Pusat Racun Negara Universiti Sains Malaysia
Tinjauan Polisi Pengawalan Tembakau Antarabangsa (FASA 2)
SOAL SELIDIK BUKAN PEROKOK DEWASA
(MENGHUBUNGI SEMULA)
ID:
Bandar/ Negeri DP DB BP Strata UB TK ID-R Mukim
TARIKH:______/______/________
MASA MULA: ________________
ID Penemubual: -
Versi Bahasa Malaysia 1
Disemak oleh: ____________________________
(Nama Penyelia Lapangan)
001 Adakah anda masih merokok?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 1, ke 002 Jika jawapan lain, ke 003
002 Berapa kerapkah anda merokok?
1 Setiap hari
2 Kurang dari setiap hari, tetapi sekurang-kurangnya sekali seminggu
3 Kurang dari setiap minggu
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
Jika jawapan = 1 atau 2 (merokok setiap hari atau sekurang-kurangnya sekali seminggu:
Responden tidak layak meneruskan soal selidik ini. (Jika boleh, pertimbangkan responden ini untuk soal selidik perokok dewasa)
003 Saya akan membacakan senarai kesan merokok terhadap kesihatan dan penyakit yang mungkin atau tidak mungkin disebabkan oleh tabiat merokok. Berdasarkan kepada pengetahuan dan anggapan anda, adakah merokok mengakibatkan penyakit-penyakit di bawah:
Tanda dalam petak yang disediakan
1Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan
baca)
9Tidak tahu (Jangan
baca) a. Angin ahmar /strok kepada perokok (darah
beku dalam otak)?
b. Mati pucuk kepada perokok lelaki?
c. Kanser paru-paru kepada perokok?
d. Merosakkan paru-paru perokok?
e. Gigi yang kuning dalam kalangan perokok?
f. Kesan penuaan?
g. Kanser paru-paru kepada bukan perokok
akibat asap rokok orang lain?
h. Kanser mulut kepada perokok?
004 (Baca dan tunjukkan flash card No. 2)
Pada bulan yang lepas, berapa kerapkah anda pernah MELIHAT amaran kesihatan pada kotak rokok?
1 Tidak pernah
2 Kadang-kadang
3 Kerap
4 Sangat kerap
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti/Tidak tahu tentang amaran (Jangan Baca) 005 Baca dan tunjukkan flash card No. 5 untuk soalan ini.
Dalam tempoh 6 bulan terakhir, berapa kerapkah anda melihat iklan atau gambar yang boleh menggalakkan merokok atau yang membuat anda rasa ingin merokok?
Nota Penemubual :
Termasuk apa-apa bentuk pengiklanan untuk mempromosikan merokok.
1 Tidak pernah
2 Kadang-kadang
3 Kerap
4 Sangat kerap
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
006 Baca setiap penyataan di bawah
Dalam masa 6 bulan kebelakangan ini, pernahkah anda terpandang iklan atau informasi mengenai bahaya merokok, atau perkara-perkara yang menggalakkan berhenti merokok di tempat-tempat seperti di bawah?
( Pernahkah anda terpandang iklan anti- merokok: )
Tanda dalam petak yang disediakan
1Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan
baca)
9Tidak pasti (Jangan
baca)
a. di televisyen?
b. di radio?
c. di poster?
d. di papan iklan?
e. di dalam suratkhabar atau majalah?
f. di panggung wayang?
g. di kedai/pasaraya sama ada di dalam atau di luar di mana anda membeli produk tembakau?
h. pada kotak rokok?
007a Adakah anda menyokong larangan sepenuhnya terhadap pengiklanan tembakau di dalam kedai dan pasaraya?
1 Tidak menyokong langsung
2 Sedikit / agak menyokong
3 Sangat menyokong
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
007b Adakah anda menyokong larangan sepenuhnya terhadap pameran rokok di dalam kedai dan pasaraya?
