FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Karakteristik Penderita Kanker Paru Yang Telah Didiagnosis Dengan Pemeriksaan Tomografi Komputer Toraks di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan S ebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
ABSTRAK
Kanker paru primer atau “Bronchogenic carcinoma”
merupakan tumor ganas primer yang berasal dari saluran nafas dan mempunyai angka insidensi keganasan yang paling tinggi di dunia .
World Health Organisation (WHO) tahun 2007, melaporkan bahwa insidensi penyakit kanker paru di dunia mencapai 12 juta penduduk .
Berdasarkan data Departemen kesehatan tahun 2007, dalam 10 peringkat utama penyakit neoplasma ganas menurut Daftar Tabulasi Dasar (DTD) pasien rawat inap di Rumah Sakit di Indonesia tahun 2006, kanker paru menduduki peringkat ke 6 dengan proporsi sebesa r 5,66%. Populasi penelitian ini adalah pasien kanker paru di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan dari Januari hingga Desember 2012.
Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling. Data dikumpulkan melalui rekam medik pasien. Anal isis data dilakukan menggunakan statistik deskriptif. Dari hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, diperoleh sampel sebanyak 81 pasien yang menderita kanker paru.
Gambaran karakteristik terbanyak berdasarkan kateg ori tempat tinggal adalah Medan yaitu 34,6%, berdasarkan kelompok umur terbanyak 51 hingga 60 tahun sebanyak 46,9%, berdasarkan jenis kelamin terbanyak adalah laki -laki yaitu 81,5%, berdasarkan pekerjaan terbanyak sebagai wiraswasta yaitu 35,8%, berdasarka n stadium penderita terbanyak adalah stadium IV yaitu 28 orang (34,6%), berdasarkan riwayat merokok terbanyak yang positif yaitu 79% dan 98,8% penderita kanker paru tidak memiliki keturunan riwayat penyakit keluarga.
ABSTRACT
Primary lung cancer or bronchogenic carcinoma is a malignant primary tumor that originates from the respiratory tract and is the second highest reported cancer. In 2007, the World Health Organization (WHO) reported that the incidence of lung cancer in the world reached 12 million cases.
According to data obtained from the Health Department in 2007, lung cancer is the 6th most common malignant neoplasm reported in patients admitted in Indonesian Hospitals (5,66%). The population of this study are lung cance r patients in Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan from January to December 2012.
The sampling method used is total sampling. Patient data was retrieved from their medical record. The data was analysed using descriptive statistics. According to th is study conducted in Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, a total of 81 patients suffered from lung cancer.
An overview of the characteristics reported with the highest incidence of lung cancer according to the patients residence, age group, gender, occupation, cancer stadium, history of smoking and familial cancer history are 28 patients (34,6%) from Medan, 38 patients (46,9%) in the age range of 51 -60 years old, 66 patients (81,5%) are males, 29 patients (35,8%) are entrepreneurs, 28 patients (34,6%) with stadium IV cancer, 64 patients with a positive smoking history (79%) and 80 patients (98,8%) with no familial history of cancer.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang
Maha Pengasih dan Penyayang yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahNya, sehingga saya dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Karakteristik Penderita Kanker Paru Yang Telah Didiagnosis Dengan Pemeriksaan Tomografi Komputer Toraks di Rumah S akit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2012”. Karya tulis ilmiah ini dibuat sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki
oleh seorang dokter umum, yaitu kemampuan mawas diri dan
mengembangkan diri serta belajar sepanjang hayat. P enyusunan karya
tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi salah satu persyaratan
yang harus dipenuhi tersebut dalam memperoleh gelar Sarjana
Kedokteran dalam menyelesaikan pendidikan di program studi
Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya ingin
menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi -tingginya
kepada dosen pembimbing saya, Dr.Elvita Rahmi Daulay,
MKed(Rad), Sp.Rad (K) yang tel ah memberikan bimbingan dan
saran serta bantuan selama penulisan karya ilmiah ini. Juga kepada dr.
Alya Amila Fitrie, M.Kes, Sp.PA dan dr. Dewi Saputri, MKT selaku
dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang
membangun untuk penelitian ini.
Saya juga ingin menyampaikan terima kasih dan mencurahkan
Nallappen Kolandapayan dan Susheela Sinnathamby yang telah
mencurahkan kasih sayang, membesarkan, mendid ik, dan memberikan
dukungan moral maupun materil, serta doa yang merupakan dorongan
motivasi terbesar untuk menyelesaikan pendidikan selama ini.
