• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT PERNYATAAN TINGGI BADAN 2016

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "SURAT PERNYATAAN TINGGI BADAN 2016"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...

Tempat/tanggal lahir : ...

Alamat : ...

Asal Sekolah : ...

Pilihan Jurusan : ...

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar TIDAK AKAN MENUNTUT HASIL PENGUKURAN TINGGI BADAN pada saat uji kesehatan yang dilakukan di tempat yang ditentukan oleh Panitia Sipensimaru Diknakes Poltekkes Kemenkes Riau Tahun Akademik 2016/2017.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari siapapun dan dapat dipertanggungjawabkan.

..., ...2016 Yang membuat pernyataan,

(Tanda tangan & nama jelas)

Referensi

Dokumen terkait

Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai

Menyatakan bahwa saya telah menyerahkan dokumen persyaratan SIPENCATAR DP IV Pembentukan Angkatan III pada saat pendaftaran ulang, dimana dokumen yang saya

Dengan ini menyatakan bahwa saat ini saya tidak terdaftar sebagai mahasiswa pada salah satu program studi di Universitas Hasanuddin.. Demikian surat pernyataan

Saya menerima dan menyetujui semua keputusan tersebut dan untuk itu Saya menyatakan tidak akan menuntut berupa apapun atas dasar dan dalih apapun di forum manapun dikemudian

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bukan perangkat desa atau karyawan tetap pada instansi selain satuan Pendidikan tempat mengajar (bukan Dosen Tetap), guru

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Kesehatan Tahun 2014, saya bersedia ditempatkan dan

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Sebagai Calon Pnitia PBAK Fakultas Ekonomi Nama : Tempat, Tanggal Lahir : NIM/Jurusan : Semester : Menyatakan diri bahwa saya

Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah kedalam pangkat saya lebih tinggi, kecuali terdapat formasi Demikian pernyataan ini Saya buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya..