RIWAYATHIDUP PARTAI AMANAT NASIONAL. HERU HADIYANTO, A.Md Tegal, 13 Januari 1978 I 35 tahun. Laki-laki. Islam. Kawin. Desa. Kecamatan Kabupaten

(1)

l.

Nomor Urut Partai

Politik

2.

Nama Paxtai

Politik

3.

DaerahPemilihan

4.

Nomor urut bakal calon

5.

Nomor

hduk

KePendudukan

6.

Nama lengkaP

7.

TempaVtanggallahirAJmur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

11.

Alamat TemPatTinggal

RIWAYATHIDUP

BAKAL

CALON ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

8

PARTAI

AMANAT NASIONAL

IV

( empat

₎

t

(qaYu)

3328081301 780001

HERU

HADIYANTO, A.Md

Tegal, 13 Januari 1978

I

35 tahun

Laki-laki

Islam

Kawin

a.

Nama

Isti

b.

Jumlah anak RT

RW

Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi

:

Atika Kurniawati

:2

(dua)

t7

04

KEBANDINGAN

KEDI.INGBANTENG

TEGAL

JAWA TENGAH

ia.

b. c. d.

Tahun

1990

Lulus SDN

0l

Kebandingan

Tahun

1993

Lulus SMPN Kedungbanteng

Tahun

1996

Lulus

SMAN

0l

Tegal

Tahun

1997

Lulus

Dl

Manajemen Keuangan Jakarta Training Center Pekalongan

Tahun 2011D3 Akademi Keuangan Perbankan

widya

Buana

12.

Riwayat _Pendidikan

**)

(2)

13.

Kursus/Diklat yang pernah

diikuti

14.

Riwayat

organisasi***)

15.

Riwayat pekerjaan

**{'*)

76.

Tandapenghargaan

17.

Riwayat Perjuangan

Tahun 1998 Deklarator

PAN

Kedungbanteng

Tahun 1999-20A0 Sekretaris DPC

PAN

Kedungbanteng Tahun 20A0-20A5 Sekretaris DPC PAN Kedungbanteng Tahun 2000-2AA5 Ketua DPRt Kebandingan

Tahun 2000-2003 Sekretaris Pengunrs TPQ

Aisyiyah

Tahun

20$-2AA6

Sekretaris Pengurus TPQ

Aisyiyah

Tahun 2004-2A07 Sekretaris

KUD

Sumber Cacaban Kdbanteng

Tahun 2005-2010 Sekretaris DPC

PAN

Kedtr:rgbanteng Tahun 2006-2009 Sekretaris Pengurus TPQ

Aisyiyah

Tahun 20A5-2010 Sekretaris DPC

PAN

Kedungbanteng Tahun 2010-2015

Wakil

Ketua DPC PAN Kedungbanteng

Tahun 2008-2013 Ketua Karang Taruna Kebandingan Tahun

2}rc-2015

Sekretaris PCPM Kedungbanteng

Tahun 1998-2004 Karyawan

KUD

Sumber Cacaban Tahun 2004-2010 Karyawan PT. Astria Galang Pradana m. a. b. a. b. a. b.

Demikian daftar riwayat hidup

ini

dibuat deagan sesungguhnya

untuk

dapatdigunakan sebagai

bukti

pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota

DPRD

Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19

huruf

n

Peraturan

Komisi

pemilihan Umum

Nomor 07

Tahun

2013

tentang Pencalonan

Anggota Dewan Perwakilan

Rakyaf,

Dewan

perwakilan

Rakyat Daerah

Provinsi

dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya

bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.

Slawi,09

April

2O13

Yang menyatakan

+EfrF,H

P'tiLtEeilN6ot,BAKn

_W

oeossA

(

IIERU

HADTYANTO,

A.Md

₎

Mengetahui,

Pimpinan Partai

Potitik Tingkat

Kabupaten Tegal

Partai Amanat

NasionPl'":1 :::1"'

(3)

l.

Nomor Urut Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

DaerahPemilihan

4-

5.

Nomor Induk KePendudukan

6.

Nama lengkaP

7.

TempaVtanggallahirAJmur

8.

Jenis

Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

11. AlamatTemPatTinggal

12.

Riwayat _Pendidikan

**)

RIWAYATHIDUP

BAKAT

CATON

ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

I

PARTAI

AMANAT NASIONAL

IV

(

empat)

L

(w*)

3328t42703880002

TANTO HERTANTO

Tegal, 27 Maret 1988

/

25 tahun

Laki-laki

Islam Belum

Kawin

a.

