1. Dokumen Kualifikasi ditandatangani oleh yang berwenang
2. Memiliki Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan Terakhir (jika ada)
3. Memiliki Sertifikat Badan Usaha Jasa Konstruksi Bidang Tata Lingkungan Kode 15003 4. Memiliki Surat Ijin Jasa Konstruksi (SIUJK) yang sesuai dan masih berlaku.
5. Memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) dan masih berlaku. 6. Memiliki Surat Keterangan Domisili / SITU
7. Memiliki Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 8. Memiliki NPWP
9. Telah melunasi Kewajiban Perpajakan : a. SPT Tahunan Tahun 2011
b. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Juni 2012 c. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Juli 2012 d. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Agustus 2012 10. Memiliki Copy KTP Pengurus Perusahaan
11
12 Memiliki Pengalaman sebagai penyedia jasa Penyusunan Masterplan Kawasan TPA Cipeucang atau sejenisnya dalam waktu 10 tahun terakhir 13. Memiliki Kemampuan pada Bidang Tata Lingkungan
14. Memiliki Kemampuan Menyediakan Personil serta fasilitas dan peralatan yang diperlukan 15 Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
16. Dalam hal penyediaan jasa melakukan kemitraan, menyampaikan rekaman perjanjian kerjasama operasi/kemitraan yang memuat pula persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut.
NOMOR PERSYARATAN PRAKUALIFIKASI
PENYUSUNAN MASTER PLAN TPA CIPEUCANG Halaman - 1
KETERANGAN
Direktur 1 2 3 4 5 6 7 8 9.a 9.b 9.c 9.d 10 11 12 13 14 15
1 CV REKA KREASI KONSULTAN Amien, SE A A T T A A A T T A A A T A T T A A TIDAK LULUS
Tidak ada SBU, Tidak ada SIUJK,Tidak Ada NPWP,Tidak Ada Pajak Tahunan 2011,Tidak Ada Fotocopy KTP Pengurus Perusahaan,Tidak ada Pengalaman Masterplan,Tidak Ada
Pengalaman Tata Lingkungan, Tidak Ada Personil
2 CV ECOTERRA MULTIPLAN Lukman Hakim, ST A A B B A T A A T A A A T A A A A A TIDAK LULUS
SBU tidak sesuai dengan yg dipersyaratkan15003, SIUJK tidak sesuai dengan yg dipersyaratkan 15003,Tidak Ada Surat Keterangan Domisili,Tidak Ada pajak Tahunan 2011,Tidak Ada
Fotocopy KTP Pengurus Perusahaan
3 PT. HESA LARAS CEMERLANG Ir. Heri Khoeri, MT A A B T A A A A A B B T T A T A A A TIDAK LULUS
SBU tidak sesuai dengan yg dipersyaratkan15003, SIUJK tidak ada,Pajak Juni dan Juli Tidak Sesuai, Pajak Agustus Tidak Ada, Tidak Ada Fotocopy KTP Pengurus Perusahaan, Tidak memiliki
Pengalaman Masterplan
4 PT. AULIA SAKTI INTERNASIONAL Drs. Much. Huda A A A A A A A A A A A A A A A A A A LULUS
5 PT. CITRA WAHANA KONSULTAN Wasno, SE. MM A A B B A T A T A A A A T A T A A A TIDAK LULUS
SBU tidak sesuai dengan yg dipersyaratkan15003, SIUJK tidak sesuai dengan yg dipersyaratkan 15003,Tidak Ada Surat Keterangan Domisili, Tidak Ada NPWP,Tidak Ada Fotocopy KTP
Pengurus Perusahaan,Tidak memiliki Pengalaman Masterplan
