TEKNIS PELAKSANAAN RESERTIFIKASI DAN SKP

(1)

TEKNIS PELAKSANAAN

RESERTIFIKASI DAN SKP

(2)

LOG BOOK

adalah buku/dokumen yang berisi rangkuman tertulis yang

disampaikan oleh Apoteker guna memenuhi ketentuan

Re-Sertifikasi.

Isi Log Book :

1. Borang Registrasi

2. Borang Penilaian Diri

3. Borang Praktik Profesi

(3)

BORANG REGISTRASI

Borang Registrasi (lampiran 1) dimaksudkan untuk mendapatkan data

anggota pemohon Re-Sertifikasi Apoteker.

Lampiran dalam Borang Registrasi :

1) Fotocopy KTP yang masih berlaku

2) Fotocopy KTA yang masih berlaku

3) Fotocopy STRA yang masih berlaku

4) Fotocopy Rekomendasi terakhir dari PC/PD IAI yang diperoleh

5) Fotocopy SIPA/SIKA terakhir yang diperoleh

6) Fotocopy SK Pengangkatan Pegawai (bagi pemohon di

RS/PBF/Industri)

7) Fotocopy Sertifikat Kompetensi Apoteker akan atau habis masa

berlakunya

8) Fotocopy Sertifikat SKP (Praktik, Pembelajaran, dan

SKP-Pengabdian)

9) Rekapitulasi Perolehan SKP

10) Isian Lengkap Borang dalam Buku Log (Log Book)

11) Isian Lengkap Berkas dalam Portofolio Pembelajaran

(4)

Borang Log-Book Resertifikasi Apoteker

Nama Anggota: ………..

Nomor Anggota

: ………..

Berkas ini terdiri dari:

Borang Registrasi Re-Sertifikasi

Borang Kehadiran Praktik Apoteker

Borang Pelaksanaan Praktik Apoteker

(5)

BORANG REGISTRASI RE-SERTIFIKASI APOTEKER Petunjuk : Tulislah dengan Huruf Terketik Rapi !

Diterima tanggal : ... ( diisi oleh petugas )

Kepada Yth. Tim Sertifikasi dan Re-Sertifikasi Daerah... Melalui PC IAI Kab/Kota ...

Di Tempat

Bersama ini saya mengajukan permohonan Re-Sertifikasi dengan data sebagai berikut : 1. NamaLengkap,gelar :

1. Tempat / Taggal lahir :

1. No.KTA IAI :

1. No.KTP :

1. Alamat lengkap (sesuai KTP)

:

1. No.Handphone :

1. Alamat email :

Diterima tanggal : ... ( diisi oleh petugas )

(6)

1. Tempat praktek , : Alamat Jadwal

1) Ada, lampirkan

1. No. STRA : ... Berlaku s.d: .... / ... / ..

1. No. Sertifikat Kompetensi

: ... Berlaku s.d: .... / ... / ..

1. No. Rekomendasi IAI : ... Tertanggal: .... / ... / ..

(7)

Untuk keperluan verifikasi data, berikut terlampir : 1) Fotocopy KTP yang masih berlaku

2) Fotocopy KTA yang masih berlaku 3) Fotocopy STRA yang masih berlaku

4) Fotocopy Rekomendasi terakhir dari PC/PD IAI yang diperoleh 5) Fotocopy SIPA/SIKA terakhir yang diperoleh

6) Fotocopy SK Pengangkatan Pegawai (bagi pemohon di RS/PBF/Industri) 7) Fotocopy Sertifikat Kompetensi Apoteker akan atau habis masa berlakunya 8) Fotocopy Sertifikat SKP (SKP-Praktik, SKP-Pembelajaran, dan SKP-Pengabdian) 9) Rekapitulasi Perolehan SKP

10) Isian Lengkap Borang dalam Buku Log (Log Book) 11) Isian Lengkap Berkas dalam Portofolio Pembelajaran

Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatiannya terima kasih. Mengetahui,

PC IAI KAB/KOTA ... atau PENG. HIMPUNAN SEMINAT...

ttd

NAMA LENGKAP, Gelar Tanda tangan dan Stempel

...,... Pemohon,

ttd

NAMA LENGKAP, Gelar Tanda tangan

(8)

