LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Assalamualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera
Dengan Hormat,
Nama Saya Khairunnisa Situmorang/115102122, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas USU. Saya sedang melakukan peneletian
yang berjudul “Hubungan Tingkat Pendidikan Formal Ibu Dengan Pola Pengasuhan Balita ”.
Pola asuh orang tua yang baik untuk pembentukan kepribadian anak adalah pola asuh yang memprioritaskan kepentingan anak, akan tetapi orang tua juga mengawasi dan mengendalikan anak. Dengan pola pengasuhan seperti ini, akan
terbentuk karakteristik anak yang dapat mengontrol diri, mandiri, mempunyai hubungan baik dengan teman, mampu menghadapi stres, dan mempunyai minat
terhadap hal-hal baru. Anggota keluarga merupakan orang yang paling berarti dalam kehidupan anak selama tahun-tahun pertama hidupnya, saat kepribadian mulai terbentuk. Karena itu pengaruh keluarga, terutama orang tua, sangatlah besar. Pola
pengasuhan pun menjadi sangat berpengaruh. Pola pengasuhan tersebut masih dipengaruhi oleh faktor-faktor lain, seperti pendidikan orang tua, tingkat ekonomi,
dan karir orang tua di luar rumah (Danarty, 2010, hlm.18)
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan tingkat pendidikan formal ibu dengan pola pengasuhan balita.
Saya akan memberikan kusioner kepada ibu meliputi data demografi seperti umur, agama, pekerjaan. Data tentang tingkat pendidikan formal ibu terakhir, serta
Partisipasi Ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada
dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini Ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Ibu membutuhkan
penjelasan, maka dapat menghubungi Saya : Nama : Khairunnisa Situmorang
Alamat : Jl. Purnawirawan No. 59
No. Hp : 085270030323
Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan
Bapak/Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Medan, 2012 Peneliti
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Telp/HP :
Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang penelitian “ Hubungan Tingkat
Pendidikan Formal ibu Dengan Pola Pengasuhan Balita ”. maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian
tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, 2012
KUSIONER PENELITIAN
HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN FORMAL IBU DENGAN POLA PENGASUHAN BALITA DI DUSUN X
MEDAN ESTATE TAHUN 2012
I. Petunjuk Pengisian
1. Pertanyaanini diisi oleh ibu yang mempunyai balita.
2. Untuk menjamin vaidasi dan akurasi data, mohon pertanyaan ini diisi dengan jujur sesuai dengan kenyataan.
3. Informasi atau data dipakai hanya untuk penelitian, bukan untuk evaluasi. 4. Informasi yang diberikan ibu akan dijaga kerahasiaannya.
5. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda silang
(X) yang dianggap jawaban paling tepat.
6. Semua pertanyaan harus dijawab tidak boleh kosong dan setiap pertanyaan
harus diisi dengan satu jawaban.
7. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanya kepada peneliti.
II. Data Demografi
Tgl. Pengumpulan Data : 1. No. Responden :
2. Umur :
3. Agama : Islam Kristen
4. Pendidikan Terakhir : SD SMA S 1
SMP D III
Kuesioner Pola Pengasuhan Balita Di Dusun X Medan Estate
Petunjuk
Pada halaman-halaman berikut terdapat sejumlah pertanyaaan yang
menyangkut cara-cara yang mungkin anda gunakan sehari-hari dalam usaha mendidik dan menanamkan disiplin.Untuk setiap pernyataan berikanlah tanda silang
(X) ditempat yang menggambarkan keberlakuan pernyataan tersebut dalam kehidupan anda sehari-hari.
Bacalah setiap pernyataan dengan seksama dan cobalah hayati keberlakuannya
pada diri anda, kemudian berikan penilaian dengan cara memberi tanda X pada jawaban yang menurut anda paling sesuai dengan apa yang anda alami selama ini.
Jika telah selesai, periksa kembali pekerjaan anda jangan sampai ada yang terlewat. Selamat bekerja!
1. Apabila perkataan saya tidak diperhatikan oleh anak saya, sikap saya ... a. Akan memarahinya dengan suara yang keras
b. Tidak memarahinya dan tidak mempersalahkannya c. Memarahinya tetapi tidak memberi bimbingan kepadanya
d. Akan mengajarkan kepada anak saya untuk sikap peduli dan memperhatikan apa yang saya katakan.
2. Apabila anak saya membawa teman-temannya kerumah, sikap saya ... a. Kurang suka bila anak saya membawa teman-temannya kerumah.
b. Tidak memperdulikan anak saya bila membawa teman-temannya kerumah. c. Membiarkan anak saya untuk membawa teman-temannya kerumah dan saya
senang dengan kedatangan mereka.
d. Senang bila anak saya membawa teman-temannya kerumah dan saya tetap mengawasi mereka.
3. Apabila anak saya mengalami permasalahan dengan teman-temannya, sikap saya...
b. Tidak memperdulikan apa yang telah diperbuat anak saya dengan temannya. c. Memarahi teman anak saya walaupun belum tahu sapa yang salah diantara
mereka.
d. Mengatasi permasalahan anak saya dengan temannya dan memberikan penjelasan apa yang telah mereka perbuat.
4. Apabila saya dan keluarga saya datang kerumah saudara, sikap saya ... a. Akan memaksa anak saya untuk menyalam saudara saya.
b. Membolehkan apa saja yang ia lakukan setelah sampai dirumah saudara saya dan saya tidak memperdulikan apa yang ia lakukan dengan temannya.
c. Membiarkan anak saya untuk melakukan apa saja yang ia inginkan setelah sampai dirumah saya dan menyetujui apa yang ia minta
d. Menginginkan anak saya untuk menghargai orang yang lebih tua darinya yaitu dengan memberi contoh serta teladan yang baik pada anak saya seperti menyalam tante atau omnya.
