TUJUAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA BENCANA

(1)

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGI

(2)

• _{MEMONITOR KESEHATAN PENDUDUK}

• _{IDENTIFIKASI KEBUTUHAN KESEHATAN PRIORITAS} • _{MONITORING TINGKAT KEDARURATAN MELALUI}

ANALISA DATA KESAKITAN DAN KEMATIAN MENGIKUTI TREND INSIDENS DAN CFR PENYAKIT UTAMA GUNA DETEKSI DAN PENANGGULANGAN DINI KLB

• _{MEMBANTU PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN}

PROGRAM KESEHATAN

• _{MENJAMIN ALOKASI SUMBER DAYA PADA KELOMPOK}

RAWAN

(3)

Kenapa muncul masalah kesehatan

• _{sanitasi lingkungan yang menyebabkan}

pengembangan beberapa jenis penyakit menular

• _{kurangnya air bersih dan berakibat pada}

buruknya kebersihan diri

• _{Persediaan pangan --} tingkat pemenuhan kebutuhan gizi

• _{tempat tinggal (shelter) --}

(4)

Kebijaksanaan Menkes

Standar Minimal Penanggulangan

masalah Kesehatan Akibat Bencana dan Penanganan

Pengungsi

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

(5)

Pada pasca bencana beberapa hal yang perlu mendapatkan perhatian dan kajian

lebih lanjut adalah :

1. Perkiraan jumlah orang yang menjadi korban bencana

(meninggal, sakit, cacat) dan ciri–ciri demografnya.

2. Jumlah fasilitas kesehatan yang berfungsi milik pemerintah dan swasta.

3. Ketersediaan obat dan alat kesehatan.

4. Tenaga kesehatan yang masih melaksanakan tugas.

5. Kelompok–kelompok masyarakat yang berisiko tinggi (bayi, balita, ibu hamil,bunifas dan manula) 6. Kemampuan dan sumberdaya setempat

(6)

Pelayanan Kesehatan yang di

Standarisasi

• _{Pelayanan kesehatan masyarakat} • _{pencegahan dan pemberantassan}

penyakit menular

• _{gizi dan pangan} • _lingkungan

• _{hal–hal yang berkaitan dengan}

(7)

STANDAR MINIMAL

1. PELAYANAN KESEHATAN

A. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Kebijaksanaan :

Setiap korban bencana dengan masalah kesehatan akan

(8)

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Tolok Ukur :

1) Puskesmas setempat, Puskesmas Pembantu, Bidang

Desa dan Pos kesehatan yang ada.

2) Bila mungkin, RS Swasta, Balai pengobatan Swasta,

LSM Lokal maupun LSM Internasional yang terkait

(9)

Pelayanan Kesehatan Masyarakat

3) Memakai standar pelayanan puskesmas. 4) Dalam kasus–kasus tertentu rujukan

dapat dilakukan melalui system rujukan yang ada.

5) 1 (satu) Pusat Kesehatan pengungsi untuk 20.000 orang.

(10)

Pelayanan kesehatan masyarakat

korban bencana

berfungsi untuk

• _mencegah

pertambahan/menurunkan tingkat

kematian dan jatuhnya korban akibat penyakit melalui pelayanan

(11)

Tingkat kematian kasar

• Dalam keadaan darurat terjadi perubahan angka kematian dari biasanya.

• Tingkat kematian kasar :

Tolok ukur :

• 1) Normal rate 0,3 sampai 0,5/10.000 pddk/hari

• 2) Darurat terkontrol < 1/10.000 pddk/hari

• _{3) Darurat kerusakan serius > 1/10.000 pddk/hari} • 4) Darurat tidak terkontrol > 2/10.000 pddk/hari

(12)

Tingkat kematian bayi dibawah 5

tahun

Tolok ukur :

1) Normal rate 1/10.000 pddk/hari

2) Darurat terkontrol < 2/10.000 pddk/ hari

3) Darurat kerusakan serius > 2/10.000 pddk/hari

(13)

B. Kesehatan Reproduksi

Kegiatan yang harus dilaksanakan pada kesehatan reproduksi adalah :

1. Keluarga Berencana (KB)

2. Kesehatan Ibu dan Anak antara lain :

a. Pelayanan kehamilan, persalinan dan nifas.

b. Pelayanan pasca keguguran.

