KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TENTARA TK-IV 01.07.01 PEMATANGSIANTAR
TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh:
SHEYNA ZEIN LUBIS NIM. 111000212
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2
KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TENTARA TK-IV 01.07.01 PEMATANGSIANTAR
TAHUN 2014
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
SHEYNA ZEIN LUBIS NIM. 111000212
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP DI RUMAH
SAKIT TENTARA TK-IV 01.07.01 PEMATANGSIANTAR TAHUN 2014” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Agustus 2015
ABSTRAK
Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang berada pada lapisan miometrium terdiri dari sel-sel jaringan otot polos dan jaringan pengikat fibroid sehingga kepustakaannya dikenal juga dengan istilah leiomioma atau fibroid. Mioma uteri paling banyak terjadi pada wanita usia subur. Di Indonesia proporsi mioma uteri 2,39% - 11,70% dari semua penderita ginekologi yang dirawat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita mioma uteri di RS Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014.
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel adalah 82 data. Data dianalisis secara deskriptif menggunakan uji Chi-square dan Exact Fisher.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita mioma uteri tertinggi pada kelompok umur 41-50 tahun 70,7%, suku Batak 55,4%, pendidikan SMA 47,6%, pekerjaan Ibu Rumah Tangga 32,9%, Kawin 97,6%, keluhan utama Perdarahan Abnormal 48,8%, Multipara 46,3%, Tidak Hamil 98,8%, Kadar Hemoglobin <12 gr% (53,7%), Jenis Mioma Intramural 47,6%, Penatalaksanaan Histerektomi Total 58,5%, Lama rawatan rata-rata 6 hari. Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada perbedaan proporsi yang bermakna umur berdasarkan jenis mioma uteri (p=0,547), umur berdasarkan keluhan utama (p=0,900), pekerjaan berdasarkan keluhan utama (p=0,936), jenis mioma uteri berdasarkan paritas (p=0,478), keluhan utama berdasarkan paritas (p=0,709), kadar hemoglobin berdasarkan jenis mioma uteri (p=0,116), penatalaksanaan berdasarkan jenis mioma uteri (p=0,762).
Kepada wanita yang mempunyai faktor resiko untuk terjadinya mioma uteri terutama wanita usia 41 - 50 tahun dan yang sering melahirkan (multiparitas) agar lebih menjaga kesehatan salah satunya dengan pola makan yang sehat dan rutin memeriksakan diri untuk deteksi dini kemungkinan ditemukannya mioma uteri.Kepada wanita usia subur dengan keluhan perdarahan abnormal agar segera memeriksakan diri untuk mendapatkan penanganan sesuai dengan hasil pemeriksaan.
ABSTRACT
Uterine myoma is a benign neoplasm on the myometrium layerconsists of cells of smooth muscle tissue and connective tissue fibroids which the literature also known as leiomyomas or fibroids. It the most common occurrence in women of childbearing age. In Indonesia, the proportion of myoma uterine 2.3% - 11.7% of all gynecological patientstreated. This study is aimed to determine the
The results showed the proportion of patients with uterine myoma highest in the age group 41-50 years 70.7%, Bataknese 55.4%, Senior High School 47.6%, Housewives 32.9%, Marriage 97.6%, Abnormal Bleeding 48.8%, Multiparities 46.3%, Not Pregnant 98.8%, Hemoglobin>12 g% (53.7%), Intramural myomas type (47.6%), Total Hysterectomy (58.5%), Average Lenght of Stay 6 days. The results of test statistically were not significant differences age based on the type of myoma uterine (p=0.547), age based on the main complaints (p = 0.900), occupationbased on the main complaints (p=0.936), type of myoma uterine based on parity (p=0.478), The main complaintbased on parity (p = 0.709), hemoglobin levels based on the type of myoma uterine (p=0.116), treatment based on the type of uterine myoma (p=0.762).
