i
ISOLASI, IDENTIFIKASI DAN RESISTENSI ANTIBIOTIK
BAKTERI HASIL ISOLASI DARI PENDERITA
PERIODONTITIS
Skripsi
Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi
HABILLA 0908010048
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
PURWOKERTO
2013
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ISOLASI, IDENTIFIKASI DAN RESISTENSI ANTIBIOTIK
BAKTERI HASIL ISOLASI DARI PENDERITA
PERIODONTITIS
HABILLA
0908010048
Diperiksa dan disetujui oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
Binar Asrining Dhiani, M.Sc., Apt. Didik Setiawan, M.Sc., Apt.
NIK. 2160392 NIK. 2160393
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ISOLASI, IDENTIFIKASI DAN RESISTENSI ANTIBIOTIK BAKTERI HASIL ISOLASI DARI PENDERITA
PERIODONTITIS
HABILLA 0908010048
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi Pada hari Rabu tanggal 28 Agustus 2013
SUSUNAN PANITIA
Ketua Sekretaris
Susanti, M.Phil., Apt. Suparman, M.Sc., Apt.
NIK. 2160386 NIK. 2160446
Penguji I Penguji II
Binar Asrining Dhiani, M.Sc., Apt. Didik Setiawan, M.Sc., Apt.
NIK. 2160392 NIK. 2160393
Mengetahui, Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt. NIK. 2160217
iv
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama : HABILLA
NIM : 0908010048
Program studi : Farmasi
Fakultas/Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses
penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar
dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya
orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar
kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga
tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain
kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar
pustaka.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada
unsur penjiplakan, maka saya besedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, Agustus 2013
Yang menyatakan,
HABILLA
v
INTISARI
HABILLA ISOLASI, IDENTIFIKASI DAN RESISTENSI ANTIBIOTIK
BAKTERI HASIL ISOLASI DARI PENDERITA PERIODONTITIS
Di bawah bimbingan Binar Asrining Dhiani, M.Sc., Apt dan Didik Setiawan, M.Sc., Apt
Latar Belakang: Periodontitis merupakan penyakit multifaktorial yang menyebabkan infeksi dan peradangan jaringan pendukung gigi, dan dapat menyebabkan kehilangan gigi pada orang dewasa. Angka kejadian periodontitis bervariasi pada berbagai negara di dunia dan memperlihatkan kecenderungan terjadinya peningkatan. Antibiotik biasa digunakan dokter gigi dalam pengobatan periodontitis, tapi terkendala karena adanya mikroorganisme yang resisten terhadap antibiotik. Resistensi bakteri telah menjadi masalah yang mendunia karena menyulitkan terapi penggunaan antibiotik pada penyakit infeksi. Informasi mengenai resistensi bakteri ini penting diketahui agar dapat mencari solusi antibiotik yang efektif dalam pengobatan periodontitis.
Tujuan Penelitian: Tujuan dari penelitian ini untuk mengisolasi, mengidentifikasi dan menentukan resistensinya terhadap antibiotik yang diresepkan oleh dokter gigi dan Menentukkan efektifitas antibiotik yang biasa diresepkan dokter gigi untuk periodontitis.
Metode Penelitian: Jenis dan rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional deskriptif. Isolasi bakteri dilakukan dengan mengambil sampel bakteri dari pasien periodontitis di Rumah Sakit. Uji resistensinya dengan antibiotik amoksisilin, siprofloksasin, sefadroksil, eritromisin, klindamisin. Resistensi bakteri diketahui dengan metode Kirby-Bauer. Identifikasi bakteri dengan uji biokimia.
Hasil: Dari sebanyak 74 sampel pasien periodontitis didapat 88 isolat bakteri. Isolat bakteri yang didapat menunjukan morfologi berbentuk bulat dan menyebar berwarna putih kekuningan. Dari hasil uji resistensi menunjukan terdapat 68 isolat bakteri yang resisten terhadap amoksisilin, 7 isolat bakteri yang resisten terhadap klindamisin, 63 isolat bakteri yang resisten terhadap eritromisin, 69 isolat bakteri yang resisten terhadap sefadroksil dan tidak ada satupun isolat yang resisten terhadap siprofloksasin. Antibiotik siprofloksasin menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pengendalian sebagian besar bakteri yang diidentifikasi, tetapi untuk antibiotik amoksisilin, eritromisin, klindamisin dan sefadroksil kurang efektif untuk peresepan penyakit periodontitis. Sebanyak 88 isolat bakteri merupakan bakteri gram negatif.
Kesimpulan: 74 sampel pasien periodontitis didapatkan 88 isolat bakteri dan hasil uji resistensi diketahui antibiotik siprofloksasin lebih efektif dibandingkan dengan antibiotik amoksisilin, dan eritromisin. Kemungkinan jenis bakteri hasil identifikasi biokimia adalah Neisseria mucosa, Bacteriodes melaninogenicus, Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas endodontalis.
