95
96
Lampiran 1
PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI
SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN
Judul Penelitian
: Gambaran Peran Perawat Sebagai Care
Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK
Selama
Dirawat Di Rumah Sakit Paru dr.
Ario Wirawan Salatiga
Nama Peneliti
: Anggriani Rambu Ana Wulang
Saya adalah mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana
Salatiga yang sedang melakukan penelitian uji validitas dan
reliabilitas dengan tujuan untuk mengetahui Gambaran Peran
Perawat Sebagai Care Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK
Selama Dirawat Di Rumah Sakit. Penelitian dapat dijadikan
sebagai bahan acuan pembelajaran dalam ilmu pengetahuan dan
pengelolaan PPOK bagi perawat, sebagai bahan masukan dan
sumbangan informasi guna meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan dalam menjalankan tugas, khususnya dalam perawatan
pasien PPOK.
Saya
mengharapkan
kesediaan
Bapak/Ibu
untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini Bapak/Ibu
akan diminta mengisi kuesioner berisi 35 pertanyaan, pengisian
kuesioner ini akan memakan waktu ± 10-15 menit. Penelitian ini
tidak akan memberikan dampak yang membahayakan bagi
kesehatan Bapak/Ibu/Saudara. Jika Bapak/Ibu/Saudara bersedia
maka saya akan memberikan kuesioner kepada Bapak/Ibu untuk
dijawab yang meliputi beberapa pertanyaan mencakup peran
perawat sebagai care giver dimulai dari pengkajian, penetapan
diagnosa,
perencanaan
keperawatan,
implementasi
sampai
evaluasi dan peran perawat dalam perawatan pasien PPOK.
Peneliti akan menjamin kerahasiaan identitas dengan tidak
menyebarkan tentang apa yang peneliti ketahui dari Bapak/Ibu
97
yang berhungan dengan kondisi dan identitas Bapak/Ibu/Saudara
dalam penelitian ini.
Partisipasi Bapak/Ibu/Saudara dalam penelitian ini bersifat
sukarela, sehingga Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan diri
tanpa sanksi apapun. Jika Bapak/Ibu memahami dan bersedia ikut
berpartsipasi dalam penelitian ini, silakan menandatangani lembar
persetujuan untuk menjadi responden pada lembar yang telah
disediakan
Salatiga, 2013
Peneliti
98
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian: Gambaran Peran Perawat Sebagai Care Giver
Dalam Perawatan Pasien PPOK Selama
Dirawat Di Rumah Sakit Paru dr. Ario
Wirawan Salatiga
Nama Peneliti : Anggriani Rambu Ana Wulang
Berdasarkan penjelasan yang telah disampaikan oleh
peneliti tentang tujuan penelitian uji validitas yang dilaksanakan di
Rumah Sakit Umum Daerah Salatiga yaitu untuk dijadikan sebagai
bahan acuan pembelajaran dalam ilmu pengetahuan dan
pengelolaan PPOK bagi perawat, sebagai bahan masukan dan
sumbangan informasi guna meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan dalam menjalankan tugas, khususnya dalam perawatan
pasien PPOK.
Saya juga memahami bahwa catatan mengenai penelitian
ini akan menjamin kerahasiaan identitas dan berkas-berkas yang
mencantumkan identitas hanya digunakan untuk keperluan
pengolahan data dan bila sudah tidak digunakan lagi akan
dimusnahkan dan kerahasian data tersebut hanya diketahui oleh
peneliti.
Dengan pertimbangan tersebut, saya memutuskan tanpa
paksaan dari pihak manapun juga, bahwa saya bersedia
berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini. Demikian
pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan seperlunya.
Salatiga, Mei 2013
Responden
(
)
Nama & Tanda tangan
99
Lampiran 3
Instrumen Penelitian
GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI CARE GIVER
DALAM PERAWATAN PASIEN PPOK SELAMA DIRAWAT DI
RUMAH SAKIT
Inisial responden : Jenis kelamin : L / P Usia : Pendidikan terakhir (S1/D3/SPK):
Petunjuk pengisian :1. Bacalah setiap pertanyaan kuesioner dibawah ini dengan seksama sebelum menentukan jawaban Bapak/Ibu.
