PENGARUH POLA HIDUP TERHADAP KEJADIAN TOKSOPLASMOSIS PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JATEN I
KABUPATEN KARANGANYAR JAWA TENGAH SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
ALEXANDER ADI A U G0012010
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 19 Februari 2016
Alexander Adi A U NIM. G0012010
ABSTRAK
Alexander Adi AU, G0012010, 2016. Pengaruh pola hidup terhadap kejadian toksoplasmosis pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Jaten I Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Wanita hamil yang terinfeksi Toxoplasma gondii dapat menularkan penyakit ini ke janinnya sehingga dapat melahirkan bayi dengan kelainan kongenital. Di seluruh dunia, sudah lebih dari 6 milyar orang yang telah terinfeksi dengan T. gondii. Pola hidup yang dapat meningkatkan terjadinya penularan pada manusia, antara lain kebiasaan makan sayuran mentah dan buah-buahan segar yang dicuci kurang bersih, kebiasaan makan tanpa cuci tangan terlebih dahulu, mengkonsumsi makanan dan minuman yang disajikan tanpa ditutup, atau makan organ dalam hewan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pola hidup terhadap kejadian toksoplasmosis pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Jaten I Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah.
Metode: Penelitian ini bersifat observasional dengan menggunakan pendekatan cross-sectional. Penelitian dilakukan di Laboratorium Biomedik FK UNS dan Puskesmas Jaten I. Sampel berupa ibu hamil dan darah ibu hamil diambil di wilayah kerja Puskesmas Jaten I yang diperoleh secara purposive sampling. 89 ibu hamil diberikan kuesioner mengenai pola hidup yang terdiri dari 10 macam pola hidup yakni kontak dengan kucing, kotoran kucing, memelihara kucing, kucing berkeliaran, konsumsi daging setengah matang, konsumsi sayuran mentah, mencuci buah dan sayuran, mencuci tangan, pekerjaan kontak dengan tanah, serta makan di luar rumah. Darah ibu hamil diambil untuk dilakukan uji ELISA di laboratorium Biomedik FK UNS. Data yang didapatkan dianalisis dengan menggunakan uji analisis bivariat berupa uji chi-square (α = 0,05).
Hasil: Hasil uji chi-square menunjukkan adanya pengaruh pola hidup mengkonsumsi sayuran mentah terhadap kejadian toxoplasmosis (p<0,05) dengan odds ratio (OR) sebesar 3,733.
Simpulan: Ada pengaruh pola hidup terhadap kejadian toksoplasmosis pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Jaten I Kabupaten Karanganyar. Pola hidup yang berpengaruh terhadap kejadian toksoplasmosis pada ibu hamil adalah mengkonsumsi sayuran mentah.
Keywords: Toksoplasmosis, pola hidup, ibu hamil
ABSTRACT
Background: Pregnant woman who got infected with Toxoplasma gondii could infect the fetus and give birth with a congenital disease. All over the world, more than 6 billion has been infected with T. gondii. Various lifestyle that can increase infection on human are eating raw vegetables and unwashed fruits, habits of eating without washing hand, eating food that has been exposed without food cover, or eating internal organ of animal. The aim of this research is to investigate the effect of lifestyle on toxoplasmosis on pregnant woman in the working area of Puskesmas Jaten I Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah.
Methods: Observational research with cross-sectional was used for this research. Research was conducted at FK UNS Biomedic Laboratory and in the working area of Puskesmas Jaten I. Samples consisted of pregnant woman and blood of pregnant woman were obtained by purposive sampling in the working area of Puskesmas Jaten I. 89 pregnant woman was given the questionnaire of lifestyle (exposure with cat, cat feces, owning cat as pet, stray cat around the house, eating medium cooked meat, raw vegetables consumption, washing vegetables and fruits, hand washing, job correlated with dirt, and eating food outside). Blood of pregnant woman was taken for ELISA test at FK UNS Biomedic Laboratory. Data analyzed using bivariat analysis which is chi-square (α = 0,05).
Results: Chi-square test showed that there was an effect eating raw vegetables lifestyle on toxoplasmosis (p<0,05) with 3,733 odds ratio (OR).
Conclusion: There is an effect of lifestyle on toxoplasmosis on pregnant woman in the working area of Puskesmas Jaten I Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah. Lifestyle which affect on toxoplasmosis on pregnant woman is consumption of raw vegetables.
PRAKATA
Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala berkah, rahmat, serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul “Hubungan antara Pola Hidup dengan Kejadian Toxoplasmosis pada Ibu Haml di Wilayah Kerja Puskesmas Jaten I Kabupaten Karanganyar Jawa Tengah” ini dengan baik.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Paramasari Dirgahayu, dr., PhD. selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan dan saran yang membangun hingga terselesaikannya skripsi ini.
3. Murkati, dr., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan bantuan, meluangkan waktu dan tenaga untuk memberikan bimbingan dan dukungan hingga terselesaikannya skripsi ini.
4. Ruben Dharmawan, Ir., dr., PhD selaku Penguji Utama yang telah berkenan menguji secara kritis dan memberikan saran serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Made Setiamika, dr., Sp. THT-KL(K) selaku Penguji Pendamping yang telah berkenan menguji serta mengevaluasi keseluruhan isi skripsi ini. 6. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK
UNS, Yulia Sari, S.Si, M.Si selaku Sekretaris Tim Skripsi FK UNS, Setyo Sri Rahardjo, dr., M.Kes selaku penguji dari Tim Skripsi beserta Sri Enny Narbrietty, S.H., M.H. dan Bp. Sunardi selaku Sekretariat Tim Skripsi FK UNS
7. Yang terkasih, M. Djunaedi, dr., Sp. S., S.H., M.H.Kes., Tanti Mariani, S.H., Johanes Danang Rendra Utama dan Patricia Dina Putri Utami yang senantiasa mendoakan selalu, memberikan dukungan dan semangat dalam penyusunan skripsi ini.