3. Deteksi Dini dan penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

(14)

C. Kesehatan Jiwa

• _{Penanggulangan penderita stress}

paska trauma bentuk kegiatan

(15)

C. Kesehatan Jiwa

3 (tiga) jenis kegiatan, yaitu :

1. Penyuluhan kelompok besar (lebih dari 20

orang)

2. Ahli Psikologi

(16)

Sarana rujukan penderita

PTS (Post Trauma Stress)

• _Puskesmas

• _{Klinik Psikologi}

• _{Rumah sakit umum}

(17)

2. PENCEGAHAN DAN

PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

A.Vaksinasi

(18)

A. Vaksinasi

• _{Vaksinasi campak harus dijadikan}

prioritas sedini mungkin dalam kekeadaan darurat.

• _{Tidak perlu menunggu sampai vaksin}

– vaksin lain tersedia, atau sampai sudah muncul laporan adanya

(19)

Vaksinasi campak

Tolok ukur kunci :

1) Bila muncul satu kasus campak (yang baru dalam tahap diduga ataupun sudah dipastikan) ini berarti harus diadakan pemantauan dilokasi termasuk mengenai status vaksinasi dan usia pasien .

2) Dalam pengendalian wabah campak pemberian vaksin kepada anak usia 6 bulan sampai 15 tahun atau lebih dan pemberian

dosis vit A yang tepat adalah kuncinya.

3) Cacar air (10% dari penduduk berusia 6 bulan sampai 5 tahun belum

diimunisasi.

4) Penyakit infeksi pernafasan (ada kecenderungan peningkatan kasus)

(20)

Tolak ukur pelaksanaan

• _{Pelaksanan : puskesmas dibawah}

koordinasi Dinkes Kabupaten bekerja sama dengan instansi lain

• _{Kelompok sasaran (termasuk}

pendatang baru) 100% sudah divaksin

• _{Pasokan vaksin di lokasi : 14%}

kelompok sasaran

• _{Vaksin & jarum suntik sekali pakai}

(21)

Tolak ukur

• _{Pemantauan rantai pasokan}

(pembuatan sampai ke lokasi pemberian vaksin)

• _{Persediaan jarum suntik : 125%}

sasaran (termasuk 25% cadangan dengan kapasitas 5 ml untuk

melarutkan dosis ) dan tersedia

(22)

Tolak ukur

• _{Tersedia Kotak pemgaman untuk}

jarum suntik sesudah digunakan

• _{Pasokan vitamin A setara 125%}

(termasuk 25% cadangan)

• _{Kepala puksesmas merencaanakan}

kebutuhan : vaksin, KMS, buku induk khusus penanganan kesehatan

(23)

Tolak ukur

• _{Mencatat tanggal pemberian vaksin}

• _{Revaksinasi pada bayi yang mendapat}

vaksin sebelum usia 9 bulan

• _{Pemastian vaksinasi berkesinambungan,}

mengidentifkasi anak yang butuh vaksinasi kedua

• _{Penyuluhan pada ibu atau pengasuh yang}

(24)

Maslah Kesehatan

• _Diare • _Cacar

• _{Penyakit pernafasan} • _Malaria

(25)

Masalah Kesehatan

• _cacingan • _Scabies

• _Xerophtalmia • _Anemia

(26)

Penyebab & pencegahan (Diare)

Penyebab Pencegahan

Pemukiman Padat

Pencemaran air & makanan Sanitasi jelek

Penyedian area yang cukup Pendidikan kesehatan

(27)

3. GIZI DAN PANGAN

A. Penanggulangan masalah gizi dipengungsian B. Pengamatan/Surveilans Gizi

C. Kekurangan Vitamin A (Xeropthalmia)

D.Kekurangan Yodium dan pengendaliannya melalui Yodiomisasi garam

E. Kebutuhan – kebutuhan gizi

F. Kualitas dan keamanan pangan

G. Penerimaan terhadap bahan pangan

H. Penanganan dan keamanan Bahan Pangan Persediaan Pangan

J. Koordinasi

(28)

Fase pertama

• _{Kegiatan :}

• _{Pemberian makanan dalam waktu}

sesingkat mungkin

• _{Pendataan awal, jumlah pengungsi,}

jenis kelamin, golongan umur

(29)