Kepada rekan-rekan saya Mungunthanii Krishnamoorthy,
Thivyashwini Komaran, Natisha Divya, dan tidak ketinggalan rekan
seperjuangan saya Siti Zubaidah yang turut membantu dan memberi
motivasi kepada saya dalam pelaksanaan karya tulis ilmiah ini, saya
mengucapkan terima kasih sedalam -dalamnya.
Ucapan terima kasih juga kepada Departemen Radiologi,
Departemen Paru dan bagian rekam medik di RSUP Haji Adam
Malik, Medan yang telah memberikan izin dan membantu saya dalam
melakukan penelitian ini.
Saya menyadari bahwa dalam menyusun karya tulis ilmiah ini
masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu saya sangat mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun guna sempurnanya karya
tulis ilmiah ini. Saya berharap semoga karya tulis ini bisa bermanfaat
bagi saya khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Medan, 10 Januari 2014
Penulis,
DAFTAR ISI
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1.Latar
2.1. Kanker
Paru………...
4
2.1.1. Definisi Kanker
Paru………...
4
2.1.2. Etiologi Kanker
Paru………...
4
2.1.3. Gejala
Klinis………...
5
2.1.4. Klasifikasi Kanker
Paru………...
6
2.1.5. Jenis dan Tahap Kanker
Paru………...
2.1.7. Diagnosis Kanker
Paru…………...
2.1.9. Pencegahan Kanker
Paru...
25
2.1.10. Evaluasi Hasil
Pengobatan...
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan
Penelitian……….
3 1 4.2. Lokasi dan Waktu
Penelitian………..
3 1 4.3. Populasi dan
Sampel………..
3 1 4.4. Metode Pengumpulan
Data………
3 1 4.5. Metode Analisis
Data……….
3 2
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 3
3
5.1. Hasil
Penelitian...
3 3 5.1.1. Deskripsi Lokasi
Penelitian...
3 3 5.1.2. Deskripsi Karakteristik
Responden...
3 3 5.1.2.1. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut
Tempat
Tinggal... ...
3 4 5.1.2.2. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut
Umur...
3 5 5.1.2.3. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut
Jenis
Kelamin...
3 5 5.1.2.4. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut
Pekerjaan...
3 6 5.1.2.5. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut
Stadium...
3 6 5.1.2.6. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut
Riwayat Merokok...
5.1.2.7. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut Riwayat
Keluarga...
3 7 5.2.
Pembahasan... .
3 7
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 4
2
6.1.
Kesimpulan... .
4 1
6.2.
Saran... 4 2
DAFTAR
PUSTAKA...
4 3
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel
Judul Halama
n
Tabel 2.1. Stadium Klinis Kanker Paru 9
Table 5.1. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut Tempat Tinggal
34
Table 5.2. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut Umur
35
Table 5.3. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut Jenis Kelamin
35
Table 5.4. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut Pekerjaan
36
Table 5.5. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut Stadium
36
Table 5.6. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut Riwayat Merokok
37
Table 5.7. Distribusi Penderita Kanker Paru Menurut Riwayat Keluarga
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar
Judul Halama
n
2.1. Tipe Kanker Paru (Global Lung Cancer Coalition)
8
2.2. Alur Deteksi Dini Kanker Paru (Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Asma di Indonesia)
11
2.3. Kanker Paru-paru Sel Kecil 13
2.4. Kanker Paru-paru Sel Kecil 14
2.5. Kanker Paru-paru Sel Kecil 15
2.6. Tomografi komputer toraks potongan aksial 15
2.7. Tomografi Komputer Abdomen Dengan Kontras Intravena
15
2.8. Tomografi Komputer Abdomen dengan Potongan Kelenjar Adrenal
16
2.9. Tomografi Komputer Toraks pada Potongan Hilus
16
2.10. Tomografi Komputer Toraks menunjukkan Nodul Paru
DAFTAR ISTILAH
KGB Kelenjar Getah Bening
N Nodul
GRT Golongan Resiko Tinggi
OAT Obat Anti Tuberkulosis
WSD Water Seal Drainage
TBNA Transbronchial Needle Aspiration
TBLB Transbronchial Lung Biopsy
TTB Transthoraxic Biopsy
CEA Carcino-embryonic antigen
NSE Neuro-specific enolase
Cyfra 21-1Cytokeratin-19 fragment
SGOT Serum Glutamic Oxaloacetic
Transaminase
SGPT Serum Glutamic Pyruvic
Transaminase
DAFTAR LAMPIRAN
