GAMBARAN PEMANFAATAN PROGRAM JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL)
OLEH IBU BERSALIN DI BPS ROSMAWARNI MESJID GUMPUENG
KECAMATAN MUTIARA TIMURKABUPATEN PIDIE
TAHUN 2013
JUNAINA
Karya Tulis Ilmiah STIKes U’BUDIYAH Banda Aceh Abtract
Angka Kematian Ibu (AKI) 228 per 100.000 Kelahiran Hidup (KH), Angka Kematian Bayi (AKB) 34 per 1000 KH. Angka Kematian Bayi baru lahir (AKN) 19 per 1000 KH, harapan pada tahun 2015 AKI menurun dari 228 pada tahun 2007 menjadi 102 dan AKB menurun dari 34 pada tahun 2007 menjadi 23 pada tahun 2015. Tahun 2011 Pemerintah menggulirkan program Jaminan Persalinan (Jampersal) yang bertujuan untuk menurunkan Angka Kematian Ibu ( AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Mengingat ini program baru, masih ada sebagian masyarakat (66,7%) yang belum mengetahui segala sesuatu tentang program tersebut. Tujuan penelitian ini Untuk mengetahui gambaran pemanfaatan program jaminan persalinan oleh ibu bersalin di BPS Rosmawarni Mesjid Gumpueng Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie Tahun 2013. Penelitian ini bersifat diskriptif. Polulasi dan sampel 63 adalah ibu bersalin di BPS Rosmawarni. Teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang memanfaatkan Jampersal paling banyak pada pengetahuan baik 81,3%, pada informasi cukup 97,6%, dan pada pendapatan dibawah UMP 90%. Responden yang tidak memanfaatkan Jampersal keseluruhan pada pengetahuan kurang 100%, pada informasi kurang sebanyak 80% dan pada pendapatan diatas UMP sebanyak 56,6%. Peneliti menyarankan kepada tempat penelitian agar lebih menjelaskan tentang program Jampersal pada ibu bersalin supaya mereka dapat memanfaatkan program pemerintah tersebut dengan baik demi tercapainya persalinan yang nyaman dan dapat menurunkan AKI dan AKB.
Kata Kunci : Jampersal, Pengetahuan, Informasi dan Pendapatan. PENDAHULUAN
Menurut data SDKI tahun 2007 Angka Kematian Ibu (AKI) 228 per 100.000 Kelahiran Hidup (KH), Angka Kematian Bayi (AKB) 34 per 1000 KH. Angka Kematian Bayi baru lahir (AKN) 19 per 1000 KH. Berdasarkan kesepakatan global MDG’s, diharapkan pada tahun 2015 AKI menurun dari 228 pada tahun 2007 menjadi 102 dan AKB menurun dari 34 pada tahun 2007 menjadi 23 pada tahun 2015.
Upaya penurunan AKI harus difokuskan pada penyebab langsung kematian ibu, yang terjadi 90% pada saat persalinan dan segera setelah pesalinan yaitu perdarahan (28%), eklamsia (24%), infeksi (11%), komplikasi pueperium 8%, partus macet 5%, abortus 5%, trauma obstetric 5%, emboli 3%, dan lain-lain 11%.
Program Jampersal digulirkan pada tahun 2011 merupakan program yang bertujuan untuk menurunkan AKI dan AKB. Program ini dinilai terobosan termutakhir dari Pemerintah yang diperuntukan bagi seluruh ibu hamil, bersalin dan nifas serta bayi baru lahir yang belum memiliki jaminan kesehatan atau asuransi kesehatan.
Program ini diharapkan dapat memberikan kontribusi besar dalam upaya percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir. Pada tahun 2012 Depkes RI telah melakukan riset tentang implementasi Jampersal oleh masyarakat dan diketahui hasil bahwa masih ada sebagian masyarakat (66,7%) yang belum mengetahui dan menggunakan jasa layanan Jampersal.
