ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA DI KANTOR PUSAT PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ABDUL AZIS NASUTION 127032132/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA DI KANTOR PUSAT DALAM PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ABDUL AZIS NASUTION 127032132/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM
PENANGGULANGAN MALARIA DI KANTOR PUSAT PENANGGULANGAN MALARIA KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Abdul Azis Nasution Nomor Induk Mahasiswa : 127032132
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(dr. Rahayu Lubis, MKes, Ph.D) (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 27 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
PERNYATAAN
ANALISIS EFEKTIFITAS PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA DI KANTOR PUSAT DALAM PENANGGULANGAN MALARIA
KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain. Kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015 Penulis,
ABSTRAK
Sampai saat ini Malaria masih menjadi penyakit yang prioritas untuk diselesaikan. Tahun 2012 di Kabupaten Mandailing Natal diperoleh bahwa kasus malaria positif di Kabupaten Mandailing Natal sebanyak 7.696 kasus dan API sebesar 19,2 ‰. Sedangkan target API tahun 2012 adalah 15‰ sedangkan tahun 2016, target API 3‰. Kabupaten Mandailing Natal masih menjadi daerah endemis malaria sampai satu unit khusus Pusat Penanggulangan Malaria dibentuk di kabupaten ini.Tujuan penelitian ini adalah menganalisis efektivitas penanggulangan malaria kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal.
Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan metode penelitian kualitatif. Pendekatan masalah dilakukan dengan analisis deskriptif, dengan melakukan wawancara secara mendalam kepada informan dan studi literatur. Informan penelitian ini adalah stakeholder di kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal dan stakeholder di daerah.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa upaya penanggulangan malaria kantor pusat pengendalian malaria belum efektif disebabkan karena tidak baiknya kordinasi kantor pusat pengendalian malaria dengan dinas kesehatan. Pendanaan tidak dapat mengefektifkan upaya penanggulangan malaria. Sarana transportasi dan laboratorium khusus masih kurang, sumber daya manusia juga masih belum efektif dalam menjalankan program penanggulangan malaria. Strategi lintas sektor sangat mempengaruhi efektifitas program penanggulangan malaria sehingga tidak mencapai target yang telah ditentukan.
Bupati harus menetapkan sebuah kebijakan yang dapat mengembalikan sistem pengambilan keputusan dalam pengendalian malaria agar sesuai perundangan dan hirarki pengambilan keputusan di bidang kesehatan yaitu menetapkan kantor pusat penanggulangan malaria sebagai unit kerja di bawah dinas kesehatan.
ABSTRACT
Up to the present, Malaria has been the disease which is prioritized to be settled. In 2012, there were 7,696 cases of positive malaria in Mandailing District and API was 19.2‰ of the API target of 15‰ in 2012, while the API target in 2016 would be 3‰. Mandailing Natal District still becomes the endemic area of malaria so that it is necessary to establish Malaria Handling Center in this district. The objective of the research was to analyze the effectiveness of handling malaria at the Malaria Handling Center of Mandailing Natal District.
The research used qualitative research method and descriptive analysis by conducting in-depth interviews with informants, consisted of stakeholders at the Malaria Handling Office and local stakeholders, and literature study.
The result of the research showed that the effort to handle malaria at the Malaria Handling Office was not effective because of the lack of coordination between the Malaria Handling Office and the Health Service, lacked of fund, lacked of transportation facility and laboratory, and ineffective human resources in performing malaria handling program. The strategy of cross sectoral highly influenced the effectiveness of handling malaria program so that the expected target was not achieved.
It is recommended that the Regent make a policy which can restore decision making system in handling malaria according to the prevailing legislation and the hierarchy of decision making in the health field by establishing the Malaria Handling Office as a work unit under the Health Office.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan karunianya-Nya sehingga dapat menyelesaikan Tesis dengan judul : “Analisis Efektifitas Program Penanggulangan Malaria di Kantor Pusat Penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014”. Tesis ini ditulis sebagai persyaratan melakukan penelitian di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Tesis ini dapat selesai karena banyak mendapat dukungan dan masukan dari berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang tinggi kepada,
1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D sebagai Pembimbing I yang memberikan saran dan bimbingan baik moril, spiritual yang mendorong penulis untuk menyelesaikan Tesis ini dengan tepat waktu.
6. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H sebagai Penguji I yang memberikan rekomendasi dalam membangun dan meningkatkan kualitas Tesis
7. dr. Fauzi, S.K.M sebagai Penguji II yang sangat aktif dalam memberikan penguatan dan saran yang konstruktif pada Tesis ini
8. Kepala Pusat penanggulangan Malaria Kabupaten Mandailing Natal dan seluruh staf yang telah memberi ijin serta semangat untuk penulis dalam mengumpulkan data yang objektif.
