Macam macam yang pemeriksaan radiologi

RADIOLOGI A.Konvensional

Pemeriksaan radiologi tanpa bahan kontras.

Jenis pemeriksaan:

1. Thorax

Pemeriksaan secara radiologi organ thorax 2. Kepala

Pemeriksaan secara radiologi organ kepala 3. Extermitas

Pemeriksaan secara radiologi organ ektermitas 4. Vetebrae

Pemeriksaan secara radiologi organ vetebrae; vetebrae cervical,vetebrae thoraxal, vetebrae lumbal, vetebrae sacral, coccigius.

5. Mamography

Pemeriksaan secara radiologi organ payudara dengan menggunakan pesawat khusus mammography dengan kapasitas kilo volt rendah dan waktu expose panjang

B.Pemeriksaan Khusus

Pemeriksaan radiologi dengan bahan kontras.

Jenis pemeriksaan:

1. Oesophagus

Pemeriksaan secara radiologi organ traktus digestivus pada daerah oesofhagus dengan menggunakan bahan kontras melalui oral ( barium sulfat yang dilarutkan dalam air 1:1 )

2. Maag Duedonum

Pemeriksaan secara radiologi pada organ lambung dengan menggunakan bahan kontras melalui oral ( barium sulfat yang dilarutkan dalam air )

3. Follow Through

Pemeriksaan secara radiologi pada organ usus halus dengan menggunakan bahan kontras melalui oral ( barium sulfat yang dilarutkan dalam air )

4. Intra Vena Pyelography ( IVP )

5. Pemeriksaan secara radiologi pada organ traktus urinarius ( ginjal ,urether, buli – buli dengan menggunakan bahan kontras melalui penyuntikan intravena

6. Appendikogram

Pemeriksaan secara radiologi pada daerah appendik dengan menggunakan bahan kontras barium sulfat yang di larutkan dalam air yang kemudian di minum.

7. Retrograde Pyelography ( RPG )

Pemeriksaan secara radiologi pada organ. canalis medulla spinalis dengan menggunakan bahan kontras yang dimasukan melalui lumbal fungsi. 11.Fiestelography

Pemeriksaan secara radiologi untuk fistel ( kedalaman, hubungan dengan organ lain ) dengan menggunakan bahan kontras dimasukan melalui fistel tersebut.

C.CT. SCAN

a.Pemeriksaan CT Scan tanpa kontas

1. CT Scan Kepala

Pemeriksaan secara radiologi dengan cara komputed Tomography pada organ kepala dan jarinagn otak

2. Ct San Thorax

Pemeriksaan secara radiologi dengan cara komputed Tomography pada organ thorax ( mediastinum, jantung, paru )

3. CT Scan Upper Abdomen

Pemeriksaan secara radiologi dengan cara komputed Tomography organ abdomen ( diapragma crista illiaca ).

4. Ct San Lower abdomen / whole abdomen

Pemeriksaan secara radiologi dengan cara komputed Tomography pada organ lower abdomen ( crista illiaca – rectum ), whole abdomen dari diapragma sampai dengan rectum.

5. Sinus paranasal, nasopharynx, larynk, thyroid, orbita

Pemeriksaan dengan cara komputed tomography pada organ sinus paranasal, nasopharynx, larynk, thyroid dan orbita.

6. Vertebrae

Pemeriksaan dengan cara komputed tomography pada organ vetebrae ( corpus dan discus ) .

7. Trans Thoracal Biopsi (TTB )

Biopsi jaringan paru melalui thoracal yang dituntun dengan CT Scan. b.Pemeriksaan ct scan dengan kontras

1. CT Scan Kepala

kemudian memasukan bahan kontras melalui Intra Vena, setelah itui dilakukan CTScan kembali .

2. Ct Scan sinus paranasal, nasopharynx, larynx, thyroid dan orbita

Pemeriksaan secara radiology dengan cara komputed tomography pada organ sinus paranasal, nasopharynx, larynx, thyroid, orbita dilakukan dengan CT Scan masing –masing organ tersebut diatas tanpa kontras terlebih dahulu kemudian memasukan bahan kontras melalui intra vena, setelah itu dilakukan CTScan kembali .