Rumusan Masalah
Bedasarkan uraian yang telah dipaparkan pada latar belakang maka peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran pemanfaatan program jaminan persalinan oleh ibu bersalin di BPS Rosmawarni Mesjid Gumpueng Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie tahun 2013. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran pemanfaatan program jaminan persalinan oleh ibu bersalin di BPS Rosmawarni Mesjid Gumpueng Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie. 2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran pemanfaatan program jaminan persalinan berdasarkan pengetahuan ibu bersalin di BPS Rosmawarni Mesjid Gumpueng Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie Tahun 2013.
b. Mengetahui gambaran pemanfaatan program jaminan persalinan berdasarkan informasi ibu bersalin di BPS Rosmawarni Mesjid Gumpueng Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie Tahun 2013.
c. Mengetahui gambaran pemanfaatan program jaminan persalinan berdasarkan pendapatan ibu bersalin di BPS Rosmawarni Mesjid Gumpueng Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie Tahun 2013.
Manfaat Penelitian
1. Untuk menambah pengetahuan dan pengalaman penulis dalam melakukan penelitian khususnya yang berhubungan dengan pemanfaatan program jaminan persalinan oleh ibu bersalin.
2. Sebagai bahan masukan dalam upaya menyukseskan program jaminan persalinan. 3. Bagi peneliti lain dapat di jadikan bahan
rujukan untuk mengembangkan penelitian sejenis yang berkaitan dengan program jaminan persalinan.
METODE PENELITIAN Kerangka Konsep
Jaminan Persalinan (Jampersal) adalah program yang bertujuan untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Menurut Depkes (2011) dan Depkes (2012), tingkat pengetahuan, informasi dan pendapatan ibu bersalin berpengaruh terhadap pemanfaatan Jampersal. Berdasarkan teori tersebut maka kerangka konsep dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:
Variabel Penelitian
Dalam penelitian ini terdapat beberapa variabel penelitian, sebagai berikut :
1. Pemanfaatan Jampersal : Pembiayaan pelayanan persalinan oleh pemerintah yang meliputi, pertolongan persalinan yang dilakukan oleh petugas kesehatan di fasilitas kesehatan. Diukur dengan wawancara menggunakan kuesioner. Kriteria hasil ukur : Ada, jika memanfaatkan Jaminan Persalinan dan Tidak ada, jika tidak memanfaatkan Jaminan Persalinan. Dengan skala ukur nominal.
2. Pengetahuan : Segala sesuatu yang ibu ketahui tentang Program Jaminan Persalinan. Diukur dengan wawancara menggunakan kuesioner. Kriteria hasil ukur : Baik, jika jawaban benar >75%. Cukup, jika jawaban benar 56%-75%. Kurang, jika jawaban benar <56%. Dengan skala ukur ordinal.
3. Informasi : Segala informasi tentang manfaat program jaminan persalinan yang diperoleh ibu dari berbagai macam media. Diukur dengan wawancara menggunakan kuesioner. Kriteria hasil ukur : Cukup > mean dan Kurang ≤ mean. Dengan skala ukur ordinal. 4. Pendapatan : Jumlah penghasilan rata-rata
keluarga baik ibu maupun keluarga yang dihitung dalam sebulan. Diukur dengan wawancara menggunakan kuesioner. Kriteria hasil ukur : Di atas UMP, jika penghasilan
Pengetahuan Pemanfaatan program Jampersal Informasi Pendapatan
rata-rata ≥Rp.1.650.000,- /Bln dan Di bawah UMP, jika penghasilan rata-rata <Rp.1.650.000,-/Bln. Dengan skala ukur ordinal.