A. Sertifikat Kompetensi Sekarang (untuk keperluan Perpanjangan) 1. Nomor Sertifikat

2. Nama Lengkap Pemegang Sertifikat

3. Tempat dan tanggal lahir

4. Alamat tinggal sekarang (lengkap)

5. Nomor & Tanggal Ijazah Apoteker

6. Asal Perguruan Tinggi (Pend. Apoteker)

B. Dokumen Pendukung

1. Nomor STRA, tanggal berakhir

2. Nomor Rekomendasi IAI, tanggal

berakhir

3. Nomor SIPA/SIKA, tanggal berakhir

BORANG PELAKSANAAN PRAKTIK APOTEKER

(9)

A. Riwayat Praktik Apoteker (5 tahun terakhir)

1. _{Tahun Ke-} _Praktik _Jabatan _{Nama & Alamat Kantor}

I Utama : Lainnya : II Utama : Lainnya : III Utama : Lainnya : IV Utama : Lainnya : V Utama : Lainnya :

(10)

A. Tempat dan Jadwal Praktik

1. Bidang Praktik Kefarmasian (pilih)

(1) Pelayanan Kefarmasian Dasar (Apotek, Klinik, Puskesmas) (2) Pelayanan Kefarmasian Lanjut (Instalasi Farmasi RS

(3) Distribusi Kefarmasian

(4) Produksi/Industri Kefarmasian (Far/OT/Kosm/Makmin)

2. Alamat Rumah ...

3.

Alamat Praktik Kefarmasian dilakukan No SIPA/SIKA Perkiraan jarak rumah ke tempat praktik i. ... ... ... i. ... ... ... i. ... ... ...

4.

Hari Kerja Jam Buka - Jam Tutup

Operasional Fasilitas Lama Praktik (Σ jam) Keterangan Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu Minggu TOTAL :

(11)

E1. Laporan Kinerja Praktik Bidang Pelayanan Kefarmasian

No. Kegiatan Praktik Profesi Bukti Ada/Tidak Pelaksanaan (Perolehan SKP-Praktik)

Kehadiran

 Daftar Tilik Skrining Resep  PMR

 Informed Consent

Monitoring dan melaporkan ESO Menjadi Pendamping Minum Obat Memberi Edukasi Ke Kelompok Pasien (Minimal 10 Orang)

Terlibat Dalam Pokja Kefarmasian Melakukan Penjaminan Mutu Membuat dan menyediakan

brosur/leaflet untuk informasi aktif Melaksanakan Peraturan Organisasi

(12)

No. Sertf Kompetensi

: ... Tgl. Terbit : ... No. SIPA/SIKA : ... Tgl. Terbit : ...

BORANG KEHADIRAN HARIAN PRAKTIK APOTEKER

Nama Apoteker : ... No. Anggota IAI : ... Tempat Praktik : ... Bulan : ... Tahun : ...

No Hari / Tgl Jam (.... s/d ....) Lama Praktik

(Σ jam) Tanda Tangan 1 2 . . . 30

(13)

BORANG REKAP KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER

Nama Apoteker : ... No. Anggota IAI : ... Tempat Praktik : ... Tahun :...

No Bulan Jumlah Jam

1 Januari 2 Februari . . . 12 Desember

(14)

BORANG REKAP TAHUNANAN KEHADIRAN PRAKTIK APOTEKER

Nama Apoteker : ... No. Anggota IAI : ... Tempat Praktik : ... Tahun : ... s/d...

No Tahun Jumlah Jam

1 Pertama

2 Kedua

3 4

5 Kelima

(15)

Dalam rangka memudahkan pemahaman dan

pelaksanaannya, maka Standar Prosedur Operasional

(SPO) dibagi menjadi 5 (lima) kelompok yaitu :

1. SPO Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat

Kesehatan

2. SPO Pelayanan Kefarmasian

3. SPO Higiene dan Sanitasi

4. SPO Tata Kelola Administrasi

5. SPO lainnya

(16)

SPO Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat

Kesehatan

• Perencanaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

• Pengadaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

antar sarana/unit pelayanan

• Penerimaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

• Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

• Pemindahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

• Pemeriksaan Tanggal Kadaluwarsa

• Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

yang telah Kadaluwarsa

• Pelayanan Obat Permintaan Bidan

(17)