Nama

Istri

:

-b.

Jumlah

anak

:

-RT

RW

a.

Tahun2000

b.

Tahun2003

c.

Tahun2005

d.

Tahun2012 a. a2 01

KEDUNG

BLINGKUS

TARUB

TEGAL

JAWA TENGAH

Lulus

SDN 01 Kedungbungkus Lulus SMP Lulus

SMA

Lulus 51

13.

Kursus/Diklat yang pernah

diikuti

:

(4)

14.

Riwayat organisasi* *

*)

15.

Riwayat pekerjaan

****)

16.

Tardapengfiargaan

17.

Riwayat Perjuangan a. b.

a.

Tahun 2012 Guru b. a. b.

ini

dibuat dengan sesungguhnya

untuk

dapat digunakan sebagai

bukti

DPRD

huruf

n

Peraturan

Komisi

pemilihan

Umum Nomor 07

Tatrun

2013

tentang Pencalonan

Anggota Dewan Perwakilan

Rakyat,

Dewan

perwakilan

Rakyat Daerah

Provinsi

dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan saya

Slawi,09

April2013

Yang menyatakan

(

TAr\rro

TIERTAI{To )

Mengetahui,

Pimpinan Partai

Politik Tingkat

Kabupaten Tegal

Partai Amanat Nasional

Ketua

(SAHURI)

MAULANA,

ST

₎

Keterangan:

1. *)

Coret yang tidak diperlukan.

2. **)

Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan.

3. *{.i.)

Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota.

4. ***r)

Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembagalnamakesatuan dalam TNVPolri'

(5)

1.

Nomor

Urut

Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

Nomor Induk KePendudukan

6.

Nama lengftap

7.

TempatltanggallahirAJmur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

11.

Alamat Tempat Tinggal

12.

Riwayat pendidikan

**)

RIWAYAT HIDUP

BAKAT

CALON ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

8

PARTAI

AMANAT NASIONAL

IV

( Empat

₎

3(Tiga)

x28A97rc3780001

SRI

SYAHADATINAH

Tegal,3l

Maret

1978

I

35

tahun Perempuan

Islam

a.

Nama

Suami

:

AseP Handoko

b.

Jumlahanak

:

3 (tiga)

RT

RV/

a.

Tahun 1990

b.

Tahun 1993

c.

Tahun 1996 d.

a.

LKAD

PAN

b. 18 06

PECABEAN

PANGKAH

TEGAL

JAWA

TENGAH

Lulus SDN Pecabean 03 Lulus SMPN 01 Pangkah

Lulus

SMAN

01 Pangkah

(6)

14.

R.iwayat Organisasi

***)

15.

Riwayat pekerjaan ***{<)

16.

Tandapenghargaan

17.

Riwayat Perjuangan

a.

BES FE

UMM

b.

Sekretaris DPC PAN Pangkah

c.

Wk.

Sekretaris DPD

PAN

Kab. Tegal a. b. c. d. a-b. . 4.. b.

Demikian

daftar

iwayathidup

ini

dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai

bukti

pemenufian persyaratan bakal calon Anggota

DPRD

huruf

n

Peraturan

Komisi

pemilihan Umum

Nomor 07

Tahun 2013

tentang Pencalonan

Anggota Dewan

Perwakilan Rakyat, Dewan

perwakilan

Rakyat Daerah

Provinsi

Slawi,09

April2013

Yang menyatakan

METERAI N-zl

TE^^PEI,

_W

cqaaaeerzezsazssz/

6w-@}qffi

(

SRI

SYAHADATINAH

)

Mengetahui,

Pimpinan

Partai Politik Tingkat

Kabupaten

Tegal

Partai Amanat

Nasional

,

Ketua

\w

(SAHURI)

Keterangan :

l. *)

Coret yang tidak diPerlukan.

Z. **)

Memuat penjelasan tentang numa, alamat sekolalr/perguruan tinggi dan tahun

kelulusan-3.

***)

Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, danlama waktu menjadi anggota.

(7)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Nomor Urut Partai

Politik

Nama Partai

Politik

Daerah Pemilihan

Nomor Induk KePendudukan Nama lengkap Tempat/tanggal lahirAJmur Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan

RIWAYATHIDUP

BAKAL

CALON ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

8

PARTAI

AMANATNASIONAL

IV

( empat

₎

4 (ymP+r).