3. CT Scan Upper Abdomen

Pemeriksaan secara radiologi dengan cara komputed Tomography pada organ upper abdomen tanpa kontras kemudian diberi minum bahan kontras dan disuntikan bahan kontras melalui intra vena kemudian dilakukan Ct Scan upper abdomen kembali.

4. CT Scan lower abdomen /whole abdomen

Pemeriksaan secara radiologi dengan cara komputed tomography pada organ lower abdomen / while abdomen dilakukan Ctscan tanpa kontras terlebih dahulu, kemudian di berikan minum bahan kontras dan juga di berikan cairan bahan kontras untuk mengisi usus usus besar melalui rectum serta disuntikan juga kontras secara intra vena . Setelah itu dilakukan Ct scan kembali.

MRI 1,5 Tesla

Deskripsi : Pemeriksaan pada berbagai organ tubuh dengan pemanfaatan kekuatan magnet untuk menghasilkan pencitraan

Mesin : GE Signa 1,5 Persiapan :

 Pada beberapa organ memerlukan persiapan.

 Untuk pemeriksaan MRI Pelvis pada wanita memerlukan kondisi vesica

urinaria yang penuh (pasien tahan kencing).

 Untuk MRI Upper abdomen perlu puasa 5 jam.  Untuk organ lainnya tidak perlu persiapan khusus.

Perjanjian : 1-2 hari sebelum pemeriksaan (by Phone) di 021-6260108 ext 7295 Lama

Pemeriksaan

: 20-30 menit

Hasil Foto : Pada hari yang sama, bila pemeriksaan dilakukan sebelum Pk.11:00 Keunggulan :

 Dengan kekuatan magnet 1,5 Tesla menghasilkan gambaran dengan tingkat

resolusi tinggi.

 Kemampuan dignostik lebih luas pada organ jaringan lunak otak,sumsum

tulang belakang,tulang-otat-sendi, sistem saluran empedu-pankreas (MRCP). Dan pembuluh darah (MR Angiogram).

MULTISLICE COMPUTED TOMOGRAPHY MSCT 16 Slices

Deskripsi : Pemeriksaan CT scan pada berbagai macam organ tubuh.Pada beberapa pemeriksaan diperlukan pemberian oral dan injeksi kontras iodium.

Mesin : GE LightSpeed 16 Plus Persiapan :

 Puasa 4-5 jam bila pemeriksaan memerlukan pemberian kontras injeksi (Ct

abdomen-thorax-Nasopharing dll).

 Minum larutan kontras sebanyak 500cc, diminum selama 1 jam sebelum

pemeriksaan (Untuk CT-Abdomen)

 Cek laboratorium fungsi ginjal (Ureum dan Creatinin)

Perjanjian : Perlu perjanjian 1 hari sebelum pemeriksaan, bila pemeriksaan memerlukan kontras injeksi. Telp.021-6260108 ext 7295

Lama

Pemeriksaan : 10-15 menit

Hasil Foto : Pada hari yang sama, bila dilakukan sebelum Pk.11:00 Keunggulan :

 Dengan CT Multislice akan didapat gambaran obyek 3 dimensi dan didapat

potongan gambar dalam posisi axial (posisi melintang), coronal (tampak depan) dan sagital (tampak samping).

 Dapat dilakukan untuk menilai pembuluh arteri pada

Gambar :

DIGITAL X-RAY

Deskripsi : Foto-foto radiography yang dibuat pada berbagai macam organ tubuh. Pemeriksaan yang biasa dilakukan : dada (paru-paru),

abdomen, ginjal dan saluran kencing,tulang belakang (spine) tungkai atas dan tungkai bawah serta kepala.

Mesin : Axiom Iconos R-100 700mA machine with image intensifier with a KODAK CR System

Persiapan : Pada beberapa pemeriksaan seperti pemeriksaan ginjal dan abdomen diperlukan persiapan khusus (puasa dan pembersihan usus). Pada pemeriksaan lainnya tidak memerlukan persiapan.