6 PT. KREASI POLA UTAMA Ir. Bambang Susanto A A A A A A A A A A A A A A A A A A LULUS
7 PT. LINTAS GAGAS BERSAMA Eko Susilo, SE. M.Si A A T T A A A T A A A A T A T A A A TIDAK LULUS
SBU Tidak ada, SIUJK tidak ada15003,Tidak Ada NPWP,Tidak Ada pajak Tahunan 2011,Tidak Ada Fotocopy KTP Pengurus
Perusahaan,Tidak memiliki Pengalaman Masterplan
8 PT. MITRAPLAN KONS Tarni Andiyanto, A.Md A A A A A A A A A A A A A A A A A A LULUS
9 PT. SKETSA KARYA MANDIRI Ir. Agus Salim A A B T A A A T A A A A T A T A A A TIDAK LULUS
SBU tidak sesuai dengan yg dipersyaratkan15003, SIUJK tidak ada,Tidak Ada NPWP,Tidak Ada Fotocopy KTP Pengurus
Perusahaan,Tidak memiliki Pengalaman Masterplan
10 PT. SURVINDO PUTRA PRATAMA Ir. Noorsandi Yulianto Wibowo A A A A A A A A A A A A A A A A A A LULUS
11 PT. WAHANA PRAKARSA UTAMA Fakhrudin, SE A A A A A A A A A A A A A A A A A A LULUS
Keterangan : Tangerang, Oktober 2012
A = ada copynya dan memenuhi syarat Menyetujui,
B = ada copynya tapi tidak memenuhi syarat Pejabat Pembuat Komitmen Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
T = tidak ada Kota Tangerang Selatan
TTD TTD
HASIL PRA KUALIFIKASI 2012 LULUS SELEKSI TAHAP I - KLASIFIKASI K
NO Perusahaan
Nama
PERSYARATAN NOMOR LULUS/TDK
Kegiatan : DINAS KEBERSIHAN PERTAMANAN DAN PEMAKAMAN Pekerjaan : PENYUSUNAN MASTER PLAN TPA CIPEUCANG Lokasi
Kota : Tangerang Selatan Harga OE
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
A.
20%
2 5% Jumlah Nilai A 16.00 Jumlah Nilai A 14.00 Jumlah Nilai A 14.60 Jumlah Nilai A 17.00 Jumlah Nilai A 15.00 Jumlah Nilai A 0.00 Jumlah Nilai A 0.00 Jumlah Nilai A 0.00 Jumlah Nilai A 0.00
- > 10 Proyek 100 0.00 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 7 - 9 Proyek 90-95 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 4 - 6 Proyek 80-85 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 1 - 3 Proyek 70-75 75.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 0 Proyek 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH BOBOT Jumlah Nilai B 3.75 Jumlah Nilai B 5.00 Jumlah Nilai B 5.00 Jumlah Nilai B 5.00 Jumlah Nilai B 5.00 Jumlah Nilai B 0.00 Jumlah Nilai B 0.00 Jumlah Nilai B 0.00 Jumlah Nilai B 0.00
JUMLAH NILAI BOBOT
Jumlah Nilai A + B 19.8 Jumlah Nilai A + B 19.0 Jumlah Nilai A + B 19.60 Jumlah Nilai A + B 22.0 Jumlah Nilai A + B 20.0 Jumlah Nilai A + B - Jumlah Nilai A + B - Jumlah Nilai A + B - Jumlah Nilai A + B -
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
B
30%
- Peralatan Sesuai yang di minta dalam Dokumen Persyaratan
- Memiliki Surat Kepemilikan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. - Surat /Dokumen Kepemilikan Peralatan (10) 10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- Surat Sewa Peralatan (5) 5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Jumlah Kapasitas Peralatan sesuai dengan Dok.
