• Tidak ada hasil yang ditemukan

RENCANA STRATEGI BISNIS. RS Parudr. ArioWirawanSalatiga Periode

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "RENCANA STRATEGI BISNIS. RS Parudr. ArioWirawanSalatiga Periode"

Copied!
156
0
0

Teks penuh

(1)

RENCANA STRATEGI BISNIS

RS Parudr. ArioWirawanSalatiga

(2)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

ii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ... i

Daftar Isi ... ii

Daftar Tabel/Grafik/Gambar/Bagan ... iii

Kata Pengantar ... vii

Lembar Pengesahan ... viii

Bab I Pendahuluan ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Tujuan RSB ... 2

1.3. Dasar Hukum ... 3

1.4. Sistematika Penyusunan Laporan ... 3

Bab II Kondisi Satker ... 5

2.1. Profil Satker ... 5

2.2. Gambaran Kinerja ... 8

2.2.1. Kinerja Aspek Pelayanan ... 8

2.2.2. Kinerja Aspek Keuangan ... 25

2.2.3. Kinerja Aspek SDM ... 30

2.2.4. Kinerja Aspek Sarana dan Prasarana ... 33

2.3. Tantangan Strategis ... 35

2.4. Benchmarking ... 36

2.5. Analisa SWOT ... 38

2.6. Diagram Kartesius & Prioritas Strategis ... 39

2.7. Analisa TOWS ... 42

2.8. Analisa dan Mitigasi Risiko ... 45

2.8.1. Identifikasi Risiko ... 45

2.8.2. Penilaian Tingkat Risiko ... 50

2.8.3. Rencana Mitigasi Risiko ... 56

Bab III Arah dan Program Strategis ... 62

3.1. Rumusan Pernyatan Visi, Misi, dan Tata Nilai ... 62

3.2. Arah dan Kebijakan Stakeholders Inti ... 64

3.3. Rancangan Peta Strategi Balanced Scorecard (BSC) ... 65

3.4. Indikator Kinerja Utama ... 67

3.4.1. Matriks IKU ... 67

3.4.2. Kamus IKU ... 77

3.5. Roadmap 2020 – 2024 ... 117

3.6. Program Kerja Strategis ... 119

3.7. Target Kinerja Pelayanan ... 127

Bab IV Proyeksi Keuangan ... 128

4.1. Estimasi Pendapatan ... 128

4.2. Rencana Kebutuhan Anggaran ... 128

4.3. Rencana Pendanaan ... 129

Bab V Penutup ... 130

(3)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

iii

DAFTAR TABEL/GRAFIK/GAMBAR/BAGAN

Tabel 2.1. Distribusi Kunjungan Pasien Berdasarkan Asal Daerah ... 21

Tabel 2.2. Opini atas Laporan Keuangan Tahun 2015 s.d. 2019 ... 30

Tabel 2.3. Benchmarking ... 37

Tabel 2.4. Faktor-Faktor yang Membentuk Peluang dan Ancaman ... 38

Tabel 2.5. Faktor-Faktor yang Membentuk Kekuatan dan Kelemahan ... 38

Tabel 2.6. Pembobotan Faktor Peluang ... 39

Tabel 2.7. Pembobotan Faktor Ancaman ... 40

Tabel 2.8. Pembobotan Faktor Kekuatan ... 40

Tabel 2.9. Pembobotan Faktor Kelemahan ... 40

Tabel 2.10. Analisa TOWS ... 43

Tabel 2.11. Identifikasi Risiko Berdasarkan Sasaran Strategis ... 46

Tabel 2.12. Risk Grading Penerapan Manajemen Risiko Terintegrasi ... 51

Tabel 2.13. Rencana Mitigasi Risiko ... 56

Tabel 3.1. Analisis Stakeholder Inti ... 64

Tabel 3.2. Matriks IKU ... 67

Tabel 3.3. Kamus IKU Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional ... 77

Tabel 3.4. Kamus IKU Tingkat Kesehatan BLU ... 78

Tabel 3.5. Kamus IKU Tingkat Kepuasan Pelanggan ... 79

Tabel 3.6. Kamus IKU Kecepatan Respon terhadap Komplain ... 81

Tabel 3.7. Kamus IKU Ketepatan Identifikasi Risiko ... 82

Tabel 3.8. Kamus IKU Waktu Tunggu Rawat Jalan < 30 Menit ... 83

Tabel 3.9. Kamus IKU Waktu Tunggu Tindakan Eletif Bronchoscopy < 24 Jam ... 84

Tabel 3.10. Kamus IKU Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rajal < 30 Menit ... 85

Tabel 3.11. Kamus IKU Waktu Tunggu Penanganan Kegawatdaruratan Respirasi .. 86

Tabel 3.12. Kamus IKU Waktu Tunggu Operasi Elektif ... 87

Tabel 3.13. Kamus IKU Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi ... 88

Tabel 3.14. Kamus IKU Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium ... 89

Tabel 3.15. Kamus IKU Ventilator Associated Pneumonia ... 90

Tabel 3.16. Kamus IKU Pasien TB RO yang Terdiagnosis dan Terobati ... 91

Tabel 3.17. Kamus IKU Peningkatan Kunjungan Pasien Kanker Paru di Ranap ... 92

Tabel 3.18. Kamus IKU Kejadian Kematian di Meja Operasi ... 93

(4)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

iv

Tabel 3.20. Kamus IKU Jumlah Kerjasama dengan Institusi Lain yang Berkaitan

dengan Layanan RS ... 95

Tabel 3.21. Kamus IKU Jumlah Publikasi Penelitian Tingkat Nasional yang Dilaksanakan di RS ... 96

Tabel 3.22. Kamus IKU Tingkat Kepuasan Peserta Didik ... 97

Tabel 3.23. Kamus IKU Kerjasama dengan Institusi Pendidikan untuk Mendukung Peningkatan Pelayanan ... 98

Tabel 3.24. Kamus IKU Angka Kematian di IGD ... 99

Tabel 3.25. Kamus IKU Kepatuhan Clinical Pathway... 100

Tabel 3.26. Kamus IKU Kepatuhan Penggunaan Fornas ... 101

Tabel 3.27. Kamus IKU Angka Kejadian Phlebitis ... 102

Tabel 3.28. Kamus IKU Pengembalian Rekam Medik Lengkap ... 103

Tabel 3.29. Kamus IKU Perdarahan Masif pada Tindakan Bronchoscopy ... 104

Tabel 3.30. Kamus IKU Penanganan Emergency Kasus Ventil Pneumothoraks < 2 Jam ... 105

Tabel 3.31. Kamus IKU % Staf di Area Kritis yang Mendapat Pelatihan 20 Jam/Orang/Tahun ... 106

Tabel 3.32. Rata-rata Jam Pelatihan Karyawan ... 107

Tabel 3.33. Kamus IKU % SDM Sesuai Kompetensi ... 108

Tabel 3.34. Kamus IKU % Pemenuhan Peralatan Medik Sesuai Standar RS Khusus Kelas A ... 109

Tabel 3.35. Kamus IKU Pemeliharaan Peralatan Medik yang Sesuai Kebutuhan ... 110

Tabel 3.36. Kamus IKU % Ketepatan Kalibrasi Alat Sesuai Jadwal ... 111

Tabel 3.37. Kamus IKU Jumlah Modul TIK yang Terintegrasi ... 112

Tabel 3.38. Kamus IKU Utilisasi Alat Kedokteran Canggih ... 113

Tabel 3.39. Kamus IKU % Karyawan Melebihi Target Kinerja ... 114

Tabel 3.40. Kamus IKU Ketepatan Jam Visit Dokter ... 115

Tabel 3.41. Kamus IKU Jumlah Kerjasama dengan Faskes dan Institusi Pendidikan untuk Melengkapi Kebutuhan SDM dan Fasilitas Pendukung Pelayanan ... 116

Tabel 3.42. Roadmap 2020 – 2024 ... 117

Tabel 3.43. Program Kerja Strategis ... 119

Tabel 3.44. Target Kinerja Pelayanan ... 127

Tabel 4.1. Estimasi Pendapatan Periode 2020 – 2024 ... 128

(5)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

v

Tabel 4.3. Perbandingan Estimasi Pendapatan dan Estimasi Anggaran Periode

2020 – 2024 ... 129

Grafik 2.1. Capaian Pelayanan Rawat Darurat Tahun 2015 – 2019 ... 10

Grafik 2.2. Angka Kematian di IGD Tahun 2015 – 2019 ... 10

Grafik 2.3. Penanganan Emergency Kasus Ventil Pneumothoraks < 2 Jam Tahun 2015 – 2019 ... 11

Grafik 2.4. Capaian Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2015 – 2019... 11

Grafik 2.5. Waktu Tunggu Rawat Jalan < 30 Menit Tahun 2015 – 2019 ... 12

Grafik 2.6. Perbandingan Jumlah Hari Perawatan Tahun 2015 – 2019 ... 12

Grafik 2.7. Angka BOR Tahun 2015 – 2019 ... 13

Grafik 2.8. Angka ALOS Tahun 2015 – 2019 ... 13

Grafik 2.9. Angka BTO Tahun 2015 – 2019 ... 14

Grafik 2.10. Angka TOI Tahun 2015 – 2019 ... 14

Grafik 2.11. Angka Kejadian Phlebitis Tahun 2015 – 2019 ... 15

Grafik 2.12. Jumlah Pelayanan Resep Tahun 2015 – 2019 ... 15

Grafik 2.13. Kepatuhan Penggunaan Fornas Tahun 2015 – 2019 ... 16

Grafik 2.14. Waktu Tunggu Resep Obat Jadi di Rajal < 30 Menit Tahun 2015 – 2019 ... 16

