KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III
YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG
PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
HAMPARAN PERAK TAHUN 2013
No. Responden : ...
(Diisi oleh peneliti)
IDENTITAS RESPONDEN
Petunjuk:
Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan identitas anda yang sebenarnya.
Untuk nama, anda hanya perlu menuliskan inisial nama Anda dan kami menjaga
kerahasiaan jawaban Anda.
Inisial
:
...
Umur
:
... Tahun
Pendidikan terakhir
:
...
Jumlah anak
:
...
Pilihan penolong persalinan
:
Bidan
Dukun bayi
A. PENGETAHUAN
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda contreng () pada
pertanyaan yang anda anggap paling benar.
Apa yang dimaksud dengan anemia pada wanita hamil?
a.
Ibu hamil yang kekurangan makanan pada waktu hamil
b.
Kelebihan gizi pada masa kehamilan
c.
Ibu hamil dengan kadar hemoglobin dalam darah <11 gr%
Yang dimaksud dengan anemia adalah ...
a.
Kekurangan cairan
b.
Kekurangan darah
c.
Kekurangan minum
Penyebab terjadinya anemia gizi besi yaitu ...
a.
Kehilangan darah, asupan yang tidak cukup, dan peningkatan kebutuhan zat
besi.
b.
Kehilangan darah, dan peningkatan kebutuhan cairan
c.
Tekanan darah rendah, peningkatan kebutuhan zat makanan.
Wanita hamil yang anemia (kurang darah) akan mengalami keluhan...
a.
Lesu, lelah, pusing, mata berkunang-kunang, mual dan muntah
b.
Lesu, pingsan, koma.
c.
Muntah-muntah, pusing, mencret
b.
Semangat kerja meningkat.
c.
Kelelahan, mual muntah, kemampuan kerja menurun.
Kebutuhan zat besi pada wanita hamil...
a.
Lebih tinggi dibandingkan sebelum hamil
b.
Lebih rendah dibandingkan sebelum hamil
c.
Sama saja
Peningkatan zat besi pada wanita hamil lebih banyak pada ...
a.
Trimester I dan Trimester II
b.
Trimester I dan Trimester III
c.
Trimester II dan Trimester III
Ibu hamil yang mengalami anemia zat besi dapat membahayakan pada janin
yaitu ...
a.
Berat bayi rendah, bayi susah bernafas
b.
Keguguran, berat bayi rendah, lahir kurang bulan.
c.
Keguguran, bayi susah bernafas.
Untuk menghindari terjadinya anemia zat besi, sebaiknya ibu hamil melakukan...
a.
Membeli sendiri obat di apotik tanpa resep dokter
b.
Pemeriksaan ke petugas kesehatan
c.
Pemeriksaan ke dukun bayi
B. SIKAP
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda contreng () pada pilihan
jawaban yang anda anggap paling tepat, dengan pilihan jawaban sebagai berikut :
SS = Sangat Setuju, S = Setuju, TS = Tidak Setuju, STS = Sangat Tidak setuju
No
Pernyataan
Pilihan Jawaban
Skor
No
Pernyataan
Pilihan Jawaban
Skor
SS
S
TS STS
1
Memilih penolong persalinan harus yang
sudah kenal baik.
2
Memilih penolong persalinan yang
meng-gunakan peralatan lengkap.
3
Memilih penolong persalinan karena
mengikuti tradisi keluarga menggunakan
penolong persalinan tersebut.
4
Memilih penolong persalinan yang sabar dan
telaten.
5
Memilih penolong persalinan dengan biaya
yang paling murah.
6
Penolong persalinan harus membantu sampai
dengan masa nifas yang lebih lama.
7
Penolong persalinan harus mampu dalam
membimbing acara-acara selamatan.
8
Komplikasi hamil seperti anemia pada ibu
hamil tidak membahayakan bayi yang
dikandung.
C. DUKUNGAN KELUARGA
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda contreng () pada pilihan
jawaban yang anda anggap paling tepat, dengan pilihan jawaban sebagai berikut :
Pernyataan positif
Pilihan Jawaban
Skor
4
3
2
1
1
Suami yang menentukan tempat melahirkan
(bersalin).
2
Anda lebih mengikuti keputusan suami dalam
memilih tempat bersalin.
3
Anda menyerahkan semua urusan persalinan
kepada suami.
No
Pernyataan
Pilihan Jawaban
Skor
4
3
2
1
anda menghadapi masalah dalam kehamilan.
5
Saat mengalami komplikasi kehamilan seperti
anemia, anda mengikuti suami untuk
melahirkan ke dukun bayi.
