Lampiran 2
INFORMED CONSENT
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Nama Peneliti : Heppy Delpia
NIM : 121101129
Judul Penelitian : Hubungan Supervisi Kepala Ruangan Dengan
Pelaksanaan Five Moments Hand Hygiene di RSUP Haji Adam Malik Medan
Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian dengan tujuan mengetahui hubungan supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan five moments hand hygiene perawat di RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini bermanfaat untuk pengembangan dan kemajuan praktek ilmu keperawatan, pendidikan ilmu keperawatan dan penelitian keperawatan.
Saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk berpatisipasi dalam penelitian ini. Data dan identitas Bapak/Ibu akan dirahasiakan dengan memberi kode dan menjadi tanggung jawab peneliti sepenuhnya. Selanjutnya saya meminta kesediaan Bapak/Ibu mengisi data kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu. Peneliti memohon kepada Bapak/Ibu memberikan jawaban berdasarkan pernyataan kuesioner dengan jujur apa adanya. Semua informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini.
Medan, 2016
Responden Peneliti
Lampiran 3
INSTRUMEN PENELITIAN
Hubungan Supervisi Kepala Ruangan dengan Pelaksanaan Five Moments Hand Hygiene Perawat di RSUP Haji Adam Malik Medan
Kode :
Tanggal :
Petunjuk Umum Pengisian
1. Isilah dengan lengkap
2. Untuk data yang dipilih, beri tanda ( √ ) pada kotak yang tersedia dan atau isi
sesuai jawaban
A. Data Demografi
No. Responden :
Nama (Inisial) :
Umur : ... Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki perempuan
Tingkat Pendidikan : SPK D3
S1 S2
Lama Kerja : < 5 Tahun
5-10 Tahun
> 10 Tahun
B. Supervisi Kepala Ruangan Menurut Perawat Pelaksana
Berilah tanda (√) pada kolom jawaban yang tersedia.
Alternatif jawaban : SL : Selalu S : Sering
Berikut ini merupakan gambaran supervisi yang dilakukan oleh kepala ruangan di ruang RB 2A dan RB 2B di RSUP Haji Adam Malik Medan.
No Pernyataan TP KK S SL
1 Kepala ruangan mengajarkan tentang prosedur
hand hygiene yang benar kepada saya
2 Kepala ruangan menginformasikan pada saya tentang manfaat hand hygiene untuk keselamatan diri sendiri dan pasien
3 Kepala ruangan menginformasikan pada saya bahwa melakukan five moments hand hygiene
adalah tugas penting seorang perawat
4 Informasi yang disampaikan kepala ruangan
menambah wawasan saya terutama dalam
melakukan asuhan keperawatan
5 Kepala ruangan memberikan saya pujian jika saya melakukan hand hygiene
6 Kepala ruangan memberikan saya pujian jika saya melakukan hand hygiene sesuai dengan prosedur 6 langkah benar
7 Setelah melihat saya melakukan hand hygiene, kepala ruangan memotivasi saya untuk melakukan
five moments hand hygiene
8 Kepala ruangan berupaya memotivasi saya untuk melakukan hand hygiene sesuai dengan prosedur 6 langkah benar
9 Kepala ruangan menanyakan dengan jelas kepada saya tentang kesulitan dalam melakukan five moments hand hygiene
10 Kepala ruangan menanyakan dengan jelas kepada saya tentang kesulitan dalam melakukan hand hygiene sesuai dengan prosedur 6 langkah benar 11 Kepala ruangan mendengarkan keluhan saya dalam
melakukan hand hygiene
12 Kepala ruangan memberikan solusi pada saya jika ada hambatan dalam melakukan five moments hand hygiene
14 Kepala ruangan melakukan supervisi hand hygiene
setiap hari
15 Kepala ruangan menegur saya jika melakukan hand hygiene tidak sesuai dengan prosedur 6 langkah yang benar
16 Kepala ruangan menegur saya jika tidak melakukan
hand hygiene sebelum kontak dengan pasien
17 Kepala ruangan menegur saya jika tidak melakukan
hand hygiene sebelum melakukan tindakan bersih/steril
18 Kepala ruangan menegur saya jika tidak melakukan
hand hygiene setelah terkena cairan tubuh pasien 19 Kepala ruangan menegur saya jika tidak melakukan
hand hygiene setelah kontak dengan pasien 20 Kepala ruangan memeriksa kelengkapan alcohol
handrub sebagai fasilitas untuk melakukan handrub
21 Kepala ruangan memeriksa sabun antiseptic sebagai fasilitas untuk melakukan handwash
Lembar Observasi Five moment hand hygiene
No responden :
Ruangan : Jenis tindakan : Tanggal :
Uraian Tindakan
Pelaksanaan Five Moments Hand Hygiene
Sebelum kontak dengan pasien
Sebelum tindakan asepsis
Setelah terkena cairan tubuh pasien
Setelah kontak dengan pasien
Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien
Dilaksanakan
Tidak Dilaksanakan
No responden :
Ruangan : Jenis tindakan : Tanggal :
Uraian Tindakan
Pelaksanaan Five Moments Hand Hygiene
Sebelum kontak dengan pasien
Sebelum tindakan asepsis
Setelah terkena cairan tubuh pasien
Setelah kontak dengan pasien
Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien
Dilaksanakan
Lampiran 5
RIWAYAT HIDUP
Nama : Heppy Delpia Simanjuntak
Tempat Tanggal Lahir : Pulau Mandi, 25 Mei 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jl. Jamin Ginting, Gg. Pelita Jaya, No.1, Padang
Bulan
Riwayat Pendidikan :
1.TK Kebun Pulau Mandi Tahun 1998-2000
2.SD Negeri 010102 Buntu Pane Tahun 2000-2006
3.SMP Negeri 1 Kisaran Tahun 2006-2009
4.SMA Negeri 2 Tebing Tinggi Tahun 2009-2012
Lampiran 6
Taksaksi Dana Penelitian
1. Proposal
1. Penelusuran literatur dan internet Rp 50.000,-
2. Print dan penjilidan proposal Rp 150.000,-
3. Konsumsi saat sidang proposal Rp 200.000,-
4. Biaya transportsi Rp 100.000,-
2. Skripsi
5. Uji reliabilitas dan pengambilan data Rp 219.000,-
6. Souvenir Rp 120.000,-
7. Print dan jilid skripsi Rp 300.000,-
8. Transportasi Rp 100.000,-
9. Konsumsi saat sidang skripsi Rp 200.000,-
10.Biaya tak terduga Rp 100.000,- +
Lampiran 12
Standardized Items N of Items
Lampiran 13
Master Data Penelitian
No U JK PT LK p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 p22 S HH
1 47 P D3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 66 0
2 35 P D3 1 4 3 3 3 2 3 3 3 2 2 2 2 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 58 0
3 27 Lk S1 1 4 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 69 0
4 26 P D3 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 88 1
5 34 P S1 2 3 3 4 3 3 3 4 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 81 0
6 39 P S1 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 88 1
7 50 P S1 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 88 0
8 30 P S1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 66 0
9 28 P D3 2 4 4 4 3 3 3 4 4 3 3 4 3 2 2 2 2 3 2 4 4 4 4 71 0
10 36 P S1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 66 1
11 44 P S1 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 87 1
13 35 P S1 2 4 4 4 4 3 3 4 4 3 3 2 4 3 3 3 4 4 4 4 4 2 4 77 0
14 50 P D3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 2 4 2 3 3 2 4 4 4 4 79 0
15 36 P S1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 66 0
16 23 P D3 1 4 4 4 4 2 2 4 4 4 4 4 4 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 72 1
17 37 P D3 1 4 4 4 4 2 2 4 4 2 3 2 2 4 4 2 2 2 2 2 2 2 4 63 0
18 36 P D3 1 4 4 4 4 4 4 4 4 2 2 4 4 3 3 4 4 4 4 4 4 2 4 80 0
19 36 Lk D3 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 88 0
20 30 P D3 1 4 4 4 4 4 4 4 4 1 1 1 2 1 1 3 1 3 3 3 3 3 3 61 0
21 54 P D3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 2 2 4 4 3 3 4 4 4 4 4 4 2 4 80 0
22 47 P D3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 87 0
23 53 P D3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 88 1
24 52 P SPK 3 4 4 4 3 3 4 4 3 4 4 4 3 4 2 3 4 4 4 3 4 4 3 79 0
25 52 P D3 3 4 3 4 4 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 68 0
26 36 P D3 1 4 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 69 1
27 39 P S1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 4 4 2 4 4 4 3 4 3 3 4 3 70 1
28 48 P D3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 88 0
30 30 P D3 1 4 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 69 1
31 43 P S1 3 4 4 4 4 4 4 4 4 2 2 4 4 3 4 4 4 4 3 2 4 3 4 79 1
32 50 P D3 3 4 4 3 3 3 3 4 4 4 4 3 3 2 2 4 4 4 4 4 4 3 3 76 0
33 50 P D3 3 3 3 3 3 2 2 4 4 4 4 3 3 2 2 4 4 4 4 4 4 3 3 72 0
34 33 P S1 1 3 3 4 4 3 3 4 4 4 4 3 3 2 2 3 3 4 4 4 3 3 3 73 1
Ket.