Grafik 2.15. Jumlah Pemeriksaan Radiologi Tahun 2015 – 2019 ... 17

Grafik 2.16. Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Tahun 2015 – 2019 ... 17

Grafik 2.17. Error Rate Laboratorium TB < 5% Tahun 2015 – 2019 ... 18

Grafik 2.18. Pelayanan Rehabilitasi Medik Tahun 2015 – 2019 ... 18

Grafik 2.19. Tindakan Bedah Tahun 2015 – 2019 ... 19

Grafik 2.20. Tindakan Medik Non Operatif Tahun 2015 – 2019 ... 19

Grafik 2.21. Waktu Pengembalian Rekam Medik Lengkap Tahun 2015 – 2019 ... 20

Grafik 2.22. Kunjungan Pasien Ranap Asal Jateng dan Luar Jateng Tahun 2015 – 2019 ... 21

Grafik 2.23. Sepuluh Besar Diagnosa Penyakit di Ranap Tahun 2015 – 2019 ... 22

Grafik 2.24. Sepuluh Besar Diagnosa Penyakit di Rajal Tahun 2015 – 2019 ... 23

Grafik 2.25. Jumlah Pasien Kanker Paru Tahun 2015 – 2019 ... 24

Grafik 2.26. Jumlah Pasien Tumor Paru Tahun 2015 – 2019 ... 24

Grafik 2.27. Jumlah Pasien TB MDR Rajal Tahun 2015 – 2019 ... 25

Grafik 2.28. Sumber Dana RS Tahun 2015 – 2019 ... 26

Grafik 2.29. Target dan Realisasi Pendapatan Tahun 2015 – 2019 ... 26

(6)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

vi

Grafik 2.31. Pagu dan Realisasi Belanja Operasional Tahun 2015 – 2019 ... 27

Grafik 2.32. Realisasi Anggaran Operasional Tahun 2015 – 2019 ... 28

Grafik 2.33. Rasio Kas dan Kas Lancar Tahun 2015 – 2019 ... 28

Grafik 2.34. Collection Period Tahun 2015 – 2019 ... 29

Grafik 2.35. ROA, ROE, dan POBO Tahun 2015 – 2019 ... 29

Grafik 2.36. PP Tahun 2015 – 2019 ... 29

Grafik 2.37. Distribusi Pegawai Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 32

Grafik 2.38. Distribusi PNS Berdasarkan Golongan ... 32

Grafik 2.39. % Pendidikan SDM Sesuai Harapan Persyaratan Kompetensi Jabatan. 33 Grafik 2.40. % Karyawan Melebihi Target Kinerja ... 33

Grafik 2.41. % Pemenuhan Peralatan Medik Sesuai Standar ... 34

Grafik 2.42. % Pemelihaaan Peralatan Medik Sesuai Kebutuhan ... 34

Grafik 2.43. Utilisasi Alat Kedokteran Canggih ... 35

Bagan 2.1. Struktur Organisasi ... 31

Gambar 2.1. Diagram Kartesius Posisi Bersaing di Kuadran II ... 42

Gambar 3.1. Logo RSPAW ... 63

(7)
(8)
(9)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 – 2024

1

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga yang pada awal mulanya merupakan sebuah Sanatorium atau tempat peristirahatan, dan saat ini telah berkembang menjadi sebuah Institusi pemberi pelayanan di bidang kesehatan secara paripurna utamanya pada penyakit respirasi.

Pengembangan dan penataan organisasi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga telah dilakukan secara terus menerus, dan pada tahun 2008, dengan diterbitkannya Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 249/Menkes/Per/III/2008, tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga mempunyai kesempatan untuk lebih berkembang, hal ini juga didukung dengan keluarnya SK Menteri Kesehatan RI Nomor : 438/Menkes/SK/VI/2009 tanggal 18 Juni 2009, tentang Peningkatan Kelas Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga menjadi Rumah Sakit Khusus Kelas A, sehingga RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dapat lebih fleksibel dalam melaksanakan pengelolaan keuangan, peningkatan dan pengembangan pelayanan guna memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara paripurna.

Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan manajemen, pada tahun 2014 telah dilakukan Akreditasi RS Versi 2012 dan mencapai hasil “UTAMA”, dan selanjutnya pada bulan Mei 2015 dilakukan Remedial Akreditasi RS tersebut, dan mencapai hasil Tingkat “PARIPURNA”. Selanjutnya pada tahun 2017 telah dilaksanakan re-akreditasi oleh KARS dengan hasil dapat mempertahankan predikat kelulusan tingkat “PARIPURNA”.

Penyusunan Rencana Strategi Bisnis (RSB) bagi suatu organisasi pemerintah merupakan suatu keharusan sebagai upaya mewujudkan tata kelola sistem yang modern. RSB merupakan salah satu perangkat strategis bagi pimpinan organisasi pemerintah dalam memandu dan mengendalikan arah gerak serangkaian prioritas pengembangan organisasi, berbagai unit kerja di bawahnya dan mitra kerja untuk bergerak searah dan bersinergi menuju tujuan dari keseluruhan organisasi. Selain bertindaks sebagai kompas yang membantu pengambil keputusan di berbagai tingkatan organisasi dalam menghadapi dinamika stakeholder, RSB bagi sebuah organisasi pemerintah juga merupakan perwujudan amanah dan aspirasi yang bersumber dari kepentingan stakeholder sekaligus sebagai bentuk tanggung

(10)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 – 2024

2

jawab pimpinan organisasi pemerintah terhadap pemenuhan kepentingan stakeholders.

Dalam rangka memenuhi prinsip-prinsip tata modern (Good Governance) dan menunjang inisiatif strategis transformasi kelembagaan pemerintahan, RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga sebagai salah satu rumah sakit vertikal yang berada di bawah Kementerian Kesehatan wajib menyusun Rencana Strategis Bisnis BLU yang merupakan dokumen perencanaan bisnis dan penganggaran yang berisi program, kegiatan, target kinerja dan anggaran BLU. RSB RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga saat ini disusun untuk jangka waktu 2015-2019, dimana pada tahun 2019 ini telah memasuki tahun ke-5 yang merupakan tahun terakhir sehingga RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga perlu kembali menyusun RSB untuk Tahun 2020-2024 sebagai pedoman dalam menggerakkan roda organisasi 5 tahun mendatang. Kegiatan penyusunan RSB RS Paru dr Ario Wirawan Salatiga tahun 2020-2024 memerlukan keterlibatan semua pihak termasuk stakeholders dalam penentuan visi, misi dan rencana jenis layanan yang dibutuhkan masyarakat, juga untuk meningkatkan aksesibilitas, mutu layanan kesehatan serta kualitas perencanaan melalui penetapan program, kegiatan dan target yang disusun sesuai dengan kebutuhan masyarakat

1.2. Tujuan RSB

Tujuan yang ingin dicapai dari Penyusunan Rencana Strategis Bisnis (RSB) Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga sebagai Rumah Sakit Badan Layanan Umum (BLU), adalah :

1. Panduan dalam menentukan arah strategis dan prioritas tindakan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga selama periode lima tahunan, yakni tahun 2020 – 2024 yang sejalan dengan Rencana Aksi Ditjen Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI;

2. Pedoman strategis dalam pola penguatan dan pengembangan mutu kelembagaan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga;

3. Dasar rujukan untuk menilai keberhasilan pencapaian visi dan misi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga;

4. Salah satu rujukan untuk membangun arah jalinan kerjasama dengan para stakeholders inti Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga.

(11)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 – 2024

3

1.3. Dasar Hukum

1. Permenkes Menteri Kesehatan No. 64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 4 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran Badan Layanan Umum Di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan;

3. Pedoman Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan tentang Pedoman Rencana Strategis Bisnis Kementerian Kesehatan Tahun 2020-2024;

4. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 274/KMK.05/2007 tanggal 21 Juni 2007 tentang Penetapan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Pada Departemen Kesehatan Sebagai Instansi Pemerintah Yang Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;

5. Keputusan Menteri Kesehatan No. 756/Menkes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni 2007 tentang Penetapan 15 (Lima Belas) Rumah Sakit Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen Kesehatan Dengan Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;

6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 249/Menkes/Per/III/2008, tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga;

7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 438/Menkes/SK/VI/2009 tanggal 18 Juni 2009, tentang Peningkatan Kelas Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga menjadi Rumah Sakit Khusus Kelas A;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02./I/6209/2018 tentang Izin Operasional Rumah Sakit Khusus Paru dr. Ario Wirawan Salatiga sebagai Rumah Sakit Khusus Paru Kelas A;

9.

Peraturan Dirjen Perbendaharaan Kementerian Keuangan Nomor

PER-24/PB/2018 tanggal 29 November 2018 tentang Pedoman Penilaian

Kinerja Badan Layanan Umum Bidang Layanan Kesehata

n;

10. Surat Edaran Dirjen Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/I/2627/2019 tentang Pedoman Penyusunan Rencana Strategis Bisnis (RSB) UPT Vertikal di Lingkungan Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.