2. Berilah tanda centang () pada pertanyaan dengan memilih salah satu jawaban.
Peran perawat sebagai care giver
Di bawah ini terdapat beberapa pertanyaan yang perlu Bapak/Ibu isi sesuai kondisi yang sebenarnya. Adapun makna singkatan dalam kuesioner ini ialah sebagai berikut :
S : Selalu, apabila kegiatan selalu dilakukan kepada tiap pasien
Sr : Sering, apabila kegitan pada pasien satu hingga tiga kali lalai dilakukan
J : Jarang, apabila kegitan pada pasien lebih sering tidak dilakukan (lebih dari 3x)
T : Tidak pernah, apabila kegitan pada pasien sama sekali tidak pernah dilakukan .
100
a. Pengkajian S Sr J T
1. Saya melakukan pengamatan visual (penglihatan) seperti keadaan fisik pasien, ekspresi wajah, bentuk pernapasan pasien (misalkan perut, dada, mulut). 2. Saya melakukan pemeriksaan fisik head to toe pada
pasien
3. Saya melakukan pengkajian palpasi melalui perabaan (misalkan mengukur nadi).
4. Saya melakukan perkusi pada dada pasien.
5. Saya melakukan pengkajian auskultasi melalui pendengaran seperti bunyi napas pasien (misalkan mengi,krekels ).
b. Penetapan Diagnosa Keperawatan
1. Saya membuat diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas.
2. Saya dapat menentukan diagnosa keperawatan dengan tepat.
3. Saya menggambarkan tanggapan/respon pasien terhadap masalah, penyebab dan gejala penyakit. 4. Saya bekerjasama dengan pasien untuk memvalidasi
diagnosis keperawatan.
5. Saya melakukan pengkajian ulang pasien dan merevisi diagnosis berdasarkan data terbaru.
c. Perencanaan Keperawatan
1. Saya menetapkan tujuan sesuai dengan kaidah SMART (Specific, Measureable, Achivavable, Reliable, Time) dalam perencanaan keperawatan.
2. Saya menyusun perencanaan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan atau prioritas masalah.
3. Saya bekerjasama dengan pasien dan anggota keperawatan lainnya dalam merencanakan tindakan keperawatan.
4. Saya membuat penjadwalan dalam melaksanakan rencana keperawatan.
101
rencana tindakan keperawatan.
d. Implementasi keperawatan
1. Saya memberikan asuhan keperawatan secara menyeluruh/holistik pada pasien yang menjadi tanggung jawab.
2. Saya secara mandiri dan bekerjasama dengan tim kesehatan lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan.
3. Saya memberikan informasi/pendidikan pada pasien mengenai penyakit, penyebab dan gejala.
4. Saya melakukan implementasi sesuai dengan rencana keperawatan yang dibuat.
5. Saya membuat discharge planning
e. evaluasi
1. Saya menyusun evaluasi hasil berdasarkan perkembangan pasien.
2. Bekerjasama atau melibatkan pasien dan keluarganya dalam evaluasi.
3. Merencanakan dan melakukan pengkajian ulang pada masalah keperawatan yang belum teratasi.
4. Mengevaluasi apakah kebutuhan keperawatan pasien terpenuhi?
5. Mengevaluasi apakah tujuan dari rencana keperawatan tercapai ?
102
Lampiran 4
VERBATIM
Keterangan S : Peneliti P1: Partisipan 1 (Perawat) P2: Partisipan 2 (Pasien PPOK) P3: Partisipan 3 ( Pasien PPOK) P4: Partisipan 4 (Keluarga pasien)VERBATIM PARTISIPAN 1
Partisipan 1 : Ny.N Tujuan : Pengambilan data Lokasi : Ruang Perawat Tanggal : 12 November 2013
S : Peneliti
P1 : Partisipan 1
S/P1 Verbatim Tema Kode
S Selamat pagi bu.. Peran perawat
sebagai care
giver dalam
perawatan pasien PPOK
P1 Iya, Selamat pagi..
