PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN MOTIVASI TENAGA KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN IBU
HAMIL MENGONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS SITINJO KABUPATEN DAIRI TAHUN 2015
TESIS
Oleh
ENDANG JUNITA SINAGA 127032007/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN MOTIVASI TENAGA KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN IBU
HAMIL MENGONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS SITINJO KABUPATEN DAIRI TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ENDANG JUNITA SINAGA 127032007/IKM
PROGRAM STUDI S-2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGADAN MOTIVASI TENAGA KESEHATAN TERHADAP
KEPATUHAN IBU HAMIL MENGONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS SITINJO KABUPATEN DAIRI 2015
Nama Mahasiswa : Endang Junita Sinaga Nomor Induk Mahasiswa : 127032007
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si) (Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji pada Tanggal :
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr.Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si Anggota : 1. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN MOTIVASI TENAGA KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN IBU
HAMIL MENGONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS SITINJO KABUPATEN DAIRI TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan, April 2015
i ABSTRAK
Suplementasi zat besi pada ibu hamil telah lama diselenggarakan, namun kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi sering dihambat oleh faktor pengetahuan, sikap, dukungan keluarga dan motivasi tenaga kesehatan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pengetahuan, sikap, dukungan keluarga dan motivasi tenaga kesehatan terhadap kepatuhan ibu hamil mengonsumsi tablet zat besi.
Penelitian cross sectional ini dilakukan di Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi dengan 35orang ibu hamil sebagai sampel yang dipilih secara total sampling. Data kepatuhan mengonsumsi tablet besi diperoleh melalui perhitungan jumlah tablet zat besi yang telah dikonsumsi sesuai dengan umur kehamilan.. Analisis korelasi yang digunakan dalam penelitian ini adaalah korelasi Kendall’ Tau b.
Hasil penelitian menunjukkan ibu hamil yang tidak patuh mengonsumsi tablet zat besi sebesar 62,8%. Ada hubungan pengetahuan, sikap, dukungan keluarga terhadap kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi. Variabel yang paling besar pengaruhnya adalah dukungan keluarga dengan nilai koefisien B 3,559. Nilai percentage correct sebesar 88,6% menunjukkan pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga dapat menjelaskan hubungannya terhadap kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi, sisanya sebesar 11,4% dipengaruhi oleh faktor motivasi tenaga kesehatan.
Berdasarkan penelitian disarankan peranan keluarga dan motivasi tenaga kesehatan semakin ditingkatkan untuk mendorong ibu untuk patuh mengonsumsi tablet zat besi. Semakin tinggi dukungan keluarga maka semakin besar nilai kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi.
ii ABSTRACT
Iron supplement in pregnant women has long been applied, but compliance in taking iron tablets is usually hampered by the factors of knowledge, attitude, family support, and health care providers’ motivation.
The objective of the research was to find out the influence of knowledge, attitude, family support, and health care providers’ motivation on pregnant women’s compliance in taking iron tablets.
The research was cross sectional; it was conducted at Sitinjo Puskesmas, Dairi District. The samples were 35 pregnant women as the respondents, using total sampling technique. The data of compliance in taking iron tablets were gathered by calculating the number of iron tablets consumed according to the age of pregnancy. The analysis used in the research was Kendall’ Tau b correlation.
The Result of the research showed that 62.8% of the respondents did not comply with taking iron tablets. There was the correlation of knowledge, andattitude, famiy support. The variable which had most dominant influence was family support at the coefficient value (B)= 3,559. The percentage correct value was 88.6% which indicated that knowledge, attitude and family support, while the remaining 11,4 % was influenced by health care providers’ motivation.
It is recommended that family role and health care providers’ motivation should be increased in order to encourage women to comply with taking iron tablets. The more family support is, the more the compliance in taking iron tablets.
iii
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,
karena atas berkat dan rahmatNyalah penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul
“Pengaruh Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga dan Motivasi Tenaga Kesehatan terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Zat Besi di Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2015”.
Tesis merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian tesis ini, penulis banyak menerima bantuan dukungan
dan bimbingan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu
penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih dan penghormatan kepada :
1. Prof. dr. Syahril Pasaribu, DTM &H, M.Sc (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr.Ir Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
iv
Pembimbing I, yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi dan pengarahan kepada penulis dalama menyelesaikan tesis ini.
4. Ernawati Nasution, S.K.M. M.Kes selaku Dosen Pembimbing II, Yang telah
banyak memberikan dorongan, pengarahan, motivasi dan waktu luang untuk
membimbing penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
5. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku Komisi
penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan arahan dalam
penulisan tesis ini.