8. Ibu Tumiyati selaku staf Puskesmas Jaten I serta Evi Irina, S.Si. dan Alfin Titian, S.Si selaku laboran Laboratorium Biomedik atas bantuan dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
9. Krisna Satria, Kevin Mamusung, Andrew Setiana, Ardelia Mithakarina, Denalia Aurika, Erika Vinariyanti, Zalafi Kartika, Irvan Raharjo, serta BAGUDUNG atas semangat dan bantuan dalam penyusunan skripsi ini.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang turut membantu proses penelitian ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat penulis harapkan. Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca.
DAFTAR ISI
PRAKATA vi DAFTAR ISI vii DAFTAR TABEL ix DAFTAR GAMBAR x DAFTAR LAMPIRAN xi BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang Masalah 1 B. Rumusan Masalah 3 C. Tujuan Penelitian 3 D. Manfaat Penelitian 3 BAB II LANDASAN TEORI 5
A. Tinjauan Pustaka 5 1. Toksoplasmosis 5
a. Definisi 5 b. Epidemiologi 6
c. Etiologi dan Siklus Hidup 6 d. Morfologi 8
e. Cara Penularan 8 f. Patogenesis 10
g. Respon Imun Hospes 13 h. Diagnosis 14
i. Faktor Risiko 15 2. Pola Hidup 16
a. Definisi 16
b. Pola Hidup yang Mempengaruhi Toksoplasmosis 17
3. Ibu Hamil 18
a. Definisi 18
b. Perubahan Fisiologis pada Ibu Hamil 19
c. Perubahan Perilaku pada Ibu Hamil 19
d. Perubahan Imunitas pada Ibu Hamil 20
e. Risiko Kehamilan 20 4. ELISA 21
B. Kerangka Pemikiran 23 C. Hipotesis 24
BAB III METODE PENELITIAN 25
A. Jenis Penelitian 25 B. Lokasi Penelitian 25 C. Subjek Penelitian 25 D. Teknik Sampling 26 E. Rancangan Penelitian 27
F. Identifikasi Variabel Penelitian 27
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian 28 H. Alat dan Bahan Penelitian 29
I. Cara Kerja 29
1. Persiapan Reagen 29 2. Dilusi Sampel 30
3. Uji Deteksi IgM Anti T. Gondii (ELISA IgM) 30
4. Uji Deteksi IgG Anti T. Gondii (ELISA IgG) 31
J. Teknik Analisis Data Statistik 32 BAB IV HASIL PENELITIAN 33
A. Analisis Univariat 33 1. Kontak dengan Kucing 34
2. Berada di Sekitar atau Terkena Kotoran Kucing 34
3. Memelihara Kucing 35
4. Terdapat Kucing Berkeliaran 35
5. Mengkonsumsi Daging Setengah Matang 36 6. Mengkonsumsi Sayuran Mentah 37
7. Kebiasaan Mencuci Buah dan Sayuran 37 8. Kebiasaan Mencuci Tangan 38
9. Melakukan Pekerjaan Kontak dengan Tanah 38
10. Makan di Luar Rumah 39 B. Analisis Bivariat 40
BAB V PEMBAHASAN 44
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 48 A. Simpulan 48 B. Saran 48 DAFTAR PUSTAKA 49
LAMPIRAN 53
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio kontak dengan kucing
dengan toksoplasmosis 53
Tabel 2. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio kotoran kucing dengan
toksoplasmosis 54
Tabel 3. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio memelihara kucing dengan
toksoplasmosis 55
Tabel 4. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio kucing berkeliaran dengan
toksoplasmosis 56
Tabel 5. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio daging setengah matang
dengan toksoplasmosis 57
Tabel 6. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio sayuran mentah dengan
toksoplasmosis 58
Tabel 7. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio mencuci buah dan sayuran
dengan toksoplasmosis 59
Tabel 8. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio mencuci tangan dengan
toksoplasmosis 60
Tabel 9. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio pekerjaan kontak tanah
dengan toksoplasmosis 61
Tabel 10. Analisis univariat, bivariat, dan odds ratio makan di luar rumah dengan
toksoplasmosis 62
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Foto IgG 66
Gambar 2. Foto IgM 66
Gambar 3. Pengerjaan Kuesioner Pola Hidup oleh Ibu Hamil 67
Gambar 4. Penyuluhan Toksoplasmosis 67
Gambar 5. Pengambilan Darah Ibu Hamil 68
Gambar 6. Pengambilan Data Pola Hidup 68
Gambar 7. Surat Ethical Clearance 69
Gambar 8. Surat Izin Penelitian di Laboratorium Biomedik 70
Gambar 9. Surat Izin Penelitian di Puskesmas Jaten I 71
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Hasil Perhitungan dengan Program SPSS
Lampiran 2. Lembar Kuesioner
Lampiran 3. Foto Pengerjaan ELISA
Lampiran 4. Pengambilan Kuesioner dan Darah serta Penyuluhan
Toksoplasmosis
Lampiran 5. Surat Ethical Clearance
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian