepon
: 085761104573
Orang Tua
:
Ayah : Zulkifli Lubis, SH
Ibu
: Zainab Nasution, SE, MH
Riwayat Pendidikan : TK Swasta RIZA (1997
–
1998)
SD Negeri 060812 (1998
–
2004)
SMP Negeri 34 Medan (2004
–
2007)
SMA Negeri 10 Medan(2007
–
2010)
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN
Dengan hormat,
Saya, Ayu Zulhafni Lubis, adalah seorang mahasiswi di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK USU) angkatan tahun 2010. Saat ini
saya sedang melakukan penelitian dengan judul proporsi gangguan pendengaran
pada pasien hipertensi di poli ginjal hipertensi RSUP HAM Medan.
Tujuan penelitian ini adalah unuk mengetahui berapa proporsi pasien
hipertensi di poli ginjal hipertensi RSUP HAM Medan yang menderita gangguan
pendengaran.
Untuk keperluan tersebut,saya memohon kesediaan anda untuk menjadi
partisipan dalam penelitian ini. Saya memohon kesediaan anda untuk bersedia
dilakukan pemeriksaan telinga atau tes pendengaran dengan menggunakakn
Garpu Tala. Jika anda bersedia, silahkan menandatangani lembar persertujuan ini
sebagai bukti sukarelawanan.
Identitas pribadi anda sebagai partisipan akan disamarkan, kerahasiaan
data anda akan dijamin sepenuhnya, dan semua informasi yang anda berikan
hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila terdapat hal yang kurang
dimengerti, anda dapat bertanya langsung kepada saya atau dapat menghubungi
saya di nomor 085761104573.
Demikian informasi ini saya sampaikan, atas bantuan, partisipasi dan kesediaan
waktu anda,saya ucapkan terimakasih.
Hormat Saya,
Peneliti,
Lampiran 5
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN PENELITIAN
(INFORM CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ...
Umur
: ... tahun
Jenis kelamin
: laki-laki/perempuan
Alamat
:...
TD
: .../...
Lama Menderita
: ...
Setelah mendapat keterangan dan penjelasanyang cukup dari peneliti secara
lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menyatakan
‘BERSEDIA’
berpartisipasi menjadi sukarelawan dalam penelitian ini yang
berjudul
proporsi gangguan pendengaran pada pasien hipertensi pasien di poli
ginjal hipertensi RSUP HAM Medan
. Tujuan dilakukan penelitian ini adalah
untuk mengetahui berapa proporsi pasien hipertensi di poli ginjal hipertensi RSUP
Haji Adam Malik Medan yang menderita gangguan pendengaran.
Mengetahui, Menyatakan,
Peneliti, Responden,
Lampiran 7
Hasil Output SPSS
jeniskelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
jenisgangguan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative konduktif sensori-neural campuran normal
umur 21-30 7 5 0 9 21 konduktif sensori-neural campuran normal
lama < 5 tahun 1 2 0 8 11
5 - 10 tahun 22 33 2 12 69
> 10 tahun 6 11 1 2 20