S Perkenalkan saya Anggi dari
Salatiga. Mahasiswi UKSW, fakultas ilmu kesehatan. Tujuan saya kesini untuk mewawancarai ibu, hasil wawancara ini, saya gunakan untuk penyusunan skripsi saya. Saya minta kesediaan ibu menjadi partisipan penelitian saya. Apakah ibu
103
P1Bagaimana jika saya tidak bersedia?
(Sambil tersenyum)
S (Membalas senyum) Jika ibu bersedia silahkan baca dan
tandatangan inform consent ini.
P1 Baiklah, klo begitu saya baca dulu ya... (setelah dibaca ditandatangani). S Maaf bu, kalo boleh tahu, nama ibu
siapa?
P1 Nama saya N.
S Kalo boleh tahu umur ibu berapa? P1 32 tahun
S Lulusan terakhir ibu S1 atau D3? P1 Sarjana Keperawatan
S Saya ada lima pertanyaan yang harus dijawab oleh ibu. Dari masing-masing pertanyaan peran perawat sebagai care giver. Dimulai dari pengkajian, penetapan diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi.
P1 Ya silahkahkan.
S Bagaimana perawat menjalankan perannya sebagai care giver dalam melakukan pengkajian khususnya pada pasien PPOK.
P1 Peran perawatnya ya mba? S Betul bu.
P1 Menurut saya, pasien baru itu harus dilakukan pengkajian dari awal. Meskipun sudah dikaji saat di UGD. Pasien di anamnesa, kalau bukan pasien ya keluarganya. Dan data awal ini yang nantinya digunakan untuk membuat suatu diagnosa.
104
Pasien PPOK biasanya datang dengan keluhan sesak. Dari situ kita tetapkan jika sesak adalah masalah kesehatan utama.S Apakah menurut ibu, perawat menjalankannya sesuai dengan standar operasional yang dibuat? P1 Sebagai atasan perawat disini, saya
menjamin bahwa perawat diruangan ini melakukan pengkajian sesuai dengan SOP yang ada.
S Selanjutnya, mengenai penetapan diagnosa. Menurut ibu sendiri, bagaimana perawat di ruangan ini dalam membuat diagnosa?
P1 Perawat disni mengangkat masalah pasien yang menjadi prioritas dan dari situ akan ditegakkan suatu diagnosa keperawatan.
S Dari pengamatan ibu, apakah perawat dapat menjalankan
perannya sebagai care giver dalam menetapkan diagnosa keperawatan khususnya pada pasien PPOK ? P1 Ya, perawat mampu menetapkan
diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah pasien PPOK.
S Bagaimana dengan peran perawat dalam menyusun rencana
keperawatan pasien PPOK? Apakah rencana keperawatan disusun dengan melibatkan pasien, keluarga dan tenaga kesehatan lainnya?
105
P1 Pada rencana keperawatan yangtelah dibuat berdasarkan pasien PPOK yang sudah dikaji. Misalkan, atur posisi pasien, ajarkan teknik relaksasi dengan melibatkan keluarga, karena keluarga merupakan pendamping pasien, hhmm... selain itu, kolaborasi yang kita lakukan terutama dengan terapis, dokter. Kebanyakan kita berkolaborasi dengan dokter, misalnya kita melakukan tindakan medis sesuai advis dokter.
S Selanjutnya, menurut ibu bagaimana perawat dalam menjalankan
perannya sebagai care giver dalam implementasi keperawatan? P1 Untuk pelaksanaannya, apa yang
sudah direncanakan kita tindaklanjuti untuk dilakukan. Untuk
implementasinya kadang ada kelalaian yang dilakukan perawat walaupun cuman sedikit. Hal ini, dikarenakan jumlah pasien yang terlalu banyak dan SDM perawat yang kurang.
S Setelah implementasi keperawatan diselesaikan. Bagaimana dengan evaluasi? Apakah perawat
menanyakan respon pasien di akhir layanan?
P1 Ada yang sempat dievaluasi ada juga yang tidak. Nah, kan
kebanyakan pasiennya lanjut usia, dari desa dan rumahnya jauh. Perawat juga kerjanya padat, sehingga mungkin untuk evaluasi memang agak jarang juga
106
VERBATIM PARTISIPAN 2
Partisipan 2 : Tn.K Tujuan : Pengambilan data Lokasi : Ruang Pasien Tanggal : 13 November 2013
S : Peneliti
P2 : Partisipan 2
S/P2 Verbatim
Tema
Kode
S Selamat pagi pak..
Peran perawat sebagai care giver dalam perawatan pasien PPOK
P2 Iya, Selamat pagi..
S Perkenalkan saya Anggi dari
Salatiga. Mahasiswi UKSW, fakultas ilmu kesehatan. Tujuan saya kesini untuk mewawancarai pak, hasil wawancara ini, saya gunakan untuk penyusunan skripsi saya. Saya minta kesediaan bpk menjadi partisipan penelitian saya. Apakah bpk
bersedia?
P2 Ya monggo.
S
Ini adlah lembar persetujuan menjadi responden silahkan dibaca pak jika setuju, silahkan
ditandatangani.
P2 (langsung ditandatangani)
S
Terimakasih pak. Bagaimana
keadaannya hari ini, sehat pak?
P2 Masih batuk mba e. (sambil batuk)
S
Maaf bu, kalo boleh tahu, nama bapak siapa?
P2 Nama saya K.
107
P2 64 tahunS Lulusan terakhir bapak apa? P2 SMA
S Sesuai dengan tujuan yang telah saya jelaskan tadi, saya mau nanya
peran perawat diruangan ini pak.
P2 Peran perawat? (Sambil terheran-heran)
S Iya pak, jadi perawat kan sering datang ngukur tekanan darah, nadi, suhu. Bagaimana tuh pak ketika perawatnya datang?
P2 Iya mereka datang ngukur tekanan darah, suhu , nadi.
S Bagaimana ketika perawat datang pak? Saat periksa apakah ramah nda, senyum nda, komunikasinya lancar nda sama bapak
P2 Iya baik semuanya mba. (sambail batuk)
S Kalau perawatnya jelasin nda sama
bapak gimana tujuan pengobatan diberikan. Misalkan kalau dikasih obat jelasin nda obatnya untuk apa P2 Belum dikasih tau mba, aku
orangnya manut aja, ora ngerti mba. S Selain itu, perawatnya ngaasih
informasi-informasi tentang
kesehatan atau pendidikan mengenai penyakit sama bapak?
P2 Belum dikasih tau mba, aku
orangnya manut aja, ora ngerti mba S Pernah ga sebelumnya bapak
dirawat disini?
108
S Apakah perawat pernah menanyakanhasil layanan kesehatan mereka sebelum bapak pulang?
P2
Setahu saya ga tau mba. Soalnya sudah lama, jadi ga diingat. S Oh begitu pak.
Sekian pertanyaan dari saya. Kalau ada salah – salah kata tolong dimaafkan pak. Semoga lekas sembuh. Terimaksih
VERBATIM PARTISIPAN 3
Partisipan 3 : Tn.K Tujuan : Pengambilan data Lokasi : Ruang Pasien Tanggal : 14 November 2013
S : Peneliti
P3 : Partisipan 3
S/P3 Verbatim
Tema
Kode
S Selamat pagi pak..
P3 Pagi. Peran perawat sebagai care giver dalam perawatan pasien PPOK S Perkenalkan saya Anggi dari
Salatiga. Mahasiswi UKSW, fakultas ilmu kesehatan. Tujuan saya kesini untuk mewawancarai pak, hasil wawancara ini, saya gunakan untuk
109
kesediaan bpk menjadi partisipan penelitian saya. Apakah bpk bersedia?P3 Ya Silahkan.