SPO Pelayanan Farmasi Klinik

• Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

Tanpa Resep

• Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

Dengan Resep

• Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

Dengan Resep Racikan

• Penyiapan dan Penyerahan Sirup Kering

• Penyiapan dan Penyerahan Tablet dan Kapsul

• Penyiapan dan Penyerahan Sediaan Farmasi/ Alat

Kesehatan tertentu

• Pelayanan Resep Narkotika

• Pelayanan Informasi Obat

(18)

• Penyuluhan Farmasi

• Pelayanan Kefarmasian Residensial (Home

Pharmaceutical Care)

• Penggantian Obat

• Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)

• Pemantauan Terapi Obat

• Pemantauan kadar obat dalam darah

• Monitoring Efek Samping Obat (MESO) dan Reaksi

Obat Tidak Diharapkan (ROTD)

• Handling sitostatik

• Penyiapan TPN

• Ronde (Visite)

• Penanganan Obat-obatan yang perlu perhatian

khusus (high alert medications)

(19)

(20)

SPO Higiene dan Sanitasi

• Pembersihan Ruangan

• Pembersihan Lemari Es

• Pembersihan Alat

• Higiene Perorangan

SPO Tata Kelola Administrasi

• Pengelolaan Resep

• Pembuatan Patient Medication Record (PMR)

• Pencatatan Kesalahan Peracikan

(21)

SPO Lain-lain

• Pemusnahan Resep

• Pemusnahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

• Penimbangan Bahan Baku

• Produksi Skala Kecil

• Pengaturan Suhu Ruangan

• Penggunaan Baju Kerja

(22)

Nama

Sarana Pelayanan ...

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ……… Halaman 1 dari 1 No………… Tanggal berlaku ………… 1. TUJUAN : ……… 2. PENANGGUNG JAWAB : ……….. 3. PROSEDUR 3.1. ………. 3.2. ………. 3.3. ………. 3.4. ……….

Dilaksanakan Oleh Diperiksa Oleh

(23)

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERENCANAAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN

Halaman 1 dari 1 No. A-01

Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan kegiatan perencanaan sediaan farmasi dan alat kesehatan sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai kebutuhan dan menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan di sarana pelayanan

1. PENANGGUNG JAWAB Apoteker Pengelola Apotek.

1. PROSEDUR

1. Melakukan review terhadap : pola penyakit, kemampuan daya beli masyarakat serta kebiasaan masyarakat setempat.

2. Melakukan kompilasi penggunaan obat setiap bulan

(24)

4. Melakukan monitoring distributor sediaan farmasi dan alat kesehatan untuk menjamin keabsahan distributor dan menjamin bahwa sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan memenuhi persyaratan mutu.

5. Menyusun prakiraan perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan alat kesehatan dan prakiraan pembelian ke masing-masing distributor serta frekuensi pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan.

(25)

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT

KESEHATAN TANPA RESEP

Halaman 1 dari 1 No. B-01

Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan obat kepada pasien yang ingin melakukan swa medikasi

2. PENANGGUNG JAWAB Apoteker Pengelola Apotek

3. PROSEDUR

3.1. Mendengarkan keluhan dan atau permintaan obat dari pasien. 3.2. Menggali informasi dari pasien meliputi antara lain :

 Untuk siapa obat tersebut

 Tempat timbulnya gejala penyakit

 Seperti apa rasanya gejala penyakit

 Kapan mulai timbul gejala dan apa yang menjadi pencetusnya

 Sudah berapa lama gejala dirasakan

 Ada tidaknya gejala penyerta

 Pengobatan yang sebelumnya telah dilakukan

 Obat lain yang dikonsumsi untuk pengobatan penyakit lainnya.

(26)

• Informasi lain sesuai kebutuhan

3.3. Buatlah keputusan profesional : merujuk ke dokter/RS, atau memberikan terapi obat dsb. 3.4. Memilihkan obat sesuai dengan kerasionalan dan kemampuan ekonomi pasien dengan

menggunakan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apotek.

3.5. Memberikan informasi tentang obat yang diberikan kepada pasien meliputi : nama obat, tujuan pengobatan, cara pakai, lamanya pengobatan, efek samping yang mungkin timbul, cara penyimpanan serta hal-hal lain yang harus dilakukan maupun yang harus dihindari oleh pasien untuk menunjang pengobatan. Bila sakit berlanjut/lebih dari 3 hari, supaya menghubungi dokter. Atau menghubungi apoteker apabila ada keluhan selama penggunaan obat.

