KESELAMATAN PASIEN DALAM A REDITASI BARU

Luwiharsih

Bidang Diklat KARS

KESELAMATAN PASIEN DALAM A REDITASI

BARU

mpat & tgl Lahir : Pati, 28 April batan sekarang :

a Bidang Diklat KARS 2011 – 014

a Divisi Mutu PERSI 2009 – 2012 ndidikan

I FK Unair

II Pasca Sarjana UI

Pengalaman Kerja

▪

Surveior & Pembimbing Akredi RS mulai tahun 1995 sd sekara

▪

Direktur RSK Sitanala Tangeran 2007 – 2010

▪

Ka Sub Dit RS Pendidikan 2005 2007

▪

Ka Sub Dit RS Swasta 2001 – 20

▪

Ka Sub Dit Akreditasi RS 1995 - 2001

atu proses dimana suatu lembaga, yang

dependen, melakukan esmen terhadap rumah

sakit

TUJUAN AKREDITASI RS

Menentukan apakah RS ts memenuhi standar yg diranc utk memperbaiki keselamata

mutu pelayanan

STANDAR AKREDITASI

Suatu pernyataan yg mendefinisi harapan terhadap kinerja, strukt proses yg harus dimiliki RS utk memberikan pelayanan & asuhan

bermutu dan aman

ra pasien dan staf RS

reditasi menunjukkan komitmen sebuah RS untuk ningkatkan keselamatan dan mutu asuhan pasien.

reditasi memastikan bahwa lingkungan pelayanan an & RS senantiasa berupaya me gurangi risiko bagi reditasi dapat sebagai cara efektif untuk

ngevaluasi mutu suatu RS, yang sekaligus berperan agai sarana manajemen

ses akreditasi dirancang utk meningkatkan budaya selamatan & budaya kualitas di RS, sehingga

antiasa berusaha meningkatkan mutu & keamanan

MUTU KESELAMA

/KEAMAN ASUHA

PASIEN

BAGAIMANA STANDAR AKREDITASI NASIONAL VERSI 2012 & HUBUNGAN

DNG KESELAMATAN

PASIEN ?

e n e

Merupakan upaya Kementerian Kesehatan

menyediakan suatu p rangkat yg mendorong RS senantiasa meningkatkan mutu & keamanan pelayanan. Dengan penekanan bahwa akreditasi

adalah suatu proses b lajar, maka RS di stimulasi melakukan perbaika yg berkelanjutan & terus

menerus

n

2

SUMBER ACUAN AKREDITASI RS BARU  FOKUS PADA PASIEN

1. International Principles for Healthcare Standards, A Framework of requireme t for standards, 3rd Edition December 2007, International Society for Quality in Health Care / ISQua

2. Joint Commission International Accreditation Standard for Hospitals 4 rd Edition, 011

3. Instrumen Akreditasi Rumah Sakit, edisi 2007, Komisi Akreditasi Rumah Sakit / KARS

4. Standar-standar spesifik lainnya.

ANDAR REDITASI

RS

A BARU/

rsi 2012

I. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN ERFOKUS PADA

(Section I: Pati Centered Stan

(Section II: Heal Organization M ment standards)

(8 Chapter)

(6 Chapte

PASIEN

(7 Bab)

IV. SASARAN PROGRAM MDG’S

(International Pa Safety Goals (IP

(Chapter 1 Secti

II. KELOMPOK STANDAR

MANAJEMEN RS

(6 ab)

III. SASARAN KESELAMATAN

P SIEN

J.C.I

Edisi 4. Thn 2

e n

D

7.Pendidikan Pasien dan

Keluarga (PPK)

S

6.Manajemen dan

Penggunaan Obat (MPO)

5.Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)

1. Aks s ke Pelaya an &

Kontinuitas Pelayanan

(APK)

2. Hak Pasien dan Keluarga

(HPK)

STAN AR PELAYANAN

FOKU KE PASIEN

3.Asesmen Pasien (AP)

4.Pelayanan Pasien (PP)

APK AP PP SKP

SKRINING A

TRIASE

HPK EDUKASI PPK MPO

RENCANA PULANG RENC NA

ASUHAN

ASESMEN

Standar Pelayanan B rfokus pada Pasien

MUTU Y KESELAM

PASI

PAB

1.

k m 6.

Manajemen Komunikasi dan Informasi

(MKI)

5.

Kualifikasi dan

Pendidikan Staf (KPS)

Pening atan Mutu dan Kesela atan

Pasien

(PMKP) 2.

Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi (PPI)

STAN AR MANAJEMEN

RS

4.

Manajemen Fasilitas dan Keselamatan

3.

