PENILAIAN STANDAR PELAYANAN RUMAH SAKIT MELALUI KEPATUHAN PROSEDUR KERJA DI RUMAH SAKIT GIGI DAN
MULUT PENDIDIKAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TESIS
Oleh
MAYA RENINTHA YULIANDRI HASBI 137032181/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2016
PENILAIAN STANDAR PELAYANAN RUMAH SAKIT MELALUI KEPATUHAN PROSEDUR KERJA DI RUMAH SAKIT GIGI DAN
MULUT PENDIDIKAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MAYA RENINTHA YULIANDRI HASBI 137032181/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2016
Telah diuji
Pada Tanggal : 4 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc Anggota : dr. Heldy B.Z, M.P.H
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
Dr. drg. Ameta Primasari, M.DSc, M.Kes
PERNYATAAN
PENILAIAN STANDAR PELAYANAN RUMAH SAKIT MELALUI KEPATUHAN PROSEDUR KERJA DI RUMAH SAKIT GIGI DAN
MULUT PENDIDIKAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2016 Penulis
Maya Renintha Yuliandri Hasbi 137032181/IKM
i ABSTRAK
Tenaga medis yang bertugas dalam memberikan pelayanan kesehatan tidak terlepas dari kepatuhan perilaku dalam setiap tindakan prosedural. Setiap prosedur harus memperhatikan prinsip-prinsip yang tidak boleh ditinggalkan. Demikian juga dengan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di RSGMP FKG USU, dimana masih ditemukannya mahasiswa kepaniteraan klinik yang belum bekerja sesuai dengan SOP. Peningkatan standar pelayanan kesehatan di rumah sakit dibutuhkan agar dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu pelayanan yang memenuhi standar. Salah satu upaya evaluasi hasil kerja tenaga medis adalah dengan melakukan penilaian tentang standar pelayanan rumah sakit dengan cara membandingkannya terhadap standar yang berlaku.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kepatuhan mahasiswa kepaniteraan klinik, hubungan karakteristik (umur, jenis kelamin dan IPK), pengetahuan serta sarana dan prasarana dengan kepatuhan mahasiswa kepaniteraan klinik dalam pelaksanaan SOP di RSGMP FKG USU. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional yang bersifat deskriptif analitik dengan metode cross
sectional study. Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan kuantitatif pada
mahasiswa kepaniteraan klinik sebanyak 207 orang. Data diperoleh melalui kuesioner dan lembar observasi dan dianalisis dengan menggunakan uji chi-square dan uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 158 orang (76,3%) responden mematuhi SOP yang berlaku, sedangkan 49 orang responden (23,7%) tidak mematuhi SOP yang berlaku. Hasil penelitian menggunakan uji chi-square, variabel yang mempunyai hubungan dengan kepatuhan adalah IPK (p=0,000<0,05), pengetahuan (p=0,000<0,05) serta sarana dan prasarana (p=0,000<0,05), sedangkan variabel yang tidak mempunyai hubungan adalah umur (p=0,074>0,05) dan jenis kelamin (p=0,135>0,05). Hasil penelitian dengan menggunakan uji regresi logistik berganda, variabel yang mempunyai pengaruh signifikan dengan kepatuhan adalah pengetahuan (OR=9,738) serta sarana dan prasarana (OR=33,930).
Disarankan kepada mahasiswa kepaniteraan klinik untuk dapat mematuhi seluruh SOP yang berlaku dan RSGMP FKG USU diharapkan untuk dapat menambah pengetahuan mahasiswa mengenai tata laksana SOP serta meningkatkan fasilitas sarana dan prasarana yang dapat menunjang pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang diberikan kepada pasien sehingga kualitas pelayanan dapat ditingkatkan.
Kata Kunci: Standar Operasional Prosedur, Kepatuhan Mahasiswa, Pelayanan Gigi dan Mulut
ii ABSTRACT
Health care providers who provide health care have to comply with his moral behavior in every procedural action, and every procedure has to comply with required principles. The same goes true for dental and oral health care at RSGMP, USU, where some students of clinical secretariat do not carry out their job according to SOP (Standard Operational Procedure). Improvement in health care standard is needed in a hospital in order to provide standardized health care for the people. One of the attempts to evaluate medical personnel’s performance is by evaluating hospital service standard by comparing it with the prevailing standard.
The objective of the research was to find out the correlation of characteristics (age, sex, and IPK [Cumulative Grade-Point Average]), knowledge, and facility and infrastructure with the compliance of clinical secretariat students with the implementation of SOP at RSGMP, FKG, USU. The research was a descriptive analytic observation with cross sectional study. It used quantitative approach on 207 clinical secretariat students. The data were gathered by using questionnaires and observation sheets and analyzed by using chi square test and multiple logistic regression analysis.
