MAKLUMAT PERIBADI
PERMOHONAN PINJAMAN
ARAHAN PEMBAYARAN
DOKUMEN YANG DISERTAKAN Nama Penuh
No. Pekerja No. Anggota
Fakulti
Pendapatan RM , .
Taraf Jawatan Tetap Kontrak Tempoh Tahun
Telefon - Rumah - Pejabat
- Tel. Bimbit Kod Jabatan
Alamat
Poskod
Tujuan Pinjaman
Nama Bank No. Akaun Bank
KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA BERHAD (4935)
1. Slip penyata gaji pemohon (terkini)
2. Salinan Kad Pengenalan pemohon (depan dan belakang)
3. Salinan buku akaun/pengesahan nombor akaun bagi tujuan pengkreditan pinjaman
No. MyKad - -
Alamat Emel Jawatan
No. 16, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor|No. Telefon : 07-5543180 |No. Faks : 07-5569244 Laman Web Rasmi : www.kutmb.my | Email : [email protected]
BORANG PERMOHONAN PINJAMAN i-FAST
Tempoh Pinjaman Maksimum 10 bulan( +1 bulan dimana wang proses dijelaskan pada potongan pertama) Jumlah Dipohon RM , . 0 0 (Maksima Pinjaman: RM 1,000.00 ; Wang Proses: RM 70)
PENGAKUAN DAN PERJANJIAN
Tandatangan Pemohon Tarikh
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Disemak oleh:
Tandatangan dan Cop Tarikh
Potongan Gaji Bermula Bulan Tahun
Caruman Bulanan RM . 0 0 Caruman Terkumpul RM , .
Status Permohonan: Diluluskan Tidak diluluskan
KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA BERHAD (4935)
www.kutmb.my
4. Selaras dengan kebenaran saya untuk Koperasi UTM Berhad di bawah semakan kredit, saya memberikan kebenaran kepada kredit RAMCI/ CTOS untuk memaparkan laporan kredit saya kepada Koperasi UTM Berhad.
1. Saya bersetuju dan berakujanji mematuhi semua syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh Undang-undang Kecil Koperasi UTM Berhad dan aturan-aturannya serta apa jua pindaan yang dibuat daripada semasa ke semasa.
2. Saya bersetuju membenarkan majikan memotong gaji bagi menyelesaikan pinjaman ini atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh Koperasi.
5. Sekiranya saya gagal menyelesaikan pinjaman ini dalam tempoh yang dibenarkan, saya membenarkan maklumat saya dan baki pinjaman yang tertunggak dilaporkan kepada pihak agensi pelaporan kredit RAMCI/CTOS dan/atau dipaparkan kepada pihak pemberi kredit yang lain (seperti bank atau institusi kewangan) dan kegunaan rasmi oleh pihak Koperasi UTM Berhad.
6. Saya mengaku bahawa segala maklumat yang saya berikan adalah benar dan sekiranya tidak, pihak Koperasi berhak membatalkan permohonan saya ini.
3. Saya bersetuju untuk membayar wang proses sebanyak RM70.00 secara Tunai atau ditolak dari potongan pertama.
Tandatangan Eksekutif BOD Tarikh
No. 16, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor|No. Telefon : 07-5543180 |No. Faks : 07-5569244 Laman Web Rasmi : www.kutmb.my | Email : [email protected]
:_________________________________
No.Pekerja :_________________________________
AYSIA BERHAD (4935)
KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MAL
UTM Berhad membuat potongan gaji bulanan melalui BENDAHARI TEKNOLOGI MALAYSIA ( No Akaun/No.Bond________________________________) wang proses sebanyak RM70.00 pada potongan bulan pertama (1)+_________bulan sebanyak RM____________ mulai ________________hingga________________atau hingga diberitahu kelak mana yang terdahulu.
Sekian, Terima kasih.
Yang Benar,
………...
