PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
Jalan
Kolonel Sutarto No.132 Surakarta Kode Pos 57126 Telp. (0271) 634634, Faximile (0271) 637 412, Email : rsmoewardi@jatengprov.go.idWebsite : rsmoewardi.jatengprov.go.id
DAFTAR KERJASAMA RSUD Dr. MOEWARDI
TAHUN 2018
KERJASAMA PELAYANAN
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL BERLAKU
TANGGAL BERAKHIR
1 Palang Merah indonesia Pelayanan Darah Transfusi Bagi Pasien 445/176/2018 – 002/SEKR/PMI/I/2018 02-01-2018 31-12-2018 2 PT. Asuransi Jiwa In Health Pelayanan Kesehatan 2.6/AJII/KOP-SMG/KTR-ADD/0917 01-01-2018 31-12-2018 3 BPJS Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat
Lanjutan Bagi Peserta Program Jaminan Kesehatan
703/KTR/VI-06/1217 – 445/16.086/2018 01-01-2018 31-12-2018 4 RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Pelayanan Tranplantasi Ginjal HK.05.01/XI.3/0653/2015 – 445/1055A/2015 15-01-2016 16-01-2017 5 Laboratorium Prodia Bidang Pelayanna Kesehatan 445/14.130/2017 – 13/SLO/SPK-RR-RS/I/2018
02-01-2018 31-12-2018
6 RS Sardjito Kerjasama Pelayanan Bedah Jantung HK. 03.01/IV/2842/2017 – 445/5579/2017 02-02-2017 02-02-2019 8 RS. Panti Waluyo Kerjasama Pelayanan Rujukan & PONEK 445/15.602/2015 – 0012a/PW/Sekr/I/2015 02-01-2015 01-01-2020 12 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/7861/2017 – 1.4/KI.01/KS/I/2017 01-01-2017 31-12-2017 13 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan TB MDR 445/7360/2017 – 162.2/KI.01/KS/VI/2017 02-06-2017 01-06-2018 14 RS. Kasih Ibu Pelayanan Persemayaman Jenazah 445/7363/2017 – 162.01/KI.01/VI/2017 02-06-2017 01-06-2018
15 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan Rujukan Penunjang
445/7362/2017 – 162.3/KI.01/KS/VI/2017 02-06-2017 01-06-2018 16 RS. Dr. Oen Surakarta Rujukan Pelayanan 445/2878/2018 – 001.b/PKS/Yanmed/I/2018 01-01-2018 31-12-2018 17 RS. Dr. Oen Surakarta Rujukan Pemeriksaan MRI 001.e/PKS/Jangdik/I/2018 – 445/2879/2018 01-01-2018 31-12-2018 18 RS. Dr. Oen Surakarta Rujukan Pelayanan PONEK 445/2877/2018 – 001.c/PKS/PONEK/I/2018 01-01-2018 31-12-2018 19 RS. Dr. Oen Surakarta Pengelolaan Ketersediaan Obat 445/2876/2018 – 001.d/PKS/IF/I/2018 01-01-2018 31-12-2018 20 RS. PKU Pelayanan Persemayaman Jenazah 445/6204A/2017 - 3970/Sekr/RS.PKU/XI/17 15-5-2018 14-5-2020 21 Rumkit TK. III Slamet Riyadi Pelayanan MRI dan Pnoramic 445/17.946A/2016 – B/108/III/2017 01-12-2016 31-12-2018 22 Rumkit TK. III Slamet Riyadi Pelayanan Rujukan 445/5036/2018 – PKS/2077V/2018 02-04-2018 01-04-2020 23 RSUD Kota Surakarta Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/6169/2017 – 445/889/2017 02-06-2017 01-06-2018 24 RS. PKU MUhammandiyah Sukoharjo Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/7859/2017 17-06-2017 16-06-2018 25 RS. Karima Utama Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/7862/2017 – 83/A/RSKU/9-03/VI/2017 01-06-2017 30-06-2018 26 Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen Jamkesda Sragen 441.12/4459.1/14/2017 – 445/2874/2018 28-12-2017 31-12-2018 27 PPK Direktorat Pelayanan Kesehatan
Rujukan
Kegiatan Resistensi Antimikroba BN.01.01/III.8/004/TM/2017 – 445/12.537/2017