Kata Kunci: Isolasi, Identifikasi, Resistensi Antibiotik, Periodontitis.
vi
ABSTRACT
HABILLA ISOLATION, IDENTIFICATION AND ANTIBIOTIC
RESISTANCE OF BACTERIA RESULTS IN THE ISOLATION OF PATIENTS WITH PERIODONTITIS
Under Suvervision Binar Asrining Dhiani, M.Sc., Apt dan Didik Setiawan, M.Sc., Apt
Background: Periodontitis is a multifactorial disease that causes infection and inflammation of the tissues supporting the teeth, and can cause tooth loss in adults. The incidence of periodontitis varies in different countries in the world and the trend shows an increase. Antibiotics are commonly used in the treatment of periodontitis dentist, but is constrained because of the microorganisms that are resistant to antibiotics. Bacterial resistance has become a worldwide problem since complicate therapeutic use of antibiotics in infectious diseases. Information on bacterial resistance is important to be investigated in order to find solutions that are effective in the antibiotic treatment of periodontitis.
Research Objectives: The study was aimed to isolate, identify and determine of bacterial resistance to antibiotics prescribed by dentists and determining the effectiveness of a commonly prescribed antibiotic for dentist.
Research Methods: The type and design of the study was a descriptive observational study. Isolation of bacteria was done by taking samples of bacteria from periodontitis patients in the hospital. Test of resistance to the antibiotic amoxicillin, ciprofloxacin, cefadroxil, erythromycin, clindamycin using Kirby-Bauer method. Identification of bacteria by biochemical tests.
Results: From the total of 74 samples of periodontitis patients we obtained 88 isolates of bacteria. All bacterial isolates showed spherical morphology and yellowish creamy colony. Resistance of the test results revealed that there were 68 isolates of bacteria resistant to amoxicillin, 7 isolates were resistant to clindamycin, 63 bacterial isolates were resistant to erythromycin, 69 isolates of bacteria resistant to cefadroxil and none of the isolates were resistant to ciprofloxacin. Antibiotics ciprofloxacin showed excellent results in the control of most of the bacteria, but for the antibiotic amoxicillin, erythromycin, clindamycin and cefadroxil prescribing less effective for periodontitis treatment. A total of 88 isolates of bacteria were gram-negative bacteria.
Conclusion: 74 samples of periodontitis patients obtained 88 isolates of bacteria and resistance test results: ciprofloxacin is more effective than amoxicillin, cefadroxil, clindamycin and erythromycin. Possible species of bacteria based on the result of biochemical identification were Neisseria mucosa, Bacteriodes melaninogenicus, Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas endodontalis. Keywords: Isolation, Identification, Antibiotic Resistance, Periodontitis.
vii
MOTTO HIDUP
Berangkat dengan penuh keyakinan
Berjalan penuh dengan keikhlasan
Istiqomah dalam menghadapi cobaan
“YAKIN, IKHLAS, ISTIQOMAH”
viii
Lembar Persembahan
1. Ayah dan ibu tercinta drg. Engkan Iskandar, MM dan Dra. Ida Siti Varida Z
2. Kakaqw tersayang dr. Luvita
3. Kakek Prof. Dr. Ir. H. Nasipan Usri, MS dan Nenek Nursipah
4. Om Dr.drg. Kosterman Usri, MM , Tante drg. Hanny Sabarini , Om drg.Agus
Susanto, Sp.Perio., M.Kes , Tente Kustimah Usri, S.Psi., M.Psi , Om Mansyur, S.Pt.,
M.si dan Tante dr. Rosimi Usri
5. Deny Kurniawan, S.Farm
6. Bani Adam, Adri N, Shervin, Rizqi F, Rakhmat Aji, Erma Nur, Annovi, Agnes,
Bayu, Qurrota
ix
PRAKATA
Kegiatan penelitian selalu dibutuhkan dan dilakukan dengan tujuan untuk
mendapatkan suatu hasil kesimpulan yang merupakan perbaikan dari segala sesuatu
yang telah ada. Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan berkahn dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Isolasi, Identifikasi, dan Resistensi
Antibiotik Bakteri Hasil Isolasi Dari Penderita Periodontitis”.
Dalam rangkaian penelitian ini penulis menyadari sepenuhnya akan
keterbatasan dan kekurangan yang dimiliki, sehingga usul karya tulis ilmiah ini
selesai atas bantuan dari berbagai pihak.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih serta
hormat sedalam-dalamnya kepada :
1. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi.
2. Binar Asrining Dhiani, M.Sc., Apt, selaku dosen pembimbing I dan Didik
Setiawan, M.Sc., Apt, selaku dosen Pembimbing II yang telah meluangkan
waktu ditengah kesibukan untuk membimbing dan mengarahkan dalam
penelitian karya tulis ilmiah ini.