3.6. Melayani obat untuk pasien, setelah pasien memahami hal-hal yang diinformasikan

3.7. Mendokumentasikan data pelayanan swa medikasi yang telah dilakukan pada PMR, bila diperlukan

3.8. Menjaga kerahasiaan data pasien

Apoteker / Tenaga Teknis Kefarmasian Apoteker Penanggung Jawab

(27)

DAFTAR TILIK SKRINING RESEP (DTSR)

Nomor Kode Resep/Skrining : ... Tanggal : ... Skrining 1 (Asal-usul Resep) Fakta

1. Dari Dokter : ... Valid Invalid Meragukan

1. Alamat dokter : ... Valid, clear Invalid Meragukan

1. SIP Dokter : ... Valid Invalid Meragukan Masih berlaku Kadaluwarsa

1. Td tgn/Paraf dokter : ... Valid Invalid Meragukan

1. Tanggal penulisan ... Valid Invalid Meragukan

Keputusan Apoteker Lolos Tolak

Skrining 2 (Asal-usul Pasien) Fakta

1. Nama Pasien : ... Valid Invalid Meragukan

1. Umur Pasien : ... Valid Invalid Meragukan

1. Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan OKE

1. Berat Badan (tuliskan) : ... Valid Invalid Meragukan

1. Tinggi Badan (tuliskan) : ... Valid Invalid Meragukan

1. Alamat Jelas (tuliskan) : ... (Baru  pindahkan ke PMR)

(28)

Skrining 3 (Obat-obat yang diminta)

1. Nama dagang Nama Generik Btk. Sediaan Kekuatan Dosis Jumlah Dosis Terapi

Skrining 4 (Spesifikasi Permintaan) Fakta Permintaan 1. Permintaan Cara Pakai Obat

1. Permintaan Aturan Pakai Obat 1. Permintaan Cara penyiapan Obat

1. Informasi khusus/lainnya Tidak Ada Ada, sebutkan

Skrining 5 (Analisis Kesesuaian Farmasetis)  Sesuaikan dengan Skrining 4

1. Kesesuaian bentuk sediaan dan stabilitas obat Sesuai Tidak sesuai

1. Kesesuaian antara potensi dan dosis Sesuai Tidak sesuai

1. Inkompatibilitas Kompatibel Inkompatibel

1. Cara Pakai Obat Benar Tidak benar

1. Aturan Pakai Obat dan Lama Pemberian Benar Tidak benar

Sikap Apoteker Hasil komunikasi

1. Konfirmasi ke dokter Ya, Perlu

1. Komunikasi ke pasien Ya, perlu

(29)

Skrining 6 (Analisis Pertimbangan Klinis)  Sandingkan dengan PMR Pasien pada kunjungan2 sebelumnya

1. Adanya riwayat alergi pada pasien Ada Tidak ada

1. Reaksi atas efek samping penggunaan Ada / Pernah Tdk Ada / Tdk Pernah

1. Interaksi antar komponen obat Ada masalah Tdk ada masalah

1. Kesesuaian dosis dengan kondisi pasien Sesuai Tidak sesuai

1. Hal-hal khusus terhadap pasien Tidak ada Ada, sebutkan

Sikap Apoteker Hasil komunikasi

1. Konfirmasi ke dokter Ya, Perlu

1. Komunikasi ke pasien Ya, perlu

Keputusan Apoteker Lanjut Ditunda Ditolak

(30)

NOTA INFORMED CONSENT*)

No. IC : ... Tanggal : ...

Bahwa saya telah memahami dan menerima jasa asuhan kefarmasian dari Apoteker berupa penjelasan, uraian, nasehat/advis, perhatian dan informasi lengkap mengenai obat-obat yang akan saya/keluarga saya gunakan sebagaimana mestinya.

Bahwa saya/keluarga saya bersedia mematuhi hal-hal tersebut di atas dan akan meminta konsultasi jika kondisi memerlukannya termasuk untuk dilakukan monitoring, kunjungan (home

visite) dan/atau tindakan-tindakan asuhan kefarmasian lain yang dipandang perlu sesuai

pertimbangan Apoteker.

Pasien/keluarga, Apoteker,

... ...

(31)

Form Tinjauan Kasus Kasus yang ditinjau :

Penyaji : Peserta : 1. 2. 3. 4...dst Resume :  Kasus:  Bahasan:  Kesimpulan:

(32)

...,...20..

