STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN 2015
TESIS
Oleh
FARADITA WAHYUNI 137032026 /IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN 2015
TESIS
Diajukan sebagai salah satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FARADITA WAHYUNI 137032026 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Telah Diuji
Pada Tanggal :14 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS :
Ketua : Prof. dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG(K) Anggota : 1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
PERNYATAAN
STUDY KUALITATIF DAMPAK ABORSI DARI KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKANPADA WANITA PEKERJA SEKS
KOMERSIALDI KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2015
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator utama derajat kesehatan masyarakat dan ditetapkan sebagai salah satu tujuan Millenium Development Goals (MDGs). AKI Indonesia diperkirakan tidak akan dapat mencapai target MDG yang ditetapkan yaitu 102 per 100 000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Kematian Ibu akibat kehamilan, persalinan dan nifas sebenarnya sudah banyak dikupas dan dibahas salah satu penyebabnya adalah aborsi tidak aman dari kehamilan yang tidak diinginkan. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perilaku wanita pekerja seks komersial terhadap pencegahan kehamilan, hamil dan aborsi tidak aman (unsafe abortion) dari KTD. Penelitian ini dilakukan di Kec. Medan Petisah Kota Medan.
Penelitian ini dilakukan menggunakan survei deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Informan penelitian adalah lima wanita pekerja seks komersial dan Lsm serta Mucikari. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik Purposive Sampling dimana informasi yang didapatkan melalui Wawancara mendalam (Indepth Interview) hingga informasi yang dibutuhkan dirasakan cukup mewakili objek yang diteliti. Data yang dikumpulkan melalui Indepth Interview terhadap informan terpilih selanjutnya akan dilakukan Analisa Data.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa informan yang melakukan Aborsi dari KTD memiliki keinginan yang kuat untuk menghentikan kehamilannya, ini terlihat dari upaya yang dilakukan tanpa memperhitungkan resiko yang akan dialami karena melakukan tindakan yang tidak aman. Pengetahuan dan pemahaman yang terkait dengan kesehatan reproduksi termasuk tentang kehamilan terlihat masih rendah, sehingga baru mengetahui hamil setelah usia kehamilan dua bulan. Informan beralasan karena malu jika hamil tidak memiliki suami dan hanya akan mengganggu aktifitas sehari-hari saja bila meneruskan kehamilannya
Kebutuhan informan agar pemerintah meninjau Undang-Undang Kesehatan yang terkait dengan masalah aborsi agar lebih berpihak pada perempuan. Menyediakan layanan atau klinik khusus dengan tenaga-tenaga medis yang terlatih dan memahami masalah KTD, Sehingga perempuan mendapatkan pelayanan yang aman dalam mengatasi masalah tersebut.
ABSTRACT
AKI (Maternity Death Rate) is the main indicator for public health standard, and it is determined as one of the Millennium Development Goals (MDGs) target. Indonesian AKI is assumed not to achieve the MDGs target of 102 per 100,000 life births in 2015. Maternity death rate which is caused by pregnancy, childbirth, and nifas has been widely discussed, but its principal cause is unsafe abortion from KTD (unwanted pregnancy). The objective of the research was to find out the effect of prostitutes’ behavior on the prevention from pregnancy and unsafe abortion of KTD. The research was conducted in Medan Petisah Subdisrict, Medan.
The objective of the research was to use descriptive survey by qualitative method. The informant of the research is a five prostitutes, Lsm and pimp. The intake sample technique was to the Purposive sampling with in-depth interviews until information it’s enough to represent of the object by the study. The collected data in-depth interviews for selected informants was to the analyses of data.
The result of the research showed that the respondents who had unsafe abortion from KTD actually had strong desire to stop their pregnancy; unfortunately, they did it unsafely without considering its risk. Their knowledge and understanding in reproduction health were still low so that they knew that they had been pregnant two months later. They felt ashamed to find out that their pregnancy was without having husbands or only disturbing their daily activities.
It is recommended that the government review the Health Law on Abortion and take side of women. The government should also provide services or special clinics with trained medical personnel who know KTD well so that women get safe service in solving the problem.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Alah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulisan tesis ini dapat diselesaikan dengan judul “Studi Kualitatif Dampak Aborsi dari Kehamilan yang Tidak Diinginkan pada Wanita Pekerja Seks
Komersial di Kecamatan Medan Petisah Tahun 2015”. Penyusunan tesis ini
dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakutas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Medan.
Karya ini penulis persembahkan kepada (Alm) Ayah dan Ibunda, kakak dan abang tersayang, yang selalu memberikan dukungan moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan sebaik-baiknya.
Dalam pembuatan tesis ini penulis menyadari bagitu banyak dukungan, Bimbingan, Arahan, bantuan dan semangat serta kemudahan yang diberikan oleh berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Untuk itu ucapan terima kasih yang tiada terhingga penulis sampaikan kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
3. Sekretaris Program Studi Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, dengan kearifannya, tesis ini dimungkinkan untuk diuji dan disempurnakan, serta seluruh staf yang banyak membantu.
4. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terimakasih, semoga sehat, bahagia dan selalu dalam lindungan Allah SWT kepada Prof. dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG (K) dan dr. Yusniwarti Yusad, M.Si, selaku pembimbing yang telah dengan sabar dan tulus serta banyak memberi perhatian, dukungan, pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesai tesis ini.
5. Kepada para penguji dr. Ria Masniari Lubis M.Si yang dengan sabar selalu mengingatkan penulis untuk menyelesaikan tesis ini. Dra. Syarifah,M.S yang senantiasa memberi semangat dan motivasi hingga tesis ini bisa selesai.
6. Camat Kecamatan Medan Petisah beserta seluruh staff pegawai yang telah memberikan izin dan membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam rangka menyelesaikan penelitian.