3. Susanti, M.Phil., Apt dan Suparman, M.Sc., Apt selaku dosen penguji
4. Ayah, Ibu dan kakaku yang selalu memberikan doa serta dorongan moril
maupun materil.
5. Deny Kurniawan, S.Farm atas segala doa, dukungan serta kesabarannya
selama penelitian.
6. Dokter Gigi dan Perawat Gigi Rumah Sakit Prof. Dr. Margono dan Rumah
Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan UNSOED atas segala bantuan dan
kerjasamanya.
7. Agus Aji Prasetya dan Redho Afriando terimakasih atas bantuannya.
8. Bani, Adri, Rakhmat Aji, Rizqi, Bayu, Servin, Annovi, Erma, Qurrota
terima kasih untuk dukungan selama penelitian.
9. Teman-Teman angkatan 2009.
x
10.Keluarga besar Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto
dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian karya tulis ini.
Penulis sangat menyadari bahwa dalam karya tulis ini masih jauh dari
sempurna dan masih banyak kekurangan di dalamnya. Untuk itu, segala kritik dan
saran sangat diharapkan demi kesempurnaan dimasa mendatang. Semoga karya
tulis ini bermanfaat bagi pembaca, perkembangan ilmu farmasi serta masyarakat.
Purwokerto, Agustus 2013
Penulis
xi
RIWAYAT HIDUP
Nama : HABILLA
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 23 November 1990
Nama Ayah : drg. Engkan Iskandar, MM
Nama Ibu : Dra. Ida Siti Varida Z
Riwayat Pendidikan
Sekolah Menengah Atas (SMA) : SMA Negeri 1 Ciamis
Riwayat Kegiatan Ilmiah yang Pernah Diikuti :
1. Seminar Ilmiah Nasional “Mengurai Benang Kusut Hubungan Dokter
-Farmasi” Pertemuan Ilmiah Tahunan PDFI Dies Natalis FKIK Unsoed ke-4
pada tanggal 16 Juli 2011.
2. Seminar Nasional “Pharmacist For Solving Hypertension With Herbal
Medicine” Program Profesi Apoteker Angkatan XIII Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada tanggal 22 Januari 2011. 3. Internasional Seminar “Natural Product for Cancer Chemoprevention”
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada tanggal 5 Juli 2011.
Riwayat Kegiatan Pengembangan Diri yang Dilakukan :
1. Anggota Bem Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto, masa jabatan 2010-2011.
2. Panitia Pengenalan Kampus bagi Mahasiswa Baru Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto Tahun 2011.
3. Panitia Seminar Nasional & Workshop “Melindungi Masyarakat dari bahaya
Antibiotik” pada tanggal 18 Maret 2012.
4. Panitia seminar “Self Management in Atshma Patients” Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada tanggal 21 Mei 2013.
xiii
B. Definisi Variabel Operasional ... 12
C. Alat dan Bahan ... 13
4. Perhitungan Jumlah Sel Bakteri ... 16
5. Identifikasi Bakteri ... 16
F. Efektifitas Penggunaan Antibiotik ... 29
xiv
BAB V KESMPULAN DAN SARAN ... 31
A. Kesimpulan ... 31
B. Saran ... 31
DAFTAR PUSTAKA ... 32
LAMPIRAN ... 35
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Diameter Zona Hambat Resistensi Bakteri ... 19
Tabel 2. Karakteristik Pasien Periodontitis ... 20
Tabel 3. Jumlah Isolat Bakteri Pasien Periodontitis ... 21
Tabel 4. Hasil Uji Biokimia ... 27
Tabel 5. Hasil Identifikasi Bakteri ... 29
Tabel 6. Data Persepan Antibiotik ... 29
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Isolat Bakteri ... 22
Gambar 2. Zona Hambat Isolat Terhadap Antibiotik ... 22
Gambar 3. Jumlah Isolat Bakteri Berdasarkan Kerentanannya
Terhadap Beberapa Antibiotik ... 23
Gambar 4. Hasil Pewarnaan Gram Beberapa Isolat Bakteri ... 26
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Gambar Beberapa Isolat Bakteri ... 36
Lampiran 2. Gambar Hasil Zona Hambat ... 37
Lampiran 3. Tabel Diameter Zona Hambat ... 39
Lampiran 4. Tabel Penggolongan Kerentanan Terhadap Antibiotik ... 42
Lampiran 5. Gambar Hasil Pewarnaan ... 44
Lampiran 6. Hasil Uji Biokimia ... 45
Lampiran 7. Perhitungan Konsentrasi Antibiotik ... 47
Lampiran 8. Data Pasien RSUD Prof. Dr. Margono ... 50
Lampiran 9. Data Pasien RSGMP UNSOED ... 51
Lampiran 10. Surat-Surat Perijinan ... 53
