: 1 (satu) set : Penandatanganan Kontrak Penugasan Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan PKM Tahun Anggaran 2017.

(1)

RI5T€KDII(TI

KEMENTERIAN

RISET,

TEKNOLOGI

DAN PENDIDIKAN

TINGGI

KOORDINASI

PERGURUAN

TINGGI

SWASTA

WILAYAH

VII

Jl. Dr. k. H. Soekarno No. 177 Surabaya 601l7 Telp. (03 1) 5925418, 5925419, 5947473 Fax. (03

l)

5947479

L am an www. ko p er t is 7 . go. i d Email : i nfo _@kop er t i s 7 . go. i d

Nomor Lampiran Hal hariltanggal waktu tempat acara :

&/o3rctrcMtzorl

:

1 (satu) set

: Penandatanganan Kontrak Penugasan Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan

PKM

Tahun Anggaran 2017.

2 B

APR

_2r,I7

Yth. Rektor

/

Ketua

/ Direktur

Perguruan

Tinggi

di

Lingkungan Kopertis Wilayah

VII

daftar terlampir

Menindaklanjuti Pelaksanaan Penugasan Program Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan

Program

Kreativitas

Mahasiswa

(PKM) di

Perguruan

Tinggi

Tahun Anggaran 2016, bersama

ini

kami

mengundang Saudara

dan

1 (satu) orang staf

untuk hadir dalam

acara Penandatanganan

Kontrak

Penugasan

Penelitian dan

Pengabdian Kepada Masyarakat

dan

PKM

Tahun

Anggaran 2017, yang akan diselenggarakan pada :

Kamis,4Mei2017

Pukul 09.00 s.d. selesai

Ruang Harsono - Gedung Amarta

Larfiai2,

Kantor Kopertis Wilayah

VII

Jl.

Dr. Ir. H.

Soekarno No.177 Surabaya

1. Pengarahan oleh Bapak Koordinator Kopertis Wilayah

VII

2. Penandatanganan Kontrak Penugasan Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan

PKM

Tahun

Anggarun2}l7

Mengingat pentingnya

acara tersebut,

mohon

hadir

tepat

waktu dan tidak diwakilkan.

Untuk

konfirmasi

apabila berhalangan

hadir

agar menghubungi Seksi

Akademik

dan

Kemahasiswaan

KopertisWilayahVll

padanomortelepon

5925418,5925419,5947473 ekstensi 120.

Sebagai kelengkapan

administrasi

penandatanganan

kontrak, mohon agar

Saudara membawa

caplstempel perguruan

tinggi,

lem perekat matera| dan materai Rp 6.000,- dengan jumlah terlampir.

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

r.

Suprapto,

DEA.

0624198701 1001

(2)

PENELITIAN,

PENGABDIAN

KEPADA

MASYARAKAT DAN

PKM

TAHUN ANGGARAN 2017

No Kode PT Nama PT Jumlah MeteraiRp.

6.000,-7 071001 Universitas 1-7 Agustus 1945 Surabava 30

2 071002 Universitas Kristen Petra 30

3 071003 Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya 20

4 07too4 Universitas Surabaya 30

5 071005 Universitas Dr Soetomo 30

6 071006 Universitas Merdeka Surabaya 20

7 071007 Universitas Sunan Giri 10

8 071008 Universitas Narotama 20

9 071009 Universitas Wiiaya Kusuma Surabaya 30

10 071010 Universitas Bhayangkara Surabava 30

1.1 07101,1, Universitas Wiiava Putra 30

12 071012 Universitas M uhammadivah Surabava 30

13 0710L4 Universitas W R Supratman 10

14

07tot6

Universitas 45 Surabaya 10

15 071017 Universitas Widya Kartika 20

16 071019 Univeristas Katolik Darma Cendika 20

t7

071020 Universitas Gresik 10

18 071023 Universitas Darul Ulum 10

19 071024 Universitas Muhammadivah Malang 30 20 071025 Universitas Merdeka Malang 30