Apoteker

(...)

Lampiran 1. Fotokopi Materi Kasus Lampiran 2. Daftar Hadir

(33)

Form Kajian Peer Review Judul Kajian : Penyaji : Peserta : 1. 2. 3. 4...dst Resume :

(34)

...,...20..

Apoteker

(...)

Lampiran 1. Fotokopi Materi Kajian Lampiran 2. Daftar Hadir

(35)

Form Diskusi Kefarmasian Bersama Pakar Judul Kajian : Penyaji : Peserta : 1. 2. 3. 4...dst Resume :

(36)

...,...20..

Apoteker

(...)

Lampiran 1. Fotokopi Materi Penyaji Lampiran 2. Daftar Hadir

(37)

37

MONITORING EFEK SAMPING OBAT

SIAPA YANG MELAPORKAN



Dokter Rumah Sakit /Puskesmas



Dokter Praktek Swasta



_Apoteker

(38)

38

BAGAIMANA CARA MELAPORKAN EFEK SAMPING ?

Menggunakan Formulir Pelaporan MESO (Form Kuning)

Mengisi formulir dengan lengkap dan jelas

(39)

39

FORM PELAPORAN MESO (Form Kuning)

Terdiri dari 4 bagian :

a. Informasi Tentang Pasien



Nama



Suku



Pekerjaan



Jenis kelamin



Berat Badan



Kesudahan penyakit



Penyakit utama



Kondisi lain

(40)

40

b.

Informasi Tentang Efek Samping



Bentuk / manifestasi efek samping

Diperinci secara singkat semua gejala efek samping yang

terjadi



Tanggal mula terjadi reaksi

Interval waktu antara pertama kali obat diberikan sampai

terjadinya gejala (dinyatakan dalam detik, menit, jam, hari)



Kesudahan reaksi efek samping



Riwayat ESO yang pernah dialami

lanjutan . . .

(41)

41

c.

Informasi Tentang Produk

◦

Nama obat(generik atau dagang)

◦

Bentuk sediaan

◦

Obat yang dicurigai menimbulkan efek samping

◦

Cara Pemberian

◦

Dosis

◦

Tanggal penggunaan dan penghentian

◦

Indikasi penggunaan

lanjutan . . .

(42)

42

d.

Informasi Tambahan

(1) - Kronologis kejadian efek samping



Pengobatan/tindakan yang telah dilakukan



Kecepatan timbulnya efek samping



Keterangan lain baik yang ada kaitannya

maupun yang tidak langsung berkaitan dengan

efek samping

(2) Data Laboratorium disertai tanggal pemeriksaan

lanjutan . . .

(43)

E2. Laporan Kinerja Praktik Bidang Distribusi Kefarmasian

1) Melakukan Penyimpanan Yang Baik

1) Melakukan pelatihan CDOB

1) Melakukan prinsip dasar seleksi

1) Melakukan Inventory Control Management

1) Melakukan pengadaan yang baik dan benar

1) Melakukan monitoring dan pengawasan suhu dan kelembaban tempat penyimpanan

1) Melakukan perawatan peralatan penyimpanan (refrigerator dsb)

1) Melakukan tindakan pencegahan dan pengendalian resiko / Corrective Action Preventive Action

1) Melakukan penyimpanan yang baik dan benar untuk penyimpanan yang diatur peraturan (Narkotika dan Psikotropika)

(44)

E2. Laporan Kinerja Praktik Bidang Distribusi Kefarmasian

1) Melakukan penanganan obat khusus (sitostatika, narkotika, psikotropika)

1) Melakukan pencegahan pencurian

1) Melakukan distribusi dan transportasi yang baik

1) Melakukan analisa dan verifikasi pemesanan oleh pelanggan

1) Melakukan pengelolaan obat rusak dan kadaluwarsa

1) Melakukan pemusnahan obat

1) Melakukan penanganan obat kembalian dan obat yang ditarik

1) Melakukan informasi tentang obat yang ditarik kembali

1) Melakukan upaya pencegahan penyalah gunaan dan pemalsuan obat

1) Melakukan tata kelola administrasi dan pelaporan

(45)

E3. Laporan Kinerja Praktik Bidang Industri (Farmasi, Kosmetik, OT, Makmin) Bagian Pengawasan Mutu

