KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MATARAM
PANITIA SERTIFIKASI GURU SUBRAYON 122 UNRAM
Jl. Majapahit no. 62 Telp.(0370) 633007 Fax. 636041 Mataram NTBNomor : 033/UN.18/PSG-122/2017 5 Oktober 2017 Lampiran : 1 (satu) eksemplar
H a l : Panggilan Mengikuti PLPG Sergur 2017 Kemendikbud Subrayon 122 Unram Yth. Kepala Dinas Dikpora Provinsi dan Kabupaten/Kota
Provinsi Nusa Tenggara Barat dan Bali di Tempat
Dengan hormat, berdasarkan hasil Pemeriksaan dan klarifikasi dokumen, telah ditetapkan peserta sergur 2017 yang berhak mengikuti Pendidikan dan Latihan Profesi Guru (PLPG) Sertifikasi Guru Subrayon 122 Universitas Mataram. Kegiatan PLPG Angkatan I s.d. Angkatan III akan dilaksanakan di Mataram sesuai dengan jadwal berikut.
Angkatan Pelaksanaan PLPG Pelaksanaan UTN
I 12 Oktober – 23 Oktober 2017 23 Oktober 2017 II 24 Oktober – 04 November 2017 4 November 2017 III 07 November – 18 November 2017 18 November 2017
Adapun nama-nama peserta dan tempat pelaksanaan PLPG sesuai dengan lampiran 1. Sehubungan dengan itu, kami mohon bantuan Saudara untuk menginformasikan sekaligus menugaskan guru-guru seperti daftar terlampir untuk mengikuti kegiatan tersebut. Untuk menunjang kelancaran PLPG, peserta diharapkan melaksanakan ketentuan berikut.
1. Membawa Surat Tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota masing-masing. 2. Membawa fotokopi ijazah terakhir.
3. Membawa laptop dan kelengkapan akademik untuk masing-masing bidang keahlian berupa: permendikbud nomor 24 tahun 2016 beserta lampirannya, buku guru, buku siswa, silabus, dan contoh perangkat RPP kurikulum 2013 revisi 2016, dan atau kurikulum 2013 revisi 2017
4. Membawa perlengkapan pribadi: obat-obatan dan perlengkapan lain yang diperlukan. 5. Membawa Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Dokter.
6. Untuk keperluan pencetakan sertifikat pendidik, mohon membawa form A1 dan foto berwarna terbaru berukuran 3x4 cm sebanyak 4 lembar (dengan menuliskan nama dan No Peserta dibaliknya). Jika pada form A1 terdapat kesalahan (Nama, TTL, No Peserta, dan Mapel) dimohon melampirkan surat pernyataan yang berisi perbaikan atas kesalahan tersebut, bermaterai 6000.
7. Mengisi surat pernyataan kesanggupan mengikuti PLPG sampai selesai (dilakukan pada saat registrasi/cek in). 8. Membawa laporan akhir pembekalan/prakondisi (Format terlampir) rangkap 2.
9. Melakukan Check-in pada tanggal dimulainya kegiatan PLPG sesuai dengan jadwal di atas mulai pukul 09.00 wita di tempat pelatihan sesuai dengan lokasi yang telah ditentukan pada lampiran 1. Pelaksanaan presentasi laporan akhir kegiatan prakondisi/pembekalan akan dimulai pukul 11.30 wita.
10. Bagi peserta yang belum mengupload semua laporan (1, 2, 3 atau 4), harus segera mengupload laporan lengkap serta membawa soft file dan hardcopy laporan tersebut saat PLPG.
Selama proses penyelenggaraan PLPG, Panitia hanya menanggung biaya akomodasi dan konsumsi. Demikian, atas kerjasama dan bantuan Saudara, kami ucapkan terima kasih.