5. Apabila anak saya sedih dan murung, sikap saya ...
a. Akan memaksa anak saya untuk mengatakan kenapa sedih dan murung b. Tidak memperdulikan anak saya sedih ataupun murung.
c. Akan menanyakan kepada anak saya kenapa dia bersedih
d. Akan menanyakan kenapa anak sayabersedih dan mendengarkan segala perkataannya dengan penuh perhatian.
6. Apabila anak saya pulang terlambat kerumah, tindakan saya ...
a. Langsung memarahinya dan bila perlu mencubitnya karena sudah terlambat pulang.
b. Tidak bertanya tentang apa yang telah diperbuatnya diluar rumah sampai terlambat pulang.
c. Tidak memarahi anak saya dan langsung menyuruhnya untuk istirahat.
d. Akan menasehati anak saya supaya tidak melakukannya lagi dan menyuruhnya untuk istirahat.
a. Akan memaksanya untuk tidak mengambil barang yang dia inginkan.
b. Membolehkan sesuka hatinya apa yang diambilnya dan saya tidak peduli apa yang dia lakukan.
c. Membiarkannya untuk mengambil semua barang yang dia inginkan walaupun tidak ada manfaat yang penting dari barang yang diambilnya.
d. Saya akan menasehatinya dan memberikan penjelasan padanya tentang apa saja barang yang penting buatnya.
8. Apabila anak saya memecahkan vas bunga kesayangan saya, sikap saya ... a. Marah dan memukul anak saya karena telah memecahkan vas bungan
kesayangan saya.
b. Tidak memarahi dan tidak memperdulikan apa yang telah dilakukan anak saya. c. Tidak memarahi anak saya karena vas bunga dapat diganti dengan vas bunga
lainnya walaupun tidak sama dengan vas bunga kesayangan saya.
d. Akan menasehati anak saya supaya tidak melakukannya lagi dan membersihkan vas bunga yang telah pecah.
9. Apabila anak saya inginbermain kotor di taman, sikap saya ... a. Akan memaksa anak saya untuk tidak main kotor di taman.
b. Akan membolehkan anak saya bermain di taman dan tidak memperdulikan apa yang ia lakukan ditaman.
c. Akan membiarkan dan memberi kebebasan anak saya bermain kotor ditaman. d. Tidak melarangnya untuk bermain kotor ditaman dan saya tetap mengawasinya
setelah ia habis bermain saya ajarkan untuk membersihkan badannya.
10.Apabila anak saya menonton siaran televisi, sikap saya ... a. Akan memaksa anak saya untuk tidak menonton TV
b. Akan memperbolehkannya dan tidak memperdulikan apa yang telah ditontonnya
c. Akan memperbolehkannya untuk menonton siaran televisi
d. Akan memperbolehkannya untuk menonton dan saya ikut mengawasinya
11.Apabila anak saya mengompol, sikap saya ...
b. Membiarkan anak saya mengompol dan mengganti celananya c. Tidak marah dan langsung mengganti celananya
d. Akan mengganti celana anak saya dan menasehatinya
12.Apabila anak saya mengambil barang temannya, sikap saya ... a. akan memaksa anak saya untuk mengembalikan barang temannya b. Tidak memperdulikan apa yang telah diperbuat anak saya
c. Membiarkan anak saya melakukan apa saja yang dia inginkan
d. Akan menasehati anak saya bahwa tidak boleh mengambil barang temannya dan menyuruhnya untuk mengembalikan barang temannya
13.Anak saya ingin mengenakan sepatunya, sikap saya ...
a.Akan memaksanya untuk tidak memakainya dan saya yang akan memakaikannya
b. Akan membiarkannya untuk memakai sepatunya sendiri c. Saya akan menolongnya untuk mengenakan sepatunya
d. Saya akan memotivasi anak saya untuk melakukannya sendiri
14.Apabila anak saya memegang benda-benda tajam, sikap saya ...
a. Akan marah dan memaksanya untuk tidak memegang barang-barang tersebut b. Membolehkannya untuk memegang barang-barang tersebut
c. Mengambil barang-barang tajam tersebut dari tangan anak saya d. Menasehatinya bahwa barang tersebut tidak boleh dipegang
15. Setiap peraturan yang ada di rumah, peraturan itu saya berlakukan dengan ... a. Paksaan dan harus di taati
b. Tidak memperdulikan apakah peraturan itu dijalankan atau tidak c. Membiarkan anak saya untuk mematuhi peraturan yang saya buat
RIWAYAT HIDUP
Nama : Khairunnisa Situmorang
Tempat/ Tanggal Lahir : Medan, 28November 1989
Agama : Islam
Nama Ayah : H. Jafar Situmorang, SH
Nama Ibu : Hj. Mardiah, SAg Anak Ke : 3 dari 5 bersaudara
Alamat :Jl. Purnawirawan No. 59 Medan Estate
Riwayat Pendidikan : 1. TK Aisyah Bustanul Athfal tahun 1995-1996 2. SD Negeri 060872 Medan tahun 1996-2002
3. MTS Negeri 2 Medan tahun 2002-2005 4. MA Negeri 1 Medan tahun 2005-2008
5. D-III Kebidanan STIKes Flora Medan tahun 2008-2011 6. D-IV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara
