Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien
Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan Aktivitas
Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
oleh Nabila Chairani
111101037
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien
Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan Aktivitas
Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
oleh Nabila Chairani
111101037
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul : Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan Aktivitas Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H. Adam Malik Medan
Nama : Nabila Chairani NIM : 111101037
Fakultas : Keperawatan - Universitas Sumatera Utara Tahun Akademik : 2015
ABSTRAK
Penatalaksanaan medis terhadap pasien penyakit kardiovaskular setelah kondisi akut teratasi dan status hemodinamik stabil dianjurkan mengikuti program pemulihan melalui program rehabilitasi jantung fase I. Program ini meliputi latihan aktivitas fisik, konseling psikologis, dan terapi perilaku menuju gaya hidup sehat. Faktor fisik, personal, dan kurangnya rekomendasi dari tim kesehatan dapat menghambat kepatuhan pasien, meskipun pasien telah mengetahui tentang program latihan aktivitas fisik. Penelitian deskripsi korelasi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling dengan jumlah sampel 36 responden. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari kuesioner data demografi, kuesioner pengetahuan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I, dan daily checklist latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I. Data dianalisis menggunakan chi square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan (p= 0,031). Hasil penelitian merekomendasikan pengambil kebijakan di RSUP H. Adam Malik Medan dapat menyusun dan menetapkan protap program rehabilitasi jantung fase I terutama protap latihan aktivitas fisik. Perawat di ruangan perlu memperhatikan dan melaksanakan rehabilitasi jantung terutama latihan aktivitas fisik secara bertahap pada pasien penyakit kardiovaskular.
Title of the Thesis : The Relationship between Knowledge and Level of Adherence of Cardiovascular Patients to Perform Physical Activity of Phase-I Cardiac Rehabilitation at H. Adam Malik General Central Hospital Medan
Name of Student : Nabila Chairani Std. ID Number : 111101037
Faculty : Nursing - University of Sumatera Utara Academic Year : 2015
ABSTRACT
Medical management for patients with cardiovascular disease after acute condition is resolved and a stable haemodynamic status are encouraged to follow the recovery program through a phase-I cardiac rehabilitation program. The program includes physical activity, psychological counseling and behavioral therapy towards a healthy lifestyle. Although patients may be knowledgeable about physical activity program, factors such as physical barriers, personal barriers, and lack of referral may inhibit adherence. The objective of this descriptive correlational study identified if there is a relationship between knowledge and level of adherence of cardiovascular patients to perform the physical activity of phase-I cardiac rehabilitation in H. Adam Malik General Central Hospital Medan. A number of 36 samples were involved and approached using purposive sampling. The instrumentation is including demographic data, physical activity knowledge questionnaires, and daily checklists of physical activity were used. Data were analyzed by using chi square. The result of the research indicated that there was a significant correlation between knowledge and level of adherence (p= 0,031). It is recommended that the hospital’s decision maker need to develop and to authorize a standardized operational procedure containing physical activity of phase-I cardiac rehabilitation. Nurses should be concerned about physical activity progression of cardiac rehabilitation in patient with cardiovascular disease.
PRAKATA
Alhamdulillah puji syukur kepada Allah atas segala rahmat-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Pengetahuan dengan
Tingkat Kepatuhan Pasien Penyakit Kardiovaskular dalam Melaksanakan Latihan
Aktivitas Fisik Rehabilitasi Jantung Fase I di RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulisan skripsi ini bertujuan memenuhi salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Sarjana Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua penulis Mhd. Ali dan
Sulisnawati, kakak penulis Nadia Chalida Nur, SKM., adik penulis Shahnaz
Belatif atas kasih sayang, bimbingan, nasihat dan doa sepenuh hati. Dalam
penyelesaian skripsi ini penulis mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai
pihak. Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Nurbaiti, S.Kep, Ns, M.Biomed selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan pengetahuan, bimbingan, motivasi kepada penulis dalam
penulisan skripsi.
4. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen penguji I
yang telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis dalam
5. Ibu Yesi Ariani, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen penguji II yang telah
memberikan bimbingan dan saran kepada penulis dalam perbaikan
skripsi.
6. Bapak dr. Abdul Halim R, Sp.JP; Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep, Ns.,
M.Kep, Sp. KMB; Bapak Deddy Wandra S.Kep, Ns selaku penguji
validitas instrumen penelitian yang telah memberikan penilaian
instrumen dan bimbingan kepada penulis.
7. Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing
akademik.
8. Seluruh dosen dan staf pengajar serta sivitas akademika Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
bimbingan selama proses pendidikan penulis.
9. Ibu Dr. Purnawati, MARS selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP
H. Adam Malik Medan beserta staf. Ibu Sabarina, M.Kep selaku kepala
instalasi CVCU; Ibu Ns. Pasu Panjaitan, S.Kep; Ibu Nurul Qomariyah,
S.Kep, Ns., selaku kepala ruangan rawat inap kardiovaskular- Cardiac
Center RSUP H. Adam Malik Medan beserta staf yang telah
mengizinkan penulis melakukan penelitian.