1.4. Sistematika Laporan

Bab I Pendahuluan

1.1. Latar Belakang 1.2. Tujuan RSB

(12)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 – 2024

4

1.3. Dasar Hukum

1.4. Sistematika Penyusunan RSB Bab II. Kondisi Satker

2.1. Profil Satker 2.2. Gambaran Kinerja

2.2.1. Kinerja Aspek Pelayanan 2.2.2. Kinerja Aspek Keuangan 2.2.3. Kinerja Aspek SDM

2.2.4. Kinerja Aspek Sarana dan Prasarana 2.3. Tantangan Strategis

2.4. Benchmarking 2.5. Analisa SWOT

2.6. Diagram Kartesius dan Prioritas Strategis 2.7. Analisa TOWS

2.8

. Analisa dan Mitigasi Risiko 2.8.1. Identifikasi Risiko 2.8.2. Penilaian Tingkat Risiko 2.8.3. Rencana Mitigasi Risiko Bab III. Arah dan Program Strategis

3.1. Rumusan Pernyataan Visi, Misi, dan Tata Nilai 3.2. Arah dan Kebijakan Stakeholders Inti

3.3. Rancangan Peta Strategis Balanced Scorecard (BSC) 3.4. Indikator Kinerja Utama

3.4.1. Matriks IKU 3.4.2. Kamus IKU

3.5. Roadmap 5 (lima) tahun kedepan 3.6. Program Kerja Strategis

Bab IV. Proyeksi Keuangan 4.1. Estimasi Pendapatan

4.2. Rencana Kebutuhan Anggaran 4.3. Rencana Pendanaan

(13)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

5

BAB II KONDISI SATKER

2.1. Profil RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, sebelumnya bernama RSTP Ngawen Salatiga, pada awal berdirinya di tahun 1934, berfungsi sebagai tempat petirahan bagi penderita kesehatan paru yang pada masa itu lebih banyak didominasi oleh warga keturunan Belanda. Dari fungsi awal tersebut, sampai saat ini masih banyak anggota masyarakat yang menyebutnya dengan Sanatorium. Pendirian Sanatorium tersebut dilatar belakangi dengan kondisi udara yang sejuk karena secara geografis daerah Ngawen Salatiga memiliki ketinggian kurang lebih 800 meter dari permukaan air laut dengan suhu udara berkisar antara 18º – 29º C. Kondisi tersebut dianggap sangat ideal sebagai tempat petirahan bagi masyarakat Belanda yang terganggu kesehatan parunya oleh karena wilayah Salatiga, Ambarawa dan sekitarnya banyak ditinggali oleh warga negara Belanda, mengingat kota Salatiga dan sekitarnya merupakan daerah konsentrasi militer/tentara Belanda dengan status sebagai daerah gemeente/kota praja.

Memasuki masa penjajahan Jepang, fungsi sanatorium ini masih tetap berlanjut, hanya penggunaannya sudah mulai dimanfaatkan oleh warga negara Indonesia (pribumi), meskipun pada saat itu pemberian pelayanan kesehatan belum juga dilaksanakan. Baru pada tahun 1952 meskipun masih dengan sebutan sanatorium, sudah mulai mulai dilakukan pemberian pelayanan ditandai dengan adanya tenaga dokter, paramedis dan peralatan untuk pengobatan penyakit TBC.

Pada tahun 1978 dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 137/MenKes/SK/IV/1978 ditetapkan Struktur Organisasi dengan tugas pokok dan fungsinya yaitu sebagai rumah sakit khusus yang menyelenggarakan pelayanan terhadap penderita penyakit TB paru, dengan sebutan RSTP.

Beberapa sanatorium di Jawa Tengah yang ditetapkan sebagai RSTP hanya RSTP “Ngawen” Salatiga dan RSTP Kalibakung Slawi Tegal, sedangkan 3 (tiga) eks sanatorium, masing-masing di Semarang, Klaten dan Purwokerto dikonversi dengan Rumah Sakit Umum. Selanjutnya pada tanggal 26 September 2002, dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI, nomor 1208/Menkes/SK/IX/2002, RSTP “Ngawen” Salatiga berubah nama menjadi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan, dan merupakan

(14)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

6

satu-satunya rumah sakit paru di Provinsi Jawa Tengah, yang tepatnya berada di Kota Salatiga.

Peluang ini menjadikan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga memiliki kesempatan untuk berkembang menjadi rumah sakit, dengan cakupan wilayah yang cukup luas yaitu wilayah Jawa Tengah dan Provinsi lain yang tidak memiliki RSTP. Peluang ini bertambah besar bila ditinjau dari letak Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga yang berlokasi diantara 3 (tiga) kota besar yaitu Semarang, Yogyakarta dan Surakarta, dimana ketiga kota tersebut diharapkan mampu mendukung keberadaan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga baik dalam pengadaan SDM, sarana maupun prasarana.

Perubahan situasi dan kondisi serta perilaku hidup masyarakat mengisyaratkan, bahwa ke depan seharusnya Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga kembali pada fungsi dan tugas pokok melaksanakan dan penanggulangan dan penyembuhan penyakit paru (tidak sebatas penanggulangan dan penyembuhan penyakit TB Paru saja). Tugas ini secara riil telah dilakukan oleh Rumah Sakit Tuberkulosa Paru-Paru “Ngawen” Salatiga. Hal ini baru terwujud dengan terbitnya SK Menkes RI tanggal 26 Pebruari 2004 Nomor: 190/MENKES/SK/II/2004 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Paru, yang membawa konsekuensi bertambahnya beban kerja, kebutuhan dana dan SDM serta lebih luasnya cakupan pelayanan.

Kebijakan pemerintah selanjutnya, dalam hal ini Departemen Kesehatan RI menetapkan bahwa Unit Pelaksana Teknis (UPT) Depkes RI sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU) berdasarkan SK Menteri Keuangan no.274/KMK.05/2007 tanggal 21 Juni 2007 dan SK Menteri Kesehatan No. 756/Menkes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni 2007. Perkembangan selanjutnya dengan diterbitkannya Permenkes Nomor 249/Menkes/Per/III/2008, tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga mempunyai kesempatan untuk lebih berkembang, hal ini juga didukung dengan keluarnya SK Menteri Kesehatan RI Nomor: 438/Menkes/SK/VI/2009 tanggal 18 Juni 2009, tentang Peningkatan Kelas Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga menjadi Rumah Sakit Khusus Kelas A Non Pendidikan, sehingga Rumah sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dapat lebih fleksibel dalam melaksanakan pengelolaan keuangan, peningkatan dan pengembangan pelayanan guna memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara paripurna.

(15)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

7

Tugas pokok Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, adalah menyelenggarakan upaya penyembuhan dan pemulihan secara paripurna, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan paru secara serasi, terpadu dan berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan lainnya serta melaksanakan upaya rujukan. Adapun Fungsi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, sebagai berikut :

• Pelaksanaan pelayanan kesehatan paru.

• Penatalaksanaan deteksi dini dan pencegahan penyakit paru. • Penatalaksanaan penderita penyakit paru.

• Pelaksanaan rehabilitasi penderita penyakit paru. • Pelaksanaan asuhan dan pelayanan keperawatan. • Pelaksanaan pelayanan rujukan.

• Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan di bidang penanggulangan penyakit paru.

• Pelaksanaan penelitian dan pengembangan di bidang penanggulangan penyakit paru.

• Pelaksanaan administrasi dan keuangan.

Sejalan dengan kesadaran masyarakat tentang hak atas pelayanan kesehatan, demikian juga tentang tuntutan agar rumah sakit dapat meningkatkan mutu dan jenis pelayanan yang dimiliki Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Disamping fungsi-fungsi tersebut di atas juga melakukan fungsi-fungsi promotif dan preventif yang merupakan pelayanan pendukung utama rumah sakit.

Fungsi promotif dan preventif yang dilakukan antara lain :

• Pembinaan pada Kelompok Dukungan Sebaya (KDS) dalam rangka pelayanan terpadu HIV/AIDS;

• PKMRS yakni kegiatan penyuluhan reguler baik terhadap pasien itu sendiri keluarga maupun masyarakat di rumah sakit;

• Penyelenggaraan dan sosialisasi senam asma baik terhadap pasien maupun anggota masyarakat lain yang membutuhkan;

• Kepedulian sosial melalui pemberian bantuan sosial kepada masyarakat, misalnya Panti Jompo, Panti Asuhan, Keluarga Miskin, Khitanan Massal bersama Pawarsa, dan Bazar Ramadhan; dan

(16)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

8

• Pemberdayaan masyarakat dalam rangka penyembuhan pasien TB Resisten Obat

(TB-MDR) melalui pembentukan Kelompok Dukung Sebaya (KDS) Patriot.

2.2. Gambaran Kinerja

2.2.1. Kinerja Aspek Pelayanan

Dalam rangka melaksanakan tugas pokok dan fungsi tersebut di atas Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga memiliki pelayanan unggulan pengembangan pelayanan pencegahan dan pengobatan Asma dan Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Guna mendukung pelaksanaan pelayanan tersebut, Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, memiliki jenis jenis-jenis pelayanan, sebagai berikut :

1. Pelayanan Rawat Jalan

a. Poliklinik Respirasi, terdiri dari : 1) Klinik Paru :

• Infeksi : (Non TB, TB, dan TB-MDR) • Onkologi Thoraks

• Asma dan PPOK

• Pulmonologi Intervensi dan Gawat Darurat Nafas • Faal Paru Klinik

• Paru Kerja dan Lingkungan • Imunologi Klinik

2) Klinik THT-KL

3) Klinik Rehabilitasi Medik 4) Klinik Gigi dan Mulut 5) Klinik Kedokteran Jiwa

6) Klinik VCT (Penanganan HIV/AIDS) b. Poliklinik Non Respirasi

1) Klinik Penyakit Dalam 2) Klinik Anak

3) Klinik Bedah 4) Klinik Syaraf 5) Klinik Mata

6) Klinik Konsultasi Gizi 2. Pelayanan Rawat Inap

(17)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

9

1) ICU Paru

2) ICU Non Paru 3) R. Isolasi b. Ruang Rawat Inap

1) Kelas I 2) Kelas II 3) Kelas III 4) VIP 5) Utama

c. Ruang Rawat Inap TB Resisten Obat (TB-MDR) 3. Pelayanan Gawat Darurat

4. Pelayanan Bedah 5. Pelayanan Kemoterapi 6. Pelayanan Penunjang Medis

a. Radiologi b. Laboratorium 1) Patologi Klinik 2) Mikrobiologi Klinik 3) Patologi Anatomik c. Rehabilitasi Medik 1) Fisioterapi 2) Psikologi d. Farmasi e. Gizi f. Rekam Medis

g. CSSD (Central Sterile Supply Department) 7. Pendukung Pelayanan

a. Kesehatan Lingkungan dan Pemulasaraan Jenazah b. Sistem Informasi Rumah Sakit

c. Humas dan Pelayanan Pelanggan d. Logistik

e. Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit f. Laundry / Washray

(18)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

10

Secara umum kinerja pelayanan di RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga kurun waktu 2015 s.d 2019 mengalami peningkatan, seperti tergambar dalam grafik tersebut dibawah ini.