U : Umur
JK : Jenis Kelamin PT : Pendidikan Terakhir LK : Lama Kerja
S : Supervisi
HH : Pelaksanaan Five Moments Hand Hygiene 0 : Tidak Dilaksanakan
Lampiran 14
Frequency Table
DATA DEMOGRAFI PERAWAT
UMUR
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 23-33 8 23.5 23.5 23.5
34-44 14 41.2 41.2 64.7
45-54 12 35.3 35.3 100.0
Total 34 100.0 100.0
JENIS KELAMIN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Laki-laki 2 5.9 5.9 5.9
Perempuan 32 94.1 94.1 100.0
Total 34 100.0 100.0
PENDIDIKAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid D3 20 58.8 58.8 58.8
S1 13 38.2 38.2 97.1
SPK 1 2.9 2.9 100.0
Total 34 100.0 100.0
LAMA KERJA
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 1 11 32.4 32.4 32.4
2 5 14.7 14.7 47.1
3 18 52.9 52.9 100.0
Lampiran 15
Frequency Table
SUPERVISI KEPALA RUANGAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Cukup 3 8.8 8.8 8.8
Baik 31 91.2 91.2 100.0
Total 34 100.0 100.0
ITEM SUPERVISI
VAR00001
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 3 8 23.5 23.5 23.5
4 26 76.5 76.5 100.0
Total 34 100.0 100.0
VAR00002
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 3 13 38.2 38.2 38.2
4 21 61.8 61.8 100.0
Total 34 100.0 100.0
VAR00003
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 3 9 26.5 26.5 26.5
4 25 73.5 73.5 100.0
VAR00004
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 3 11 32.4 32.4 32.4
4 23 67.6 67.6 100.0
VAR00009
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
VAR00013
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
VAR00017
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 2 1 2.9 2.9 2.9
3 14 41.2 41.2 44.1
4 19 55.9 55.9 100.0
Total 34 100.0 100.0
VAR00018
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 2 3 8.8 8.8 8.8
3 12 35.3 35.3 44.1
4 19 55.9 55.9 100.0
Total 34 100.0 100.0
VAR00019
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 2 2 5.9 5.9 5.9
3 13 38.2 38.2 44.1
4 19 55.9 55.9 100.0
Total 34 100.0 100.0
VAR00020
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 2 1 2.9 2.9 2.9
3 13 38.2 38.2 41.2
4 20 58.8 58.8 100.0
VAR00021
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 2 5 14.7 14.7 14.7
3 15 44.1 44.1 58.8
4 14 41.2 41.2 100.0
Total 34 100.0 100.0
VAR00022
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 3 18 52.9 52.9 52.9
4 16 47.1 47.1 100.0
Total 34 100.0 100.0
Frequency Table
PELAKSANAAN FIVE MOMENTS HAND HYGIENE PERAWAT
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak Dilaksanakan 22 64.7 64.7 64.7
Dilaksanakan 12 35.3 35.3 100.0
Total 34 100.0 100.0
Moment1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak Dilaksanakan 18 52.9 52.9 52.9
Dilaksanakan 16 47.1 47.1 100.0
Moment2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak Dilaksanakan 13 38.2 38.2 38.2
Dilaksanakan 21 61.8 61.8 100.0
Total 34 100.0 100.0
Moment3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak Dilaksanakan 6 17.6 17.6 17.6
Dilaksanakan 28 82.4 82.4 100.0
Total 34 100.0 100.0
Moment4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak Dilaksanakan 10 29.4 29.4 29.4
Dilaksanakan 24 70.6 70.6 100.0
Total 34 100.0 100.0
Moment5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Tidak Dilaksanakan 19 55.9 55.9 55.9
Dilaksanakan 15 44.1 44.1 100.0
Nonparametric Correlations
Correlations
Handhygiene SupervisiKaru
Spearman's rho
Handhygiene
Correlation Coefficient 1.000 .230
Sig. (2-tailed) . .191
N 34 34
SupervisiKaru
Correlation Coefficient .230 1.000
Sig. (2-tailed) .191 .