Fase kedua

• Menyediakan ransum cukup, mudah dikonsumsi, dengan syarat minimal

1. Ransum : 2100 Kkal, 40 gram lemak, 50 gram protein

2. Pangan sesuai kebiasaan & ketersediaan setempat, mudah diangkut, disimpan & didistribusikan

3. Memenuhi kebutuhan viatamin & mineral

4. Distribusi sampai ditetapkan intervenssi gizi berdasar data (maksimun 2 minggu)

(30)

Tahap penyelamatan

• _{Tujuan kegiatan : mencegah}

pengungsi tidak lapar & dapat mempertahankan status gizi

(31)

4. LINGKUNGAN

A. Pengadaan Air B. Kualitas air

C. Prasarana dan Perlengkapan D. Pembuangan Kotoran Manusia E. Pengelolaan Limbah Padat

F. Pengelolaan Limbah Cair (pengeringan)

(32)

(33)

Tolok ukur kunci

• _{Persediaan air harus cukup untuk}

memberi sedikit–dikitnya 15 liter per orang per hari

• _{Volume aliran air ditiap sumber}

sedikitnya 0,125 liter perdetik.

• _{Jarak pemukiman terjauh dari}

sumber air tidak lebih dari 500 meter

• _{1 (satu) kran air untuk 80 – 100}

(34)

(35)

Tolok ukur kunci (1)

Disumber air yang tidak terdisinvektan (belum bebas kuman), kandungan

bakteri dari pencemaran kotoran

(36)

(37)

Tolok ukur kunci

1) Setiap keluarga mempunyai dua alat pengambil air yang berkapasitas 10–20 liter, dan tempat penyimpan air berkapasitas 20 liter. Alat–alat ini sebaiknya

berbentuk wadah yang berleher sempit dan/bertutup 2) Setiap orang mendapat sabun ukuran 250 gram per bulan.

3) Bila kamar mandi umum harus disediakan, maka prasarana ini harus cukup

banyak untuk semua orang yang mandi secara teratur setiap hari pada jamjam tertentu. Pisahkan petak–petak untuk perempuan dari yang untuk laki–

(38)

(39)

Tolok ukur kunci

1) Tiap jamban digunakan paling

banyak 20 orang

2) Penggunaan jamban diatur perumah tangga dan/menurut pembedaan jenis kelamin (misalnya jamban persekian KK atau jamban laki–laki dan jamban permpuan)

(40)

Tolak ukur kunci

3) Jarak jamban tidak lebih dari 50 meter dari pemukiman (rumah atau

barak di kamp pengungsian). Atau bila dihitung dalam jam perjalanan ke

jamban hanya memakan waktu tidak lebih dari 1 menit saja dengan berjalan kaki.

4) Jamban umum tersedia di tempat– tempat seperti pasar, titik–titik

(41)

5) Letak jamban dan penampung kotoran harus sekurang–kurangnya berjarak

30 meter dari sumber air bawah tanah.

Dasar penampung kotoran sedikitnya 1,5 meter di atas air tanah.

Pembuangan limbah cair dari jamban tidak merembes ke sumber air mana

pun, baik sumur maupun mata air, suangai, dan sebagainya

(42)

(43)

Tolak ukur

• _{Tidak terdapat limbah medis yang}

berbahaya di daerah pemukiman

• _{terdapat lubang sampah, keranjang} • _TPA

• _{2 drum sampah untuk 80 – 100}

(44)

5. HAL–HAL YANG BERKAITAN DENGAN KEBUTUHAN DASAR KESEHATAN

A. Penampungan Keluarga B. Sandang

(45)

Penampungan keluarga

• _{Ruang tertutup yang cukup dan}

memenuhi syarat : hangat, berudara segar,aman, keleluasaan pribadi

Tolak ukur

(46)

Latihan 1

Umur pengungsi Jumlah

< 1 tahun

1-5 tahun 20000

5-14 tahun 30000

> 14tahun 50000

(47)

tugas

• _{rencanakan terhadap}

1. Kebutuhan pelayanan 2. Kebutuhan vaksinasi 3. Kebutuhan gizi

4. Pengadaan air, jamban, kebutuhan pengelolaan limbah padat