3328144808830225

KRISTIANA

Tegal,08

Agustus 1983 Perempuan Islam

Kawin

11.

Alamat TemPat Tinggal

12.

RiwayatPendidikan

**)

a.

Tahun 1997 Lulus SDN

I

Karangmangu

b.

Tahun2000 Lu1us SMPN Tarub

c.

Tahun 2003 Lulus

SMK

Bhakti Praja Talang a.

a.

Nama Suami

b.

Jumlah anak Jl. Mbah Iman

RT

RW

:

MUSTATOHIRIN

:

1(satu)

04 11

KARANGMANGU

TARUB

TEGAL

JAWA TENGAH

(8)

14.

Riwayat organisasi**

*)

15.

Riwayat pekerjaan *r:t**)

16.

Tandapenghargaan

t7.

Riwayat Perjuangan

a.

DPRt

PAN

Kemanggungan

b.

Ketua

PUAN

DPC Tarub

a.

SPG. CV. Diah

Ayu

b.

SPG. CV. Cipta Karya

Abadi

c.

Sekarang Kary.

HM.

Sampaema a.

b.

ini

dibuat dengan sesungguhnya

untuk

dapat digunakan sebagai

bukti

DPRD

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan Umum

Nomor

07 Tahun 2013

tentang Pencalonan

Anggota Dewan Perwakilan

Rakyat,

Dewan Perwakilan Rakyat Daerah

Provinsi

Slawi,09

April2013

Yang menyatakan

(

KRISTIANA

₎

Mergetahui,

Pimpinan

Partai Politik Tingkat

Kabupaten Tegal

Partai Amanat Nasional

Keterangan:

1. *)

CoretyangtidakdiPerlukan.

2. **)

Memuat penjelasan tentaog nilma, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan'

3. **rr)

(9)

1.

Nomor

Urut

Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

Nomor Induk Kependudukan

6.

Nama lengkap

7. Tempat/tanggallahirfumur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

11. AlamatTempat

Tinggal

12.

Riwayat pendidikan

**)

RIWAYAT HIDUP

BAKAL

CATON

ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

8

PARTAI

AMANAT NASIONAT

1V

_LUnt

_tU

)

e

_Iur$M)'

3328 105005820001

MAYA MARYANA

Tegal, 10

Mei

1982

/

31

tahun Perempuan Islam

Kawin

a.

Nama Suami

b.

Jumlah anak Jl. Cucut

No.

7

:

Toto Sucianto RT

RW

a.

Tahun 1994

b.

Tahm

1997

c.

Tahun2000 d. a.

t.

01 01

KALISAPU

SLAWI

TEGAL

JAWA TENGAH

Lulus SDN Kalisapu 01 Lulus SMPN 01 Slawi Lulus

SMUN

03 Slawi

(10)

14.

Riwayat

0rganisasi

***)

15.

Riwayat pekerjaan

****)

16.

Tandapenghargaan

17.

Riwayat Perjuangan

a.

Tahun 2010

_-

sekarang

PCNA

Slawr

b.

Tahun 2010

_-

sekarang

IGTKI

Kec. Slawi

c.

a.

Tahun 2008

_-

sekarang Guru

TK'Aisyiyah

03 Trayeman

b. a. b. a. b. c. d.

ini

bukti

DPRD

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan

Umum Nomor 07

Tahun 2013

tentang Pencalonan

Anggota Dewan

Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah

Provinsi

dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota

dan

saya

Slawi,09

April2013

Yang menyatakan

METERAI

(**-l

TEI/IPEI, BW

"'iEl'*'*'!/3'-''' aa;r (

MAYA MARYANA

₎

Mengetahui,

Pimpinan Partai

Politik Tingkat

Kabupaten Tegal

Partai Amanat Nasional

Kcterangan :

1. *)

2. **)

j.

{.{.*)

_Memuatpenjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota.

4. x***)

_{Memuat penjelasan secara lengkap}jabatan/nama instansi/lembaga/nama kesatuan dalam

TNVPolri-Ketua

(11)

l.

Nomor Urut Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7. Tempat/tanggallahir/umur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

ll.

Alamat Tempat Tinggal

12.

Riwayat pendidikan

**)

RIWAYAT HIDUP

BAKAT

CATON

ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

8

PARTAI

A]VIANAT

NASIONAL

IV

( empat

₎

6(Enam)

3328140706690002

ABDUL WAHID,

S.Kom

Tegal, 7 Juni 1969 144 tahun

Laki-laki

Islam

Kawin

a.

Nama

Istri

b.

Jumlah anak

RT

RW

:

Neni

Muflikha

S.P

:2(Dua)

05 01

KESADIKAN

TARUB

TEGAL

JAWA

TENGAH

a. b. c. d. a. b.

Tahun 1975

-

l98l

Lulus SDN Kesadikan

Tahun 1981

-

1984 Lulus SMPN Tarub

Tahun 1984

-

1987

Lulus SMA

Muhammadiyah Kota Tegal

Tahun 1989

-

1997

Lulus

Sl

Universitas Gunadarma Jakarta

(12)

14.

Riwayat

organisasi***)

15.

Riwayat pekerjaan

****)

16.

TandapenStargaan

17.

Riwayat Perjuangan

ICMI

Orsat Depok Jabar

Paguyuban Gapoktan Kab. Tegal

Kepala Sekolatr

SMK

Muhammadiyah Kramat Tahun Dosen

UT

UPBJJ Purwokerto Tahun

a. b.

:4.

b.

:4.

b.

ia"

b.

ini

bukti

pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19

huruf

n

Peraturan

Komisi

Pemilihan Umum

Nomor 07

Tahrm

2013

tentang Pencalonan

Anggota Dewan

Perwakilan Rakyat,

Dewan Perwakilan Rakyat Daerah

Provinsi

Slawi,09 April2013

Yang menyatakan

rffiffi

(

ABDUL WAHID,

S.Kom

₎

Mengetahui,

Pimpinan Partai

Politik Tingkat

Kabupaten Tegal

Partai Amanat Nasional

AIY

MAULANA,

ST

₎

Keterangan:

1. *)

Coret yang tidak diPerlukan.

2. n*)

3. ***)

4. +r**)

_{Memuat pe4ielasan}secara lengkap jabatan/nama instansillembaga/namakesatuan dalam TNVPolri.

(sAHURr)

(13)

1.

Nomor Urut Partai

Politik

2.

Nama Partai

Politik

3.

Daerah Pemilihan

4.

5.

6.

Nama lengkap

7.

TempaVtanggallahir/Umur

8.

Jenis Kelamin

9.

Agama

10.

Status Perkawinan

11.

AlamatTempat Tinggal

12.

Riwayat pendidikan

**)

RIWAYAT HIDUP

BAKAT

CATON

ANGGOTA DPRD

KABUPATEN

8

PARTAI AIvIANAT

NASIONAL

IV

( empat

₎

7 ( Tujuh ₎

3328142007730009

NURSIDIN

Tegal, 20

Juli

1973

/40

tahun

Laki-laki

Islam

Kawin

:

Dewi

Suryati

:2

(dua)

a-

Nama

Istri

b.

Jumlah anak Jl. Projosumarto

II

RT

RW Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi 01 01 SETU

TARUB

TEGAL

JAWA

TENGAH

a. b. c. d. a.

Tahun

Lulus SD

Tahtrn

Lulus SMP

Tahun 1992 Lulus

SMA

(14)

14.

Riwayat

organisasi***)

15.

Riwayat pekerjaan *'l'*'lc)

16.

Tandapenghargaan

17.

Riwayat Perjuangan a. b.

a.

Tahun 20A7

_-

2013 Kepala Desa Setu b. c. a. b. a. b.

ini

bukti

DPRD

huruf

n

Peraturan

Komisi

pemilihan Umum

Nomor 07

Tahun

2013

tentang Pencalonan

Anggota Dewan

Perwakilan Rakyat,

Dewan

perwakilan

Rakyat Daerah

Provinsi

Slawi,09

April2013

Yang menyatakan

^{.ETERAIa// TEMPELr,u,{B1x6rN 4 Nasn

TGL 2A

DD68948F416297

Mengetahui'

Pimpinan Partai

Politik Tingkat

Kabupaten Tegal

Partai Amanat Nasional

Ketua

\M

(sh/fuuRI)

Keterangan:

1. *)

2. **)

3. ***)

Memuat pe4ielasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota.

4. ****)

Memuat penjelasan socara lengkap jabaan/nama instansi/lembaga/nama kesatuan dalam TNI/Polri.

i\I\t MAULANA,

ST