1) Melakukan uji laboratorium dan validasi metoda analisa

1) Melakukan uji stabilitas

1) Melakukan Cara Berlaboratorium Yang Baik

1) Melakukan Inspeksi Diri

1) Melakukan Penanganan Keluhan Konsumen, Obat Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi

1) Melakukan Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi

1) Melakukan UKK dan K3 (EHS)

1) Melakukan Penyusunan Data Pendukung Untuk Registrasi

(46)

Bagian Produksi

No. Kegiatan Praktik Profesi Bukti Ada/Tidak

Pelaksanaan (Perolehan SKP-Praktik)

1) Memahami Desain Formula

1) Melakukan Penanganan Bahan/Material

1) Melakukan Proses Pembuatan Obat

1) Melakukan UKK dan K3 (EHS)

1) Melakukan Rancang Bangun Fasilitas Dan Sertifikasi CPOB/CPOTB/CPKB

1) Melakukan Kalibrasi, Kualifikasi dan Validasi

1) Melakukan Pengendalian Perubahan

(47)

Bagian Pemastian Mutu

1) Melakukan penyelidikan kegagalan, penyimpangan bets, prosedur

pengolahan dan pengemasan ulang

1) Melakukan Rancang Bangun Fasilitas Dan Sertifikasi

CPOB/CPOTB/CPKB

1) Melakukan Penanganan Keluhan Konsumen, Obat Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi

1) Melakukan Penilaian Pemasok

1) Melakukan Pengelolaan Pengendalian Dokumen

(48)

Bagian Penelitian dan Pengembangan Produk

1) Memahami Formulasi

1) Memahami Teknologi Farmasi

1) Melakukan Pengembangan Bahan Kemas

1) Melakukan Penyusunan Data Pendukung

Untuk Registrasi

(49)

Bagian Managemen Persediaan

1) Melakukan Pengadaan Bahan, Barang

Untuk Produksi

1) Melakukan Pengelolaan Gudang dan

Pengelolaan Penyimpanan

1) Melakukan Production Planning And

Inventory Control

(50)

Bagian Regulatory and Product Information

1) Melakukan Proses Penilaian/Registrasi

Produk

1) Menerapkan, Mensosialisasikan,

Menyusun Peraturan Dan Ketentuan

1) Melakukan Proses Sertifikasi

1) Melakukan Informasi Produk Kepada

Klayan

1)

Melakukan Proses Permohonan Izin Dan Melakukan Pelaporan Hasil Uji Klinik

1) Melakukan Pelaporan MESO

1)

Melakukan Penanganan Keluhan Konsumen, Obat Kembalian Dan Penarikan Obat Jadi

(51)

F: Laporan Kinerja Pembelajaran No. Nomor Sertifikat

Jumlah SKP Penerbit Sertifikat Awal Konstanta Konversi Akhir 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. JUMLAH SKP-PENGABDIAN :

(52)

G: Laporan Kinerja Pengabdian

No. Nomor Sertifikat Jumlah

SKP Penerbit Sertifikat 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. JUMLAH SKP-PEMBELAJARAN :

(53)

H: Laporan Kinerja Publikasi Ilmiah/Populer dan/atau Kinerja Pengembangan Ilmu

No. Nomor Sertifikat Penerbit Sertifikat

1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. JUMLAH SKP-PUBLIKASI/PENGEMBANGAN :

(54)

BORANG RENCANA PENGEMBANGAN DIRI

NAMA

:

PERIODE RPD :

TAHUN DOMAIN KEGIATAN

I KINERJA PROFESIONAL 1. 2. 3. I KINERJA PEMBELAJARAN 1. 2. 3. I KINERJA PENGABDIAN MASY 1. 2. 3. KINERJA PUBLIKASI ILMIAH

(55)

BORANG RENCANA PENGEMBANGAN DIRI

NAMA

:

PERIODE RPD :

NOMOR DOMAIN PROPORSI YANG AKAN DICAPAI

1. KINERJA PROFESIONAL 2. KINERJA PEMBELAJARAN 3. KINERJA PENGABDIAN MASY 4. KINERJA PUBLIKASI ILMIAH

(56)

Berkas Portofolio Pembelajaran Apoteker

Nama Anggota: ………..

Nomor Anggota

: ………..

