YAYASAN AL-QUROBA SMP ISLAM PARAKANSALAK
SK. DIKBUD NO. 421.3/3483/DIKBUD/2005, TANGGAL 19 Oktober 2005NSS : 20.2.02.06.20.142. NIS : 201420 NPSN : 20247031 Terakreditasi B. SK.BAP.S/M Propinsi Jawa Barat
Nomor : 02.00/207/BAP-SM/SK/X/2012, tanggal 21 Oktober 2012
Jl. Perintis Kemerdekaan Lebakpicung Desa Lebaksari Kec. Parakansalak Kab. Sukabumi Kode Pos 43355 Telp. (0266) 7076833 E-Mail : [email protected]
SURAT KETERANGAN KEHILANGAN SKHUN
Nomor : /SMP.i/IV/2013
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMP Islam Parakansalak. Dengan ini menerangkan bahwa: Nama : Muhammad Paisal
Tempat, Tgl/Lahir : Sukabumi, 10 Nopember 1993 Nama Orang Tua : H. Dayat
No. Peserta Ujian : 2-09-02-05-137-027-6
Tahun : 2008/2009
No. Seri SKHUN : DN-02 DI 0576239
Alamat Rumah : Kp. Lebakpicung Rt. 02/08 Desa Lebaksari Kec. Parakansalak Kab. Sukabumi – Jawa Barat
Berdasarkan laporan siswa tersebut di atas bahwa SKHUN asli hilang saat pendaftaran di SMK Eka Prasetya Cicurug Sukabumi.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui adanya.
Parakansalak, 11 April 2013 Kepala SMP Islam Parakansalak,
MAMAN SUPARMAN, S.Pd.I
Tembusan :
