Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. Nama : Cindy
2. NIM : 100100063
3. Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 29 Desember 1993
4. Agama : Buddha
5. Alamat : Jl. Sulang-Saling No. 26-28
6. Telepon / Handphone : 061-4538186 / 081361178666
7. Alamat Email : hellocndy@gmail.com
8. Riwayat Pendidikan :
- TK Budi Utomo Medan 1996-1998
- SD Budi Utomo Medan 1998-2004
- SLTP Sutomo 1 Medan 2004-2007
- SMA Sutomo 1 Medan 2007-2010
- Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2010-sekarang 9. Riwayat Organisasi :
- Anggota Keluarga Mahasiswa Buddhis USU periode 2010 – sekarang - Anggota Departemen Minat Bakat PEMA FK USU periode 2011-2012 - Anggota panitia acara PORSENI FK USU tahun 2012
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN
Salam Sejahtera,
Saya, Cindy, mahasiswi semester VI Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, saat ini tengah menjalankan penelitian dengan judul “Perbandingan Kadar HbA1c pada Penderita Diabetes Mellitus Tidak Terkontrol
yang Merokok dengan yang Tidak Merokok”.
Diabetes mellitus, atau yang sering disebut penyakit gula oleh masyarakat awam, merupakan penyakit jangka panjang yang apabila tidak dikontrol dengan baik, akan menimbulkan berbagai komplikasi terhadap kesehatan penderita. Salah satu pemeriksaan yang dapat digunakan untuk menilai baik buruknya pengendalian penyakit diabetes adalah pemeriksaan kadar HbA1c.
Terdapat ribuan zat kimia berbahaya dalam sebatang rokok yang akan memberi
banyak dampak buruk bagi tubuh penggunanya. Dalam beberapa penelitian yang
telah dilakukan sebelumnya, merokok aktif telah banyak dihubungkan dengan peningkatan kadar gula darah.
Penelitian yang akan dilakukan ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan kadar HbA1c pada penderita diabetes mellitus tidak terkontrol yang merokok dengan
yang tidak merokok. Adapun manfaat yang diharapkan dari pelaksanaan penelitian ini adalah sebagai informasi tambahan bagi klinisi dalam pengawasan kontrol gula darah penderita diabetes.
Oleh karena itu, saya mengaharapkan kesediaan Anda untuk ikut serta dalam penelitian ini. Apabila Anda bersedia, saya akan melakukan wawancara terstruktur mengenai riwayat penyakit dan riwayat merokok Anda. Selanjutnya, hasil pemeriksaan kadar HbA1c yang telah Anda lakukan di Instalasi Patologi
data Anda akan dianalisa sesuai dengan metode statistika yang juga telah ditetapkan. Wawancara yang akan dilakukan berlangsung selama sekitar 5 menit.
Saya mengharapkan kerja sama Anda unutk memberikan jawaban yang
sebenar-benarnya dalam wawancara. Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat sukarela
dan tanpa paksaan. Identitas Anda akan tetap dirahasiakan dan tidak akan
dipublikasikan karena hanya peneliti dan komisi etik yang dapat melihat data Anda. Data yang didapat hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian dan tidak akan
disalahgunakan untuk maksud yang lain. Demikian penjelasan ini saya sampaikan.
Terima kasih atas perhatian dan kesediaan Anda. Setelah memahami berbagai hal
yang berhubungan dengan penelitian ini, diharapkan Anda bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah disiapkan.
Medan, ________________ 2013 Peneliti,
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ... Umur : ... tahun
Alamat : ... No. Telp / No. HP : ...
telah membaca, mendapat penjelasan, dan mengerti tentang penelitian,
Judul : Perbandingan Kadar HbA1c pada Penderita Diabetes
Mellitus tidak Terkontrol yang Merokok dengan yang tidak Merokok
Peneliti : Cindy
Instansi Penelitian : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
dan dengan ini menyatakan
SETUJU
untuk menjadi subjek penelitian dengan sukarela dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini untuk dapat digunakan secara seperlunya.
Medan, ________________ 2013
Yang memberikan penjelasan, Yang membuat pernyataan persetujuan,
Cindy (______________________________)
Lampiran 4
LEMBAR PENGUMPULAN DATA
Data Pribadi Subjek
Nomor Urut : ( LK / PR )
Umur : tahun
Pekerjaan :
Berat badan : kg
Tinggi badan : m
IMT : kg/m2
Riwayat Penyakit
1. Lama menderita diabetes : bulan
2. Riwayat thalassemia : ada / tidak ada
3. Riwayat gagal ginjal kronis : ada / tidak ada
4. Riwayat anemia bulan sabit : ada / tidak ada
5. Riwayat splenektomi : ada / tidak ada
Riwayat Merokok
Riwayat merokok : ada / tidak ada
Bila ada : masih aktif / sudah berhenti
• Masih aktif:
lama merokok : tahun
jumlah batang / hari :
• Sudah berhenti
Lama berhenti : tahun
Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
DATA INDUK
Data Sampel yang Merokok
HASIL ANALISA DATA SPSS
Karakteristik sampel yang merokok:
Karakteristik sampel yang tidak merokok:
Uji Normalitas:
Statistics
Massa Tubuh HbA1c
N Valid 25 25 25 25 25 25
Missing 0 0 0 0 0 0
Mean 53.20 7.060 66.12 1.6276 24.9860 6.516
Tests of Normality
Status Merokok
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
HbA1c Merokok .149 21 .200* .902 21 .039
Tidak Merokok .268 25 .000 .653 25 .000
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Uji Mann-Whitney:
Mann-Whitney U 152.000
Wilcoxon W 477.000
Z -2.448
Asymp. Sig. (2-tailed) .014
a. Grouping Variable: Status
Test of Homogeneity of Variances
Uji One-Way Anova terhadap faktor jumlah rokok: Descriptives
HbA1c
N Mean Std. Deviation Std. Error
95% Confidence Interval for Mean
Minimum Maximum Lower Bound Upper Bound
Test of Homogeneity of Variances
95% Confidence Interval for Mean
Minimum Maximum
Lower Bound Upper Bound
Tidak Merokok 25 6.516 .7957 .1591 6.188 6.844 6.0 9.6
2-5 9 6.633 .7071 .2357 6.090 7.177 6.0 7.9
6-10 4 6.625 .4573 .2287 5.897 7.353 6.3 7.3
16-20 8 7.950 1.0014 .3541 7.113 8.787 6.8 9.3
Multiple Comparisons
Dependent Variable:HbA1c
(I) Kelompok (J) Kelompok
Mean Difference
(I-J) Std. Error Sig. 95% Confidence Interval
Lower Bound Upper Bound
Bonferroni Tidak Merokok 2-5 -.1173 .3108 1.000 -.978 .743