Berkas ini terdiri dari:

Data pribadi pengisi portofolio

Lembar isian portofolio pembelajaran Apoteker

Rekapitulasi portofolio Apoteker

(57)

Data Pribadi

Nama

:

__________________________________________

Tempat/tanggal lahir

:

__________________________________________

Status

:

Menikah/Belum Menikah *

Agama

:

__________________________________________

Alamat tempat tinggal :

__________________________________________

Alamat surat menyurat` :

__________________________________________

Alamat email

:

__________________________________________

No telp/Handphone

:

__________________________________________

Riwayat Pendidikan Formal :

Tahun

Strata/

Profesi

Institusi Pendidikan

Predikat

Kelulusan

(58)

Pengalaman Akademis:

Penghargaan dan pencapaian profesional

Tahun

Penghargaan

Pemberi

Penghargaan

(59)

Pendidikan Profesi tersertifikasi

Tahun

Sertifikat

Pemberi

Sertifikat

Keterampilan atau ilmu

pengetahuan yang

(60)

Keikutsertaan dalam Lokakarya/seminar/pelatihan

Tahun

Lokakarya/semi

nar/pelatihan

Lembaga

Penyedia

Keterampilan atau ilmu

pengetahuan yang

(61)

Publikasi dalam konferensi

Tahun

Konferensi

Lembaga

Penyelenggara

(62)

Pengalaman sebagai Pembicara

(63)

Riwayat Pekerjaan

(64)

No.Urut Portofolio

LEMBAR PORTOFOLIO PEMBELAJARAN

Nama Apoteker : __________________________________________ Tempat Praktik : __________________________________________ Tanggal Pembelajaran : __________________________________________ Topik (unit kompetensi)

yang dipelajari : __________________________________________ Komponen Kompetensi yang ingin dicapai : ________________________

(tuliskan kode komponen kompetensi apoteker Indonesia) PERTANYAAN REFLEKSI:

(65)

2. Mengapa tertarik mempelajari hal tersebut ?

TAHAP PERSIAPAN:

1. Berapa lama tujuan pembelajaran tersebut diharapkan tercapai? ________________ jam / hari *) coret yang tidak perlu

2. Seberapa penting topik tersebut mendukung pekerjaan Anda?

(66)

Tidak penting sama sekali

Rendah Sedang Penting Sangat penting Pengembangan diri Kepentingan pelanggan dalam layanan Kemajuan sejawat apoteker Kemajuan institusi tempat kerja

Gunakan tabel berikut ini untuk membantu mengidentifikasi tingkat kepentingan topik tersebut! (Berilah tanda silang pada kolom yang sesuai untuk setiap pernyataan dalam

(67)

3. Pilihan pembelajaran apa yang akan Anda usahakan untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut?

Misalnya: belajar mandiri, mengikuti seminar/ symposium ilmiah/ konferensi, mengikuti pelatihan. Anda dapat menggunakan lebih dari 1 metode pembelajaran untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut.

Gunakan tabel berikut untuk membantu menganalisis metode pembelajaran yang Anda pilih!

Pilihan Deskripsi Aktivitas Keuntungan Kerugian Kegiatan terpilih (√) 1.

2. 3. 4.

(68)

TAHAP PELAKSANAAN:

Ketrampilan atau pengetahuan apa yang telah Anda dapatkan selama proses pembelajaran tersebut? (rincian informasinya dapat dilanjutkan pada lembar kertas yang terpisah

(69)

TAHAP EVALUASI:

1. Apakah hasil pembelajaran yang Anda dapatkan sudah sesuai seperti yang diharapkan?

□ YA □ TIDAK

2. Jika YA, seberapa besar pencapaian Anda?

□ Sepenuhnya Tercapai □ Sebagian Tercapai

(70)

4. Jika YA, manfaat apa yang akan Anda berikan pada tempat praktik?

(71)

6. Jika TIDAK dan Sebagian Tercapai, mengapa Anda tidak/ kurang dapat mencapai tujuan pembelajaran tersebut?

7. Jika TIDAK dan Sebagian Tercapai, apa yang akan Anda lakukan berikutnya? □ Tidak ada, saya merasa sudah cukup.

□ Mengkaji kembali proses yang sudah saya lakukan dan mencari penyebab kegagalan.

(72)

No. Urut

Kode Unit

Kompetensi (SKAI) Topik yang Dipelajari

Tanggal Mulai Tanggal Selesai 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. REKAPITULASI PORTOFOLIO