2.2.1.1. Pelayanan Gawat Darurat

Perkembangan capaian pelayanan gawat darurat dari tahun 2015 s.d. 2019, dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 2.1. Capaian Pelayanan Rawat Darurat Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 9490 10950 12000 12000 CAPAIAN 8342 9864 10678 11082 13672 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000

Pada grafik 2.1. di atas nampak adanya peningkatan capaian pelayanan gawat darurat dari tahun ke tahun. Hal ini dimungkinkan terjadi oleh karena pada pelayanan gawat darurat kunjungan dapat berasal dari pasien rujukan fasilitas kesehatan lain dan pasien kondisi gawat darurat datang sendiri ke IGD (tidak harus melalui rujukan berjenjang).

Grafik 2.2. Angka Kematian IGD Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 CAPAIAN 0,1 0,49 1,2 1,4 1,2 TARGET 1,9 1,7 1,6 1,5 1,2 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 CAPAIAN TARGET

Pada grafik 2.2. menggambarkan angka kematian IGD dapat mencapai target, hal ini dikarenakan pelayanan IGD di dukung oleh SDM yang berkompeten di bidangnya,

(19)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

11

sehingga waktu tunggu pelayanan gawat darurat tidak lebih dari 5 menit. Hal ini di lakukan untuk mengurangi terjadianya kematian pasien kurang dari 24 jam.

Grafik 2.3. Penanganan emergency kasus Ventiel Pneumothoraks < 2 jam ( standar : ≥ 90%) 2015 2016 2019 2018 2019 TARGET 90 90 90 90 90 CAPAIAN 100 100 100 100 100 84 86 88 90 92 94 96 98 100 102 TARGET CAPAIAN

Grafik 2.3. menggambarkan bahwa capaian penanganan kasus Ventiel Pneumotoraks < 2 jam sudah melampaui target dari yang ditetapkan, hal ini disebabkan karena penanganan kasus Ventiel Pneumotoraks, didukung dengan ketersediaan sarana prasarana yang memadai serta kemampuan SDM yang sesuai kompetensi.

2.2.1.2. Pelayanan Rawat Jalan

Perkembangan kunjungan rawat jalan (poliklinik dan penunjang) dari dari tahun 2015 s.d. 2019, seperti pada grafik di bawah ini :

Grafik 2.4. Capaian Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 27310 30000 34000 35900 CAPAIAN 26463 27963 31662 31546 27778 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000

Pada grafik 2.4. di atas, nampak adanya kenaikan kunjungan rawat jalan dari tahun 2015 sampai dengan tahun 2017, kemudian mengalami penurunan dari tahun 2017 ke tahun 2018 dan 2019. Hal ini dimungkinkan terjadi oleh karena pada semester kedua tahun 2018 mulai diberlakukan sistem rujukan online berjenjang untuk pasien peserta BPJS Kesehatan. Disamping itu, dapat disebabkan belum optimalnya sistem

(20)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

12

rujukan pasien rawat jalan dari RS kelas C ke RS kelas B, dan dari RS kelas B ke RS kelas A. Perlu dievaluasi juga kualitas, inovasi dan jenis pelayanan rawat jalan yang ada di RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga.

Grafik 2.5. Waktu Tunggu Rawat Jalan < 30 menit Tahun 2015 s.d. Tahun 2019 (standar : > 80%) 2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 90 90 90 90 90 CAPAIAN 85,75 73,08 85,82 94,12 98 0 20 40 60 80 100 120

Grafik 2.5. menggambarkan bahwa Waktu tunggu Rawat bahwa pada 3 tahun terakhir sudah mencapai target, hal ini disebabkan karena RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga selalu melakukan monitoring dan evaluasi dalam pelayanan yang digunakan sebagai dasar untuk perbaikan.

2.2.1.3. Pelayanan Rawat Inap 2.2.1.3.1. Hari Perawatan

Perbandingan jumlah hari perawatan tahun 2015 s.d. 2019, dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 2.6. Perbandingan Jumlah Hari Perawatan Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 37500 44500 44500 47100 CAPAIAN 33013 39745 41944 43436 50588 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000

Pada grafik 2.6. nampak adanya kenaikan dari tahun ke tahun jumlah hari perawatan rawat inap. Hal ini menunjukkan bahwa untuk jumlah kunjungan rawat inap tidak banyak terpengaruh oleh adanya sistem rujukan berjenjang online sebagaimana pada pelayanan gawat darurat. Namun demikian adanya peningkatan jumlah hari perawatan rawat inap belum dapat menggambarkan efisiensi dari perawatan rawat inap,

(21)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

13

oleh karena jumlah hari perawatan rawat inap yang meningkat dapat disebabkan length of stay (LOS) yang meningkat.

2.2.1.3.2. Angka BOR, ALOS, BTO, dan TOI

Pencapaian kinerja rawat inap dapat dilihat dari angka BOR, ALOS, BTO, dan TOI. Kinerja dari tahun 2015 s.d 2019 menunjukkan perkembangan yang cukup baik, hal ini dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 2.7. Angka BOR Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015

2016

2017

2018

2019

TARGET

80

70

70

70

70

CAPAIAN

55,83

63,88

67,6

66,34

75,41

0

50

100

TARGET

CAPAIAN

Grafik 2.7. menggambarkan bahwa BOR belum mencapai target yang ideal, hal ini disebabkan karena beberapa hal, diantaranya adalah pemakaian tempat tidur yang

tidak efektif, adanya tempat tidur yang rusak, adanya ruangan yang hanya bisa digunakan untuk kasus tertentu misalnya TB MDR, ruang khusus anak, dan lain-lain.

Hal inilah yang memepengaruhi capaian BOR di RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Namun pada tahun 2019 capaian BOR sudah mencapai. Hal ini sejalan dengan meningkatnya jumlah hari perawatan rawat inap dari tahun ke tahun. Sementara jumlah tempat tidur dari tahun ke tahun belum banyak mengalami penambahan. Tahun 2015 jumlah TT sebanyak 162, tahun 2016 dan 2017 sebanyak 170, tahun 2018 dan tahun 2019 sebanyak 186 TT.

Grafik 2.8. Angka ALOS Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 6 6 6 6 6 LOS 4,92 5 5 5 5 0 1 2 3 4 5 6 7 TARGET LOS

(22)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

14

Grafik 2.8. menggambarkan bahwa ALOS menunjukkan capaian yang baik/masih dalam kisaran karena target ideal ALOS adalah 4 – 6. Hal ini disebabkan dalam pelayanan RS Paru dr. Ario Wirawan berpatokan pada standar, yaitu Clinical Pathway yang telah ditetapkan dan dipatuhi.

Grafik 2.9. Angka BTO Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 6 6 6 6 6 CAPAIAN 3,48 3,8 4 4 4,6 0 1 2 3 4 5 6 7 TARGET

Grafik 2.9. BTO menunjukkan angka belum mencapai target, perlu dipelajari hal-hal yang menyebabkan belum tercapainya target, sehingga di masa yang akan datang bisa mencapai target.

Grafik 2.10. Angka TOI Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 3 3 3 3 3 CAPAIAN 4 3 2 3 2

3

3

3

3

3

4

3

2

3

2

0 0,51 1,52 2,53 3,54 4,5 TARGET

Grafik 2.10. menggambarkan bahwa capian TOI menunjukkan fluktuatif dan pada 4 tahun terakhir mencapai target atau dalam kisaran karena TOI ideal adalah 1-3 hari .

(23)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

15

Grafik 2.11. Angka Kejadian Phlebitis

2015 2016 2017 2018 2019 Target 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 Capaian 0,83 0,37 0 0 0 0 0,2 0,4 0,6 0,81 1,2 1,4 1,6

Grafik 2.11. menggambarkan bahwa angka phlebitis telah mencapai target, hal ini disebabkan dalam pelaksanaan tindakan pemasangan infus selalu mengedepankan teknik septik dan aseptik. Tindakan ini perlu dipertahankan sambil tetap meningkatkan kinerja untuk pencapaian yang lebih baik.

2.2.1.4. Pelayanan Penunjang

Kinerja pelayanan penunjang yang dicapai oleh masing-masing Instalasi penunjang, yaitu Instalasi Farmasi, Instalasi Radiologi, Instalasi Laboratorium, Instalasi Rehabilitasi Medik, dan Pelayanan Tindakan Medik dapat dilihat pada tabel berikut ini: Grafik 2.12. Jumlah Pelayanan Resep Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 350.407 325.000 330.000 370.000 420.000 CAPAIAN 276.498 295.507 360.541 400.993 451.105 0 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000

Grafik 2.12. menggambarkan jumlah pelayanan resep tahun 2015 dan tahun 2016 belum mencapai target dikarenakan adanya perubahan sistem Jaminan Kesehatan yang peresepannya mengacu pada Fornas sehingga mempengaruhi pola peresepan dokter. Tahun – tahun berikutnya setelah melalui monitoring dan evaluasi jumlah

(24)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

16

peresepan berhasil melampaui target yang telah ditetapkan dan menunjukkan peningkatan setiap tahunnya.