6
Keluarga memberikan dukungan penuh pada
anda untuk memilih tempat bersalin yang
aman
7
Keluarga menganjurkan Anda untuk memilih
bersalin ke tenaga kesehatan
8
Keluarga memberikan penjelasan tentang
untung ruginya melahirkan di tempat dukun
bayi
9
Keluarga memberikan penjelasan tentang
untung ruginya melahirkan di bidan.
D. SOSIAL EKONOMI
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda contreng () pada pilihan
jawaban yang anda anggap paling tepat, dengan pilihan jawaban sebagai berikut :
Pernyataan positif
Pilihan Jawaban
Skor
4
3
2
1
1
Anda memiliki tabungan untuk biaya
persalinan.
2
Anda dan suami mendapatkan bantuan dari
keluarga orang tua dan mertua untuk biaya
persalinan.
No
Pernyataan
Pilihan Jawaban
Skor
4
3
2
1
4
Anda memilih tempat bersalin yang dapat
dicicil.
5
Anda memilih tempat bersalin yang dapat
dibayar dengan beras.
6
Anda memilih tempat bersalin yang dapat
dibayar dengan hasil kebun (sayuran atau
kelapa)
7
Anda memilih tempat bersalin yang dapat
dibayar dengan hewan ternak (ayam)
8
Anda memilih tempat bersalin yang dapat
dihutang dulu (dicicil pembayarannya)
9
Anda memilih tempat bersalin sesuai dengan
pendapatan suami.
10 Anda dibantu keluarga dalam bentuk materi
(uang) untuk biaya persalinan dan sesudah
persalinan.
E. SOSIAL BUDAYA
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda contreng () pada pilihan
jawaban yang anda anggap paling tepat, dengan pilihan jawaban sebagai berikut :
Pernyataan positif
4
= Selalu, atau sangat setuju
:
1
= Tidak pernah, atau sangat tidak setuju
Pilihan Jawaban
Skor
4
3
2
1
1
Anda memilih tempat persalinan berdasarkan
anjuran orang tua.
2
Anda memilih tempat persalinan berdasarkan
kemauan suami.
3
Anda memilih tempat persalinan
dirunding-kan dengan suami dan keluarga.
4
Anda memilih tempat bersalin karena
keluarga anda bersalin di tempat tersebut.
5
Anda memilih tempat bersalin karena
tetangga anda bersalin di tempat tersebut.
6
Anda memilih tempat bersalin yang bisa
memimpin upacara selamatan.
7
Anda memilih tempat bersalin yang bisa
memimpin upacara tujuh bulanan.
No
Pernyataan
Pilihan Jawaban
Skor
4
3
2
1
9
Anda memilih tempat bersalin yang bisa
merawat anda sampai habis masa nifas.
Keluaran (Output SPSS)
Tabel Frekuensi
Umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
pengetahuan-1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid benar 26 54.2 54.2 54.2
salah 22 45.8 45.8 100.0
pengetahuan-7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
sikap-2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
sikap-6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid negatif 24 50.0 50.0 50.0
positif 24 50.0 50.0 100.0
dukungan keluarga-1
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak pernah (sangat tidak setuju)
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak pernah (sangat tidak setuju)
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak pernah (sangat tidak setuju)
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
dukungan keluarga-5
Frequency Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak pernah (sangat tidak setuju)
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
dukungan keluarga-7
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
dukungan keluarga-8
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
5 10.4 10.4 100.0
dukungan keluarga-9
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
1 2.1 2.1 100.0
Total 48 100.0 100.0
dukungan keluarga-10
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
3 6.3 6.3 100.0
Total 48 100.0 100.0
Dukungan Keluarga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
4 8.3 8.3 100.0
sosial ekonomi-2
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
3 6.3 6.3 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial ekonomi-3
Frequency Percent
Valid
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
3 6.3 6.3 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial ekonomi-5
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
sosial ekonomi-6
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
4 8.3 8.3 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial ekonomi-7
Frequency Percent
Valid
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
3 6.3 6.3 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial ekonomi-9
Frequency Percent
sosial ekonomi-10
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
4 8.3 8.3 100.0
Total 48 100.0 100.0
Sosial Ekonomi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial budaya-2
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
sosial budaya-3
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial budaya-4