Nama :_________________________________
No. K/P :_________________________________
No. Anggota
PENGURUS BESAR
Koperasi Universiti Teknologi Malaysia Berhad No.16, Jalan Besi 2, Taman Sri Putri,
81300 Skudai,
Johor. Tarikh :
Tuan / Puan,
PERKARA : KEBENARAN POTONGAN GAJI
Merujuk kepada perkara di atas adalah dimaklumkan bahawa saya bersetuju membenarkan pihak Koperasi
No
. 16, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor | Tel: 07-554 3180 | Faks: 07-556244 Email: | Website: www.kutmb.my
AYSIA BERHAD (4935)
www.kutmb.my KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MAL
AKUAN PENERIMAAN
Saya juga mengakui bahawa saya tidak diisytiharkan muflis semasa menerima tawaran ini.
………...…….
Nama :
No. K/P :
Tarikh :
No. Anggota : No. Pekerja :
Saya juga mengakui bahawa segala permohonan dan kelulusan tertakluk kepada budi bicara pihak KUTMB. Oleh demikian, tawaran dan penerimaan adalah berdasarkan kepada permohonan yang diterima oleh pihak KUTMB dan pihak peminjam.
Sekian, terima kasih.
Yang Benar,
No. 16, Jalan Besi 2, Taman Seri Putri, 81300 Skudai Johor | Tel: 07-554 3180 | Faks: 07-556 244 Email:[email protected] | Website: www.kutmb.my
Saya mengakui bahawa segala maklumat/butiran yang dinyatakan dan lampiran salinan disertakan permohonan ini adalah BENAR dan saya bersetuju menerima tawaran ini dan akan mematuhi terma dan syarat yang telah ditetapkan.
LAMPIRAN 5
1
SURAT IKATAN PENYERAHAN HAK BAGI BAYARAN BALIK PEMBIAYAAN TABUNG MODAL PUSINGAN SURUHANJAYA KOPERASI MALAYSIA (TMPSKM)
SURAT IKATAN PENYERAHAN HAK ini dibuat pada
………20…….
ANTARA
Kerajaan Malaysia yang diwakili oleh Kementerian Pembangunan Usahawan dan Koperasi (MEDAC), yang beralamat di Blok E4/5, Kompleks Kerajaan Parcel E, Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan, 62668 Putrajaya (selepas ini dirujuk sebagai
“Kerajaan”) sebagai pihak pertama;
DENGAN
KOPERASI UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA BERHAD (No. Pendaftaran Koperasi:4935) yang didaftarkan di Malaysia di bawah Akta Koperasi 1993 [Akta 502] dan mempunyai alamat berdaftar di No.16 A, Jalan Besi 2, Taman Sri Putri, Skudai, 81300 Johor Bahru, Johor (kemudian daripada ini disebut sebagai
“Koperasi”) (selepas ini dirujuk sebagai “Penyerah Hak”) sebagai pihak kedua;
DENGAN
………
…. No. K/P………... [Nama anggota Koperasi dan No. Kad
Pengenalan] yang beralamat di
………
………
……….
(selepas ini dirujuk sebagai “Penerima Pindah Hak”) sebagai pihak ketiga.
(Kesemua pihak yang dinamakan di atas selepas ini boleh dirujuk secara kolektif sebagai “Pihak-pihak”).
LAMPIRAN 5
2 BAHAWASANYA—
1. Kerajaan telah meluluskan permohonan kemudahan pembiayaan kepada Penyerah Hak melalui Tabung Modal Pusingan Suruhanjaya Koperasi Malaysia (TMPSKM) berjumlah Ringgit Malaysia Dua Juta Sahaja (RM 2,000, 000.00) (selepas ini dirujuk sebagai “Pembiayaan”).
2. Penyerah Hak telah memberikan Kemudahan Kredit kepada Penerima Pindah
Hak sebanyak Ringgit Malaysia
……… (RM ……….) (selepas ini dirujuk sebagai “Kemudahan Kredit”) dengan bayaran balik Kemudahan Kredit tersebut oleh Penerima Pindah Hak kepada Penyerah Hak adalah secara ansuran bulanan sebanyak Ringgit Malaysia
……….. (RM
……….) sebulan (selepas ini dirujuk sebagai “bayaran ansuran bulanan”) menggunakan khidmat potongan gaji daripada Bendahari Universiti Teknologi Malaysia (selepas ini disebut sebagai “Penyedia Perkhidmatan”).