Perjanjian : Tanpa perjanjian kecuali untuk pemeriksaan ginjal dan abdomen. Telp.021-6260108 ext 7295

Lama Pemeriksaan : 10-20 menit

Hasil Foto : Pada hari yang sama bila pemeriksaan dilakukan tidak lebih dari jam 14.00.

Keunggulan : RS Husada sudah melengkapi teknologi Radiograph dengan

IVP / INTA VENOUS PYELOGRAPHY

Deskripsi : Pemeiksaan pada traktus urinarius (Ginjal- ureter – vesica urinaria) dengan menggunakan Iodium kontras injeksi

Mesin : Axiom Iconos R-100 700mA machine with image intensifier with a KODAK CR System Persiapan :

 Diet makan bubur kecap selama 1 hari, dianjurkan minum jus buah dan air

putih lebih banyak dari hari biasa.

 Minum obat pencahar untuk membersihkan usus (larutan garam inggris dan

2 tablet dulcolax) 1 hari sebelum pemeriksaan.

 Puasa pada malam menjelang pemeriksaan dilakukan (jam 22.00).  Cek laboratorium fungsi ginjal Ureum dan creatinin

Perjanjian :

Perlu dilakukan perjanjian 1-2 hari sebelum pemeriksaan.( by phone) Telp.021-6260108 ext 7295

Lama

Pemeriksaan : 1- 1,5 jam

Gambar :

Barium studies (meal, swallow, follow-through, enema,

enteroclysis)

Deskripsi : Pemeriksaan pada saluran gastrointestinal (oesophagus-lambung-usus halus-usus besar) dengan menggunakan barium kontras enema

Mesin : Axiom Iconos R 100 Siemens 700mA dengan Image Intensifier dilengkapi dengan KODAK CR System

Persiapan :

 Barium swallow untuk Oesophagus tidak perlu persiapan.

 Barium meal untuk stomach/ lambung perlu puasa 5 jam dan dilarang untuk

merokok.

 Barium enema, follow-through and enteroclysis perlu persiapan tambahan

(diet makan bubur kecap), serta puasa 5 jam.

Perjanjian :

 Tidak perlu perjanjian pada pemeriksaan oesophagus.

 Perlu perjanjian 1 hari sebelumnya pada pemeriksaan lainnya.

Lama

Mammografi

Deskripsi : Pemeriksaan untuk mengevaluasi kedua payudara. (screning dini kanker payudara)

Mesin : Alpha RT Siemens Persiapan : Tanpa persiapan Perjanjian : Tanpa perjanjian Lama Pemeriksaan : 10-15 menit Hasil Foto :

Gambar :

PEMERIKSAAN RADIOGRAFI THORAX

Oleh: Mashari Ali Misri

Pemeriksaan Radiografi thorax atau sering disebut chest x-ray (CXR) bertujuan menggambarkan secara radiografi organ pernafasan yang terdapat di dalam rongga dada. Teknik radiografi thorax terdiri dari bermacam-macam posisi yang harus dipilih disesuaikan dengan inidikasi

pemeriksaan, misalnya bronchitis kronis, KP, fleural effusion, pneumo thorax dan lain-lain. Untuk menentukan posisi mana yang tepat, harus menyesuaikan antara tujuan pemeriksaan dengan kriteria foto yang dihasilkan.

Foto thorax digunakan untuk mendiagnosis banyak kondisi yang melibatkan dinding thorax, tulang thorax dan struktur yang berada di dalam kavitas thorax termasuk paru-paru, jantung dan saluran-saluran yang besar. Pneumonia dan gagal jantung kongestif sering terdiagnosis oleh foto thorax. CXR sering digunakan untuk skrining penyakit paru yang terkait dengan pekerjaan di industri-industri seperti pertambangan dimana para pekerja terpapar oleh debu.

Secara umum kegunaan Foto thorax/CXR adalah :

– untuk melihat abnormalitas congenital (jantung, vaskuler)

– untuk melihat adanya trauma (pneumothorax, haemothorax) – untuk melihat adanya infeksi (umumnya tuberculosis/TB)

– untuk memeriksa keadaan jantung – untuk memeriksa keadaan paru-paru

3. Abnormalitas pleura.

Pleural adalah cairan yang berada diantara paru dan dinding thorax. Efusi pleura dapat terjadi pada kanker, sarcoid, connective tissue diseases dan lymphangioleiomyomatosis.