28 RS. Indriati Pelayanan Rujukan 445/3636/2018 – 019/DIR – PKS/ext/2018 05-03-2018 04-03-2020 29 RS. Indriati Pelayanan Pasien VCT 445/5718/2018 – 260/PIR-PKS/ext/2018 05-03-2018 04-03-2020 30 Dinas Kesehatan Boyolali Jamkesda 445/4752/2018 01-01-2018 31-12-2018 31 RS. Nirmala Suri Air Bone Infection 7 HIV/AIDS 445/725/2018 – 064/SPK/RSNS/III/2018 01-01-2018 31-12-2019 32 RSUD dr. R. Soetijono Blora Jamkesda 445/13.160/2018 – 445/0009.1/2017 01-01-2018 31-12-2018 33 RSUD dr. RS Soeprapto Jamkesda 445/892/2018 – 415.4/143/2018 01-01-2018 31-12-2018 34 RSU Asy Syifa Sambi Boyolali Pelayanan Rujukan 445/635/2018 – 091/e.010/RSAS/III/2018 01-01-2018 31-12-2018 35 Dinas Kesehatan Kab. Sukoharjo Jampersal 440/022/I/2018 – 445/3639/2018 01-01-2018 31-12-2018 36 Dinas Kesehatan Kab. Sukoharjo Jamkesda 440/016/I/2018 – 445/3638/2018 01-01-2018 31-12-2018 37 Dinas Kesehatan Kab. Blora Jamkesda 415/0797/2018 – 445/4467/2018 01-01-2018 31-12-2018
KERJASAMA KSO
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL BERLAKU
TANGGAL BERAKHIR
1 PT. Sinar Roda Utama Pelayanan HD 445/5294/2014 – 660/SRU/HD/KSO/I/2014 02-01-2014 31-12-2019 2 PT. B.Braun Pelayanan HD 037/PTBB/LG/I/2018 – 445/388/2018 01-01-2018 31-12-2018 3. PT. Fresenius Pelayanan HD 028-1/ppt-contract/fmcindo/16 – 445/24A/2017 02-01-2016 31-12-2018
4 PT. Pelita Santoso Jaya Alat Laborat Kimia Klinik Auto Analyzer
ADVIA 120 Siemens
445/4718/2013 02-01-2013 02-01-2018
5 PT. Pelita Santoso Jaya (Analyzer) Alat Laborat Electrolyte Analyzer Roche/AVL
9180
445/13.156/2016 02-09-2016 01-09-2017
6 PT. Pelita Santoso Jaya
(Blood Gas)
Alat Laborat Blood Gas Omni Roche 445/13.157/2016 02-09-2016 01-09-2017
7 PT. Dexa Arfindo Pratama Pengoperasian Alat GEM 3500
Instumantation Laboratory, ILAB 650 Instumantation Laboratory, HB1 IC D-10 BIORAD, Urine Analyzer Arkray, Printer
Barcode Godeg
445/4713/2015 01-12-2015 02-12-2017
8 PT. Sumber Mitra Agung Jaya Alat Laborat Automated Clinical Analyzer 445/5582/2013 – 044/TMS-501/summit-moe/III-2017
02-03-2017 01-03-2019
9 PT. Meditech Pengadaan Alat Kesehatan Ortopaedi 445/3685/2017 – 611/MI/0/V/2017 03-01-2017 03-01-2018
10 PT. Alat Bantu Dengar Indonesia Pelayanan Alat Bantu Dengar Bagi Peserta
JKN
445/1950A/2017 – 005/SPJ/MKT/VI/2017 01-01-2017 31-12-2017
11 PT. Perdana Bina Sukses Penyediaan Alat Kateterisasi Jantung
445/4321/2018 01-04-2018 31-03-2020
12 PT. Surya Indotim Imex Liquid Oxygen 445/28342017 03-01-2017 31-12-2017
15 PT. Erge Alat Laborat Minray 1800 (Auto Hematology Analyzer)
445/8949/2016 02-06-2016 02-06-2018
16 PT. Mensa Bina Sukses Alat Medisafe Fit 445/11.634/2016 01-07-2016 31-06-2018 17 PT. Prima Medika Raya Pelayanan CR 445/3792A/2016 01-04-2016 01-07-2018 18 PT. Dimensi Citra Semesta Pelayanan Alat Bioner Exitation 445/11.638/2016 – 370/16/VI/MOU/DCS/2016 01-07-2016 01-07-2018 19 PT. Era Maju Sejahtera Kerjasama Alat Stago 445/14.183/2016 08-09-2016 07-09-2018 20 PT. Rekamileniumindo Selaras Pengadaan Alat Kateterisasi Jantung 445/4861/2018 02-04-2018 01-04-2020 21 PT. Harmoni Prima Medika Penyediaan Alat Kesehatan Tindakan
Kateterisasi Jantung
445/6418/2018 01-06-2018 31-05-2020
22 CV. Gemilang Abadi Pelayanan Alat Bantu Gerak 445/179/2018 01-01-2018 31-12-2018 23 PT. Djembatan Dua Kerjasama Triage System 445/2288/2018 01-01-2018 31-12-2018 24 Loka Pengamanan Fasilitas