1 Tidak menyokong langsung
2 Sedikit / agak menyokong
3 Sangat menyokong
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
008 Jangan baca pilihan jawapan di bawah. Tandakan semua jawapan yang dinyatakan – JANGAN BERI IDEA
Apakah slogan yang digunakan dalam kempen anti-merokok di Malaysia?
Jangan baca. Tandakan semua jawapan yang
dinyatakan Tanda dalam petak yang
disediakan
1Dinyatakan 2Tidak dinyatakan
a. Merokok membahayakan kesihatan
b. Katakan ‘Tak Nak’ kepada rokok
c. Setiap sedutan membawa padah
d. Merokok itu haram
e. Anda bijak jika tidak merokok
f. Jawapan lain
g. Tidak pasti / tidak tahu / tidak dinyatakan
009 Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, pernahkah anda melihat atau mendengar tentang kempen anti-merokok ‘Tak Nak’?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca) Jika jawapan = 1, ke 010 Lain-lain, ke 014
010 Jangan baca setiap pilihan jawapan
Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, pernahkah anda melihat atau mendengar tentang mesej-mesej berikut yang merupakan sebahagian daripada kempen ‘Tak Nak’?
Tanda dalam petak yang disediakan
1Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan
baca)
9Tidak pasti (Jangan
baca)
a. Merokok merosakkan gigi.
b. Merokok boleh merosakkan
paru-paru.
c. Merokok boleh menyebabkan
kanser.
d. Merokok menyebabkan strok /
darah beku dalam otak.
e. Setiap sedutan membawa
padah.
f. Mengalakkan berhenti merokok.
011a Adakah iklan anti-merokok ini mendorong perbincangan mengenai merokok dan kesihatan dalam kalangan keluarga anda?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
011b Adakah iklan anti-merokok ini mendorong perbincangan mengenai merokok dan kesihatan dalam kalangan kawan-kawan anda?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
012a Adakah anda berpendapat kempen ‘Tak Nak’ ini ……
1 Amat bermakna kepada anda
2 Kurang bermakna kepada anda
3 Tidak bermakna langsung
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
012b Adakah kempen ‘Tak Nak’ ini menyebabkan anda takut merokok?
1 Sangat takut
2 Kurang takut
3 Tidak takut langsung
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
013 Merujuk kepada flash card No.7. Baca pilihan jawapan dan tunjukkan flash card.
Pada pendapat anda, adakah kempen ‘Tak Nak’ ini berkesan untuk tidak mendorong merokok dalam kalangan…?
Tanda dalam kotak yang disediakan
1Sudah tentu ya
2Mungkin ya
3Mungkin tidak
4Sudah tentu tidak
8Enggan jawab (Jangan
Baca)
9 Tidak pasti (Jangan
Baca) a. Kanak-
kanak?
b. Remaja?
c. Dewasa?
014 Dalam masa 12 bulan yang lepas, adakah anda melihat atau mendengar tentang kempen anti- merokok yang merujuk kepada Ramadhan?
1 Ya
2 Tidak
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak pasti (Jangan baca)
015 Pada pendapat anda, perlukah kerajaan mengadakan lebih banyak kempen untuk tidak mendorong merokok seperti ‘Tak Nak’, kurangkan kempen atau tidak perlu langsung menjalankan kempen sedemikian?
1 Perlu mengadakan lebih banyak kempen anti-merokok
2 Perlu mengurangkan kempen anti-merokok
3 Tidak perlu langsung mengadakan sebarang kempen
8 Enggan jawab (Jangan baca)
9 Tidak tahu (Jangan baca)
016 Berfikir tentang semua bentuk iklan tentang bahaya merokok atau mengalakkan berhenti merokok:
Adakah iklan ini menyebabkan merokok adalah kurang diterima? (Jika ya, adakah kurang diterima atau sangat tidak diterima?)
1 Tidak sama sekali
2 Ya, kurang diterima
3 Ya, sangat tidak diterima
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
017 Jika masih merokok atau tidak pernah merokok atau telah berhenti lebih daripada 2 tahun yang lalu,
Ke 018 (Soalan berikutnya)
Sekarang, merujuk flash card No.10.
