Lampiran 2
Hasil Data Morfologi Kondilus Mandibular
No. Nama Jenis
Kelamin
Umur (Tahun)
Morfologi Kondilus Mandibular
Kanan Kiri 7. Lisnawati Perempuan 60 Flattening Paruh burung 8. Lukman Hakim Lelaki 53 Diamond Flattening 9. Marta Pasaribu Perempuan 58 Flattening Flattening 10. Nurlina Perempuan 40 Flattening Osteofit 11. Pak Ngah Lelaki 60 Erosi Paruh burung
12. Sofian Lelaki 51 DJD DJD
13. Sumiyem Perempuan 52 Sklerosis Erosi 14. Suryani Perempuan 56 Flattening Sklerosis
15. Twilly Lelaki 60 Flattening Osteofit
21. Mombang Perempuan 57 Flattening Paruh burung 22. Fatimah Perempuan 56 Flattening Oval
23. Norma Sari Perempuan 49 Erosi Erosi
24. Sumarno Lelaki 60 Erosi Flattening
25. Himanto Lelaki 59 Osteofit Skleorsis
Hasil Data Morfologi berdasarkan Kategori
No. Nama Umur
(Tahun)
Morfologi Kondilus Mandibular
Kanan Kiri
0 = Normal (Oval, Diamond, Paruh burung, & Jari bengkok)
1 = Flattening 5 = DJD
2 = Sklerosis 6 = Marginal erosi
3 = Osteofit 7 = Ossicle
Hasil Data Morfologi berdasarkan Sisi Rahang
Bilateral/ kiri kanan Unilateral/ kiri atau kanan Rahang
Maksila
Rahang Mandibula
Kedua Rahang
Rahang Maksila
Rahang Mandibula
Lampiran 3
FREQUENCIES VARIABLES=Kanan Kiri Umur
/ORDER=ANALYSIS.
DESCRIPTIVES VARIABLES=Umur
/STATISTICS=MEAN STDDEV MIN MAX.
Descriptives
Notes
Output Created 28-Apr-2016 12:58:34
Comments
Input Data C:\Users\User\Documents\ATIFF FKG.sav
Active Dataset DataSet1
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
N of Rows in Working Data File 26
Missing Value Handling Definition of Missing User defined missing values are treated as
missing.
Cases Used All non-missing data are used.
Syntax DESCRIPTIVES VARIABLES=Umur
/STATISTICS=MEAN STDDEV MIN MAX.
Resources Processor Time 00:00:00.000
Elapsed Time 00:00:00.000
[DataSet1] C:\Users\User\Documents\ATIFF FKG.sav
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Umur 26 40 60 54.62 5.707
Frequency Table
Total
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Output Created 28-Apr-2016 12:58:07
Comments
Input Data C:\Users\User\Documents\ATIFF FKG.sav
Active Dataset DataSet1
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
N of Rows in Working Data File 26
Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as
missing.
Cases Used Statistics are based on all cases with valid
data.
Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Kanan Kiri
Umur
/ORDER=ANALYSIS.
Notes
Output Created 28-Apr-2016 12:58:07
Comments
Input Data C:\Users\User\Documents\ATIFF FKG.sav
Active Dataset DataSet1
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
N of Rows in Working Data File 26
Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as
missing.
Cases Used Statistics are based on all cases with valid
data.
Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Kanan Kiri
Umur
/ORDER=ANALYSIS.
Resources Processor Time 00:00:00.016
Elapsed Time 00:00:00.016
[DataSet1] C:\Users\User\Documents\ATIFF FKG.sav
Statistics
Kanan Kiri Umur
N Valid 26 26 26
Frequency Table
kanan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
50 3 11.5 11.5 26.9
51 1 3.8 3.8 30.8
52 1 3.8 3.8 34.6
53 1 3.8 3.8 38.5
54 1 3.8 3.8 42.3
56 2 7.7 7.7 50.0
57 2 7.7 7.7 57.7
58 2 7.7 7.7 65.4
59 1 3.8 3.8 69.2
60 8 30.8 30.8 100.0
Total 26 100.0 100.0
jenis kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Laki-laki 11 42.3 42.3 42.3
Perempuan 15 57.7 57.7 100.0
Lampiran 4
RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA KUESIONER PENELITIAN
Responden No:
Tanggal :
JenisKelamin : L / P
Umur :
1. Apakah Anda tidak memiliki gigi geraham belakang pada salah satu sisi rahang atau kedunya?
A. Ya, sebutkan… B. Tidak
2. Jika Anda tidak memiliki gigi belakang tersebut di kiri atau kanan atau keduanya atau pada seluruh rahang?
A. Ya, sebutkan… B. Tidak
3. Apakah kehilangan gigi tersebut < 1 tahun atau > 1 tahun? A. Ya, sebutkan…
B. Tidak
4. Apakah Anda mempunyai kebiasaan buruk seperti menggertakkan gigi? A. Ya
B. Tidak
5. Apakah Anda lebih sering mengunyah pada satu sisi rahang? A. Ya, sebutkan…
B. Tidak
Lampiran 5
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi,
Saya yang bernama Syed Atiff Bin S. Johaidy, mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi USU, ingin melakukan penelitian tentang “Morfologi Kondilus Mandibularis Ditinjau dari Radiograf TMJ pada Individu dengan Kehilangan Gigi Posterior di RSGM FKG USU”
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelainan bentuk kondilus mandibula dan prevalensi bentuk kondilus mandibular pada individu TMJ Disorder yang berusia 40-60 tahun di FKG USU dilihat dari radiografi TMJ.