Kesehatan (LPFK)
Pelayanan Pengujian Kalibrasi 445/720/2018 01-01-2018 31-12-2018
25 PT. Eisai Indonesia Hibah Alat Screening Dimensia 445/722/2018 – 0813/PTEI-MD/DK/I/2018 01-01-2018 31-12-2018 26 PT. Pertamina Perjanjian Jual Beli Bahan Bakar Minyak 006/F14420/2018-S3 – 445/3931/2018 21-03-2018 20-03-2020 27 PT. Kereta Api Indonesia (Persero) Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Program
Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
KERJASAMA LAIN LAIN
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL BERLAKU
TANGGAL BERAKHIR
1 TATV Talk Show 445/633/2018 – 005/SPK-TAMG/TATV/II/2018 03-01-2017 31-12-2017 2 Radio Republik Indonesia Penayangan Program Kesehatan 445/890/2018 – 45.1/RRI – SKA/I/2018 01-01-2018 31-12-2018 3 Radio Rama Metta Penayangan Program Kesehatan 445/3699/2018 – 028/METTA/SPK/IV/2018 01-01-2018 31-12-2018 4 PT. Radio Solo Audio Utama Penayangan Iklan 445/214/2018 – 06/RSAU/SPK/II/2018 01-01-2018 31-12-2018 5 Bank Jateng Sewa Tempat untuk Kantor Kas 445/399/2018 – 0018/HT.01.01/2018 01-01-2018 31-12-2018 6 Bank Jateng Pengelolaan Keuangan RSDM 445/9920/2015 – 1067/HT.01.01/002/2015 (01-08-2015) 31-07-2020 7 Bank Jateng Pemberian Fasilitas Kredit Kepada Pegawai
BLUD
1160/KRD/002/01.01/2018 – 445/5217/2018
8 PT. Bank Mandiri (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM 445/7333A/2015 (01-06-2015) 31-05-2018 9 PT. Bank Mandiri (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM Halaman 445/8758A/2015 (01-07-2015) 01-07-2018 10 PT. Bank Mandiri Sewa Tempat
11 PT. Bank BNI (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM Galeri 445/5044/2018 – SLO/02/2017 24-06-2018 23-06-2020 12 PT. Bank Rakyat Indonesia Sewa Tempat untuk ATM Galeri 445/17.538/2015 (01-11-2015) 01-11-2018 13 SPBU Supplier BBM 445/ /2018 01-03-2018 28-02-2019
14 Dharma Wanita Persatuan
15 Lembaga Perlindungan Saksi dan Korban
Pemberian Layanan Medis Bagi Saksi dan/atau Korba
PERJ-3.005/1.2.3/LPSK/05/2017 – 445/6871/2017 31-05-2017 30-4-2018 16 CV. Timdis Limbah Padat RS 445/2296/2017 – 047/01/PKS-TIMDIS/I/2018 01-01-2018 31-12-2018 17 PT. Taspen Perawatan Peserta Jaminan Kecelakaan
Kerja
JAN-02/c.4.2/2018 – 35/7173/2018 01-01-2018 31-12-2018 18 PT. BNI LIFE Insurance Pelayanan Perawatan dan Pengobatan
Secara Berlangganan
117.PKS.BL.DIR.0318 – 445/5362/2018 01-01-2018 31-12-2018 26 PT. Pertamina Perjanjian Jual Beli Bahan Bakar Minyak 006/F14420/2018-S3 – 445/3931/2018 21-03-2018 20-03-2020 27 PT. Kereta Api Indonesia (Persero) Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Program
Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
Jalan
Kolonel Sutarto No.132 Surakarta Kode Pos 57126 Telp. (0271) 634634, Faximile (0271) 637 412, Email : rsmoewardi@jatengprov.go.idWebsite : rsmoewardi.jatengprov.go.id
DAFTAR KERJASAMA RSUD Dr. MOEWARDI
TAHUN 2017
KERJASAMA PELAYANAN
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL
BERLAKU BERAKHIR TANGGAL 1 Palang Merah indonesia Pelayanan Kesehatan 445/17.502A/2017 – 018/SEKR/PMI/I/2017 02-01-2017 31-12-2017 2 PT. Asuransi Jiwa In Health Pelayanan Kesehatan 0.219/AJII/KOP-SMG/KTR-MOU/1216 01-01-2017 31-12-2017 3 BPJS Pelayanan Jaminan Kecelakaan