S Ini adlah lembar persetujuan menjadi responden silahkan dibaca pak jika setuju, silahkan
ditandatangani.
P3 Dibaca (langsung ditandatangani)
D Terimakasih pak. Bagaimana
keadaannya hari ini, sehat pak?
P3 Baik mbak tapi sedikit masih batuk
mba e.
S Maaf pak, kalo boleh tahu, nama ibu siapa?
P3 Nama saya K.
S Kalo boleh tahu umur Bapak berapa? P3 56 tahun
S Lulusan terakhir bapak apa? P3 SMA
S Sesuai dengan tujuan yang telah saya jelaskan tadi, saya mau nanya
peran perawat diruangan ini pak.
P3 Iya, Boleh
S Iya pak, jadi perawat kan sering
datang ngukur tekanan darah, nadi, suhu. Bagaimana tuh pak ketika perawatnya datang?
P3 Iya mereka datang ngukur tekanan darah, suhu , nadi.
S Bagaimana ketika perawat datang pak? Saat periksa apakah ramah nda, senyum nda, komunikasinya lancar nda sama bapak
110
P3 yaaa itu,,, awal pertama masukruang dahlia, perawatnya ramah, senyum (pasien batuk)...nanya-nanya sesak ga, saya jawab sesak, batuk juga. Dipakaikan alat mbak supaya nda sesak
S Kalau perawatnya jelasin nda sama bapak gimana tujuan pengobatan diberikan. Misalkan kalau dikasih obat jelasin nda obatnya untuk apa P3 Jelasin kalo ditanya ya mba, tapi aku
orangnya nda pernah nanya jadi nda tau mba.
S Selain itu, perawatnya ngaasih informasi-informasi tentang
kesehatan atau pendidikan mengenai penyakit sama bapak?
P3 Nda pernah mba. Saya taunya aja penyakit ini penyakit paru-paru. Soalnya udah pernah dirawat sebelumnya
S Pernah ga sebelumnya bapak dirawat disini?
P3 Ya mbak pernah dirawat, sekitar 2 bulan yang lalu.
S Apakah perawat pernah menanyakan hasil layanan kesehatan mereka sebelum bapak pulang?
P3 Setahu saya ga tau mba. Soalnya sudah lama, jadi ga diingat. S Oh begitu pak.
Sekian pertanyaan dari saya. Kalau ada salah – salah kata tolong dimaafkan pak. Semoga lekas sembuh. Terimaksih
111
VERBATIM PARTISIPAN 4
Partisipan 4 : Tn.K Tujuan : Pengambilan data Lokasi : Ruang Pasien Tanggal : 14 November 2013
S : Peneliti
P4 : Partisipan 4
S/P4
Verbatim
Tema
Kode
S Selamat siang bu, maaf mengganngu. Peran perawat sebagai care giver dalam perawatan pasien PPOK
P4 Siang. Silahkan dek.
Mohon maaf
sebelumnya, perkenalkan nama saya Anggi dari Salatiga. Mahasiswi UKSW, fakultas ilmu kesehatan. Tujuan saya kesini untuk
mewawancarai ibu, hasil wawancara ini, saya gunakan untuk penyusunan skripsi saya. Saya minta kesediaan bpk menjadi partisipan penelitian
saya. Apakah bpk bersedia?
S Maksudnya dek?
P4 Begini bu, saya minta kesediaan ibu untuk diwawancarai. Hasil ini untuk kebutuhan skripsi saya bu. Tidak
akan saya publikasikan.
S Apakh ibu bersedia?
P4 Silahkan.
S Kalau begitu, ini adalah lembar persetujuan menjadi reaponden, tolng ditandatangan. Sebelumnya dibaca dulu bu.
P Dibaca kemudian ditandatangan.
