• Tidak ada hasil yang ditemukan

Evaluasi Penggunaan Antibiotika Secara Kualitatif dan Kuantitatif Pada Pasien High Care Unit di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Februari – April 2016

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Evaluasi Penggunaan Antibiotika Secara Kualitatif dan Kuantitatif Pada Pasien High Care Unit di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Februari – April 2016"

Copied!
15
0
0

Teks penuh

(1)

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA SECARA

KUALITATIF DAN KUANTITATIF PADA PASIEN HIGH

CARE UNIT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM

MALIK MEDAN PERIODE FEBRUARI

APRIL 2016

SKRIPSI

OLEH:

EKO SUNANTRI

NIM 111501024

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(2)

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA SECARA KUALITATIF DAN KUANTITATIF PADA PASIEN HIGH CARE UNIT DI RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE FEBRUARI – APRIL 2016

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi

Universitas Sumatera Utara

OLEH: EKO SUNANTRI

NIM 111501024

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(3)

Panitia Penguji,

Prof. Dr. Urip Harahap, Apt. NIP 195301011983031004

Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt. NIP 195103261978022001

Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. NIP 19780314200511002

Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Apt., Ph.D. NIP 195503121983032001

PENGESAHAN SKRIPSI

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA SECARA KUALITATIF DAN KUANTITATIF PADA PASIEN HIGH CARE UNIT DI RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE FEBRUARI-APRIL 2016

OLEH: EKO SUNANTRI

NIM 111501024

Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara

Pada Tanggal : 18 Agustus 2016

(4)

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim,

Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala limpahan

rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan

penyusunan skripsi ini, serta shalawat beriring salam untuk Rasulullah SAW

sebagai suri tauladan dalam kehidupan. Skripsi ini disusun untuk melengkapi

salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi

Universitas Sumatera Utara, dengan judul “Evaluasi Penggunaan Antibiotika

secara Kualitatif dan Kuantitatif pada Pasien High Care Unit di Rumah Sakit

Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Februari – April 2016”.

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih

kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU Medan

yang telah memberikan fasilitas dan masukan selama masa pendidikan dan

penelitian. Penulis juga berterima kasih kepada Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.,

dan Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang

telah banyak memberikan bimbingan, arahan, bantuan selama masa penelitian dan

penulisan skripsi sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik

mungkin. Penghargaan dan ucapan terima kasih juga saya sampaikan kepada

dosen penguji, Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., Bapak Hari Ronaldo Tanjung,

S.Si., M.Sc., Apt., dan Ibu Prof. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Apt., Ph.D., yang

bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan masukan yang

sangat berharga demi kesempurnaan skripsi ini serta kepada kepada Ibu Prof. Dr.

Siti Morin Sinaga, M.Sc., Apt., selaku dosen penasehat akademik yang telah

(5)

Penulis juga ingin menyampaikan rasa terima kasih serta penghargaan

yang tulus dan tak terhingga kepada orang tua tercinta Ayahanda Agus Salim dan

Ibunda Ruliati yang selalu mendukung dan mendoakan perjuangan penulis selama

masa pendidikan, juga kepada adik-adik tercinta Ela Selfiana dan Ebi Irwansyah

yang selalu mendo’akan dan menyemangati penulis, juga kepada seluruh keluarga

dan saudara yang selama ini telah mendo’akan penulis. Penulis juga mengucapkan

terima kasih kepada Ibu Embun Suci Nasution, S.Si., M.Farm. Klin., Apt., Ibu

Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., Ibu Yuandani, S.Si., M.Si., Ph.D.,

Apt., dan seluruh keluarga besar Laboratorium Farmasi Komunitas. Tidak lupa

penulis ucapkan kepada sahabat-sahabat yang luar biasa Mas Azis Setiyawan,

Abang Winandar Yoga, Muhammad Akhir Daulay, Muammar Nasution, Afina

Faza, keluarga besar Beastudi Etos Medan dan keluarga besar Asisten

Laboratorium Teknologi Sediaan Farmasi III yang telah mendo’akan penulis, juga

teman-teman angkatan 2011 Fakultas Farmasi USU atas doa dan dukungannya

kepada penulis.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam

skripsi ini. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun

dari semua pihak guna perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga

skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang

farmasi.

Medan, 18 Agustus 2016 Penulis

(6)

SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Eko Sunantri

Nomor Induk Mahasiswa : 111501024

Program Studi : S-1 Reguler Farmasi

Judul Skripsi : Evaluasi Penggunaan Antibiotika secara Kualitatif dan Kuantitatif pada Pasien High Care Unit di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Februari – April 2016

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dan hasil pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan orang lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.

Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi ini ditemukan plagiat akibat kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia menerima sanksi apapun oleh Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan jika diperlukan sebagaimana mestinya.