Kerja
PER/99/122016 – 445/2515/2017 01-01-2017 31-12-2017 4 RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Pelayanan Tranplantasi Ginjal HK.05.01/XI.3/0653/2015 – 445/1055A/2015 15-01-2016 16-01-2017 5 Laboratorium Prodia Bidang Pelayanna Kesehatan 445/3368/2017 – 05/slo/SPK-RR-RS/I/2017
02-01-2017 31-12-2017 6 RS Sardjito Kerjasama Pelayanan Bedah Jantung HK. 03.01/IV/2842/2017 – 445/5579/2017 02-02-2017 02-02-2019 7 RS. Hermina Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/13.956/2016 10-10-2016 09-10-2017 8 RS. Panti Waluyo Kerjasama Pelayanan Rujukan &
PONEK 445/15.602/2015 – 0012a/PW/Sekr/I/2015 02-01-2015 01-01-2020 9 RSI Klaten Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/11.900/2016 – 678/SEKUM.102/I/2016 02-01-2016 31-12-2017 10 RS. Amal Sehat Wonogiri Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/2378A/2016 – 069/KS-DIR/RSAS/I/2016 02-01-2016 31-12-2017 11 Dinas Kesehatan Kabipaten
12 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/7861/2017 – 1.4/KI.01/KS/I/2017 01-01-2017 31-12-2017 13 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan TB MDR 445/7360/2017 – 162.2/KI.01/KS/VI/2017 02-06-2017 01-06-2018 14 RS. Kasih Ibu Pelayanan Persemayaman Jenazah 445/7363/2017 – 162.01/KI.01/VI/2017 02-06-2017 01-06-2018 15 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan Rujukan
Penunjang
445/7362/2017 – 162.3/KI.01/KS/VI/2017 02-06-2017 01-06-2018 16 Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Kerjasama Pelayanan Rujukan
JAMKESDA 441.91/0360/2016 – 445/3738/2017 04-01-2017 31-12-2017 17 RSUD Kota Surakarta Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/6169/2017 – 445/889/2017 02-06-2017 01-06-2018 18 Tim Pengelola JAMKESDA
Sukoharjo Kerjasama Pelayanan Rujukan JAMKESDA 060.440/005/I/2017 – 445/5686/2017 03-01-2017 31-12-2017 19 Dinas Kesehatan Kabupaten
Sukoharjo Pelayanan Jampersal Sukoharjo 060.440/2850.1/III/2017 – 445/5687/2017 01-03-2017 31-12-2017 20 RS. PKU MUhammandiyah
Sukoharjo
Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/7859/2017 17-06-2017 16-06-2018 21 RS. Dr. Oen Surakarta Rujukan Pelayanan PONEK 445/4019/2017 –
002b/PKS/Yanmed-Keb/I/2017 01-01-2017 31-12-2017 22 RS. Dr. Oen Surakarta Rujukan Pelayanan PONEK 445/4020/2017 – 002c/PKS/Yanmed- I/2017 01-01-2017 31-12-2017 23 RS. Dr. Oen Surakarta Pengelolaan Ketersediaan Obat 445/3220/2017 – 002a/PKS/OBM/I/2017 01-01-2017 31-12-2017 24 RS. Karima Utama Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/7862/2017 – 83/A/RSKU/9-03/VI/2017 01-06-2017 30-06-2018 25 Rumkit TK. III Slamet Riyadi Pelayanan MRI dan Pnoramic 445/17.946A/2016 – B/108/III/2017 01-12-2016 31-12-2018
KERJASAMA KSO
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL BERLAKU
TANGGAL BERAKHIR 1 PT. Sinar Roda Utama Pelayanan HD 445/5294/2014 – 660/SRU/HD/KSO/I/2014 02-01-2014 31-12-2019 2 PT. B.Braun Pelayanan HD 4067/PTBB/LG/I/2016 – 445/6953/2016 02-01-2016 31-12-18 3. PT. Fresenius Pelayanan HD 028-1/ppt-contract/fmcindo/16 –
445/24A/2017 02-01-2016 31-12-2018 4 PT. Pelita Santoso Jaya Alat Laborat Kimia Klinik Auto Analyzer
ADVIA 120 Siemens
445/4718/2013 02-01-2013 02-01-2018 5 PT. Pelita Santoso Jaya
(Analyzer)
Alat Laborat Electrolyte Analyzer