Grafik 2.13. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional (standar : ≥ 80% )

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 75 80 80 85 85 CAPAIAN 79,14 78,03 86,21 88,98 89,98 65 70 75 80 85 90 95

Grafik 2.13. menggambarkan tentang kepatuhan penggunaan obat sesuai Formularium Nasioal (Fornas). Tidak tercapainya target kepatuhan penggunaan obat Fornas pada tahun 2016 terjadi karena banyaknya kejadian kekosongan obat e-katalog pada awal diberlakukan aturan e-purchasing pada pengadaan obat-obat Fornas. Tahun selanjutnya kepatuhan penggunaan obat fornas telah melampui target.

Grafik 2.14. Waktu tunggu resep obat jadi di rawat jalan < 30 menit (standar : ≥ 90%)

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 90 92 95 98 100 CAPAIAN 100 87,17 97,37 97,17 74,4 0 20 40 60 80 100 120

Grafik 2.14. menggambarkan persentase resep obat jadi rawat jalan yang dilayani < 30 menit. Pada tahun 2016, 2018, dan 2019 target jumlah persentase resep obat jadi yang dilayani < 30 menit kurang dari target yang ditetapkan. Faktor yang mempengaruhi capaian antara lain adalah ketersediaan SDM, Sarpras, ketersediaan obat, dan sistem kerja yang efektif. Perlunya pengkajian ulang dan perbaikan pada faktor- faktor tersebut agar mendukung pencapaian target.

(25)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

17

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 13.315 13.315 9.872 10.500 11.700 CAPAIAN 8.585 9.662 10.059 11.025 13.462 0 5.000 10.000 15.000

Grafik 2.15. menggambarkan bahwa capaian kinerja Instalasi Radiologi terjadi kenaikan secara fluktuatif dari tahun ketahun walaupun pada tahun 2015 dan 2016 belum mencapai target. Hal ini terjadi karena RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga selalu melakukan monitoring dan evaluasi dalam penentuan target capaian kinerja serta perbaikan – perbaikan pelayanan, sehingga bisa mempengaruhi capaian kinerja di Radiologi pada tahun 2017, 2018, dan 2019.

Grafik 2.16. Jumlah Pemeriksaan Laboratorium

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 103637 103637 114000 114000 114200 CAPAIAN 85343 92369 95624 100793 138342 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000 160000 TARGET CAPAIAN

Grafik 2.16. menggambarkan tahun 2015, pencapaian target jumlah pemeriksaan laboratorium tidak tercapai, tetapi terjadi peningkatan jumlah pemeriksaan setiap tahun. Pada tahun 2019 jumlah pemeriksaan tercapai bahkan melewati target yaitu sebanyak 138.342 pemeriksaan dari target 114.200. Hal ini disebabkan karena:

1. Pada tahun 2019 terjadi peningkatan jumlah pasien

2. Penambahan alat baru yaitu alat imunoserologi di laboratorium rumah sakit paru sehingga pemeriksaan yang sebelumnya dirujuk keluar bisa dilakukan di laboratorium rumah sakit paru

(26)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

18

Grafik 2.17. Error Rate Laboratorium TB < 5% ( standar ≥ 95)

2015 2016 2017 2018 2019 Target 90 90 90 90 90 Capaian 95 98,48 100 100 100 85 90 95 100 105 Target Capaian

Grafik 2.17. menggambarkan pencapaian error rate terhadap pemeriksaan TB selalu mencapai target. Hal ini dimungkinkan karena pembuatan preparat sediaan dilakukan oleh tenaga analis yang memang kompeten di bidangnya dengan mekanisme pengawasan terhadap pembuatan sediaan.

Grafik 2.18. Pelayanan Rehabilitasi Medik

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 9726 9726 10948 11000 15400 CAPAIAN 10110 9836 12252 16078 14603 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 TARGET CAPAIAN

Grafik 2.18. menggambarkan bahwa capaian pelayanan Instalasi Rehabilitasi Medik secara fluktuatif mengalami kenaikan secara terus menerus dari target yang di tentukan, walaupun pada tahun 2019 belum mencapai target. Hal ini disebabkan pada tahun 2015 - 2018 belum ada pembatasan kunjungan atau pemilihan faskes rujukan pada pasien BPJS. Pada tahun 2018 pasien BPJS dapat berkunjung ke Instalasi Rehabisitasi medik, khususnya unit Fisioterapi sebanyak 3 kali kunjungan per minggu, dengan kunjungan maksimal 12 kali per bulan. Peraturan tersebut diubah menjadi 8 kali kunjungan per bulan pada pertengahan 2018. Sedangkan pada tahun 2019 target belum

(27)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

19

tercapai karena pasien BPJS tidak dapat memilih faskes sesuai keinginan pasien, akan tetapi harus sesuai rujukan berjenjang yaitu dimulai dari RS tipe C.

Grafik 2.19. Tindakan Bedah

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 125 460 610 750 900 CAPAIAN 115 489 718 731 778 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 TARGET CAPAIAN

Sesuai data tindakan bedah di Instalasi Bedah Sentral, mulai tahun 2015 sampai dengan tahun 2019 capaian tindakan yang dilakukan di ruang operasi mengalami kenaikan dari tahun ke tahun. Tahun 2015 ke tahun 2016 mengalami peningkatan sebesar 325% hal ini terjadi karena terdapat 2 dokter spesialis bedah yang berpraktik secara bersamaan. Pada tahun 2016 ke tahun 2017 mengalami peningkatan sebesar 46,8%. Tahun 2017 ke tahun 2018 mengalami peningkatan sebesar 1,8% dan tahun 2018 ke tahun 2019 mengalami peningkatan 6,4 %. Hal ini disebabkan beberapa faktor diantaranya adalah :

1. Dokter bedah RSPAW melanjutkan pendidikan dokter Sub Spesialis, dan digantikan dokter bedah Mitra dengan jam praktik yang terbatas

2. Diberlakukannya sistem rujukan berjenjang bagi pasien BPJS, sehingga berpengaruh terhadap kunjungan pasien bedah.

Grafik 2.20. Tindakan Medik Non Operatif

2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 9500 9500 11000 11000 11800 CAPAIAN 7723 9517 10438 12070 13095 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 TARGET CAPAIAN

(28)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

20

Sesuai data tindakan medik non operatif di pelayanan medik, mulai tahun 2015 sampai tahun 2017 target tindakan medik non operatif tercapai, sedangkan tahun 2018 dan tahun 2019 tidak tercapai dikarenakan kebijakan dari BPJS yang menerapkan rujukan berjenjang, yang dimulai dari fasilitas kesehatan tingkat pertama ke RS kelas C, sedangkan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga adalah RS kelas A.

Grafik 2.21. Waktu Pengembalian Rekam Medik

2015 2016 2017 2018 2019 Target 35 40 45 50 55 Capaian 70,68 84,5 88,22 92 92,7 0 20 40 60 80 100 Standar : > 80% Target Capaian

Grafik 2.21. menggambarkan bahwa capaian kinerja rekam medis dengan indikator waktu pengembalian rekam medik 1x24 jam terjadi kenaikan yang signifikan dari tahun ke tahun. Hal ini karena adanya monitoring dan evaluasi dalam pelaksanaan pelayanan yang meliputi evaluasi target, evaluasi SDM, dan sarpras.

Jika dilihat dari target, penentuan target yang rendah. Untuk SDM adanya penambahan SDM di Instalasi rekam medik serta perbaikan Sarpas.

2.2.1.5. Capaian Kunjungan Berdasarkan Asal Daerah

Capaian kunjungan berdasarkan asal daerah di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, kunjungan pasien rawat inap tertinggi berasal dari Kabupaten Semarang, Salatiga, dan Grobogan. Adapun kunjungan pasien rawat jalan tertinggi berasal dari Salatiga, Kabupaten Semarang, dan Grobogan. Secara lebih terinci dapat dilihat pada tabel di sebagai berikut :

(29)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

21

Tabel 2.1. Distribusi Kunjungan di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

Berdasarkan Asal Daerah, Tahun 2019

10 Besar Asal Daerah Pasien Rawat Inap Januari - Oktober 2019

NO ASAL DAERAH JUMLAH

1 Kab. Semarang 3158 2 Salatiga 2862 3 Kab. Grobogan 594 4 Kab. Boyolali 471 5 Kab. Magelang 447 6 Kab. Demak 171 7 Kab. Kendal 133 8 Kota Semarang 127 9 Kab. Temanggung 32 10 Kab. Jepara 29

10 Besar Asal Daerah Pasien Rawat Jalan Januari - Oktober 2019

NO ASAL DAERAH JUMLAH

1 Salatiga 10179 2 Kab. Semarang 9559 3 Kab. Grobogan 2651 4 Kab. Boyolali 2067 5 Kab. Magelang 1485 6 Kab. Demak 829 7 Kab. Kendal 543 8 Kota Semarang 515 9 Kab. Jepara 373 10 Kab. Purworejo 155

Pada Tabel 2.1. menggambarkan Kunjungan di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga berdasarkan Asal Daerah Pasien Rawat Inap Tahun 2019, Kab. Semarang menduduki peringkat teratas, diikuti Kota Salatiga, Kab. Grobogan, Kab. Boyolali, dan seterusnya.