Populasi dan Sampel 1. Populasi
Populasinya adalah ibu bersalin di BPS Rosmawarni. Untuk menentukan populasi yang tidak diketahui dalam penelitian ini menggunakan teori oleh Lameshow et al., 1990, dalam Notoadmodjo 2010 adalah sebagai berikut:
n Keterangan :
n = Besar Sampel
= Nilai Z pada Derajat kemaknaan (biasanya 95%=1,96)
= Proporsi suatu kasus tertentu terhadap populasi, bila tidak diketahui proporsinya, ditetapkan 50% (0,50). Proporsi prevalensi 19% (0,19).
= Derajat penyimpangan terhadap populasi yang di inginkan : 10% (0,10),5% (0,05) atau 1% (0,01). Maka :
n = 62,2. Dibulatkan 63.
2. Sampel
Sampel adalah bagian yang diambil dari keseluruhan obyek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Maka jumlah sampel yang diambil adalah 63 responden. Pengambilan sampel menggunakan teknik purpossive sampling yaitu dengan mempertimbangkan kriteria-kriteria tertentu yang penulis tentukan yaitu:
- Ibu bersalin tahun 2013,
- Tidak buta huruf (bisa baca tulis), dan - Bersedia diwawancarai.
Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di BPS Rosmawarni Mesjid Gumpueng Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie dan dilaksanakan mulai tanggal 15 s/d 23 Agustus 2013.
Pengumulan Data
Pengumpulan data dengan cara wawancara untuk data primer dan dari buku atau Dinas Kesehatan Pidie untuk data sekunder. Analisa Data
Data hasil penelitian dianalisa secara manual dengan melihat jumlah dan persentase dari tiap-tiap variabel penelitian dalam bentuk tabulasi silang.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang penulis lakukan mulai tanggal 15 sampai dengan 23 Agustus 2013 terhadap 63 responden yaitu pasien ibu bersalin yang pernah berkunjung ke BPS Rosmawarni diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 5.6
Distribusi Gambaran Pemanfaatan Jampersal Berdasarkan PengetahuanIbu Bersalin Di BPS Rosmawarni Kecamatan
Mutiara Timur Tahun 2013
N o Pengeta huan Pemanfaatan Jampersal Total Ada Tidak Ada F % F % F % 1 Baik 3 9 81, 3 9 18, 7 4 8 100 2 Cukup 7 53, 8 6 46, 2 1 3 100 3 Kurang 0 0 2 100 2 100 Total 4 6 1 7 6 3
Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat bahwa dari 48 responden yang pengetahuan baik mayoritas memanfaatkan Jampersal yaitu sebanyak 39 orang (81,3%). Dari 13 responden yang berpengetahuan cukup mayoritas juga
memanfaatkan Jampersal yaitu sebanyak sebanyak 7 orang (53,8%). Serta dari 2 responden yang berpengetahuan kurang keseluruhan (100%) tidak memanfaatkan Jampersal. Dari uraian diatas dapat dikatakan bahwa semakin baik pengetahuan, maka semakin banyak yang memanfaatkan Jampersal.
Tabel 5.7
Distribusi Gambaran Pemanfaatan Jampersal Berdasarkan Informasi Ibu Bersalin Di BPS Rosmawarni Kecamatan
Mutiara Timur Tahun 2013
N o Infor masi Pemanfaatan Jampersal Total Ada Tidak Ada F % F % F % 1 Cukup 4 2 97, 6 1 2,4 43 100 2 Kuran g 4 20 1 6 80 20 100 Total 4 6 1 7 63
Berdasarkan tabel 5.7 dapat dilihat bahwa dari 43 responden yang mendapatkan informasi cukup mayoritas memanfaatkan Jampersal yaitu sebanyak 42 orang (97,6%). Dari 20 responden yang mendapatkan informasi kurang mayoritas tidak memanfaatkan Jampersal yaitu sebanyak 16 orang (80%). Dari uraian diatas dapat dikatakan bahwa semakin cukup informasi yang didapat, maka semakin banyak yang memanfaatkan Jampersal.