Medan, 18 Agustus 2016 Yang Membuat Pernyataan

(7)

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA SECARA KUALITATIF DAN KUANTITATIF PADA PASIEN HIGH CARE UNIT DI RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE FEBRUARI – APRIL 2016

ABSTRAK

Antibiotika merupakan golongan obat yang paling banyak digunakan di dunia. Tahun 2006, World Health Organization melaporkan lebih dari seperempat anggaran Rumah Sakit dikeluarkan untuk penggunaan antibiotika. Fakta menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik yang tidak rasional di Indonesia masih tinggi.

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dan mengevaluasi beberapa masalah yang terkait dengan penggunaan antibiotika yang diterima oleh pasien (n=65) di ruang High Care Unit (HCU) Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) H. Adam Malik Medan periode Februari-April 2016.

Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif menggunakan desain pendekatan prospektif. Data prospektif diambil dari catatan medis pasien pada pasien High Care Unit yang memenuhi kriteria inklusi. Penggunaan antibiotika secara kualitatif dievaluasi dengan metode Gyssens, sementara secara kuantitatif dengan metode Defined Daily Dose (DDD).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 109 regimen pemberian antibiotika yang diterima oleh 65 pasien. Berdasarkan metode Gyssens ditemukan bahwa 71,1% regimen adalah rasional; sebanyak 0,9% masuk kategori V (tidak ada indikasi penggunaan antibiotika); 4,7% masuk kategori IVA (ada antibiotika lain yang lebih efektif); 7,3% masuk kategori IIIA (penggunaan antibiotika terlalu lama); 7,3% masuk kategori IIIB (penggunaan antibiotika terlalu singkat), 1,8% masuk kategori IIA (penggunaan antibiotika tidak tepat dosis); dan 0,9% masuk kategori IIB (penggunaan antibiotika tidak tepat interval pemberian). Metode

Defined Daily Dose (DDD) diperoleh bahwa penggunaan antibiotika dalam periode Februari-April 2016 yang terbesar adalah Ceftriaxone 31,62% dan penggunaan antibiotika terkecil adalah Cepefime 0,27%.

(8)

EVALUATION OF THE ANTIBIOTIC USE QUALITATIVE AND QUANTITATIVE PATIENTS AT HIGH CARE UNIT HAJI ADAM

MALIK MEDAN HOSPITAL PERIOD FEBRUARY-APRIL 2016 ABSTRACT

Antibiotics are a class of drugs most widely used in the world. In 2006, the

World Health Organization reported that more than a quarter of the Hospitals’

budget was spent for antibiotics. Facts indicated that irrational use of antibiotics in Indonesia was still high.

This study aimed to analyze and evaluate the problems associated with antibiotics received by patients (n=65) in the High Care Unit (HCU) Haji Adam Malik (HAM) Hospital period from February to April, 2016.

The method used in this research was descriptive method using a prospective design approach. Data were prospectively collected from the high care

unit patients’ medical records that met the inclusion criteria. The use of antibiotics

was qualitatively analyzed using Gyssens method, while Defined Daily Dose (DDD) was quantitatively evaluated.

The results showed that there were 109 regimens were received by the 65 patients. Based on Gyssens method it was found that 71.1% of the regimens was rational, 0.9% was in the category V (antibiotics without indication), 4.7% was in the IVA category (there are other more effective antibiotics), 7.3% was in the category IIIA (too long use of antibiotics), 7.3% was in the category IIIB (too short use of antibiotics), 1.8% was in the category IIA (inappropriate doses of antibiotics); and 0.9% was in the category IIB (inappropriate frequency of antibiotics provision). Defined Daily Dose (DDD) method obtained that the greatest antibiotic in the period from February to April 2016 was Ceftriaxone 31,62% and smallest types of antibiotics was Cepefime 0,27%.

(9)

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ... i

HALAMAN JUDUL ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ... vi

ABSTRAK ... vii

ABSTRACT ... viii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Kerangka Pikir Penelitian ... 4

1.3 Perumusan Masalah... 5

1.4 Hipotesis ... 5

1.5 Tujuan Penelitian... 6

1.6 Manfaat Penelitian... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7

2.1 Profil RSUP H. Adam Malik Medan ... 7

2.1.1 Tugas pokok ... 7

(10)

2.1.3 Struktur organisasi ... 8

2.1.4 Visi dan misi ... 8

2.2 Definisi High Care Unit (HCU) ... 9

2.3 Antibiotika ... 10

2.3.1 Definisi antibiotika ... 10

2.3.2 Penggolongan antibiotika berdasarkan struktur Kimia ... 10

2.3.3 Mekanisme kerja ... 11

2.3.4 Spektrum dan aktivitas antibiotika ... 12

2.3.5 Mekanisme resistensi antibiotika ... 12

2.4 Prinsip Penggunaan Antibiotika ... 13

2.5 Kebijakan Penggunaan Antibiotika ... 14

2.6 Evaluasi Penggunaan Antibiotika ... 17

2.6.1 Evaluasi antibiotika secara kualitatif ... 17

2.6.2 Evaluasi antibiotika secara kuantitatif ... 22

BAB III METODE PENELITIAN ... 24

3.1 Jenis Penelitian ... 24

3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ... 24

3.2.1 Waktu ... 24

3.2.2 Lokasi Penelitian ... 24

3.3 Populasi dan Sampel ... 25

3.3.1 Populasi ... 25

3.3.2 Sampel ... 25

(11)