Namun ada perbedaan dengan angka kunjungan pasien rawat jalan, yaitu Kota Salatiga berada di urutan teratas, disusul Kab. Semarang, Kab. Grobogan, Kab. Boyolali, dan seterusnya.

(30)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

22

Grafik 2.22. Kunjungan Pasien Rawat Inap Asal Jateng dan Luar Jateng

RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019

ASAL DAERAH JATENG 6654 7741 7907 8205 9950

PASIEN DARI LUAR JATENG 102 120 150 166 294

JUMLAH RAWAT INAP 6756 7861 8057 8371 10244

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

ASAL DAERAH JATENG PASIEN DARI LUAR JATENG

2.2.1.6. Sepuluh Besar Diagnosa

Sepuluh (10) besar diagnosa penyakit di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga secara terinci dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 2.23. Sepuluh (10) Besar Diagnosa Penyakit di Rawat Inap

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Januari-Oktober 2019

0 200 400 600 800 1000 2019 814 797 661 263 262 254 253 235 184 162 CHF PPOK TYPHOID HHD BRPN GEA DISPEPSI DF TB BTA (-) DHF

Grafik 2.23. menggambarkan bahwa sepuluh besar diagnosa penyakit yang ada di rawat inap RS Paru dr. Ario Wirawan, peringkat teratas adalah CHF diikuti PPOK, Typoid, HHD, dan seterusnya.

(31)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

23

Grafik 2.24. Sepuluh (10) Besar Diagnosa Penyakit di Rawat Jalan

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Januari-Oktober 2019

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 2019 2576 23882339 1034 1025 644 603 577 494 457 PPOK TB BTA(-) CHF Asma Br Bekas TB NIDDM DISPEPSI TB BTA (+) Febris Ispa

Grafik 2.24. menggambarkan bahwa sepuluh besar diagnosa penyakit yang ada

di rawat jalan RS Paru dr. Ario Wirawan, peringkat teratas adalah PPOK diikuti TB BTA (-), CHF, Asma, Bekas TB, dan seterusnya.

2.2.1.7. Pelayanan Onkologi Paru

Berdasarkan data kunjungan rawat inap dan rawat jalan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, kasus Tumor paru meningkat dari tahun ke tahun. Tahun 2017 menempati peringkat ke-3 dari 10 besar kunjungan kasus paru. Oleh karena itu RS Paru dr. Ario Wirawan sejak tahun 2015 telah berupaya melengkapi SDM, sarana prasarana, dan alat yang dibutuhkan untuk mendukung pelayanan onkologi paru.

Pada tahun 2018, RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga mengirimkan 1 orang dokter spesialis bedah melanjutkan pendidikan dokter spesialis bedah onkologi. Tahun 2018 merekrut 1 orang dokter spesialis onkologi radiasi. Tahun 2019 telah memiliki 1 orang dokter spesialis paru konsultan onkologi, 1 orang dokter spesialis patologi anatomik, dan merekrut 1 orang dokter spesialis bedah toraks, kardiak dan vaskular (BTKV).

Pelayanan laboratorium patologi anatomik dibuka mulai bulan Desember 2018, sementara pelayanan perdana operasi bedah toraks dilakukan pada bulan Mei 2019. Untuk pelayanan kemoterapi saat ini belum dapat melayani pasien peserta BPJS kesehatan sehubungan adanya persyaratan ketenagaan dan alat yang masih kurang.

(32)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

24

Grafik 2.25. Data Jumlah Pasien Kanker Paru

RS Paru dr. Ario Wirawan SalatigaTahun 2015 s.d. Tahun2019

2015 2016 2017 2018 2019 Juml Kunjungan 18 45 19 24 136 Juml Pasien 16 26 17 23 109 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Juml Kunjungan Juml Pasien

Grafik 2.25. menggambarkan bahwa jumlah kunjungan pasien kanker paru dan jumlah pasien kanker dari tahun 205 sd 2019 mengalami peningkatan. Hal ini menjadi alasan penting bahwa RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga akan mengembangkan layanan Kanker Paru.

Grafik 2.26. Data Jumlah Pasien Tumor Paru

RS Paru dr. Ario Wirawan SalatigaTahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 Juml Kunjungan 168 229 193 162 146 Juml Pasien 135 191 153 133 138 0 50 100 150 200 250 Juml Kunjungan

Grafik 2.26. menggambarkan bahwa jumlah kunjungan dan jumlah pasien tumor paru di RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga mengalami kenaikan pada tahun 2016 dan penurunan dari tahun 2017 sd 2019. Hal ini di sebabkan adanya rujukan berjenjang dari BPJS bahwa pasien tidak bisa langsung berobat ke RS Paru dr. Ario Wirawan yang merupakan RS Khusus Paru Kelas A.

(33)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

25

2.2.1.8. Pelayanan TB MDR

Pelayanan TB MDR (TB Resisten Obat) di RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga telah dimulai tahun 2014, dengan ditempatkannya Alat TCM di Laboratorium Mikrobiologi sehingga diagnostik TB RO bisa dilaksanakan, sedangkan pengobatan dilakukan di RSUD dr. Moewardi Surakarta atau di RSUP dr. Kariadi Semarang. Sejak akhir tahun 2016, RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga mulai melakukan pengobatan seiring dengan keberadaan Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap khusus untuk pasien TB MDR. Pasien yang telah sembuh sampai dengan bulan Juni 2019 sebanyak 20 orang. Perkembangan jumlah pasien dan kebutuhan dalam peningkatan pelayanan TB RO, tahun 2017 dibangun gedung rawat inap dengan kapasitas 4 tempat tidur, kemudian tahun 2019 bertepatan dengan peringatan TB Day, 24 Maret 2019 diresmikan gedung baru Rawat Jalan.

Grafik 2.27. Jumlah Pasien TB MDR Rawat Jalan

RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2016 s.d. Tahun 2019

2016 2017 2018 2019 Enroll 2 29 62 59 Sembuh 1 11 2 3 Pindah 0 2 5 3 Drop out 0 4 9 2 Meninggal 1 9 7 9 Dalam Pengobatan 0 3 39 33 0 10 20 30 40 50 60 70 Enroll Sembuh Pindah Drop out

Pada grafik 2.27. di atas, nampak jumlah enroll pasien TB MDR mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Pada tahun 2016 sampai dengan tahun 2019 dari sebanyak enroll 119 pasien, 22 pasien dinyatakan sembuh, dan sebanyak 21 pasien meninggal. Sedangkan pasien yang pindah sebanyak 7 pasien, dan pasien yang drop out sebanyak 13 pasien.

2.2.2. Kinerja Aspek Keuangan

Sejak Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan ditetapkan sebagai Instansi Pemerintah sebagai Pengelola Keuangan Badan Layanan Umum (PK-BLU) masih mendapatkan subsidi dari Pemerintah, baik belanja pegawai (51xxxx), belanja operasional (52xxxx), maupun belanja modal (53xxxx), sedangkan pendapatan

(34)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

26

operasional rumah sakit disebut PNBP BLU yang dipergunakan langsung untuk operasional layanan rumah sakit

Grafik 2.28. Sumber Dana RS Paru dr. Ario Wirawan Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 RM 27.734.278.0 35.675.270.0 48.308.310.0 61.441.785.0 61.259.165.0 BLU 35.586.937.0 46.669.257.0 52.667.897.0 56.993.784.0 61.985.975.0 TOTAL 63.321.215.0 82.344.527.0 100.976.207. 118.435.569. 123.245.140. 0 20.000.000.000 40.000.000.000 60.000.000.000 80.000.000.000 100.000.000.000 120.000.000.000 140.000.000.000 RM BLU TOTAL

Grafik 2.28. menggambarkan bahwa alokasi anggaran setiap tahun mengalami trend kenaikan, baik dari pendapatan operasional rumah sakit maupun subsidi dari pemerintah.

2.2.2.1. Pendapatan Rumah Sakit

Grafik 2.29. Target Pendapatan dan Realisasi Pendapatan

RS Paru dr. Ario Wirawan Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 Target 33.983.900.00 39.000.000.00 45.000.000.00 51.000.000.00 57.000.000.00 Capaian 36.294.286.46 45.242.328.81 44.895.716.21 40.374.231.26 57.564.482.75 0 10.000.000.000 20.000.000.000 30.000.000.000 40.000.000.000 50.000.000.000 60.000.000.000 70.000.000.000 Target Capaian

Grafik 2.29. Berdasarkan grafik di atas dapat dijelaskan bahwa target pendapatan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga rata-rata mengalami kenaikan tetapi di tahun 2017 dan tahun 2018 mengalami penurunan ini disebabkan adanya kebijakan BPJS tentang rujukan berjenjang dan keterlambatan pembayaran klaim.

Pendapatan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga selama tahun 2015 s.d Tahun 2019, berdasarkan perhitungan cash basis, yaitu berdasarkan uang yang masuk dalam rekening rumah sakit di bank dan kas bendahara, seperti pada grafik sebagai berikut :

(35)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

27

Grafik 2.30. Jenis Pendapatan RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

Tahun 2015 s.d. Tahun 2019 2015 2016 2017 2018 2019 Fungsional 35.294.915.591 43.907.790.229 43.096.103.611 39.249.982.965 56.664.588.352 Non Fungsional 212.500.250 297.377.179 306.270.884 368.764.948 374.895.786 Jasa Giro 786.870.625 1.037.161.402 1.493.341.724 755.483.354 524.998.620 Total 36.294.286.466 45.242.328.810 44.895.716.219 40.374.231.267 57.564.482.758 -10.000.000.000 20.000.000.000 30.000.000.000 40.000.000.000 50.000.000.000 60.000.000.000 70.000.000.000 Fungsional Non Fungsional Jasa Giro Total

Grafik 2.30. menggambarkan bahwa berdasarkan rata – rata pendapatan mengalami kenaikan, tetapi pada tahun 2017 dan tahun 2018 mengalami penurunan. Hal ini disebabkan kebijakan rujukan berjenjang BPJS dan keterlambatan pembayaran klaim.