112
Maaf bu, kalo boleh tahu, nama ibu siapa?P4 Nama saya M
S Kalo boleh tahu umur ibu berapa? P4 36 tahun
S Lulusan terakhir ibu? P4 SMP dek
S Ibu merupakan keluarga dari tuan K. P4 Betul sekali
S Bagaimana keadaan bapak?
P4 Itu dek masih batuk aja, masih sesak juga.
S Kalo boleh tau ibu merupakan anak atau menantu?
P4 Saya anak kedua.
S Kemarin saya sudah mewawancarai Tn.K. Tapi saya merasa pertanyaan ini kurang dapat dijawab dan dicerna oleh bapak. Jadi, saya minta
kesediaan ibu lagi untuk diwawancarai.
P4 Ya. (mengangguk)
S Sehari-hari ibu yang menemani dan menjaga bapak di rumah sakit? P4 Iya dek, soalnya ibu udah ga ada.
Jadi yang jaga bapak ya cuman saya. Saudara-saudara saya lagi pada sibuk dengan dagangannya. S Ohh begitu bu.
P4 Iya (tersenyum).
S Bagaimana kalau perawatnya ukur tdatang ngukur tekana daah, nadi dan sebagainya. Kalau dari
113
pengamatan ibu, perawat saat melakukan tindakan tersebut ramah ga bu?P4 Perawatnya baik, kalo datang pasti ngukur tekanan darah, nadi juga, suhu juga mba. Tidak mungkin alpa mereka kalo datang periksa itu. S Selain itu, perawat pastinya datang
memberi obat. Sama ibu pernah dijelasin ga cara minum dan fungsi dari obat tersebut?
P4 Biasanya ne dibilang perawat, ini diminum sebelum makan ya atau sesudahnya. Tapi, obat untuk apa ya saya ga tau mba ga ngerti mba S Pernah ga perawat datang untuk
jelasin sama ibu, informasi atau pendidikan tentang penyakit yang diderita bapak?
P4 Setahu saya ga pernah dek. S Apakah Tn. K pernah dirawat
sebelumnya dirumah sakit ini? P4 Sudah berobat untuk yang ketiga
kalinya disni.
S Kalau begitu, sebelum ibu dan Tn K pulang, pernah ga perawat datang lalu menanyakan atau
mewawancarai hasil layanan yang telah diberikan?
P4 Kalau diwawancara perawat belum pernah dek.
S Oh begitu, terimakasih untuk waktunya bu. Semoga Tn K lekas sembuh dan bisa beraktifitas kembali.
114
Lampiran 5
Tabel 2.3
Validitas Item Skala Peran Perawat sebagai Care Giver Item-Total Statistics
Pertanyaan
Corrected Item-Total
Correlation
Syarat
Keterangan
VAR0001
0.452
> 0.396 Valid
VAR0002
0.788
> 0.396 Valid
VAR0003
0.587
> 0.396 Valid
VAR0004
0.504
> 0.396 Valid
VAR0005
0.494
> 0.396 Valid
VAR0006
0.858
> 0.396 Valid
VAR0007
0.858
> 0.396 Valid
VAR0008
0.491
> 0.396 Valid
VAR0009
0.858
> 0.396 Valid
VAR00010
0.858
> 0.396 Valid
VAR00011
0.515
> 0.396 Valid
VAR00012
0.858
> 0.396 Valid
VAR00013
0.858
> 0.396 Valid
VAR00014
0.486
> 0.396 Valid
VAR00015
0.506
> 0.396 Valid
VAR00016
0.567
> 0.396 Valid
VAR00017
0.698
> 0.396 Valid
VAR00018
0.458
> 0.396 Valid
VAR00019
0.858
> 0.396 Valid
VAR00020
0.481
> 0.396 Valid
VAR00021
0.858
> 0.396 Valid
VAR00022
0.858
> 0.396 Valid
VAR00023
0.858
> 0.396 Valid
VAR00024
0.858
> 0.396 Valid
VAR00025
0.578
> 0.396 Valid
115
Case Processing Summary
N % Cases Valid 25 100.0 Excludeda 0 .0 Total 25 100.0 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .891 25