Tembusan Yth:
1. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi
2. Kepala Badan BPSDM dan PMP Kemendikbud 3. Kepala LPMP Provinsi NTB dan Bali
Tanggal 5 Oktober 2017 Kota Mataram
No No Peserta Nama Jenjang Mapel Instansi Kota/Kab. Angkatan Kelas Lokasi
1 17236002010026 TITIN INDRA MAYASARI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK PUTRA 1 MATARAM Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 2 17236002010043 ZULIATIN PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK AL IQRA' MATARAM Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 3 17236002010052 Titik Lestari. S.Pd PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK DHARMA WANITA SAND Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 4 17236002010059 Emy Afriani PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK IT Anak Sholeh Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 5 17236002010061 nining sugiarti PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK ANGKASA Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 6 17236002010063 LINA YULIATIN PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK Permata Hati Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 7 17236002010071 EMY RUSDIANI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK AL IQRA' MATARAM Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 8 17236002010078 NI KOMANG YUNIARTI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK Cempaka Harum Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 9 17236002010083 Maharani PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK. RINJANI DW.UNRAM Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG
10 17236002010084 ERNAWATI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK Permata Hati Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG
11 17236002010086 BAIQ ROSITA, S.Pd PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK ISLAM NURUL IMAN Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 12 17236002010087 Mia Nanda Furi PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK MUTIARA HATI Kota Mataram I PAUD 2 KAMPUS 2 SEGANTENG 13 17236002010092 LINA SUSIANA PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK AL IQRA' MATARAM Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 14 17236002010096 Ana Mardiyana PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK IT Anak Sholeh Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 15 17236002010105 ASNI MASNIA, S.Pd PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK TUNJUNG SARI Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 16 17236002010107 HUSNIATI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK PUTRA 1 MATARAM Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 17 17236002010109 NI MADE ARDHI HARTAMI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK PUTRA 1 MATARAM Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 18 17236002010112 TAHFIZUL AKHIRA PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK Permata Hati Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 19 17236002010127 YENI FRANSIANA PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK AISYIYAH BUSTANUL ATKota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 20 17236002010145 NI NYM. SURYA HARTAYANI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK CAHAYA ANANDA Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 21 17236002010149 DENASTY MEGARANY, S.Pd PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK TUNJUNG SARI Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 22 17236002010157 NI KETUT WIDIAWATI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK Widya Mulia Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 23 17236002010159 Susmira Sari Hidayah PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK. RINJANI DW.UNRAM Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 24 17236002010164 NI LUH PURA KARIANI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK Cempaka Harum Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 25 17236002010166 Dina Wita Nourgiana PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK IT Anak Sholeh Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 26 17236002010176 INDARTI SUKMA DEWI PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK PERMATA HATI Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG
27 17236002010194 SITI ZULAEHA PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK AL HILAL Kota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG
28 17236002010199 SAPDI, S.Pd PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK DHARMA WANITA PERSAKota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG 29 17236002010206 PIE LIN PAUD/TK/RA Guru Kelas TK TK KRISTEN TUNAS DAUD MKota Mataram II PAUD KAMPUS 2 SEGANTENG
Kota Mataram
No No Peserta Nama Jenjang Mapel Instansi Kota/Kab. Angkatan Kelas Lokasi
30 17236002710138 Luh Made Diah Utami SD/MI Guru Kelas SD SD INTERNASIONAL MATARKota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 31 17236002710104 Yuliana Mulia SD/MI Guru Kelas SD SD K SANTO ANTONIUS CAKota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 32 17236002710007 Eva Himayani, S. Pd SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 07 AMPENAN Kota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA
33 17236002710032 Armin Farid SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 9 AMPENAN Kota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA
34 17236002710035 Baiq Asri Yuliasti SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 27 CAKRANEGAKota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 35 17236002710153 Diah Lestari, S.Pd SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 1 AMPENAN Kota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 36 17236002710076 Baiq Indah Susanti SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 13 AMPENAN Kota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 37 17236002710029 Dian Yanuartri SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 13 AMPENAN Kota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 38 17236002710028 Efendi Harahap SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 44 CAKRANEGAKota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 39 17236002710014 Emi Budiani SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 50 CAKRANEGAKota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 40 17236002710124 Fitria Damayanti SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 11 MATARAM Kota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA 41 17236002710184 Erni Johan SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 27 CAKRANEGAKota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA
42 17236002710085 Erwin SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 3 CAKRANEGARKota Mataram II SD 1 HOTEL ARUM JAYA
43 17236002710042 FITRI APRIANI SD/MI Guru Kelas SD SDN 06 MATARAM Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
44 17236002710001 Gusti Ayu Ngurah Yulie AstariaSD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 14 CAKRA NEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
45 17236002710129 Emi SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 15 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
46 17236002710168 Baiq Novi Mayasari SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 15 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 47 17236002710156 I Nyoman Budiana SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 16 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
48 17236002710016 Hamzani SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 8 CAKRANEGARKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
49 17236002710033 I NENGAH BOY WIRAWAN SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 4 CAKRANEGARKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
50 17236002710161 Hamdani SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 2 CAKRANEGARKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
51 17236002710177 Ida Ayu Komang Suriatmini Bu SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 9 CAKRANEGARKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 52 17236002710148 Sri Hernawati SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 21 CAKRANERAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 53 17236002710067 Ida Bagus Gede Kariana SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 49 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 54 17236002710144 Baiq Erna Sofyanti Ningsih SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 22 MATARAM Kota Mataram III SD 2 HOTEL ARUM JAYA
55 17236002710044 Juliatun SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 25 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
56 17236002710201 Jumilah Herawati SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 26 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 57 17236002710057 Mahsar Haswadi SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 41 MATARAM Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 58 17236002710179 Mayapramita SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 18 MATARAM Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 59 17236002710125 Ni Kadek Sucitrawati SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 3 AMPENAN Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
60 17236002710167 Yulyana SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 3 AMPENAN Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
61 17236002710143 Heny Yuliany SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 31 AMPENAN Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 62 17236002710093 M. Zaenal Abidin SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 32 MATARAM Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
No No Peserta Nama Jenjang Mapel Instansi Kota/Kab. Angkatan Kelas Lokasi 63 17236002710004 Baiq Yuliana SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 33 AMPENAN Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 64 17236002710025 NI Ketut Rai Utari SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 10 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 65 17236002710123 Hayatun Nufus SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 37 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 66 17236002710003 BAIQ YULITA WIDIANI SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 38 MATARAM Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 67 17236002710034 NI KOMANG PARMAWATI SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 11 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
68 17236002710152 ROBIAH SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 4 CAKRANEGARKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