2.2.2.2. Belanja Barang / Operasional Rumah Sakit

Sumber pembiayaan operasional dan pemeliharaan berasal Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dari Rutin dan BLU. RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga sebagai rumah sakit badan layanan umum terdapat 2 sumber pembiayaan yaitu dari rupiah murni dan badan layanan umum atau pendapatan operasional rumah sakit dalam kurun waktu 2015 s.d 2019 pembiayaan baik dari Rupiah Murni maupun dari BLU mengalami peningkatan.

Besaran realisasi dana operasional Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dengan jumlah sebagai berikut :

Grafik 2.31. Pagu dan Realisasi Belanja Operasional RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019 Pagu Belanj. Op 61.858.658.000 67.453.172.000 75.794.706.000 93.246.244.000 95.883.521.000 Realisasi 53.420.638.601 62.229.469.993 70.106.046.015 81.323.404.248 86.898.556.601 0 20.000.000.000 40.000.000.000 60.000.000.000 80.000.000.000 100.000.000.000 120.000.000.000 Pagu Belanj. Op Realisasi

(36)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

28

Grafik 2.31. menggambarkan bahwa belanja operasional layanan setiap tahun mengalami trend kenaikan, baik dari pendapatan operasional rumah sakit maupun subsidi dari pemerintah.

Grafik 2.32. Realisasi Anggaran Operasional RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2015 s.d. Tahun 2019 2015 2016 2017 2018 2019 APBN 25.767.818.894 27.695.756.774 29.340.873.637 38.305.562.995 44.078.537.600 BLU 27.652.819.707 34.533.713.219 40.765.172.378 43.017.841.253 42.820.019.001 TOTAL 53.420.638.601 62.229.469.993 70.106.046.015 81.323.404.248 86.898.556.601 0 20.000.000.000 40.000.000.000 60.000.000.000 80.000.000.000 100.000.000.000 APBN BLU TOTAL

Grafik 2.32. menggambarkan bahwa belanja operasional layanan setiap tahun mengalami trend kenaikan, baik dari pendapatan operasional rumah sakit maupun subsidi dari pemerintah.

2.2.2.3. Rasio Keuangan

Gambaran rasio keuangan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga untuk tahun 2015 s.d. Tahun 2019, seperti pada tabel sebagai berikut: :

Grafik 2.33. Rasio Kas dan Rasio Lancar Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Tahun 2015 s.d. Tahun 2019 2015 2016 2017 2018 2019 Ratio Kas (%) 30.986,03 29.393,91 20.383,10 15.568,91 8.966,35 Rasio Lancar (%) 44.921,32 41.293,98 27.448,42 32.386,38 47.334,50 0,00 10.000,00 20.000,00 30.000,00 40.000,00 50.000,00 Ratio Kas (%) Rasio Lancar (%)

Grafik 2.33. menggambarkan bahwa kas ratio rata – rata tinggi karena kas lebih besar dibandingkan dengan kewajiban.

(37)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

29

Grafik 2.34. Collection period Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga,

Tahun 2015 s.d. Tahun 2019

2015 2016 2017 2018 2019

Collection Period (hari) 45,54 41,41 25,23 76,76 81,50 Perputaran Persediaan (hari) 27,22 21,40 19,69 19,23 26,53

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 Collection Period (hari) Perputaran Persediaan (hari)

Grafik 2.34. Menggambarkan bahwa collection period pada tahun 2018 dan 2019 tinggi karena penagihan piutang mengalami keterlambatan.

Grafik 2.35. ROA, ROE, dan POBO Tahun 2015 s.d 2019

2015 2016 2017 2018 2019 ROA (%) 5,78 6,93 0,64 5,52 8,49 ROE (%) 7,69 9,31 0,72 6,55 10,24 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 ROA (%) ROE (%) POBO (%)

Grafik 2.35. Berdasarkan grafik di atas menunjukkan bahwa terdapat penurunan pembelian asset tetap dari tahun sebelumnya.

Grafik 2.36. PP 2015 2016 2017 2018 2019 PP (hari) 27,22 21,40 19,69 19,23 26,53 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 PP (hari)

Grafik 2.36. Berdasarkan grafik diatas rata – rata mengalami kenaikan tetapi pada tahun 2017 dan 2018 mengalamin penurunan disebabkan adanya pendapatan.

(38)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

30

2.2.2.4. Pengelolaan Keuangan

Penilaian atas pengelolaan keuangan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dilakukan oleh auditor independen, hasil penilaian tersebut untuk tahun 2015 s.d. 2018 dan Target 2019, seperti pada tabel di bawah ini :

Tabel 2.2. Opini Atas Laporan Keuangan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Tahun 2015 s.d. 2018, dan Target 2019

No. Tahun Opini

1 2015 WTP 2 2016 WTP 3 2017 WTP 4 2018 WTP 5 Target 2019 WTP

2.2.3. Kinerja Aspek SDM

Organisasi dan tatalaksana Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, diatur dengan Surat Keputusan Menkes RI Nomor : No.249/MENKES/Per/III/2008, tanggal 11 Maret 2008. Adapun Struktur Organisasi dan Tatalaksana Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga sebagai berikut :

(39)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

31

Struktur Organisasi

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

Bagan 2.1. Struktur Organisasi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

Jumlah Sumber Daya Manusia/Pegawai Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Hingga saat ini tercatat ada 595 pegawai. Distribusi pegawai menurut jenis ketenagaan dan pendidikan dan golongan dalam data sebagai berikut :

Dewan Pengawas Direktur Utama INSTALASI KJF Direktorat Keuangan & Administrasi Umum Subbagian Rumah Tangga &

Perlengkapan Subbagian Tata Usaha & Kepegawaian Bagian Administrasi Umum Subbagian Perbendaharaan & Akutansi Subbagian Program & Anggaran Bagian Keuangan Subbagian Mobilisasi Dana INSTALASI KJF Direktorat Medik & Keperawatan Seksi Pelayanan Keperawatan Rawat Inap Seksi Pelayanan Keperawatan Rawat Jalan Bidang Keperawatan Seksi Pelayanan Penunjang Medik Seksi Pelayanan Medik Bidang Medik Seksi Pendidikan & Penelitian Staf Medis Fungsion al Komite

Medik Komite Etik & Hukum

Komite Kepera-

(40)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

32

Grafik 2.37. Distribusi Pegawai Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

Berdasarkan Tingkat Pendidikan, 2019

0 50 100 150 200 250 300 Pasca Sarjana

Sarjana Akademi SMA ke

Bawah

Outsourcing

33 91

274

98 99

Grafik 2.38. Distribusi PNS Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Menurut Golongan, 2019 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

25

183 132

7

GOL IV GOL III GOL II GOL I Total PNS : 347 Total : 595 Pegawai

(41)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

33

Grafik 2.39. Persentase pendidikan SDM sesuai harapan

persyaratan kompetensi jabatan (standar : ≥ 60%)

2015 2016 2017 2018 2019 Target 55 60 65 70 75 Capaian 94,91 71 83,5 84 86,3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Target Capaian

Grafik 2.39. diatas menggambarkan bahwa presentasi pendidikn SDM dari tahun ke tahun mengalami peningkatan. hal ini disebabkan karena tingkat kesadaran karyawan dalam meningkatkan kompetensinya baik secara formal dan non formal sangat tinggi, hal ini tidak terlepas dari dukungan dari manajemen yang baik pula.

Grafik 2.40. Persentase Karyawan Melebihi Target kinerja (standar : ≥ 6%)

2014 2016 2017 2018 2019 Target 5 8 12 15 20 Capaian 5,68 8 6 15 11,12 0 5 10 15 20 25 Target Capaian

Grafik 2.40. di menggambarkan bahwa persentasi karyawan yang melebihi target kinerja masih rendah, hal ini disebabkan karena penentuan target sudah dibagi secara rata dari awal penetapan kontrak kinerja.