Roche/AVL 9180 445/13.156/2016 02-09-2016 01-09-2017 6 PT. Pelita Santoso Jaya
(Blood Gas)
Alat Laborat Blood Gas Omni Roche 445/13.157/2016 02-09-2016 01-09-2017 7 PT. Dexa Arfindo Pratama Pengoperasian Alat GEM 3500
Instumantation Laboratory, ILAB 650 Instumantation Laboratory, HB1 IC
D-10 BIORAD, Urine Analyzer Arkray, Printer Barcode Godeg
445/4713/2015 01-12-2015 02-12-2017
8 PT. Sumber Mitra Agung Jaya Alat Laborat Automated Clinical
Analyzer 445/5582/2013 – 044/TMS-501/summit-moe/III-2017 02-03-2017 01-03-2019 9 PT. Meditech Pengadaan Alat Kesehatan Ortopaedi 445/3685/2017 – 611/MI/0/V/2017 03-01-2017 03-01-2018 10 PT. Alat Bantu Dengar
Indonesia
Pelayanan Alat Bantu Dengar Bagi
Peserta JKN 445/1950A/2017 – 005/SPJ/MKT/VI/2017 01-01-2017 31-12-2017 11 PT. Perdana Bina Sukses Penyediaan Alat Kateterisasi
12 PT. Surya Indotim Imex Liquid Oxygen 445/28342017 03-01-2017 31-12-2017 14 PT. Multi Sinergi Anugrah
Sejahtera Immunologi Analyzer 445/4717A/2016 2 -01- 2016 02 -01- 2018 15 PT. Erge Alat Laborat Minray 1800 (Auto
Hematology Analyzer)
445/8949/2016 02-06-2016 02-06-2018 16 PT. Mensa Bina Sukses Alat Medisafe Fit 445/11.634/2016 01-07-2016 31-06-2018 17 PT. Prima Medika Raya Pelayanan CR 445/3792A/2016 01-04-2016 01-07-2018 18 PT. Dimensi Citra Semesta Pelayanan Alat Bioner Exitation 445/11.638/2016 –
370/16/VI/MOU/DCS/2016 01-07-2016 01-07-2018 19 PT. Era Maju Sejahtera Kerjasama Alat Stago 445/14.183/2016 08-09-2016 07-09-2018 20 PT. Rekamileniumindo Selaras Pengadaan Alat Kateterisasi Jantung 445/10.159/2016 01-04-2016 01-04-2018
KERJASAMA LAIN LAIN
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL
BERLAKU BERAKHIR TANGGAL 1 TATV Talk Show 445/2204/2017 –
006/SPK.PROG-TAMG/TATV/III/2017 03-01-2017 31-12-2017 2 Radio Republik Indonesia Penayangan Program Kesehatan 445/2207/2017 – 31.3/RRI-SKA/I/2017 03-01-2017 31-12-2017 3 Radio Rama Metta Penayangan Program Kesehatan 445/2379/2017 – 010/Metta/SPKI/II/2017 03-01-2017 31-12-2017 4 PT. Radio Solo Audio Utama Penayangan Iklan 445/2206/2017 03-01-2017 31-12-2017 5 Bank Jateng Sewa Tempat untuk Kantor Kas 445/5866/2016 – 0002/HT/01.02/002/2016 (02-01-2016) 31-12-2017 6 Bank Jateng Pengelolaan Keuangan RSDM 445/9920/2015 – 1067/HT.01.01/002/2015 (01-08-2015) 31-07-2020 7 PT. Bank Mandiri (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM 445/7333A/2015 (01-06-2015) 31-05-2018 8 PT. Bank Mandiri (Persero)Tbk
dalam
Sewa Tempat untuk ATM 445/8758A/2015 (01-07-2015) 01-07-2018 9 PT. CIMB Niaga Sewa Tempat untuk ATM 445/7868A/2014 (02-06-2014) 02-06-2017 10 PT. Bank BNI (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM Galeri Luar 445/9205/2016 (24-06-2016) 23-06-2018 11 PT. Bank BNI (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM Galeri Dalam 445/5009/2016 (15-04-2016) 15-04-2018 12 PT. Bank Rakyat Indonesia Sewa Tempat untuk ATM Galeri Luar 445/14772/2015 (03-10-2015) 03-10-2018 13 PT. Bank Rakyat Indonesia Sewa Tempat untuk ATM Galeri Dalam 445/17.538/2015 (01-11-2015) 01-11-2018 14 Dharma Wanita Persatuan Sewa Tempat 445/3318A/2017 14-02-2017 13-02-2018