LANGKAH-LANGKAH PEMBUATAN FOTO THORAX A. PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN

1. Meja pemeriksaan 2. Film, kaset

3. Marker dan asesoris lain 4. Pesawat Rontgen

B. INDIKASI PEMERIKSAAN

Indikasi dilakukannya foto toraks antara lain :

1. Infeksi traktus respiratorius bawah, Misalnya : TBC Paru, bronkitis, Pneumonia 2. Batuk kronis

3. Batuk berdarah 4. Trauma dada 5. Tumor 6. Nyeri dada

8. Penyakit paru akibat kerja 9. Aspirasi benda asing

C. PERSIAPAN PEMERIKSAAN

1. Mengidentifikasi klinis / indikasi pemeriksaan 2. Memilih teknik radiografi yang tepat

3. Memberikan instruksi kepada pasien

D. POSISI PEMERIKSAAN

1. Posisi PA (Postero Anterior)

Pada posisi ini film diletakkan di depan dada, siku ditarik kedepan supaya scapula tidak menutupi parenkim paru.

2. Posisi AP (Antero Posterior)

Dilakukan pada anak-anak atau pada apsien yang tidak kooperatif. Film diletakkan dibawah punggung, biasanya scapula menutupi parenkim paru. Jantung juga terlihat lebih besar dari posisi PA.

4. Posisi Lateral Dekubitus

Foto ini hanya dibuat pada keadaan tertentu,yaitu bila klinis diduga ada cairan bebas dalam cavum pleura tetapi tidak terlihat pada foto PA atau lateral. Penderita berbaring pada satu sisi (kiri atau kanan). Film diletakkan di muka dada penderita dan diberikan sinar dari belakang arah horizontal.

5. Posisi Apikal (Lordotik)

Hanya dibuat bila pada foto PA menunjukkan kemungkinan adanya kelainan pada daerah apex kedua paru. Proyeksi tambahan ini hendaknya hanya dibuat setelah foto rutin diperiksa dan bila ada kesulitan menginterpretasikan suatu lesi di apex.

6. Posisi Oblique Iga

Hanya dibuat untuk kelainan-kelainan pada iga (misal pembengkakan lokal) atau bila terdapat nyeri lokal pada dada yang tidak bisa diterangkan sebabnya, dan hanya dibuat setelah foto rutin diperiksa. Bahkan dengan foto oblique yang bagus pun, fraktur iga bisa tidak terlihat.

7. Posisi Ekspirasi

E. PROSEDUR PEMERIKSAAN

1. Memasang kaset dan memberikan marker 2. Mengatur posisi pasien

3. Mengatur jarak ( FFD),

4. Menentukan Arah Sinar (CR) dan Pusat Sinar (CP),

5. Mengatur kolimasi Menentukan faktor eksposi dan proteksi radiasi 6. Melakukan eksposi

7. Melakukan processing film 8. Mengevaluasi hasil foto

G. SYARAT / KRITERIA GAMBARAN FOTO THORAX PA

1. Seluruh lapangan paru tampak atau tercover 2. Batas atas Apex paru tampak (tidak terpotong)

3. Batas bawah Kedua Sinus Prenico costalis tidak terpotong 4. Kedua Sterno Clavicular Joint tampak simetris kanan dan kiri 5. Lapangan Pulmo terbebas dari gambaran os. Scapula

6. Inspirasi penuh ditunjukkan dengan terlihatnya Costae 9-10 Posterior 7. Faktor Eksposi cukup ditunjukkan dengan terlihatnya CV Thoracal 1-4 8. Tampak Carina (percabangan Bronkus) setinggi CV Thoracal 3 atau 4

9. Tampak gambaran vaskularisasi paru10. Diafragma terlihat naik, tampak gambaran jantung

H. MEMBEDAKAN KIRI DAN KANAN