2.2.4. Kinerja Aspek Sarana & Prasarana

Luas tanah yang dikelola Rumah Sakit Paru Salatiga seluas 137.460,00 m2 dan

kesiapan fasilitas gedung yang dimiliki Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, saat ini seluas 21.414,04 m2 tersebut dalam lampiran II.1 Fasilitas Gedung Pelayanan

(42)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

34

Lampiran tersebut menggambarkan bahwa ada beberapa gedung untuk mendukung pelayanan di RS Paru dr Ario Wirawan yang terdiri dari 2 lantai dan 3 lantai. Gedung tersebut adalah :

1. Gedung Asma Center dan Asma PPOK terdiri dari 3 lantai dimana pemanfaatannya adalah : lantai 1 untuk IGD, Lantai 2 untuk Pelayanan Rawat Jalan dan Lantai 3 adalah ruang direksi dan Aula.;

2. Gedung Poliklinik Reguler terdiri dari 2 lantai, dimana pemanfaatannya adalah : lantai 1 untuk Pelayanan terpadu Rawat Jalan Respirasi, dan Lantai 2 untuk perkantoran;

3. Gedung Flamboyan terdiri dari 2 lantai , Lantai 1 untuk ruang perawatan rawat inap kelas I dengan kapasitas tempat tidur 13 tempat tidur, lantai untuk ruang perawatan rawat inap klas II dengan kapasitas tempat tidur 16 TT;

4. Gedung Cendana terdiri dari 3 lantai dengan pemanfaatan lantai 1 sebagai Poliklinik Non Respirasi, Lantai 2 sebagai ruang rawat inap kelas I dengan kapasitas 20 TT dan lantai 3 sebagai ruang rawat inap Klas VIP dengan kapasitas 10 TT;

5. Gedung Dahlia , gedung ini terdiri dari 2 lantai dengan pemanfaatan sebagai ruang rawat Inap Klas III dengan kapasitas tempat tidur 27 TT berada di lantai I dan 24 TT berada di lantai 2;

6. Gedung Mawar, gedung ini terdiri dari 2 lantai dengan pemanfaatan sebagai ruang rawat inap klas VIP dilantai1 sejumlah 5 TT, dan 12 TT untuk kelas I berada di lanatai 1 dan lantai 2;

7. Gedung Melati, gedung ini terdiri dari 2 lantai dengan pemanfaatan sebagai ruang rawat inap klas VIP dengan kapasitas 15 TT ;

8. Gedung Grha Asa, gedung ini terdiri dari 2 lantai dengan pemanfaatan sebagai Klinik TB –HIV di lantai 1 dan ruang UKPBJ dilantai 2;

9. Gedung ICU, gedung ini terdiri dari 2 lantai dengan pemanfaatan sebagai Ruang Tindakan di lantai 1 dan Ruang ICU Non Paru di Lantai 2;

Selain gedung/bangunan tersebut diatas masih ada beberapa bangunan / gedung lain yang berlantai 1 ( seperti dalam lampiran)

Sedangkan kinerja Aspek Sarana Prasarana berdasarkan indikator yang telah ditetapkan dapat dilihat pada grafik sebagai berikut :

(43)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

35

Grafik 2.41. Persentase Pemenuhan peralatan medik sesuai standar (Standar : ≥ 80%)

2015 2016 2017 2018 2019 Target 89 85 90 95 100 Capaian 100 100 100 95 90,8 75 80 85 90 95 100 105 Target Capaian

Grafik 2.41. menggambarkan bahwa capaian kinerja dengan indikator Persentase Pemenuhan peralatan medik sesuai standar (Standar : ≥ 80%) tahun 2015 sampai dengan 2017 melampaui target yang di tentukan, dan pada tahun 2018 terjadi penurunan walaupun masih tercapai sesuai target, pada tahun 2019 terjadi penurunan sehingga belum memenuhi target dikarenakan beberapa alat mengalami kerusakan, dan belum melakukan pengadaan lagi. Hal ini berbanding terbalik dengan target yang ditentukan, dari tahun 2016 sampai dengan 2019 kenaikan target naik drastis sehingga mengalami titik balik di tahun 2018.

Selain adanya kerusakan alat yang belum ada gantinya, ada kebutuhan alat kesehatan untuk mendukung pelayanan yang belum terpenuhi untuk mendukung layanan kanker, yaitu Alat Radioterapi.

Grafik 2.42. Persentase pemeliharaan peralatan medik sesuai kebutuhan (standar : 100 %) 2015 2016 2017 2018 2019 Target 80 85 90 95 100 Capaian 100 100 72 98 100 0 20 40 60 80 100 120 Target Capaian

Grafik 2.42. menggambarkan bahwa capaian persentase pemeliharaan peralatan medik sesuai kebutuhan (standar : 100 %) tahun 2015 sampai dengan 2016 melampaui target yang ditentukan, dan pada tahun 2017 terjadi penurunan dikarenakan ada

(44)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

36

beberapa unit alat yang sudah diskontinyu sehingga tidak diperbaiki dan dilakukan proses penghapusan, pada tahun 2018 dan 2019 sudah tercapai sesuai target yang ditentukan.

Grafik 2.43. Utilisasi alat kedokteran canggih

2015 2016 2017 2018 2019 Target 90 95 100 100 100 Capaian 90 97 98 144 141,42 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Target Capaian

Grafik 2.43. menggambarkan bahwa capaian kinerja utilisasi alat kedokteran canggih pada tahun 2015 sampai dengan 2017 tercapai sesuai target dan terjadi kenaikan secara signifikan pada tahun 2018 sampai dengan 2019. Hal ini terjadi karena keterlibatan user dalam optimalisasi penggunaan alat dan monitoring evaluasi utilisasi alat kedokteran canggih selalu dilakukan sesuai kebutuhan untuk penegakan diagnosis pasien

2.3. Tantangan Strategis

Tantangan strategis, sebagai berikut :

a. Pelayanan paru dan pernapasan yang berkualitas dan paripurna sebagai Rujukan Nasional;

b. Peningkatan kerjasama dengan institusi pendidikan, insitusi kesehatan, dan institusi lainnya guna melengkapi kebutuhan SDM dan fasilitas pelayanan RS Khusus Paru Kelas A dan rumah sakit pendidikan;

c. Peningkatan kerjasama dengan pihak penjamin pembayaran di luar BPJS; d. Pusat rujukan pemeriksaan kultur dan resistensi TB dan TB-RO;

e. Pusat rujukan pelayanan kanker paru;

f. Pengembangan pelayanan bedah thoraks dan kardiovaskuler;

g. Optimalisasi sumber daya dan TIK (Teknologi Informasi Komunikasi) guna penguatan kinerja BLU;

h. Perubahan pola pembiayaan kesehatan di Indonesia melalui sistem asuransi (BPJS Kesehatan), sehingga perlu melakukan kendali mutu dan kendali biaya;

(45)

RSB RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Peride 2020 s.d. 2024

37

i. Perubahan pola pembinaan pelayanan kesehatan rujukan (rumah sakit)

dengan Sistem Desentralisasi;

j. Peningkatan budaya keselamatan guna mewujudkan patient center care dan keselamatan karyawan.

2.4. Benchmarking

Benchmarking digunakan untuk memberikan gambaran kemampuan rumah sakit dan kinerjanya, sebagai salah satu dasar dalam menentukan kemampuan Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga dalam kurun waktu periode 2020 s.d. 2024. Benchmarking tersebut dilakukan pada RSUD dr. Moewardi Surakarta, yang merupakan Rumah Sakit Umum Daerah namun berskala nasional dan RSUP Persahabatan Jakarta, yang merupakan Rumah Sakit Umum Pusat dengan unggulan pelayanan pernapasan/ respirasi, dan RSUP dr. Kariadi.

Dalam Benchmarking RS Paru dr. Ario Wirawan akan melihat tentang keunggulan – keunggulan yang ada di RS tersebut. Keunggulan yang akan dilihat adalah :

1. RSUP Persahabatan Jakarta akan melihat tentang pelayanan TB- TB MDR;

2. RSUP dr. Kariadi Semarang akan melihat tentang Pengembangan Pelayanan berbasis IT;

3. RSUD dr. Moewardi Surakarta akan melihat Tentang Pelaksanaan RS Pendidikan. Hasil benchmarking secara ringkas dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :

(46)

Gambar

Grafik 2.3. Penanganan emergency kasus Ventiel Pneumothoraks &lt; 2 jam   ( standar  : ≥ 90%)   2015 2016 2019 2018 2019 TARGET 90 90 90 90 90 CAPAIAN 100 100 100 100 1008486889092949698100102 TARGET CAPAIAN
Grafik  2.5.  Waktu  Tunggu  Rawat  Jalan  &lt;  30  menit    Tahun  2015  s.d.  Tahun    2019   (standar : &gt; 80%)  2015 2016 2017 2018 2019 TARGET 90 90 90 90 90 CAPAIAN  85,75 73,08 85,82 94,12 98020406080100120
Grafik  2.11. menggambarkan bahwa angka phlebitis telah mencapai target,  hal  ini  disebabkan  dalam  pelaksanaan  tindakan  pemasangan  infus  selalu  mengedepankan teknik septik dan aseptik
Grafik  2.15.  menggambarkan  bahwa  capaian  kinerja  Instalasi  Radiologi  terjadi  kenaikan  secara  fluktuatif  dari  tahun  ketahun  walaupun  pada  tahun  2015  dan  2016  belum mencapai target
+7

Referensi

Dokumen terkait

 Melaksanakan hubungan kerjasama pelaksanaan tugas dengan sektor terkait  Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan di bidang Pembinaan Ketertiban  Pelaksanaan

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh jumlah limbah daun kupu-kupu (Bauhinia variegata L) daun terhadap hasil pewarnaan mendong (Fimbristylis

disepakati oleh bank : CV. Saat disetujui pembiayaan mudharabah kepada CV. Kontra Komitmen Investasi Mudharabah Rp. Kewajiban Komitmen Investasi Mudharabah Rp.. Saat diserahkan

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pemberian ZPT NAA (Naphtalene Acetic Acid) mempengaruhi pertumbuhan (tinggi tanaman, diameter kanopi dan jumlah cabang)

tekanan darah diastolik&#34; denyut antung&#34; dan tingkat pernapasan antara kedua kelompok sebelum interensi $pH /&#34;/&gt;&amp;( Temuan penelitian ini menunukkan  bahwa &gt;

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Tugas Akhir dengan judul “ANALISA KEKERASAN PERMUKAAN BAJA KARBON RENDAH ST 40 DENGAN PROSES CARBURIZING

lengkung sering terbentur pada konstruksi sambungan. Konstruksi sambungan yang paling cocok untuk kosen lengkung, adalah konstruksi ekor burung. Alur ekor burung dapat

Meskipun menjadi gereja tertua di Kepulauan Ambon Lease, Gereja Ebenhaezer di desa Sila Leinitu kecamatan Nusa Laut yang dibangun pada tahun 1715, adalah salah satu dari