Adakah penyataan di bawah mendorong keputusan anda untuk berhenti merokok?
Adakah anda berhenti disebabkan oleh...
Tanda dalam petak yang disediakan
1Tidak sama sekali mendorong
2Agak mendorong
3Sangat mendorong
8Enggan jawab (Jangan
Baca)
9Tidak pasti (Jangan
Baca)
a. Mengambil berat ke atas
kesihatan diri anda?
b. Mengambil berat tentang kesan rokok ke atas bukan
perokok?
c. Masyarakat Malaysia menentang amalan
merokok?
d. Harga rokok?
e. Larangan merokok di tempat awam yang berhawa dingin seperti restoran atau tempat kerja?
f. Iklan atau informasi tentang risiko merokok terhadap
kesihatan?
g. Amaran pada kotak rokok
h. Menjadi contoh (‘role model’)
kepada anak-anak?
018 Baca dan tunjukkan ‘flash card’ No.11
Secara keseluruhannya, apakah pendapat anda tentang merokok?
1 Sangat baik
2 Baik
3 Berkecuali
4 Teruk
5 Sangat teruk
8 Enggan jawab (Jangan Baca)
9 Tidak pasti (Jangan Baca)
019 Baca dan tunjukkan flash card No.13
Bagi setiap tempat awam di bawah, sila berikan pendapat anda sama ada merokok dibenarkan di semua kawasan di dalam bangunan/kenderaan, beberapa kawasan di dalam bangunan/kenderaan atau tidak dibenarkan sama sekali di semua kawasan?
Tanda dalam petak yang disediakan
1 Semua kawasan di
dalam bangunan/
kenderaan dibenarkan
2 Beberapa kawasan di
dalam bangunan/
kenderaan dibenarkan
3 Tidak dibenarkan
sama sekali di
semua kawasan
8Enggan jawab (Jangan
Baca)
9Tidak pasti (Jangan
Baca)
a. Hospital?
b. Tempat kerja?
c. Restoran dan tempat lain yang berhawa
dingin?
d. Restoran dan tempat makan awam yang tidak berhawa dingin?
e. Kenderaan awam?
f. Di dalam kawasan tempat anda beribadat
g. Di luar kawasan tempat anda beribadat
020a
Merujuk kepada ‘flash card’ No.14. Tunjukkan flash card. Pilihan jawapan “Tidak pasti” dan
“Enggan jawab” boleh diterima tetapi jangan baca.
Apabila mereka setuju atau tidak setuju, boleh tanya sama ada sangat setuju atau sangat tidak setuju tetapi tandakan jawapan yang lemah (tidak setuju atau setuju) jika tiada jawapan yang jelas.
Sila berikan pendapat anda sama ada sangat tidak setuju, tidak setuju, berkecuali, setuju dan sangat setuju bagi setiap penyataan di bawah.
Setiap sedutan boleh menjejaskan kesihatan anda.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan
Baca)
Tidak pasti (Jangan
Baca)
020b Asap rokok adalah berbahaya kepada bukan perokok.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan
Baca)
Tidak pasti (Jangan
Baca)
020c Masyarakat Malaysia tidak menerima orang yang merokok
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
020d Merokok sebagai tanda seseorang itu ‘sofistikated’ (bergaya).
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
020e Pada pendapat saya, merokok dalam kalangan wanita boleh diterima.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
020f Anda sering memikirkan apa yang anda lakukan sekarang akan memberi kesan kepada kehidupan masa hadapan.
1 2 3 4 5 8 9
Sangat tidak setuju
Tidak setuju Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca)
Tidak pasti (Jangan Baca)
SKRIP PENUTUP
SEMUA RESPONDEN
Terima kasih banyak-banyak atas kesudian anda menjawab semua soalan-soalan yang diutarakan dan memberi kerjasama yang baik kepada kami.
MASA TAMAT: ________________