Expected to women who have risk factors for the occurrence of uterine myoma, especially women aged 41-50 years and who frequently gave birth (multiparity) in order to be bette to maintain their health with healthy diet and regular check-up for early detection of the possibility of the discovery uterine myoma.To women of childbearing age with symptoms abnormal bleeding that immediately went to get treatment in accordance with the results of the examination.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Kuasa atas rahmat dan
kasihNya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul : “Karakteristik
Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar Tahun 2014”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat yang
harus dipenuhi untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Selama penyusunan skripsi sejak awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes, PhD selaku dosen Pembimbing I yang telah banyak memberikan waktu dan pikiran dalam dalam memberikan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen Penguji I yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 6. Bapak dr. Makmur Sinaga, MS selaku dosen Penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 7. Direktur dan Kepala Bagian Rekam Medik RS Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar beserta staf yang telah memberikan izin penelitian dan telah membantu penulis menyelesaikan penelitian.
8. Seluruh dosen dan staf pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Kesehatan Masyarakat.
9. Teristimewa untuk Ayahanda Irwansyah Lubis dan Ibunda Farida Hafni Hasibuan tercinta yang dengan tulus dan sabar dalam memberikan dukungan moril dan materil yang sangat membantu penulis dalam pembuatan skripsi ini dan juga adinda tersayang Sahara Sella Lubis dan Savero Ahmed Lubis yang telah banyak memberikan dukungan.
10.Sahabat tersayang Manzilina Arifa Asri Harahap, Gusti Handayani, Ervyorika Simanjuntak, dan terkhusus Riri Widariyanto yang senantiasa hadir dalam suka dan duka, serta perhatian dan kasih sayangnya selama ini.
12.Teman-teman peminatan Epidemiologi FKM USU (Parno, Erni, Viky, Daniel, Rizal, Evita, dll yang tidak dapat disebutkan satu-persatu) yang selalu memberikan masukan dan saran, serta semangat selama masa kuliah dan pembuatan skripsi.
13.Teman-teman PBL (Joen, Deli, Putri, Martha, Irene) dan Teman LKP (Marnaek, Yunita, Jenayar, dan Henti) yang telah memberikan semangat dan dukungan selama ini.
14.Teman-teman sedari dahulu (Ocha Aritonang, Witty Sinaga, Sanita Diaz, Dian Dolok, dan Dina Silitonga) yang selalu memberikan perhatian dan dukungan moril selama ini.
15.Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan selama penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari masih banyak kesalahan dan kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi para pembaca.
Medan, Juli 2015
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
2.2.3 Gambaran Klinis dan Keluhan ... 13
2.2.4 Dignosa Mioma Uteri ... 15
2.2.5 Diagnosa Banding ... 16
2.2.6 Epidemiologi mioma uteri ... 16
2.2.7 Infertilitas dan Abotus ... 23
2.2.8 Mioma Uteri dan Kehamilan ... 23
2.2.9 Komplikasi ... 24
2.2.10 Penatalaksanaan Mioma Uteri ... 25
2.3 Kerangka Konsep ... 29
BAB III METODE PENELITIAN ... 30
3.1 Jenis Penelitian ... 30
3.3.1 Populasi Penelitian ... 30
3.3.2 Sampel Penelitian ... 31
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 31
3.5 Defenisi Operasional ... 31
3.6 Teknik Analisa Data ... 35
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 36
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 36
4.1.1 Lokasi dan Sejarah Berdirinya Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar ... 36
4.1.2 Visi dan Misi ... 37
4.1.3 Tugas Pokok dan Fungsi ... 37
4.1.4 Kemampuan Pelayanan ... 38
4.1.5 Penunjang Umum ... 38
4.2 Analisa Deskriptif ... 39
4.2.1 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Sosiodemografi ... 39
4.3.3 Pekerjaan Berdasarkan Keluhan Utama ... 48
4.3.4 Jenis Mioma Berdasarkan Paritas ... 49
4.3.5 Keluhan Utama Berdasarkan Paritas ... 50
4.3.6 Kadar Hemoglobin Berdasarkan Jenis Mioma ... 51
4.3.7 Penatalaksanaan Berdasakan Jenis Mioma ... 52
BAB V PEMBAHASAN ... 53
5.1 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Sosiodemografi .... 53
5.1.1 Umur ... 54
5.1.2 Suku ... 55
5.1.3 Pendidikan ... 56
5.1.4 Pekerjaan ... 57
5.2 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Keluhan Utama... 59
5.3 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Paritas ... 60
5.4 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Kehamilan ... 63
5.5 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Kadar Hemoglobin ... 64
5.6 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Jenis Mioma ... 66
5.7 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Penatalaksanaan/Terapi ... 67
5.8 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Lama Rawatan Rata-rata ... 68
5.9 Analisa Statistik ... 69
5.9.1 Umur Berdasarkan Jenis Mioma ... 69
5.9.2 Umur Berdasarkan Keluhan Utama ... 70
5.9.3 Pekerjaan Berdasarkan Keluhan Utama ... 72
5.9.4 Jenis Mioma Berdasarkan Paritas ... 73
5.9.5 Keluhan Utama Berdasarkan Paritas ... 74
5.9.6 Kadar Hemoglobin Berdasarkan Jenis Mioma ... 75
5.9.7 Penatalaksanaan Berdasakan Jenis Mioma ... 76
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 78
6.1 Kesimpulan ... 78
6.2 Saran ... ... 80
