KEMENTERIAN AGAMA R I
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
Jln. Lapangan Banteng Barat No. 3 - 4
Telpon : 3812344, 3812642, 3811654, 3812216, 3812679, 3811810 JAKARTA
Website:
www.ditpertais.net
Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh tujuh bulan Juli tahun dua ribu sepuluh, kami yang bertanda tangan di
bawah ini:
1. Nama : Prof. Dr. H. Machasin, MA
Jabatan : Direktur Pendidikan Tinggi Islam, Ditjen Pendidikan Islam Departemen Agama RI
Alamat
: Jalan Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Jakarta Pusat 10710
KEMENTERIAN AGAMA R I
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
Jln. Lapangan Banteng Barat No. 3 - 4
Telpon : 3812344, 3812642, 3811654, 3812216, 3812679, 3811810 JAKARTA
Website:
www.ditpertais.net
Mengetahui/ menyetujui
Diajukan ke KPPN IV
Semarang,
Penanggungjawab Program & Kegiatan/
pada tanggal…………
Ketua Panitia
Kasubdit Akademik & Kemahasiswaan
Bendahara Pengeluaran
materai 6000
Dr. H. Mastuki
Iyan Sopian, S.Ag
(……….)
NIP.19720104 199703 1 002
NIP.19650709 198903 1 003
Mengetahui/ menyetujui
Rektor IAIN Walisongo Semarang
(……….)
TA
: 2010
Nomor Bukti :
MAK
: 572111
KWITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN
Sudah terima dari
: Direktur Jenderal Pendidikan Islam
Jumlah uang
:
Terbilang
:
Untuk pembayaran
: Belanja Bantuan Langsung (Block Grant) Kegiatan Lembaga Organisasi
Kemahasiswaan Tahun 2010 (10.08.01.0101.04298.572111) sesuai SPTB terlampir.
Sepuluh juta rupiah