Tata Kelola, Kepemimpinan

, dan

Pengarahan (TKP)

MKP

^Direkfur

TERLIBAT

INDIK A a

FME A e

m a Perencanaan

Pengorganisasian Pengawasan/

amben

TOR :

- 11 rea klinis

- 5 international JCI library - 6 Sasaran keselamatan

pasien

CLINICAL PATHWAY

Mon v/mengawasi :

• Program PPI

• Kontrak klinis &

m najerial

• A bulance

Sentinel, KTD & KNC PATIENT SAFETY

PI

Menurunkan risiko terkait yan kes :

• Pada Pasien

• Pada Ten Kes

e Mutu & keamanan

pasien

• Surveilance –investigasi outbreak

• Perbekalan farmasi  kadaluwa single use – Re use

• Steriiisasi

• Pembuangan sampah medis

• Pembuangan jarum & benda tajam

• PPI yan makanan & permesinan

• Isolasi

• PD

• Pendidikan PPI  staf & pasien

M ngidentifikasi & menurunkan risik infeksi yg di dpt & ditularkan diantar pasien, staf, tenaga profesional keseha

tenaga kontrak, tenaga sukarela, mahasiswa & pengunjung

Tenaga Medis, Keperawatan &

esional Kesehatan

Verfikasi ijazah ke PT

KREDENSIAL

Surat rincian penu asan klinis

Penilaian kinerja

RE - KREDENSIAL

MUTU &

KEAMANAN PASIEN

Keselamatan dan Keamanan

-3

Disaster

Kebakaran istem utiisasi eralatan Medis

Tujuan :

o Mengurangi &

mengendalika

 Perencanaan

 Pendidikan

 Pelak anaan

 Respond

 Monitor

 Perbaikan

bahaya & risik o Mencegah

Kcelakaan &

cidera

o Memelihara kondisi aman

MONITORING

RESPON

K

PERBAIKAN

PERENCANAAN

PELA SANAAN

PENDIDIKAN

MKI

KPS

MFK

STANDAR

YAN

PMKP

FOK^PU^MS KE PASIEN

& SKP

PPI TKP

M YAN

III.

is: PNG

STD MANJ

RS

SKP

STD FOKUS PASIEN

SASARAN MDGS

MUTU &

KESELAMATA PASIEN

INFECTION PREVENTION

MEDICATION SAFETY

I 2

PATIENT SAFETY ENVIRONMEN OF CARE QUALITY AND SAFETY GOALS/ACCREDITATION SUCCESS

3 4

m

ndar najemen KP, PPI,

, MFK, S, MKI

saran KP saran MDG’s

d Yan n

s Pasien P, HPK, B, MPO PP,

Sistem Manaje en

Pengelolaan Rumah Sakit dlm Perspektif Standar Akreditasi v.2012

 Regulasi RS:

• Kebijakan

• Pedoman

• Panduan

• Program

• SPO

Sistem Pelaya an Klinis - Asuhan Pasien / Patient

Care -

 Indikator :

• Ind. Area Klinis

• Ind SKP

• Ind Upaya Manajemen

Dokumen Implementasi

Quality & Safety

a

y

suatu sistem dimana RS membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi :

▪

Asesmen terhadap risiko

▪

identifikasi dan pengelolaan h l yang berhubungan dengan risiko pasien,

▪

pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta

▪

implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan

▪

mencegah terjadinya cedera ang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil

tindakan yang seharusnya diambil.

ANDAR KESELAMATAN PASIEN

e pasien;

ndidik pasien dan keluarga;

dalam kesinambungan yan;

gram peningkatan KP;

an kepemimpinan dalam ningkatkan KP;

didik staf tentang KP

unikasi untuk mencapai KP.

p

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TUJUH LANGKAH MENUJU K

a. membangun kesadaran aka nilai keselamatan pasien;

b. memimpin dan mendukung

KESELAMATAN PASIEN

a. Ketepatan id ntifikasi pasien;

b. Peningkatan komunikasi yang efektif;

c. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;

d. Kepastian te at-lokasi, tepat- prosedur, tepat-pasien op;

e. Pengurangan risiko infeksi terkait yankes

f. Pengurangan risiko pasien jatuh.

c.mengintegrasikan aktivitas pengelolaan risiko;

d. mengembangkan sistem pelaporan;

e. melibatkan dan berkomunik dengan pasien;

f.belajar dan berbagi pengala tentang keselamatan pasien;

g.mencegah cedera melalui implementasi sistem KP.

STANDAR KESELAMATAN PASIEN PMK 1691 th 2012

ASIEN

IDIK PASIEN & KELUARGA

LAM KESINAMBUNGAN PELAYANAN RAM PENINGKATAN KP

N KEPEMIMPINAN DALAM NGKATKAN KP

IDIK STAF TENTANG KP

UNIKASI UNTUK MENCAPAI KP.

STANDAR AKREDITASI RS VERSI 2012

Hak Pasien & Keluarga

Pendidikan Pasien dan Keluarga APK, AP, PP, PAB

PMKP PMKP PMKP

APK, AP, PP, PAB

w

METODOLOGI SURVEI Two types of Tracers

1. Patient Tracer: Follo the treatment path of an individual patient within the hospital

2. System Tracer: Follow a process in

the hospital from beginning to end.

m d

k

KESIMPULAN

STANDAR AKREDITASI VERSI 2012 :

Menitik beratkan sasaran keselamatan pasien & mutu pelayanan yang diberikan

Menyediakan lingkungan yg aman & efisien sehingga meminimalisasi risi cidera

Mendengarkan pasien & keluarga, menghormati hak-hak mereka, dan melibatkan mereka sbg mitra dala proses pelayanan

Menciptakan budaya mau belajar ari laporan insiden keselamatan pasi Membangun kepemimpinan yg mengutamakan kerja sama .

Kepemimpinan ini menetapkan prioritas utk & demi terciptanya

kepemimpinan yg berkelanjutan ut meraih kualitas dan keselamatan pasien pada semua tingkatan