15 SPBU Supplier BBM 445/5761/2017 14-3-2017 13-3-2018 16 Montecarlo Pemeliharaan Kendaraan Bermotor 02-01-2017 31-12-2017 17 CV. Lima Sekawan Pemeliharaan Kendaraan Bermotor 445/4780/2017 – 19/LSM I/2017 02-01-2017 31-12-2017 18 PT. Aksara Solo Pos Kerjasama Langganan Surat Kabar 08/ASP/PKS/IV/2017 – 445/6166/2017 02-5-2017 01-05-2017 19 PT. Arah Enviromental
indonesia Jasa Pengankutan dan Pengelolaan Limbah B3 445/17.522A/2017 02-01-2017 31-12-2017 20 Lembaga Perlindungan Saksi
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
Jalan
Kolonel Sutarto No.132 Surakarta Kode Pos 57126 Telp. (0271) 634634, Faximile (0271) 637 412, Email : rsmoewardi@jatengprov.go.idWebsite : rsmoewardi.jatengprov.go.id
DAFTAR KERJASAMA RSUD Dr. MOEWARDI
TAHUN 2016
KERJASAMA PELAYANAN
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL BERLAKU
TANGGAL BERAKHIR 1 PT. Askes (BPJS) Pelayanan Kesehatan Rujukan
Tingkat Lanjutan 08/KTR/VI-06/0116 – 445/260/2016 02-01-2016 31-12-2016 3 BPJS Kesehatan Cabang Utama Pelaksanaan Pelayanan Pengobatan PER/03/012016 – 445/19.496/2015 01-01-2016 01-01-2017
Surakarta dan Perawatan Progran Jaminan Kecelakaan Kerja Bagi Peserta BPJS
Ketenagakerjaan
4 Palang Merah indonesia Pelayanan Kesehatan 445/1222/2016 – 20/SEKR/PMI/II/2016 02-01-2016 01-01-2017 5 Lab. Patologi ANatomi UNS Pelayanan Frozen Section 445/6884A/2016 01-04-2016 01-04-2017 6 RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Pelayanan Tranplantasi Ginjal HK.05.01/XI.3/0653/2015 – 445/1055A/2015 15-01-2016 16-01-2017 7 Laboratorium Prodia Bidang Pelayanna Kesehatan 445/3369/2016
02-01-2016 31-12-2016 8 RS Sardjito Kerjasama Pelayanan Bedah Jantung HK. 05.01/IV/2543/2015 – 445/1832A/2015 02-02-2015 02-02-2017 9 RS. Hermina Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/13.956/2016 10-10-2016 09-10-2017 10 RS. Panti Waluyo Kerjasama Pelayanan Rujukan &
PONEK 445/15.602/2015 – 0012a/PW/Sekr/I/2015 02-01-2015 01-01-2020 11 RSUD Dr. R. Soeprapto Cepu Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/18.199/2015 – 415/757.2/2015 02-11-2015 01-01-2017 12 RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/13.680/2016 01-08-2016 30-06-2017 13 RS. Khusus Bedah Diponegoro 21 Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/13.893/2016 – 18/PKS/DDS/XI/2016 19-10-2016 18-10-2016 14 RSI Klaten Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/11.900/2016 – 678/SEKUM.102/I/2016 02-01-2016 31-12-2017 15 RS. Amal Sehat Wonogiri Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/2378A/2016 – 069/KS-DIR/RSAS/I/2016 02-01-2016 31-12-2017 16 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/199/2016 – 03.01/KI.01/KS/I/2016 02-01-2016 31-12-2016 17 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan Rujukan
Penunjang
445/198/2016 – 03.2/KI.01/KS/I/2016 02-01-2016 31-12-2016 18 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan Rujukan
PONEK 445/9641/2016 – 91.2/KI.01/KS/V/2016 01/06/2016 31-05-2017 19 RS. Kasih Ibu Kerjasama Pelayanan Rujukan HIV 445/9642/2016 – 137.3/KI.01/KS/VIII/2016 01-08-2016 31-07-2017 20 RS. Kasih Ibu Pelayanan Persemayaman Jenazah 445/7423/2016 – 62.01/KI.01/IV/2016 01-04-2016 31-03-2017
21 RS. Nirmala Suri Kerjasama Pelayanan Rujukan 358/MOU/RSNS/III/2016 – 445/5937A/2016 01-03-2016 28-02-2017 22 RS. Nirmala Suri Pelayanan Persemayaman Jenazah 445/7538/2016 – 527/MOU/RSNS/IV/2016 12-04-2016 11-04-2017 23 Rs. Dr. Soehadi Prijonegoro