DAFTAR PUSTAKA ... 81
LAMPIRAN
1. Master Data
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014... 39 Tabel 4.2 . Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Keluhan
Utama di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014... 40 Tabel 4.3 . Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Pritas di
Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014 ... 41 Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan
Kehamilan di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014 ... 41 Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Kadar
Hemoglobin di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014 ... 42 Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Kadar
Hemoglobin di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014 ... 43 Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan
Penatalaksannan/Terapi di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014 ... 44 Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Lama
Rawatan Rata-rata di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014 ... 45 Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Berdasarkan
Jenis Mioma Uteri di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014 ... 46 ... Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Berdasarkan
Jenis Mioma Uteri di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Pekerjaan Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Keluhan Utama di Rumah Sakit Tentara Tk-IV
01.07.01 Pematangsiantar tahun 2015... 48 Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Mioma Uteri Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Paritas di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar tahun 2014 ... 49 Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Keluhan Utama Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Paritas di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar tahun 2014... 50 Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Kadar Hemoglobin Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di Rumah Sakit Tentara Tk-IV
01.07.01 Pematangsiantar tahun 2014... 51 Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan/Terapi Penderita Mioma
Uteri Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di Rumah Sakit Tentara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar Tahun 2014... 53 Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Suku Penderita Mioma Uteri
Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar Tahun 2014... 55 Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Pendidikan Penderita Mioma
Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014 ... 56 Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Pekerjaan Penderita Mioma
Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar Tahun 2014 ... 57 Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Status Perkawinan Penderita
Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV
01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014... 58 Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Keluhan Utama Penderita
Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV
01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014 ... 59 Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Paritas Penderita Mioma Uteri
Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014 ... 60 Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Kehamilan Penderita Mioma
Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014 ... 63 Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Kadar Hemoglobin Penderita
Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV
01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014 ... 64 Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Jenis Mioma Uteri Penderita
Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV
01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014 ... 66 Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penatalaksanan/Terapi
Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara
Gambar 5.12 Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar Tahun 2014... 69 Gambar 5.13 Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Keluhan
Utama di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014 ... 71 Gambar 5.14 Proporsi Pekerjaan Penderita Mioma Uteri Berdasarkan
Keluhan Utama di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar Tahun 2014 ... 72 Gambar 5.15 Proporsi Jenis Mioma Uteri Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Paritas di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar Tahun 2014 ... 73 Gambar 5.16 Proporsi Keluhan Utama Penderita Mioma Uteri Berdasarkan
Paritas di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01
Pematangsiantar Tahun 2014 ... 74 Gambar 5.17 Proporsi Kadar Hemoglobin Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di Rumah Sakit Tentara Tk-IV
01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014 ... 75 Gambar 5.18 Proporsi Penatalaksanaan/Terapi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di Rumah Sakit Tentara Tk-IV
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Sheyna Zein Lubis
Tempat/Tanggal Lahir : Pematangsiantar/ 15 Februari 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak ke : 1 dari 3 bersaudara
Alamat Rumah : Jl. Jamin Ginting No. 192-194
Riwayat Pendidikan
1. 1999 – 2005 : SD Yayasan Perguruan Sultan Agung Pematangsiantar