69 17236002710136 Deni Purnawan, S.Pd. SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 40 AMPENAN Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 70 17236002710064 Ni Luh Tirta Kusumawati SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 07 MATARAM Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
71 17236002710174 Maesarah SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 42 AMPENAN Kota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA
72 17236002710186 Ni Made Resini SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 46 CAKRANEGAKota Mataram II SD 2 HOTEL ARUM JAYA 73 17236002710041 Ni Nyoman Veni Wulandari SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 13 AMPENAN Kota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA 74 17236002710182 Nining Hartini SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 21 CAKRANERAKota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA 75 17236002710108 Siti Robiatul Syahruni SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 5 CAKRANEGARKota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
76 17236002710031 Nurmala SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 10 CAKRANEGAKota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
77 17236002710131 Puji Winaryati SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 6 CAKRANEGARKota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
78 17236002710058 Nursiah SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 8 CAKRANEGARKota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
79 17236002710162 Baiq Megarani Mozarita SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 7 CAKRANEGARKota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
80 17236002710074 Siti Aminah SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 6 MATARAM Kota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
81 17236002710017 Sri Hartini SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 07 AMPENAN Kota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
82 17236002710082 Yuliati SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 1 MATARAM Kota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
83 17236002710115 Imam Subayil SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 9 MATARAM Kota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
84 17236002710097 RINA ANDRIYANI, S.Pd SD/MI Guru Kelas SD SDI Terpadu An-Nujaba Kota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
85 17236002710198 Zohriana SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 18 MATARAM Kota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
86 17236002710147 LUKMAN SD/MI Guru Kelas SD SDN 17 AMPENAN Kota Mataram I SD 4 HOTEL ARUM JAYA
87 17236002710065 Dian Fran Kristiyan SD/MI Guru Kelas SD SDK TUNAS DAUD Kota Mataram III SD 3 HOTEL ARUM JAYA 88 17236002710073 MUHAMAD ADIL SD/MI Guru Kelas SD SDI TERPADU ANAK SHOLEKota Mataram III SD 3 HOTEL ARUM JAYA 89 17236002710091 RINI SATRIANI SD/MI Guru Kelas SD SDI TERPADU ANAK SHOLEKota Mataram III SD 3 HOTEL ARUM JAYA 90 17236002710106 Miftahul Jannah SD/MI Guru Kelas SD SDIT ABU HURAIRAH MATAKota Mataram III SD 3 HOTEL ARUM JAYA 91 17236002710132 Yusriani Zahara SD/MI Guru Kelas SD SD ISLAM DARUSSALAM Kota Mataram III SD 3 HOTEL ARUM JAYA 92 17236002710005 Muhamad Natsir SD/MI Guru Kelas SD SD NEGERI 46 AMPENAN Kota Mataram III SD 3 HOTEL ARUM JAYA 93 17236022010169 Mone Febryanto SD/MI Pendidikan Jasmani Olah Raga SD NEGERI 2 CAKRANEGARKota Mataram III PENJAS KAMPUS 2 SEGANTENG 94 17236022010039 Rosihan Anwar SD/MI Pendidikan Jasmani Olah Raga SD NEGERI 33 CAKRANEGAKota Mataram III PENJAS KAMPUS 2 SEGANTENG 95 17236015610027 ARSYAD SMP/MTs Bahasa Indonesia SMP IT PUTRA MATARAM Kota Mataram III B INDO HOTEL PARADISO
Kota Mataram
No No Peserta Nama Jenjang Mapel Instansi Kota/Kab. Angkatan Kelas Lokasi
96 17236015610171 FENY ARIANI SMP/MTs Bahasa Indonesia SMP SALAFIYAH DARUL FAKota Mataram III B INDO HOTEL PARADISO 97 17236015710196 I Nyoman Semarayasa SMP/MTs Bahasa Inggris SMP NEGERI 9 MATARAM KKota Mataram I B ING GEDUNG AL IHSAN 98 17236015710075 Syarifuddin Husni SMP/MTs Bahasa Inggris SMP ISLAM TERPADU AL-FAKota Mataram III B ING HOTEL ARUM JAYA 99 17236081010103 Tesa Yulia Nugraheni SMP/MTs Bimbingan dan Konseling (KonSMP NEGERI 19 MATARAM Kota Mataram I BK HOTEL PARADISO 100 17236009710094 Indah Suprihetty SMP/MTs Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) SMP NEGERI 13 MATARAM Kota Mataram I IPA GEDUNG AL IHSAN 101 17236009710047 Dheni Sulistyaningsih SMP/MTs Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) SMP NEGERI 18 MATARAM Kota Mataram I IPA GEDUNG AL IHSAN 102 17236009710008 Iswatun Hasanah SMP/MTs Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) SMP NEGERI 23 MATARAM Kota Mataram I IPA GEDUNG AL IHSAN 103 17236010010013 Ni Luh Putu Pramidewi SMP/MTs Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)SMP DWIJENDRA MATARAMKota Mataram II IPS GEDUNG AL IHSAN 104 17236010010197 Sri Rahayani SMP/MTs Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)SMP NEGERI 10 MATARAM Kota Mataram II IPS GEDUNG AL IHSAN 105 17236010010158 Nurul Husna HIdayah SMP/MTs Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)SMP NEGERI 19 MATARAM Kota Mataram II IPS GEDUNG AL IHSAN 106 17236018010204 Ni Made Mustianinggsih SMP/MTs Matematika SMP NEGERI 10 MATARAM Kota Mataram I MATEMATIKHOTEL ARUM JAYA 107 17236018010172 AHMAD JOHARI SMP/MTs Matematika SMP IT PUTRA MATARAM Kota Mataram III MATEMATIKGEDUNG AL IHSAN