3. Penyerah Hak bersetuju untuk memberi hak kepada Kerajaan untuk menerima bayaran ansuran bulanan yang dibuat oleh Penerima Pindah Hak bagi Kemudahan Kredit tersebut bermula ……… Hingga
……… yang dibuat melalui potongan gaji oleh Penyedia Perkhidmatan dan dibayar ke akaun Kerajaan melalui cek berpalang atau Electronic Fund Transfer (EFT) atau perkhidmatan Wang Pos Berpalang.
4. Penerima Pindah Hak bersetuju dengan penyerahan hak semua bayaran ansuran bulanan yang sepatutnya kena dibayar kepada Penyerah Hak supaya dibayar terus kepada Kerajaan, yang akan dibuat melalui potongan gaji oleh Penyedia Perkhidmatan ke akaun Kerajaan melalui cek berpalang atau Elektronic Fund Transfer (EFT) atau perkhidmatan Wang Pos Berpalang.
LAMPIRAN 5
3
5. Pihak-Pihak Selanjutnya Bersetuju Seperti Yang Berikut:
(a) Terma Surat Ikatan Penyerahan Hak ini adalah tertakluk kepada terma- terma dan syarat-syarat yang dikenakan oleh Kerajaan dalam memberikan persetujuan untuk menerima penyerahan hak ini;
(b) Surat Ikatan Penyerahan Hak ini adalah sebagai sekuriti terhadap pembayaran wang terhutang yang perlu dibayar oleh Penyerah Hak kepada Kerajaan selaras dengan kemudahan pembiayaan yang diberikan oleh Kerajaan kepada Penyerah Hak (selepas ini dirujuk sebagai “Wang Terhutang”);
(c) sekiranya Kerajaan menerima wang berlebihan daripada Wang Terhutang, Kerajaan bersetuju memulangkan baki wang berkenaan setelah ditolak denda dan lain-lain bayaran dalam keadaan sewajarnya kepada Penyerah Hak, dan Kerajaan tidak akan dipertanggungjawab atas kelewatan pemulangan baki wang berkenaan kepada Penyerah Hak;
(d) sekiranya Kerajaan menerima wang kurang daripada bayaran ansuran bulanan yang ditetapkan dalam surat ikatan penyerahan hak ini, atau jika jumlah bayaran ansuran yang diterima tidak mencukupi bagi menyelesaikan Wang Terhutang oleh Penyerah Hak kepada Kerajaan, Penyerah Hak hendaklah menambah amaun yang kurang untuk memastikan bayaran balik Wang Terhutang dibuat mengikut tempoh yang ditetapkan;
(e) Surat Ikatan Penyerahan Hak ini tidak menyentuh hak Kerajaan untuk mengambil tindakan undang-undang pada bila-bila masa terhadap Penyerah Hak untuk mendapatkan semula kemudahan pembiayaan atau mana-mana bahagian daripadanya;
LAMPIRAN 5
4
(f) Surat Ikatan Penyerahan Hak ini hendaklah mengikat wasi-wasi, pentadbir-pentadbir, waris-waris, penerima serah hak dan pengganti- pengganti kepada Surat Ikatan Penyerahan Hak ini;
(g) apa-apa perbelanjaan sampingan termasuk perbelanjaan peguam (atas asas peguam dan pelanggan) bagi Surat Ikatan Penyerahan Hak ini dan cukai setem adalah ditanggung oleh Penyerah Hak; dan
(h) Surat Ikatan Penyerahan Hak ini tidak boleh dibatalkan kecuali atas arahan Kerajaan.
LAMPIRAN 5
5
PADA MENYAKSIKAN HAL DI ATAS, Pihak-Pihak kepada Surat Ikatan Penyerahan Hak ini telah menurunkan tandatangan dan mohor mereka pada hari dan tahun yang mula-mula tertulis di atas.
DITANDATANGANI untuk dan bagi pihak )
Kerajaan )
) ………..
) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Di hadapan saksi )
)
)
) ………..
) (Tandatangan & Cap Rasmi)
DITANDATANGANI untuk dan bagi pihak
Penyerah Hak )
)
)
) ………..
) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Di hadapan saksi )
)
)
) ………..
) (Tandatangan & Cap Rasmi)
DITANDATANGANI untuk dan bagi pihak
Penerima Pindah Hak (PEMOHON) )
)
)
) ………..
) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Di hadapan saksi )
)
)
) ………..
) (Tandatangan & Cap Rasmi)