6. Seluruh Dosen dan Staf dilingkungan program studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak
memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Kepala Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi, Ibu dr. Meryana Marbun dan seluruh
pegawai Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi
8. Teristimewa kepada kedua orang tua tercinta Ayahanda DJ. Perlin Sinaga dan
Ibunda tersayang Nurmala Sibarani yang telah memberi dukungan penuh lewat
doa, dana dan motivasi kepada penulis. Semoga mereka yan tercinta diberi
kesehatan, umur panjang, kebahagiaan, kesejahteraan di masa tua oleh Tuhan
v
9. Terkhusus kepada suami tercinta A. Simbolon SE, yang selalu memberikan
dukungan, doa, tenaga dan motivasi yang tidak henti-hentinya kepada penulis
selama pembuatan tesis ini.
10. Rekan-rekan seperjuangan mahasiswa kelas Minat Studi Administrasi dan
Kebijakan Gizi Masyarakat Angkatan 2012 yang selalu memberikan bantuan dan
dorongan yang tidak henti-hentinya kepada penulis selama menyelesaikan tesis
ini.
Akhirnya Penulis menyadari akan keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, April 2015 Penulis
vi
RIWAYAT HIDUP
Endang Junita Sinaga, lahir pada tanggal 15 Juni 1987 di Laelongki, anak dari
pasangan Ayahanda JP. SinagaIbunda N. Sibarani. Menikah pada tanggal 21
Desember 2013, dengan A Simbolon, SE.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri
Laelongki tamat Tahun 1999, Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Pardamean tamat
Tahun 2002, Sekolah Menengah Umum Tingkat Atas Santo Yoseph Medan tamat
Tahun 2005, S1 Fakultas Kesehatan Masyarakat USU tamat tahun 2009.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di ProgramStudi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarkat, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 dan menyelesaikan
pendidikan tahun 2015.
Pada tahun 2010 - 2011 penulis bekerja sebagai staf pengajar di Prodi D-III
Keperawatan, D-III Kebidanan dan Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nauli Husada Sibolga. Pada tahun 2011-2014 penulis
bekerja sebagai staf pengajar di Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas
Prima Indonesia. Pada tahun 2015 bekerja sebagai staf pengajar di Fakultas
vii
2.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengonsumsi Tablet Zat Besi... 31
viii
4.8.1 Pengaruh Pengetahuan Ibu Hamil terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 62
4.8.2 Pengaruh Sikap Ibu Hamil terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 64
4.8.3 Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 65
4.8.4 Pengaruh Motivasi Tenaga Kesehatan terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 66
ix
BAB 5. PEMBAHASAN ... 69
5.1 Pengaruh Pengetahuan Ibu Hamil terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 69
5.2 Pengaruh Sikap Ibu Hamil terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 72
5.3 Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 74
5.4 Pengaruh Motivasi Tenaga Kesehatan terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 78
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 83
6.1 Kesimpulan ... 83
6.2 Saran ... 84
x
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Rata-rata AKG yang Dianjurkan Perorangan Perhari KhususIbu Hamil ... 28
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan ... 42
3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Sikap ... 43
3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Dukungan Keluarga .... 43
3.4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Motivasi Tenaga Kesehatan ... 44
4.1. Distribusi Responden Menurut Umur, Tingkat Pendidikan, Paritas dan Usia Kandungan Ibu di Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2015 ... 54
4.2 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pengetahuan di Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2015 ... 55
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap Setiap Pertanyaan Pengetahuan ... 55
4.4 Distribusi Responden Menurut Sikap di Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2015 ... 56
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap Setiap Pertanyaan Sikap ... 57
4.6 Distribusi Responden Menurut Dukungan Keluarga di Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2015 ... 59
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap Setiap Pertanyaan Dukungan Keluarga... 59
xi
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban terhadap Setiap Pertanyaan Motivasi Tenaga Kesehatan ... 61 4.10 Distribusi Responden Menurut Tingkat Kepatuhan KonsumsiTablet
Zat Besi di Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2015 ... 62
4.11 Nilai Koefisien Korelasi Pengetahuan terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 63 4.12 Nilai Koefisien Korelasi Sikap terhadap Kepatuhan Mengonsumsi
Tablet Zat Besi ... 64
4.13 Nilai Koefisien Korelasi Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 65
4.14 Nilai Koefisien Korelasi Motivasi Tenaga Kesehatan terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi ... 66
xii
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Faktor yang Memengaruhi Perilaku ... 26
13 DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 89
2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 95
3. Master Data ... 107