10. Sahabat penulis Agus Setiana, Fadillah Ulfah, Astuti Lubis, Inggih
Maretno, Rahimi, Sri Maulida Ayu, Habibul Ummi beserta teman- teman
Halaqah, Kost Sofyan 58, Pemerintahan Mahasiswa Periode 2013-2014
dan S1 KBK 2011 yang selalu memberikan motivasi kepada penulis.
membantu dan memberikan semangat kepada penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini.
Penulis mengharapkan saran dan kritik yang konstruktif untuk
kesempurnaan skripsi. Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi
penulis sendiri dan pembaca.
Medan, Agustus 2015
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
4. Tujuan penelitian……….. ... 7
5. Manfaat penelitian ...………8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 10
1. Penyakit kardiovaskular ... …………..10
1.1. Penyakit jantung koroner ... ………….10
1.2. Gagal jantung kongestif ... ………..12
2. Rehabilitasi jantung ... 13
2.1. Definisi rehabilitasi jantung ... …13
2.2. Fase rehabilitasi jantung ... ……….15
2.3. Program latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I .. …17
3. Pengetahuan……….. ... 26
3.1. Definisi pengetahuan ... …26
3.2. Proses adopsi perilaku ... ………27
3.3. Tahapan pengetahuan ... 27
3.4. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan ... ………….29
4. Kepatuhan……….. ... 31
4.1. Definisi kepatuhan……… ... 31
4.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan ... ……….32
4.3. Meningkatkan kepatuhan pasien ... ………….36
4.4. Pengukuran tingkat kepatuhan pasien ... ………..37
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ... 41
1. Kerangka penelitian ... ……….41
2. Definisi operasional ... ………….41
3. Hipotesis ... ... 42
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN ... 44
1. Desain penelitian ... …………..44
2. Populasi, sampel dan teknik sampling ... 44
2.1. Populasi…………. ... 44
2.2. Sampel……….. ... 44
3.1. Lokasi penelitian ... 46
3.2. Waktu penelitian ... ……….47
4. Etika penelitian ... 47
5. Instrumen penelitian ... ………..50
6. Validitas dan reliabilitas ... 52
6.1. Validitas .. ... …52
1.1. Karakteristik responden……… ... 59
1.2. Pengetahuan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ... ……….61
1.3. Tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ... ……….61
1.4. Tabulasi silang antara pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ... 62
1.5. Hubungan pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ... ……….62
2. Pembahasan ... ... 63
2.1. Pengetahuan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ... ……….63
2.2. Tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ... ……….65
2.3. Hubungan pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ... ……….71
3. Keterbatasan penelitian ... 76
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 78
1. Kesimpulan ... ... ……….78
2. Saran... ... ………….78
LAMPIRAN
1. Lembar penjelasan penelitian ... 87
2. Informed consent... ……….89
3. Instrumen penelitian ... ………….91
4. Ethical Clearance ... ………..95
5. Surat persetujuan izin survei awal ... ………96
6. Surat izin penelitian ... 97
7. Surat izin menggunakan instrumen ... ……….99
8. Lembar persetujuan validitas ... ………….100
9. Hasil uji validitas ... ………..103
10.Hasil uji reliabilitas ... ………105
11.Hasil pengolahan data penelitian ... 106
12.Master data ... ... ……….111
13.Jadwal penelitian... ………….112
14.Taksasi dana ... ... ………..113
15.Lembar bukti bimbingan ... ………114
16.Riwayat hidup . ... 117
17.Surat selesai penelitian ... ……….118
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 2.1 Rekomendasi latihan dalam bentuk latihan aerobik (aktivitas berjalan, berlari, bersepeda, dan berenang) untuk pasien gagal jantung kelas NYHA I-IV ... 23 Tabel 2.2 Pedoman pelaksanaan latihan aktivitas fisik pasien infark
miokardium………. ... 24 Tabel 2.3 Pedoman program latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung
fase I ... ... ………26 Tabel 3.1 Definisi operasional……… ... 41 Tabel 4.1 Interpretasi hasil uji hipotesis berdasarkan nilai p ... 58 Tabel 5.1 Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik responden
di RSUP H. Adam Malik Medan April- Mei 2015………..60 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi pengetahuan penyakit kardiovaskular dalam
melaksanakan latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I ...61 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi tingkat kepatuhan pasien penyakit
kardiovaskular dalam melaksanakan latihan aktivitas
fisik rehabilitasi jantung fase I...61 Tabel 5.4 Tabulasi silang antara pengetahuan dengan persentase tingkat
kepatuhan pasien penyakit kardiovaskular dalam melaksanakan
latihan aktivitas fisik rehabilitasi jantung fase I...62 Tabel 5.5 Hubungan pengetahuan dengan tingkat kepatuhan pasien
DAFTAR SKEMA