7. Para Dosen dan Staff di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, semoga ilmu dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan mendapat Rahmat dari Allah SWT.
9. Seluruh Teman-teman Seangkatan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya Minat Studi Kesehatan Reproduksi, yang banyak mewarnai penulis selama proses belajar bersama.
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan dibidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Agustus 2015 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Faradita Wahyuni, merupakan anak ke empat dari empat bersaudara, beragama islam, lahir dan besar di Medan pada tanggal 17 Juni 1990. Bertempat tinggal di Jalan Selambo No. 16a Kelurahan Amplas Kecamatan Medan Amplas.
Penulis menyelesaikan pendidikan dasar di SD Negeri 064972 pada tahun 1996-2002, SMP Negeri 8 Medan 2002-2005, selanjutnya Sekolah di SMA Swasta Eria Medan Tahun 2005-2008 serta menyelesaikan pendidikan D3 Bida di Akademi Kebidanan Indah Medan tahun 2008-2011 dan mengambil pendidikan D4 Bidan Pendidik di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara pada Tahun 2011-2012, terakhir menyelesaikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak 2013-2015.
DAFTAR ISI
2.2. Klasifikasi Penanganan Aborsi ... 21
2.2.1. Aborsi Aman ... 21
2.2.2. Aborsi Tidak Aman ... 23
2.3. Kehamilan yang Tidak Diinginkan ... 25
2.4. Aborsi dan Hukum ... 26
2.4.1. Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP) ... 26
2.4.2. Aborsi dan Undang-undang Kesehatan ... 28
2.4.3. UU No. 39 Tahun 1999 tentang HAM (Hak Asasi Manusia) ... 30
2.6.4. Faktor-faktor yang Memengaruhi Perilaku ... 38
2.7. Landasan Teori ... 39
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 43
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 50
4.2. Gambaran Umum Informan (Indepth Interview) ... 51
4.3. Profil Informan ... 52
4.4. Matriks Hasil Penelitian ... 63
4.4.1. Lingkungan dan Pengalaman Informan dalam Menyikapi Pencegahan Kehamilan, Hamil dan Aborsi ... 65
4.4.2. Pengetahuan dan Informasi yang di Dapat Informan dalam Mencegah Kehamilan, Hamil dan Aborsi ... 70
4.4.3. Reaksi yang Dilakukan Informan untuk Mencegah Kehamilan, Hamil dan Aborsi ... 74
4.5. Dampak Aborsi terhadap Kesehatan Reproduksi ... 79
BAB 5. PEMBAHASAN ... 81
5.1. Lingkungan dan Pengalaman Informan dalam Menyikapi Pencegahan Kehamilan, Hamil dan Aborsi ... 81
5.1.1. Lingkungan Wanita Pekerja Seks Komersial ... 81
5.1.2. Penggunaan Rokok, Alkohol dan Narkotika ... 82
5.1.3. Perasaan Setelah Aborsi ... 83
5.1.4. Mimpi Buruk Setelah Aborsi ... 84
5.1.5. Rencana Jangka Panjang dalam Menghadapi Pekerjaan dan Tindakan Aborsi ... 85
5.2. Pengetahuan dan Informasi yang di Dapat Informan dalam Mencegah Kehamilan, Hamil dan Aborsi ... 86
5.2.1. Cara Mengetahui Kehamilan ... 86
5.2.2. Informasi tentang Klinik Aborsi ... 88
5.2.3. Resiko/Dampak Aborsi ... 89
5.2.4. Tindakan Hukum yang Berlaku ... 90
5.2.5. Kapan dan Berapa Usia Kehamilan Saat Melakukan Aborsi ... 91
5.3. Reaksi yang Dilakukan Informan untuk Mencegah Kehamilan, Hamil dan Aborsi ... 92
5.3.1. Cara Menghindari Kehamilan ... 92
5.3.3. Upaya Unsafe Abortion yang Telah Dilakukan ... 94
5.3.4. Proses Perjumpaan dan Tindakan yang Dilakukan pada Saat Aborsi ... 96
5.3.5. Perasaan pada Waktu Aborsi ... 97
5.4. Dampak Aborsi terhadap Kesehatan Reproduksi ... 98
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 99
6.1. Kesimpulan ... 99
6.2. Saran ... 101
DAFTAR PUSTAKA ... 103
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
4.1. Karakteristik Informan ... 52
Matriks 4.1. Lingkungan Wanita Pekerja Seks Komersial ... 65
Matriks 4.2. Penggunaan Rokok, Alkohol dan Narkotika ... 67
Matriks 4.3. Perasaan Setelah Aborsi ... 68
Matriks 4.4. Mimpi Buruk Setelah Aborsi ... 69
Matriks 4.5. Rencana Jangka Panjang dalam Menghadapi Pekerjaan dan Tindakan Aborsi ... 69
Matriks 4.6. Cara Mengetahui Kehamilan... 71
Matriks 4.7. Informasi tentang Klinik Aborsi ... 71
Matriks 4.8. Resiko/Dampak Aborsi ... 72
Matriks 4.9. Tindakan Hukum yang Berlaku ... 73
Matriks 4.10. Kapan dan Berapa Usia Kehamilan Saat Melakukan ... 73
Matriks 4.11. Cara Menghindari Kehamilan ... 74
Matriks 4.12. Faktor yang Memengaruhi Aborsi ... 75
Matriks 4.13. Upaya Unsafe Abortion yang Telah Dilakukan ... 76
Matriks 4.14. Proses Perjumpaan dan Tindakan yang Dilakukan pada Saat Aborsi ... 77
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Pedoman Wawancara ... 106
2. Analisa Tema ... 108
3. Transkrip Wawancara ... 109
4. Surat Izin Penelitian ... 130