9. Lurah di Kelurahan yang ada di wilayah kerja Kantor Pusat Pengendalian Malaria Kabupaten Mandailing Natal yang banyak memberikan informasi dan kesempatan untuk tukar pendapat mengenai program imunisasi
10. Orang tua ku yang selalu memberikan semangat dan doa yang tiada putusnya untuk keberhasilan penulis dalam menyelesaikan tesis ini
11. Istriku tersayang yang selalu memberi motivasi dan semangat hidup meskipun terpisah oleh jarak yang jauh selama menyelesaikan Tesis ini , sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
13. Seluruh pihak yang turut berperan dalam proses penyelesaian tesis ini yang namanya tak bisa disebutkan satu-persatu
Semoga kebaikan, bimbingan dan dukungan yang sudah diberikan semua pihak mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT. Peneliti juga sadar bahwa masih banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan tesis ini, oleh sebab itu penulis sangat berharap saran yang dapat melengkapi kesempurnaan tesis ini dari setiap pihak yang membaca Tesis ini.
Medan, September 2015
RIWAYAT HIDUP
Penulis lahir di Padang Sidempuan pada tanggal 23 September 1988 dari orang tua bernama Anwar Dilman Nasution (Alm) dan ibu Hj. Fatmawati Lubis. Nama istri Feni Elfira Rahmadani. Sekarang Saat ini penulis tinggal di Jl Sutan Bosir No.10 Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal.
Penulis mengenyam pendidikan di Sekolah Dasar Negeri 5 Panyabungan dari tahun 1994 – 2000, SMP di SMP Negeri 1 Panyabungan dari tahun 2000-2003, lalu melanjutkan SMA di SMA Negeri 1 Panyabungan dari tahun 2003-2006, kemudian melanjutkan jenjang pendidikan S1 di Universitas Baiturrahmah Padang pada tahun 2006-2010.
DAFTAR ISI
2.1. Tahapan Upaya Penanggulangan Malaria di Indonesia ... 10
2.1.1. Periode 1959-1968 (Pembasmian Malaria) ... 10
2.1.2. Periode 1969-2000 (Pemberantasan Malaria) ... 11
2.1.3. Periode 2000-Sekarang ... 11
2.1.4. Kebijakan Eliminasi ... 12
2.1.5. Strategi Program menurut Kemenkes RI (2011) ... 13
3.8. Metode Analisa Data ... 41
4.2. Gambaran Sumber Daya Manusia di Lokasi Penelitian ... 46
4.3. Karakteristik Informan ... 47
4.4. Gambaran Input Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam Penanggulangan Penyakit Malaria ... 51
4.4.1. Pendanaan Kantor Pusat Penanggulangan Malaria ... 51
4.4.2. Sarana Prasarana Kantor Pusat Penanggulangan Malaria ... 55
4.4.3. Sumber Daya Manusia Kantor Pusat Penanggulangan Malaria ... 57
4.4.4. Strategi Kantor Pusat Penanggulangan Malaria ... 58
4.5. Proses Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam Penanggulangan Penyakit Malaria ... 63
4.6. Output Kantor Pusat Penanggulangan Malaria dalam Penanggulangan Penyakit Malaria ... 78
BAB 5. PEMBAHASAN ... 82
5.1. Analisis Pendanaan dalam Penanggulangan Penyakit Malaria .... 82
5.2. Analisis Sarana Prasarana dalam Penanggulangan Penyakit Malaria ... 85
5.3. Analisis Sumber Daya Manusia dalam Penanggulangan Penyakit Malaria ... 87
5.4. Analisis Strategi dalam Penanggulangan Penyakit Malaria... 89
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 94
6.1. Kesimpulan ... 94
6.2. Saran ... 95
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
4.1. Gambaran Luas Wilayah dan Topografi Kabupaten Mandailing Natal Berdasarkan Kecamatan Tahun 2015 ... 43 4.2. Gambaran Jumlah Tenaga Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2015 ... 46 4.3. Alokasi Dana kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2011-2014 ... 52 4.4. Gambaran ketersediaan Sarana dan Prasarana Kantor Pusat
Pengendalian Malaria Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014 ... 55 4.5. Kegiatan dan Target Kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2011-2016 ... 60 4.6. Gambaran Outcome Kegiatan Kantor Pusat Pengendalian Malaria
Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2014 ... 78 4.7. Gambaran Kegiatan, Target dan Realisasi Kegiatan Kantor Pusat
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Struktur Organisasi Kantor Pusat Penanggulangan Malaria
Kabupaten Mandailing Natal ... 22
2.2. Unsur-unsur dalam Proses Komunikasi ... 29
2.3. Kerangka Pikir Penelitian ... 35
4.1. Peta Kabupaten Mandailing Natal ... 42
4.2. Grafik Curah Hujan Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2009 s/d 2012 ... 45
4.3. Grafik Pertumbuhan Jumlah Penduduk Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2010 s.d 2012 ... 45
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