21, 071_026 Universitas Katolik Widya Karya 20

22 071027 Universitas lslam Malang 30

23 071028 Universitas Wisnuwardhana 30

24 071030 Universitas Widya Gama 30

25 071031 Universitas Merdeka Pasuruan L0

26 071.032 Universitas Muhammadivah Jember 30

27 071,034 Universitas lslam iember 20

28 071035 Universitas 17 Agustus 1945 Banvuwangi 30

29 071036 Universitas Abdurachman Sa leh 20

30 071038 Universitas Panca Marga 30

31 071039 Universitas Kadiri 30

32 077040 Universitas lslam Kadiri 30

33 071041, Universitas Tulungagung 20

34 071.042 Universitas Merdeka Madiun 30

35 071,043 Universitas Merdeka Ponorogo 10

36 071044 Universitas Muha mmadiva h Ponorogo 30

37 07L045 Universitas Soerio 10

38 071,046 Universitas Boionegoro 10

39 071048 Universitas Madura 20

40 071049 Universitas PGRI Adi Buana 30

41, 0710s0 U niversitas Kaniuruhan 30

(3)

No Kode PT Nama PT

Jumlah Meterai Rp.

5.000,-43 071053 Universitas Katolik Widva Mandala Madiun 20

44 071055 Universitas Lumaiang 30

45 071056 Universitas Hane Tuah 30

46 071058 Universitas Wiraraia 30

47 071059 Universitas Muhammadiyah Gresik 30

48 071060 Universitas M uhammadiva h Sidoario 30

49 071061 Universitas Tribhuwana Tungga Dewi 30 50 07to62 Universitas lslam Darul 'ulum 30

51 071065 Universitas Pesantren Tineei Darul Ulum 30

52 071066 Universitas lslam Maiapahit 20

53 071,067 Universitas lslam Lamonqan 30

54 071068 Universitas lslam Madura 30

55 071069 Universitas Yudharta Pasuruan 30

56 071070 Universitas lslam Balitar 10 57 071071 Universitas Ciputra Surabaya 20 58 071072 Universitas Nusantara PGRI Kediri 30

59 071,073 Universitas PGRI Ronssolawe 20

60 071074 Universitas Ma Chung 30

6L 071,07s Universitas PGRI Banvuwangi 30

62 071077 Universitas Pelita Harapan Surabaya 10

63 071078 Universitas Bakti lndonesia 10

64 071079 Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya 30

65 071080 Universitas Hasyim Asy'ari Tebuireng Jombang 20

66 071081 Universitas K H A Wahab Hasbullah 10

67 071082 Universitas Nahdlatul Ulama Sidoario 20 68 071084 Universitas lslam Raden Rahmat 20

69 071085 Universitas Darussalam Gontor 30

70 071086 Universitas Maarif Hasvim Latif 10

71 071089 Universitas lnternasional Semen lndonesia 10

72 072002 nstitut Teknologi Adhi Tama Surabaya 30

73 072003 KIP Widya Darma 10

74 072004 nstitut Teknologi Nasional Malang 30

75 072005 KIP Budi Utomo 30

76 072007 KIP PGRlJember 30

77 072010 lKlP PGRI Madiun 30

78 07201,1 lKlP PGRI Boionesoro 10

79 07201.5 lnstitut llmu Kesehatan BhaktiWiyata Kediri 30 80 07201,6 lnstitut Bisnis dan lnformatika STIKOM Surabaya 20

81 073001 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi lndonesia Surabaya 20

82 073002 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Perbanas Surabaya 30

83 073003 Sekolah Tingei Kesenian Wilwatikta 20

84 073005 Sekolah Tinggi Teknik Surabaya 20

85 073006 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Urip Sumohardjo 10

86 073010 Sekolah Tineei llmu Komunikasi Aws 10

87 073017 STKIP PGRIJombang 20

88 073018 Sekolah Tinggi llmu EkonomiJaya Negara 10

(4)

90 073025 STIKI Malane 20

91, 073027 STKIP PGRI Pasuruan 10

92 073030 Sekolah Tineei llmu Ekonomi Mandala 20

93 073039 STKIP PGRI Blitar 10

94 073040 STKIP PGRlTulungagung 30 95 073041 STKIP PGR Nganiuk 20 96 073044 STKIP PGR Ponorogo 30 97 073045 STK P PGR Trenggalek 10 98 073046 STK P PGR Ngawi 20 99 073048 STK P PGR Lamongan 10 100 073049 STK P PGR Bangkalan 20 101 073050 STKIP PGR Sampang 10

to2 073051 STKIP PGRI Sumenep 20

103 073058 Sekolah Tinggi llmu Administrasi Pembangunan 10

1,04 073061 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Widya Gama 20

105 073064 STKIP PGRlSidoario 20

106 073065 STKIP PGRI Pacitan 20

107 073066 STMIK Yadika Bansil 10

108 073072 Sekolah Tineei llmu Komputer PGRI Banvuwangi 10

109 073080 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi PGRI Dewantara 20