3.5 Instrumen Penelitian ... 28

3.5.1 Sumber Data ... 28

3.5.2 Pengumpulan Data ... 28

3.6 Analisis Data ... 28

3.7 Bagan Alur Penelitian ... 29

3.8 Tahapan Penelitian ... 29

BAB IV ... HASIL DAN PEMBAHASAN ... 30

4.1 Hasil Penelitian ... 30

4.2 Data Deskriptif ... 31

4.2.1 Karakteristik Pasien Menerima Antibiotika ... 31

4.2.1.1 Jenis Kelamin ... 31

4.2.1.2 Usia ... 32

4.2.2 Gambaran Antibiotika yang Diterima ... 33

4.2.2.1 Jenis Antibiotika... 34

4.2.2.2 Bentuk Sediaan dan Jumlah Antibiotika ... 34

4.2.2.2.1 Sediaan Oral ... 35

4.2.2.2.2 Sediaan Parenteral ... 36

4.3 Kualitas Penggunaan Antibiotika pada Pasien High Care Unit (HCU) di RSUP H. Adam Malik Medan ... 37

(12)

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 47

5.1 Kesimpulan ... 47

5.2 Saran ... 48

DAFTAR PUSTAKA ... 49

(13)

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1.1 Kerangka Pikir Penelitian ... 4

2.1 Diagram Alir Penilaian Kualitas Pemberian Antibiotik

Metode Gyssens ... 19

3.1 Alur Penelitian ... 29

4.1 Grafik Jenis Kelamin Penggunaan Antibiotika Bulan

Februari-April 2016 pada pasien HCU ... 32

4.2 Grafik Usia Penggunaan Antibiotika Bulan Februari-April

2016 pada Pasien HCU... 33

4.3 Grafik Penggunaan Antibiotika Oral Bulan Februari-April

2016 pada Pasien HCU... 35

4.4 Grafik Penggunaan Antibiotika Parenteral Bulan

(14)

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

4.1 Karakteristik Pasien yang Menerima Antibiotika Berdasarkan

Jenis Kelamin... 31

4.2 Karakteristik Pasien yang Menerima Antibiotika Berdasarkan Usia ... 32

4.3 Jenis Antibiotika yang Diterima ... 34

4.4 Penggunaan Antibiotika Berdasarkan Bentuk Sediaan Oral

dan Jumlah Antibiotika ... 35

4.5 Penggunaan Antibiotika Berdasarkan Bentuk Sediaan

Parenteral dan Jumlah Antibiotika... 36

4.6 Penggunaan Antibiotika pada Pasien High Care

Unit (HCU) Berdasarkan Kategori Gyssens ... 38

4.7 Kuantitas Jenis Antibiotika Terbanyak Bulan Februari-April

(15)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Data Pasien ... 51

2 Data Antiobiotika ... 57

3 Tabel Kuantitas Penggunaan Antibiotika Bulan Februari pada Pasien High Care Unit (HCU) di RSUP H. Adam Malik ... 62

4 Tabel Kuantitas Penggunaan Antibiotika Bulan Maret pada pasien High Care Unit (HCU) di RSUP H. Adam Malik ... 64

5 Tabel Kuantitas Penggunaan Antibiotika Bulan April pada pasien High Care Unit (HCU) di RSUP H. Adam Malik ... 66

6 Surat Izin Penelitian / Pengambilan Data dari Fakultas... 68

7 Surat Izin Penelitian dari Litbang ... 69

8 Surat Izin Penelitian Untuk ke Ruangan ... 70

Gambar

Grafik Jenis Kelamin Penggunaan Antibiotika Bulan               Februari-April 2016 pada pasien HCU ..................................

Referensi

Dokumen terkait

Menu-menu yang dibuat pada website ini yaitu Halaman Home, Pulau Lombok, Jadwal Penerbangan, Kota Mataram, Pantai Senggigi,Pulau Gilis, Pulau Gili Trawangan, Pulau Meno, Pulau Gili

[r]

Fasilitas untuk user yang disediakan web site ini adalah dapat mencari data sesuai dengan keinginan user, struktur dari Penulisan Ilmiah, download contoh penulisan dan beberapa

[r]

Dengan berlakunya Peraturan ini ketentuan mengenai besaran honorarium pada Lampiran I dan II Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 034/U/2003, Surat

berkesimpulan bahwa pelelangan ini gagal karena tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran,. dan membatalkan lelang atau mengulang lelang paket pelelangan ini dalam

Diberitahukan bahwa berdasarkan hasil evaluasi dokumen penawaran, Kelompok Kerja 1 Unit Layanan Pengadaan Kantor Pusat Direktorat Jenderal Bea dan Cukai telah menetapkan

Bentuk sosialisasi primer oleh keluarga inti prosesi tradisi Naik Ayun Keluarga besar menginformasikan kepada keluarga inti untuk mempersiapkan untuk peralatan naik