Frequency Percent
Valid
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial budaya-5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid selalu (sangat setuju) 13 27.1 27.1 27.1
sering (setuju) 18 37.5 37.5 64.6
pernah (tidak setuju) 15 31.3 31.3 95.8
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial budaya-6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid selalu (sangat setuju) 9 18.8 18.8 18.8
sering (setuju) 20 41.7 41.7 60.4
pernah (tidak setuju) 17 35.4 35.4 95.8
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
sosial budaya-7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid selalu (sangat setuju) 12 25.0 25.0 25.0
sering (setuju) 23 47.9 47.9 72.9
pernah (tidak setuju) 11 22.9 22.9 95.8
tidak pernah (sangat tidak setuju)
2 4.2 4.2 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial budaya-9
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid selalu (sangat setuju) 9 18.8 18.8 18.8
sering (setuju) 24 50.0 50.0 68.8
pernah (tidak setuju) 14 29.2 29.2 97.9
tidak pernah (sangat tidak setuju)
1 2.1 2.1 100.0
Total 48 100.0 100.0
sosial budaya-10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid selalu (sangat setuju) 16 33.3 33.3 33.3
sering (setuju) 15 31.3 31.3 64.6
pernah (tidak setuju) 13 27.1 27.1 91.7
tidak pernah (sangat tidak setuju)
4 8.3 8.3 100.0
Sosial Budaya
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid kurang 18 37.5 37.5 37.5
baik 30 62.5 62.5 100.0
Total 48 100.0 100.0
Pemilihan Penolong Persalinan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid dukun bayi 12 25.0 25.0 25.0
bidan 36 75.0 75.0 100.0
Tabel Silang
Pengetahuan * Pemilihan Penolong Persalinan
Crosstab
Pemilihan Penolong Persalinan
Total
Continuity Correctionb 8.774 1 .003
Likelihood Ratio 10.764 1 .001
Fisher's Exact Test .002 .002
Linear-by-Linear Association 10.732 1 .001
N of Valid Cases 48
Sikap * Pemilihan Penolong Persalinan
Crosstab
Pemilihan Penolong Persalinan
Total
Continuity Correctionb 9.000 1 .003
Likelihood Ratio 12.566 1 .000
Fisher's Exact Test .002 .001
Linear-by-Linear Association 10.880 1 .001
N of Valid Cases 48
Dukungan Keluarga * Pemilihan Penolong Persalinan
Crosstab
Pemilihan Penolong Persalinan
Continuity Correctionb 13.445 1 .000
Likelihood Ratio 15.441 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 15.930 1 .000
N of Valid Cases 48
Sosial Ekonomi * Pemilihan Penolong Persalinan
Crosstab
Pemilihan Penolong Persalinan
Continuity Correctionb 11.852 1 .001
Likelihood Ratio 14.558 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 14.042 1 .000
N of Valid Cases 48
Sosial Budaya * Pemilihan Penolong Persalinan
Crosstab
Pemilihan Penolong Persalinan
Continuity Correctionb 17.067 1 .000
Likelihood Ratio 21.159 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 19.612 1 .000
N of Valid Cases 48
Logistic Regression
Case Processing Summary
Unweighted Casesa N Percent
Selected Cases Included in Analysis 48 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 48 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 48 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Dependent Variable Encoding
Original Value Internal Value
dukun bayi 0
bidan 1
Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
Pemilihan Penolong Persalinan
Percentage Correct
dukun bayi bidan
Step 0 Pemilihan Penolong Persalinan
dukun bayi 0 12 .0
bidan 0 36 100.0
Overall Percentage 75.0
a. Constant is included in the model. b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Variables not in the Equation
Block 1: Method = Forward Stepwise (Conditional)
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step -2 Log likelihood
Cox & Snell R Square
Nagelkerke R Square
1 32.826a .356 .528
2 24.083b .464 .687
a. Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than .001.
b. Estimation terminated at iteration number 7 because parameter estimates changed by less than .001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
Pemilihan Penolong Persalinan
Percentage Correct
dukun bayi bidan
Step 1 Pemilihan Penolong Persalinan
dukun bayi 11 1 91.7
bidan 7 29 80.6
Overall Percentage 83.3
Step 2 Pemilihan Penolong Persalinan
dukun bayi 8 4 66.7
bidan 1 35 97.2
Overall Percentage 89.6
Variables in the Equation
a. Variable(s) entered on step 1: sosial budaya. b. Variable(s) entered on step 2: pengetahuan.
Model if Term Removeda
Variable
Model Log Likelihood
Change in -2 Log
Likelihood df
Sig. of the Change
Step 1 sosial budaya -30.627 28.429 1 .000
Step 2 pengetahuan -17.115 10.147 1 .001
sosial budaya -24.286 24.489 1 .000
a. Based on conditional parameter estimates
Variables not in the Equation