1L0 073082 Sekolah Tinggi llmu EkonomiWidya Dharma 10

L1.1 073084 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Dharma lswara 20

1.12 073085 Sekolah Tingei Teknik Dharma lswara 10

11,3 073089 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Cendekia Bolonegoro 20

1,14 073090 Sekolah Tingei llmu Ekonomi KH Ahmad Dahlan 10

115 073097 Sekolah Tineei Teknoloei Nurul Jadid 30

116 0731,04 STMIK PPKIA Pradnva Paramita 30

1.17 073110 Sekolah Tineei llmu EkonomiAsia Malans 20 118 0731,L1 Sekolah Tinggi llmu Ekonomi lndocakti 10

119 073112 STMIK Kadiri 10

120 0731,1,6 STMIK Asia Malang 20

121, 073122 STIKES Surya Mitra Husada 20

722 073123 Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Ma japahit 20

123 073124 Sekolah Tinggi Teknik Qomaruddin 20 124 073125 Sekolah Tinegi llmu Kesehatan Artha Bodhi lswara 10

125 073t26 STIKES Bina Sehat PPNI Moiokerto 10

126 073127 STIKES lnsan Cendekia Medika Jombang 10

127 0731.28 STIKES Karva Husada Kediri 30

128 0731.29 STKIP Bina lnsan Mandiri 10

1.29 073130 STIKES Muhammadiyah Lamongan 10

130 073132 Sekolah Tinegi llmu Kesehatan Hang Tuah 10

131 073133 STIKES Katolik St Vincentius A Paulo Surabaya 10

132 073134 STIKES lnsan Se Agung 10

133 073135 STIKES Patria Husada 10

134 073137 STIKES Banvuwansi 10

135 0731,40 STIKES Dian Husada 10

(5)

No Kode PT Nama PT

Jumlah MeteraiRp.

6.000,-137 073143 Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Maharani 20

138 0731,44 Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Pemkab Jombang 10 139 073145 STIKES Widyagama Husada Malang 20

1,40 073150 Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Kepanien 10

1,41, 0731,52 Sekolah Tineei llmu Kesehatan Kendedes 20

1,42 073 153 STIKES Dr. Soebandi Jember 10

1,43 073154 STIKES Nsudia Husada Madura 10 144 073156 STIKES Widva Cipta Husada 10

1.45 073161 STKIP Doktor Nusroho Masetan 10

1,46 073162 STIKES Bhakti Husada Mulia 20 147 0731,67 STKIP Al Hikmah Surabaya 20

148 073170 STKIP Modern Ngawi 10

149 073172 STKI P _QomaruddinGresik 10

150 074030 Akademi Pariwisata Muhammadiyah Jember 10

151 074035 AMIK lbrahimy 10

152 074037 Akadem Analis Kesehatan Unmuh Surabava 20

153 074038 Akadem Keperawatan Bahrul Ulum Jombang 10

1.54 074046 Akadem Kebidanan Dharma Husada Kediri 10

155 074049 Akadem Keperawatan Dharma Husada Kediri 10

156 074073 Akademi Keperawatan Bina Sehat PPNI Moiokerto 10

1.57 074076 Akademi Keperawatan William Booth Surabava 10 158 074080 Akadem Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi 10 159 074082 Akadem Farmasi Putera lndonesia Malang 30

160 074085 Akadem Analis Farmasi & Makanan Putera lndonesia 10

161 074092 Akadem Kebidanan Mandiri Gresik 10

1,62 074093 Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik 10

163 074096 Akademi Kebidanan Ar-Rahma Baneil 10

164 074097 Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang 10

165 0741,06 Akademi Kebidanan Muhammadivah Madiun 10

1,66 074108 Akademi Analis Kesehatan Malang 10

167 074122 Akademi FarmasiJember 10

168 074124 Akademi Kesehatan Rustida 10 169 074128 Akademi Gizi Karva Husada Kediri 10

170 075003 Politeknik Ubava 10

t7t

075005 Politeknik Unisma Malane 10

172 075006 Politeknik Kesehatan Maiapahit 10

173 075007 Politeknik Sakti Surabava 10

174 075009 Politeknik Kesehatan RS Dr Soepraoen Kesdam V 10

175 075010 Politeknik Kota Malang 20

L76 075012 Politeknik Kediri 30