Tabel 5.8
Distribusi Gambaran Pemanfaatan Jampersal Berdasarkan Pendapatan Keluarga Ibu Bersalin Di BPS Rosmawarni
Kecamatan Mutiara Timur Tahun 2013
N o Pendap atan Pemanfaatan Jampersal Total Ada Tidak Ada F % F % F % 1 Dibawa h UMP 3 6 90 4 10 4 0 100 2 Diatas UMP 1 0 43, 4 1 3 56, 6 2 3 100 Total 4 6 1 7 6 3
Berdasarkan tabel 5.8 dapat dilihat bahwa dari 40 responden yang berpendapatan dibawah UMP mayoritas memanfaatkan Jampersal yaitu sebanyak 36 orang (90%). Dari 23 responden yang berpendapatan diatas UMP mayoritas tidak memanfaatkan Jampersal yaitu sebanyak 13 orang (56,6%). Dari uraian diatas dapat dikatakan bahwa semakin rendah pendapatan, maka semakin banyak yang memanfaatkan Jampersal.
PEMBAHASAN
Gambaran Pemanfaatan Jampersal
Berdasarkan Pengetahuan Ibu Bersalin Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa yang memanfaatkan Jampersal paling banyak pada tingkat pengetahuan baik yaitu 81,3%. Sedangkan yang tidak memanfaatkan Jampersal keseluruhan pada pengetahuan kurang yaitu 100%.
Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat Depkes (2011) bahwa ibu yang mengetahui atau memiliki pengetahuan baik tentang pemanfaatan Jampersal, akan cenderung untuk memanfaatkan jasa tersebut. Oleh karena itu pengetahuan ibu tentang Jampersal penting untuk diketahui agar pemanfaatannya lebih maksimal.
Asumsi peneliti yang berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari sejumlah responden yang berpengetahuan baik hampir
keseluruhannya lebih cenderung untuk memanfaatan Jampersal. Maka tingkat pengetahuan ibu bersalin cenderung berpengaruh terhadap pemanfaatan Jampersal dalam hal ini pemanfaatan untuk menggunakan jasa Jampersal saat persalinan.
Gambaran Pemanfaatan Jampersal
Berdasarkan Informasi Ibu Bersalin
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa responden yang memanfaatkan Jampersal paling banyak pada katageri informasi cukup yaitu 97,6%. Sedangkan yang tidak memanfaatkan Jampersal paling banyak pada informasi kurang yaitu 80%.
Pemanfaatan media informasi penting untuk mengetahui tentang program Jampersal dan berpengaruh terhadap pemanfaatannya. Oleh itu sumber informasi sangat erat kaitannya dengan pemanfaatan Jampersal oleh ibu hamil dan bersalin. Jika media-media informasi tersebut bisa dimanfaatkan dengan baik maka ibu bersalin akan cenderung untuk memanfaatkan Jampersal dan sangat membantu untuk pemanfaatannya (Depkes RI, 2012). Hasil penelitian ini menunjukkan tingginya ibu dengan katagori informasi cukup memanfaatkan Jampersal dan yang mendapatkan informasi kurang hampir keseluruhan tidak memanfaatkan Jampersal.
Asumsi peneliti berdasarkan uraian diatas menunjukkan bahwa ibu bersalin yang mendapatkan informasi cukup tentang Jampersal cenderung lebih banyak menggunakan jasa layanan Jampersal pada saat persalinan. Jika informasi tentang Jampersal yang dimiliki ibu bersalin cukup, maka ibu bersalin akan semakin besar kemungkinan bahkan cenderung untuk memanfaatkan jasa tersebut.
Gambaran Pemanfaatan Jampersal
Berdasarkan Pendapatan Keluarga Ibu
Bersalin
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa responden yang memanfaatkan Jampersal paling banyak pada tingkat pendapatan dibawah UMP yaitu 90%. Sedangkan yang tidak memanfaatkan Jampersal paling banyak pada tingkat pendapatan diatas UMP yaitu 56,6%.
