SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS
Kami yang bertanda tangan dibawah ini ahli waris dari Almarhum Muhammad Saleh bertempat tinggal di
Lingkungan II RT 002 RW 002 Pasar Tanjung Enim menyatakan dengan sesungguhnya dan siap
diangkat sumpah bahwa Almarhum Muhammad Saleh meninggalkan 1 (satu) orang anak dari
pernikahan dengan Sri Amnawati yaitu:
1. Muhammad Akmal Syafe’i, usia 19 tahun (Anak Kandung)
Demikian surat pernyataan ahli waris kami buat dengan sebenarnya dan kami tunduk kepada hukum dan
perundang-undangan yang berlaku di Wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Dan dengan ini
membebaskan PT. BANK TABUNGAN NEGARA (Persero) Tbk. Cabang Palembang, dari segala
tuntutan oleh pihak manapun atas pengambilan dokumen sertifikat dengan alamat agunan diatas.
Mengetahui
KETUA RT
Didaftarkan di Kantor Camat Lawang Kidul Tanjung Enim, 20 Juli 2016
No.
Camat Lawang Kidul
………
Tanjung Enim, 20 Juli 2016 Ahli Waris
Muhammad Akmal Syafe’i
Didaftarkan di Kantor Lurah Pasar Tanjung Enim Tanjung Enim, 20 Juli 2016
No.
Lurah Pasar Tanjung Enim