Sragen Kerjasama Pelayanan Rujukan 445/099/040/2016 – 445/1252A/2016 05-01-2016 04-01-2017 24 PT. Cahaya Medika Healthcare Kerjasama Pelayanan Kesehatan 006/CMH.SOLO/PKS-RS/V/2015 –
445/7857/2015
01-05-2015 01-05-2017 25 PT. Menara Kartika Buana Kerjasama Pelayanan Kesehatan 445/6231/2015 – E0052/MKB-DIR/VII/2015 01-06-2016 31-05-2017 26 RSUD Kota Surakarta Kerjasama Pelayanan Kesehatan 441.5/514/2016 – 445/894A/2015 30-01-2015 29-01-2016 27 PT. Asuransi Jiwa Inhealth 7350/KTR/1214 – 445/22.837A/2014 31-12-2014 31-12-2016
KERJASAMA KSO
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL
BERLAKU BERAKHIR TANGGAL 1 PT. Sinar Roda Utama Pelayanan HD 445/5294/2014 – 660/SRU/HD/KSO/I/2014 02-01-2014 31-12-2019
2 PT. B.Braun Pelayanan HD 4067/PTBB/LG/I/2016 – 445/6953/2016 02-01-2016 31-12-18 3 PT. Saba Indo Medika Alat laborat Urine Sedimen Analyzer
Sedimen Analyzer UX - 2000 445/7172/2016 01-03-2016 28-02-2017 4 PT. Pelita Santoso Jaya Alat Laborat Kimia Klinik Auto Analyzer
ADVIA 120 Siemens 445/4718/2013 02-01-2013 02-01-2018 5 PT. Pelita Santoso Jaya
(Analyzer)
Alat Laborat Electrolyte Analyzer Roche/AVL 9180
445/13.156/2016 02-09-2016 01-09-2017 6 PT. Pelita Santoso Jaya
(Blood Gas)
Alat Laborat Blood Gas Omni Roche 445/13.157/2016 02-09-2016 01-09-2017 7 PT. Dexa Arfindo Pratama Pengoperasian Alat GEM 3500
Instumantation Laboratory, ILAB 650 Instumantation Laboratory, HB1 IC
D-10 BIORAD, Urine Analyzer Arkray, Printer Barcode Godeg
445/4713/2015 01-12-2015 02-12-2017
8 PT. Sumber Mitra Agung Jaya Alat Laborat Automated Clinical
Analyzer 445/4742/2013 – 001/MOU-TMS/SUMMIT-MOE/III-13 28-02-2013 28-02-2017 9 PT. Enseval (Vitex) Alat Laborat Automatic Microbiology
Vitex 2 Compact 445/6312/2013 – 054/EMP-HOSLAB/IV-13 02-05-2013 02-05-2017 10 PT. Enseval (Vidas) Alat Laborat Vidas 052/ EMP-HOSLAB/IV-13 - 445/6313/2013 02-05-2013 02-05-2017 11 PT. Enseval (Mini Vidas) Alat Laborat Mini Vidas 053/EMP-HOSLAB/IV-13 - 445/6314/2013 02-05-2013 02-05-2017 12 PT. Enseval (Bact Allert) Alat Laborat BacT Allert 3D 120 055/EMP-HOSLAB/IV-13 - 445/6315/2013 02-05-2013 02-05-2017 13 PT. Enseval (Flow meter) Alat Laborat Flow Meter 445/997/2015 02-01-2015 02-01-2016 14 PT. Multi Sinergi Anugrah
Sejahtera
Immunologi Analyzer 445/4717A/2016 2 -01- 2016 02 -01- 2018 15 PT. Erge Alat Laborat Minray 1800 (Auto
Hematology Analyzer)
16 PT. Mensa Bina Sukses Alat Medisafe Fit 445/11.634/2016 01-07-2016 31-06-2018 17 PT. Surya Indotim Imex Liquid Oxygen 445/8953/2016 01-06-2016 31-12-2016 18 PT. Aneka Gas Liquid Oxygen 445/7484/2016 01-06-2016 31-12-2016 19 PT. Prima Medika Raya Pelayanan CR 445/3792A/2016 01-04-2016 01-07-2018 20 PT. Dimensi Citra Semesta Pelayanan Alat Bioner Exitation 445/11.638/2016 –
370/16/VI/MOU/DCS/2016 01-07-2016 01-07-2018 21 PT. Era Maju Sejahtera Kerjasama Alat Stago 445/14.183/2016 08-09-2016 07-09-2018 22 PT. Puma Hearing Center Pelayanan Sewa Tempat 445/ /2016 02-01-2016 31-12-2016 23 PT. Mensa Bina Sukses Pengadaan Alat Kateterisasi Jantung 445/9645/2016 01-04-2016 31-03-2017 24 PT. Rekamileniumindo Selaras Pengadaan Alat Kateterisasi Jantung 445/10.159/2016 01-04-2016 01-04-2018 25 PT. Mulya Husada Jaya Pengadaan Alat Kateterisasi Jantung 445/9643/2016 –
