PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN
POKJA ULP BELANJA JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PIMPINAN DAN ANGGOTA DPRD KABUPATEN BULUNGAN
TAHUN 2014
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN (BAHP) NOMOR : 010/POKJA ULP/SET-DPRD/2014
Nama Pekerjaan : Belanja Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD
Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Bulungan Satuan Kerja : Dinas Pendidikan
Sumber Dana : APBD II Kabupaten Bulungan Tahun Anggaran : 2014
Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp. 837.500.000,-
Jangka Waktu Pelaksanaan : 365 (tiga ratus enam puluh lima) Hari Kalender Metode Pemilihan : Pascakualifikasi
Metode Penyampaian : 1 (satu) File Metode Evaluasi : Sistem Gugur
Pada hari ini Jum’at tanggal Lima bulan September tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja ULP Belanja Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD Kabupaten Bulungan Tahun Anggaran 2014 telah melaksanakan Pemilihan Penyedia dengan Pelelangan Sederhana Metode Pascakualifikasi, Metode Penyampaian 1 (satu) File, Metode Evaluasi Sistem Gugur dengan hasil sebagai berikut :
1. Pengumuman Pelelangan Sederhana Dengan Pascakualifikasi
Pengumuman Belanja Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD melalui :
a. Website di K/L/D/I (sudah terkoneksi dengan Portal Pengadaan Nasional) tanggal 19 Agustus 2014 s/d 22 Agustus 2014
2. Download Dokumen Pengadaan.
3. Pemberian Penjelasan (Aanwijzing)
Pemberian penjelasan dilaksanakan pada tanggal 21 Agustus 2014 dilakukan secara online melalui aplikasi SPSE.
4. Upload Dokumen Penawaran
a. Batas waktu Upload Dokumen
Penawaran : Hari Rabu tanggal 27 Agustus 2014 Jam 12.00 wite
b. Peserta menyampaikan Dokumen Penawaran dengan mengirimkan Data Kualifikasi melalui Form Isian Elektronik Data Kualifikasi pada aplikasi SPSE dan dilanjutkan dengan menggugah file penawaran terenkripsi hanya melalui aplikasi SPSE.
5. Pembukaan Dokumen Penawaran
Penawaran dinyatakan ditutup secara system pada Hari Rabu tanggal 27 Agustus 2014 Jam 12.00 wite
6. Evaluasi Dokumen Penawaran
Evaluasi penawaran dimulai dari penawaran terendah setelah koreksi aritmatik, dengan berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012, dan Dokumen pengadaan. Hasil evaluasi penawaran sebagai berikut:
a. Koreksi Aritmatik [untuk kontrak harga satuan dan kontrak gabungan harga satuan dan lumpsum]
NO NAMA PERUSAHAAN
HARGA PENAWARAN TERMASUK PPN 10%
( RP ) PERINGKAT
SETELAH KOREKSI ARITMATIK
KET PADA SAAT
PEMBUKAAN
SETELAH KOREKSI ARITMATIK
1
PT. ASURANSI JASA
INDONESIA (PERSERO)
Rp. 749.750.000,- Rp. 749.750.000,- 1
2
PT. ASURANSI JIWA
KRESNA
Rp. 770.000.000,- Rp. 770.000.000,- 2
b. Evaluasi Administrasi
Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta dalam dokumen pengadaan ; Surat Penawaran;
1). Penawaran yang dievaluasi
Jumlah penawaran yang dievaluasi = 3 (tiga) penawaran, yaitu penawaran:
1. PT. SURANSI JASA INDONESIA (PERSERO)
2. PT. ASURANSI JIWA KRESNA 3. PT. ASURANSI BOSOWA
2). Penawaran yang memenuhi syarat/lulus
Jumlah penawaran yang dinyatakan
memenuhi syarat/lulus administrasi = 3 (tiga) penawaran, yaitu penawaran:
1. PT. SURANSI JASA INDONESIA (PERSERO)
2. PT. ASURANSI JIWA KRESNA 3. PT. ASURANSI BOSOWA
Jumlah penawaran yang dinyatakan
gugur/tidak lulus = 0 (nol) penawaran
Hasil evaluasi administrasi terlampir.
c. Evaluasi Teknis.
Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi. Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan, meliputi :
1. Spesifikasi Teknis, Brosur dan Gambar. 2. Jangka Waktu Pelaksanaan.
3. Metode Pelaksanaan.
4. Identitas Jenis, Type, Merk.
5. Jenis Kapasitas Komposisi Peralatan Yang disediakan. 6. Tenaga Teknis.
2). Penawaran yang dievaluasi
Jumlah penawaran yang dievaluasi = 3 (tiga) penawaran, yaitu penawaran:
1. PT. SURANSI JASA INDONESIA (PERSERO)
2. PT. ASURANSI JIWA KRESNA 3. PT. ASURANSI BOSOWA
3). Penawaran yang memenuhi syarat/lulus Jumlah penawaran yang dinyatakan
memenuhi syarat/lulus teknis = 3 (tiga) penawaran, yaitu penawaran:
1. PT. SURANSI JASA INDONESIA (PERSERO)
2. PT. ASURANSI JIWA KRESNA 3. PT. ASURANSI BOSOWA
Jumlah penawaran yang dinyatakan
gugur/tidak lulus = 0 (nol) penawaran,
Hasil evaluasi teknis terlampir.
d. Evaluasi Harga.
Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan persyaratan teknis.
2) Penawaran yang dievaluasi
Jumlah penawaran yang dievaluasi = 3 (tiga) penawaran, yaitu penawaran:
1. PT. SURANSI JASA INDONESIA (PERSERO)
2. PT. ASURANSI JIWA KRESNA 3. PT. ASURANSI BOSOWA
Hasil evaluasi harga terlampir.
7. Evaluasi Isian Dokumen Kualifikasi
a. Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan (jika ada). Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur.
b. Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan kualifikasi, yaitu :
1. SIUP.
2. Akte Pendirian
3. SPT Tahunan, NPWP dan Laporan Pajak 3 bulan terakhir.
4. peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha Jasa Asuransi Kesehatan dari Menteri Keuangan RI.
5. memiliki pengalaman pada subbidang Jasa Asuransi dan Usaha Penunjang.
6. Neraca Perusahaan Tahun Terakhir diaudit oleh Akuntan Publik
7. Surat Pernyataan jangka waktu pertanggungan selama 12 bulan (365 hari kalender) yang ditandatangani oleh direktur atau yang dikuasakan
8. Surat Pernyataan Teknis dukungan Back up Reasuransi 9. Laporan Auditor Independen Tahun Terakhir
10.Surat Pernyataan Kesanggupan Percepatan Pembayaran Klaim Asuransi 11.Surat Penunjukan sebagai Kepala Cabang dan kewenangannya (apabila
bukan pusat).
12.Daftar Kantor Cabang di Indonesia
13.Daftar Dokter dan Klinik Provider untuk rawat inap dan rawat jalan dengan melampirkan copy kontrak kerjasama.
14.Tabel Benefit / manfaat asuransi kesehatan Rawat Jalan dan rawat Inap 15.Daftar Rumah Sakit Provider untuk rawat inap dengan melampirkan copy
kontrak kerjasama
16.Benefit / manfaat lain-lain
Jumlah penawaran yang dievaluasi = 3 (tiga) penawaran, yaitu penawaran:
1. PT. ASURANSI JASA INDONESIA (PERSERO)
2. PT. ASURANSI JIWA KRESNA 3. PT. ASURANSI BOSOWA
Jumlah penawaran yang dinyatakan
gugur/tidak lulus = 1 (satu) penawaran, yaitu penawaran:
1. PT. ASURANSI JASA INDONESIA (PERSERO)
Penjelasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut :
1. PT.A SURANSI JASA INDONESIA dinyatakan gugur karena tidak melampirkan : Neraca Perusahaan Tahun Terakhir diaudit oleh Akuntan Publik, Daftar Laboratorium Klinik dan Apotik Provider dengan melampirkan copy kontrak kerjasama, Tabel Benefit / manfaat asuransi kesehatan Rawat Jalan dan rawat Inap, Laporan Auditor Independen Tahun Terakhir
8. Pembuktian Kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi
Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya.
Jumlah peserta yang dinyatakan
memenuhi syarat/lulus kualifikasi = 2 (dua) peserta
1. PT. ASURANSI JIWA KRESNA 2. PT. BOSOWA ASURANSI
Jumlah penawaran yang dinyatakan gugur/tidak lulus kualifikasi, yaitu:
= 2 (dua) peserta, yaitu :
Alasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut :
1. PT. ASURANSI JIWA KRESNA tidak dapat menunjukkan Ijasah Asli atau yang sah(legalisir) Tenaga Asli yang diupload pada tabel isian kualifikasi. 2. PT. ASURANSI BOSOWA tidak dapat menunjukkan Ijasah Asli atau yang
sah(legalisir) Tenaga Asli yang diupload pada tabel isian kualifikasi
Hasil pembuktian kualifikasi untuk tiap peserta dituangkan dalam Berita Acara Pembuktian Kualifikasi (terlampir).
9. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi serta Pembuktian Kualifikasi maka Pokja ULP Belanja Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD berkesimpulan dan memutuskan paket pekerjaan tersebut dinyatakan GAGAL LELANG dan akan diadakan PELELANGAN ULANG KEMBALI karena tidak memenuhi syarat.
Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
POKJA ULP
BELANJA JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PIMPINAN DAN ANGGOTA DPRD
TAHUN 2014
1. Hasriansyah, SE (Ketua) ………..
2. Muhammad Yasin, SE (Sekretaris) ………..