Manfaat penelitian ini agar Anda dapat mengetahui apakah terjadi kelainan bentuk prosesus kondilus berhubungan dengan gangguan sendi temporomandibula dengan menggunakan pemeriksaan radiografi TMJ, agar bisa dilakukan tindakan pencegahan/perawatan selanjutnya.
Pada penelitian ini, Anda diminta untuk mengisi kuesioner dan lembar persetujuan untuk menjadi subjek penelitian. Pengambilan Foto TMJ tersebut tidak akan menimbulkan efek samping yang berbahaya karena efek radiasi yang ditimbulkan rendah, yaitu 0.004-0.03 mSv (dosisi lethal > 10 sV). Jika ada efek samping, kemungkinan efeknya tidak begitu besar, umumnya Anda akan terasa sedikit mual, pening atau dahaga selepas difoto. Jika Anda mempunyai masalah seperti efek samping yang disebut diatas, boleh menghubungi saya : Syed Atiff Bin S. Johaidy, pada nomor kontak HP. 083198038159.
Jika Anda bersedia, surat pernyataan kesediaan menjadi subjek penelitian terlampir harap ditandatangani secara sadar dan tanpa paksaan dan dikembalikan kepada pihak peneliti. Perlu diketahui bahwa surat kesediaan tersebut tidak mengikat dan Anda dapat mengundurkan diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian ini berlangsung dan subjek tidak dikenakan biaya apa pun.
Demikian, mudah-mudahan penjelasan di atas dapat dimengerti. Sebagai ungkapan terima kasih saya atas partisipasi Anda dalam penelitian ini, saya akan memberikan souvenir.
Lampiran 6
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : L/P
Alamat :
Menyatakan telah membaca lembar penjelasan kepada subjek penelitian dan sudak mengerti serta bersedia untuk subjek dalam penelitian atas nama Syed Atiff Bin S. Johaidy yang berjudul “Morfologi Kondilus Mandibularis Ditinjau dari Radiograf TMJ pada Individu dengan Kehilangan Gigi Posterior di RSGM FKG USU” dan menyatakan tidak keberatan maupun melakukan tuntutan di kemudian hari.
Demikian pernyataan ini saya perbuat dalam keadaan sehat, penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun.
Medan,
Yang menyetujui, Subjek penelitian
Lampiran 7
JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
No. Kegiatan
Waktu Penelitian
Agustus 2015 September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4
1. Penyusunan Proposal
2. Seminar Proposal 3. Revisi Proposal
4. Pengurusan Surat Izin
5. Pengumpulan Data
6. Pengolahan dan Analisis data
No. Kegiatan
Waktu Penelitian
Januari 2016 Februari 2016 Maret 2016 April 2016 June 2016 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5
1. Penyusunan Proposal
2. Seminar Poposal
3. Revisi Proposal
4. Pengurusan Surat Izin
5. Pengumpulan data
6.
Pengolahan dan Analisis Data
Lampiran 8
RINCIAN ANGGARAN PENELITIAN
“ MORFOLOGI KONDILUS MANDIBULARIS DILIHAT RADIOGRAF TMJ PADA INDIVIDU DENGAN KEHILANGAN GIGI POSTERIOR
DI RSGM FKG USU “
Besar biaya yang diperlukan pada penelitian ini adalah sebesar lima juta lima ratus rupiah dengan rincian seperti berikut :
Biaya pengambilan radiograf TMJ : Rp 5,000.000,00 Biaya alat tulis, kertas dan tinta printer : Rp 500.000,00 Biaya penggadaan proposal dan hasil penelitian : Rp 300.000,00
Biaya Sovenior : Rp 200.000,00
---
Jumlah : Rp 6,000.000,00
Rincian biaya ditanggung oleh peneliti sendiri.
Peneliti
Lampiran 9
DATA PERSONALIA PENELITI
Nama Lengkap : Syed Atiff Bin S. Johaidy Jenis Kelamin : Lelaki
Tempat/Tanggal Lahir : Malaysia/24 JUNI 1992 Kewarganegaraan : Malaysia
Agama : Islam
Status Perkahwinan : Belum Menikah
Alamat : Kompleks Tasbih Blok D, No.35
Telepon/HP : 083198038159
PENDIDIKAN
2001-2006 : Sekolah Kebangsaan Bandar Baru Darulaman 2007-2009 : Sekolah Menengah Bandar Baru Darulaman
2010-2011 : Suria Collage