KS02/DIR-LGL/MHJ/VI/2016 16-05-2016 15-05-2017 26 PT. Harmoni Pengadaan Alat Kateterisasi Jantung 445/9737/2016 01-06-2016 01-06-2017 27 PT. Era Maju Sejahtera Kerjasama Operasional Alat Stago 445/14.183/2016 08-09-2016 07-09-2018
KERJASAMA LAIN LAIN
NO NAMA PERUSAHAAN JENIS PELAYANAN NO KONTRAK TANGGAL
BERLAKU BERAKHIR TANGGAL 1 Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kementrian Kesehatan
Kerjasama HK.05.01/III.I/3773/2016 – 445/12.864/2016
(29-08-2016) 30-11-2016 2 PT. Telkomsel Sewa Tempat 445/10.862A/2014 –
PKS.121/LG.05/RG.360/X/2014 (01-08-2014) 01-08-2016 3 TATV Talk Show 445/2204/2016 –
4 Radio Republik Indonesia Penayangan Program Kesehatan 445/2202/2016 (02-01-2016) 31-12-2016 5 Radio Rama Metta Penayangan Program Kesehatan 445/2200/2016 (02-01-2016) 31-12-2016 6 PT. Radio Solo Audio Utama Penayangan Iklan 445/2206/2016 (02-01-2016) 31-12-2016 7 PT. Center Park Citra Corpora Pengelolaan Parkir 027/11.391/2016 –
0594/PKS/CP-LGL/PP/VI/2016 (18-07-2016) 17-07-2018 Apotik Kimia Farma Kerjasama Pembelian Obat 445/7336A/2015 –
460/KFA-MSBL/H5/XI/2015 31-05-2015 31-05-2017 8 Apotik Pudak Payung Kerjasama Pembelian Obat 445/ /2016 (15-06-2016) 14-06-2017 9 Bank Jateng Sewa Tempat untuk Kantor Kas 445/5866/2016 – 0002/HT/01.02/002/2016 (02-01-2016) 31-12-2017 10 Bank Jateng Pemanfaatan Produk dan Jasa
Perbankan Untuk Pelayanan Kesehatan 6861/HT.01.04/DT/2016 – 045/11.339/2016 (26-07-2016) 25-07-2017 11 Bank Jateng Pengelolaan Keuangan RSDM 445/9920/2015 – 1067/HT.01.01/002/2015 (01-08-2015) 31-07-2020 12 PT. Bank Mandiri (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM 445/7333A/2015 (01-06-2015) 31-05-2018 13 PT. Bank Mandiri (Persero)Tbk
dalam Sewa Tempat untuk ATM 445/8758A/2015 (01-07-2015) 01-07-2018 14 PT. Bank Mandiri (Persero)Tbk Sewa Ruangan 445/18.191/2015 – R.07/Ar. Slo/1487/2015 (02-10-2015) 01-02-2016 15 PT. CIMB Niaga Sewa Tempat untuk ATM 445/7868A/2014 (02-06-2014) 02-06-2017 16 PT. Bank BNI (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM Galeri Luar 445/9205/2016 (24-06-2016) 23-06-2018 17 PT. Bank BNI (Persero)Tbk Sewa Tempat untuk ATM Galeri Dalam 445/5009/2016 (15-04-2016) 15-04-2018 18 PT. Bank Rakyat Indonesia Sewa Tempat untuk ATM Galeri Luar 445/14772/2015 (03-10-2015) 03-10-2018
19 PT. Bank Rakyat Indonesia Sewa Tempat untuk ATM Galeri Dalam 445/17.538/2015 (01-11-2015) 01-11-2018 20 Dharma Wanita Persatuan Sewa Tempat 445/4716/2016 (14-02-2016) 14-02-2017 21 KPRI Sewa Tempat 445/7536/2016 – 150/KPRI.RSDM/IV/2016 (01-04-2016) 31-03-2017 22 PT. Nasmoco Pemeliharaan Kendaraan Bermotor 445/13.161/2016 (31-08-2016) 01-08-2017 23 Lembaga Lentera Pelayanan Rujukan Pasien Khusus 445/15.496/2015 31-10-2016 24 CV. Wangsa Jaya Perjanjian sewa genset 445/4562/2016 (02-01-2016) 31-12-2016 25 PDAM Penyediaan Air Bersih 445/4787/2016 – 060/121.1/PAM (02-01-2016) 31-12-206 26 PT. Tenang Jaya Pembuangan Limbah 445/2208A/2016 –
0067/PKS-6/SKO/AEI-YGY-TJS/I/2016 (02-01-2016) 31-12-2016 27 PT. Prasadha Pamunah Limbah
Industri dan PT. Arah
Pembuangan Limbah 445/2207A/2016 – 0067/OKS-6/SKO/AEI-YGY/PPLI/I/2016