Program Jampersal seperti yang dikutip dari artikel Depkes (2012) diperuntukkan bagi seluruh masyarakat Indonesia khususnya masyarakat miskin dan kurang mampu. Untuk mengukur tingkat keadaan ekonomi masyarakat dapat dilihat dari pendapatannya. Sehubungan dengan program Jampersal yang digulirkan pemerintah khusunya untuk masyarakat miskin dan kurang mampu maka pendapatan berkaitan dengan pemanfaatan Jampersal dapat diukur dari tingkat UMP.
Asumsi peneliti berdasarkan uraian hasil penelitian bahwa ibu bersalin yang berpedapatan dibawah UMP atau tergolong masyarakat yang berpenghasilan rendah atau kurang mampu lebih memiliki kecenderungan untuk memanfaatkan jasa Jampersal. Sesuai tujuan pemerintah yaitu Jampersal diperuntukkan bagi seluruh masyarakat Indonesia terutama masyarakat kurang mampu. Karena program ini tidak memungut biaya atau gratis maka pasien yang menggunakan jasa ini didominasi oleh ibu bersalin yang berpenghasilan dibawah UMP. PENUTUP
Kesimpulan
Responden yang memanfaatkan Jampersal paling banyak pada tingkat pengetahuan baik yaitu 81,3%. Maka responden yang berpengetahuan baik memiliki kecenderungan untuk lebih memanfaatkan Jampersal. Responden yang memanfaatkan Jampersal paling banyak pada katagori informasi cukup yaitu 97,6%. Maka responden yang mendapatkan informasi cukup lebih cenderung memanfaatkan Jampersal. Responden yang memanfaatkan Jampersal paling banyak pada tingkat pendapatan dibawah UMP yaitu 90%. Maka responden yang berpendapatan dibawah UMP memiliki kecendrungan untuk lebih memanfaatkan Jampersal.
Saran
1. Kepada Institusi Pendidikan agar dapat lebih meningkatkan pengetahuan mahasiswi tentang persalinan melalui proses belajar mengajar, dan lebih memperbanyak bahan bacaan tentang Jampersal.
2. Kepada Tempat Penelitian/BPS agar lebih menjelaskan tentang program Jampersal pada ibu bersalin agar mereka dapat memanfaatkan program pemerintah tersebut dengan baik demi tercapainya persalinan yang nyaman.
3. Kepada peneliti lain agar bisa lebih mengembangkan penelitian ini dengan baik dan bermutu baik tentang persalinan atau Jampersal.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. S, 2006. Prosedur Penelitian. Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta. Jakarta
Astrid Kizy. 2012. Kepuasan Ibu Bersalin Terhadap Status Penggunaan Jampersal. Skripsi. Prodi S-1 Kebidanan Universitas Brawijaya, Malang.
Azwar, A. (1999) Pengantar Epidemiologi. Binarupa Aksara, Jakarta
Budiarto, 2007. Biostatistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. EGC, Jakarta.
Dinkes Pidie, 2012, Laporan Ibu Hamil, Ibu Bersalin dan Bayi.
Dapkes RI. 2011. Survey Demografi Kesehatan Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta
, 2012. Dirjen Anak. Artikel Upaya Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi Baru Lahir di Indonesia. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
. 2006, Asuhan Persalinan Normal, Edisi Baru Dengan Resusitasi. Depkes RI, Jakarta.
Notoatmadjo, 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku. Rineka Cipta:Jakarta
, 2010. Metode Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta:Jakarta
Peraturan Pemerintah RI Nomor 08 Tahun 1981 Tentang Perlindungan Upah. Rachmawati, Tety. dkk. 2012, Riset Evaluasi
Implementasi Jampersal,
Kementerian Kesehatan RI,
Jakarta.
Tugiman. 2005, Media dan Informasi. Rineka Cipta:Jakarta.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
13 Tahun 2003 Tentang Ketenaga kerjaan