Persyaratan. (5) 5 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Tahun Pembuatan Peralatan (3) 3 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 0.00 0.00 0.00 0.00
d. Merk dan Type peralatan (2) 2 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00
e. Kondisi Peralatan dengan bukti foto (5) 5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
30 Jumlah Nilai 10.00 Jumlah Nilai 10.00 Jumlah Nilai 10.00 Jumlah Nilai 10.00 Jumlah Nilai 10.00 Jumlah Nilai 0.00 Jumlah Nilai 0.00 Jumlah Nilai 0.00 Jumlah Nilai 0.00 JUMLAH NILAI BOBOT
( % )
NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
C. 40%
a. Jumlah Tenaga Personil Tetap
- > 10 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 100 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 7 - 9 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah,Biografi ) 90-95 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 4- 6 orang ( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 80-85 85.0 85.0 85.0 85.0 85.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 1- 3 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 70-75 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 0 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- -
-10% Jumlah Nilai 34.0 Jumlah Nilai 34.0 Jumlah Nilai 34.00 Jumlah Nilai 34.0 34.0 Jumlah Nilai - Jumlah Nilai - Jumlah Nilai - Jumlah Nilai
-b. Jumlah pengurus
- > 10 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 100 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 7 - 9 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah,Biografi ) 90-95 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 4- 6 orang ( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 80-85 80.0 80.0 0.0 85.0 85.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 1- 3 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 70-75 0.0 0.0 75.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 0 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
-
-50% Jumlah Nilai 8.0 Jumlah Nilai 8.0 Jumlah Nilai 7.5 Jumlah Nilai 8.5 Jumlah Nilai 8.5 Jumlah Nilai 0.0 Jumlah Nilai 0.0 Jumlah Nilai 0.0 Jumlah Nilai 0.0
JUMLAH BOBOT
MITRAPLAN KONS SURVINDO PUTRA PRATAMA WAHANA PRAKARSA UTAMA 0
J U M L A H
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur AULIA SAKTI INTERNASIONAL KREASI POLA UTAMA
AULIA SAKTI INTERNASIONAL KREASI POLA UTAMA MITRAPLAN KONS SURVINDO PUTRA PRATAMA WAHANA PRAKARSA UTAMA 0
( % ) PENGALAMAN PERUSAHAAN
ADMINISTRASI TEKNIS
Pegalaman Kerja Yang sejenis(dilengkapi referensi)
Pengalaman Kerja dalam bidang lainnya
SURVINDO PUTRA PRATAMA WAHANA PRAKARSA UTAMA
Evaluasi ADMINISTRASI
AULIA SAKTI INTERNASIONAL KREASI POLA UTAMA MITRAPLAN KONS
0
0 DAFTAR PERALATAN
0 0
NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT
>70 < 70
No.
100%
1 AULIA SAKTI INTERNASIONAL 19.75 10.00 42.00 71.75 71.75
2 KREASI POLA UTAMA 19.00 10.00 42.00 71.00 71.00
3 MITRAPLAN KONS 19.60 10.00 41.50 71.10 71.10
4 SURVINDO PUTRA PRATAMA 22.00 10.00 42.50 74.50 74.50
5 WAHANA PRAKARSA UTAMA 20.00 10.00 42.50 72.50 72.50
6 REKA KREASI KONSULTAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0
7 ECOTERRA MULTIPLAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0
8 HESA LARAS CEMERLANG 0.00 0.00 0.00 0.00 0
9 CITRA WAHANA KONSULTAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0
10 LINTAS GAGAS BERSAMA 0.00 0.00 0.00 0.00 0
11 SKETSA KARYA MANDIRI 0.00 0.00 0.00 0.00 0
Menyetujui, Tangerang Selatan, Oktober 2012
Pejabat Pembuat Komitmen
Kota Tangerang Selatan Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
ttd ttd
H. OKI RUDIANTO, S. IP, M. SI Ir. Syarif Hidayattulloh, MM
NIP : 19720508 199101 1 002 NIP. 19730228 200604 1 014
-
-0.73
TDK LULUS TDK LULUS
LULUS / TIDAK LULUS LULUS LULUS LULUS LULUS LULUS
0.00
JUMLAH NILAI 71.75 71.00
0.00 0.00
50 42.00 0.42 42.00
KUALIFIKASI PERSONIL INTI 0.42 41.50 0.42 42.50 0.43 42.50 0.43 0.00
0.00
20 19.75
0.00 0.00 PERALATAN 30 10.00 0.10 10.00 0.10 10.00 0.10 10.00 0.10 10.00 0.10 0.00
0.20 22.00 0.22 20.00 0.20 0.00 0.00 0.00 0.00
EVALUASI UNSUR PENDEKATAN
AULIA SAKTI
INTERNASIONAL KREASI POLA UTAMA MITRAPLAN KONS
SURVINDO PUTRA PRATAMA
19.00 0.19 19.60 0.196
PENGALAMAN PERUSAHAAN
WAHANA PRAKARSA
UTAMA 0 0
"LULUS"
"TIDAK LULUS" NILAI PASSING GRADE
JIKA NILAI LEBIH KECIL DARI 60 DINYATAKAN "TIDAK LULUS"
JIKA NILAI LEBIH BESAR DARI 60 DINYATAKAN " LULUS"
Tabel Predikat
LULUS / TIDAK LULUS