The result of the research showed that 158 respondents (76.3%) complied with SOP and 49 respondents (23.7%) did not. The result of chi square test showed that the variables which had correlation with compliance were IPK (p=0.000<0.05), knowledge (p=0.000<0.05), and facility and infrastructure (p=0.000<0.05), while the variables which had no correlation with compliance were age (p=0.074>0.05) and sex (p=0.135>0.05). The result of multiple logistic regression analysis showed that the variables which had significant correlation with compliance were knowledge (OR=9.738) and facility and infrastructure (OR=33.930).
It is recommended that clinical secretariat students comply with SOP by improving their knowledge of SOP management. Besides that, facility and infrastructure which can support dental and oral health care provided for patients should be improved so that service quality can be improved.
Keywords: Standard Operational Procedure, Students’ Compliance, Dental and Oral Care
iii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala
karunia dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan tesis dengan judul “Penilaian Standar Pelayanan Rumah Sakit Melalui Kepatuhan Prosedur Kerja di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik
tanpa bantuan, dukungan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena
itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga
kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
iv
4. Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc selaku ketua komisi pembimbing dan dr.
Heldy B.Z, M.P.H selaku anggota komisi pembimbing yang penuh perhatian,
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan serta meluangkan
waktu sejak penyusunan proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku komisi penguji 1 dan Dr. drg. Ameta Primasari,
M.DSc, M.Kes selaku komisi penguji 2 yang telah memberikan masukan dan
saran demi kesempurnaan tesis ini.
6. Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah berkenan memberikan kesempatan
kepada penulis untuk memberikan izin penelitian di RSGMP FKG USU.
7. Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort (K) selaku Wakil Direktur I RSGMP Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah berkenan memberikan
kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin penelitian dan seluruh staf
RSGMP FKG USU yang telah memberikan bantuannya sampai dengan penelitian
selesai.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
9. Rasa terimakasih yang tak terhingga khususnya penulis sampaikan kepada
ayahanda Ir. H. Hasbi Ibrahim, MM dan ibunda Hj. Hilda Novianti atas segala
jasa dan do’a restunya sehingga penulis selalu mendapatkan pendidikan terbaik.
v
10.Ucapan terima kasih kepada adik-adik M. Ichsan Arshanda ST, MT dan Drizka
Renintha, SKM yang telah memberikan dukungan agar penulis bisa
menyelesaikan pendidikan ini.
11.Teristimewa untuk suami tercinta Andrea Pradifto yang senantiasa penuh
pengertian, kesabaran, pengorbanan serta do’a dan cinta dalam memberikan
motivasi dan dukungan moril agar penulis bisa menyelesaikan pendidikan ini.
12.Penulis juga tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada teman-teman penulis
yaitu arifa, fani, novi, rianda, ida serta teman-teman minat studi Administrasi
Rumah Sakit angkatan 2013 yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas
informasi, dukungan dan bantuan yang diberikan kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu,
penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun. Akhirnya
penulis mengharapkan semoga tesis ini dapat memberikan sumbangan pikiran
bagi fakultas, pengembangan ilmu dan peningkatan mutu kesehatan masyarakat.
Medan, Oktober 2016 Penulis
Maya Renintha Yuliandri Hasbi
137032181/ IKM
vi
RIWAYAT HIDUP
Maya Renintha Yuliandri Hasbi, lahir di Lhokseumawe pada tanggal 23 Juli
1989, anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Bapak Ir. H. Hasbi Ibrahim,
MM dan Ibu Hj. Hilda Novianti.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Sekolah TK Tunas
Harapan Lhokseumawe Aceh Utara selesai tahun 1995, SD Swasta Iskandar Muda
Lhokseumawe Aceh Utara selesai tahun 2001, SMP Swasta Iskandar Muda
Lhokseumawe Aceh Utara selesai tahun 2004, SMU Negeri 1 Lhokseumawe Aceh
Utara selesai tahun 2007 dan Pendidikan Sarjana S1 di Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara lulus tahun 2013.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2013 hingga saat ini.
Penulis telah menikah dan bekerja sebagai dokter gigi di praktek pribadi
dokter gigi dari tahun 2013 hingga saat ini.
vii
2.2.1 Pengertian Rumah Sakit Gigi dan Mulut... 11
2.2.2 Fungsi dan Tujuan Rumah Sakit Gigi dan Mulut ... 12
2.2.3 Sasaran Rumah Sakit Gigi dan Mulut ... 15
2.2.4 Sarana dan Peralatan Rumah Sakit Gigi dan Mulut ... 15
2.2.5 Tenaga Kesehatan ... 15
2.7.1 Prosedur Kerja di Departemen Periodonsia ... 28
2.7.2 Prosedur Kerja di Departemen Ilmu Penyakit Mulut ... 29
2.7.3 Prosedur Kerja di Departemen Bedah Mulut Maksilofasial . 30 2.7.4 Prosedur Kerja di Departemen Prostodonsia ... 31
2.7.5 Prosedur Kerja di Departemen Ortodonsia ... 33
viii
2.7.6 Prosedur Kerja di Departemen Konservasi Gigi ... 33
2.7.7 Prosedur Kerja di Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak 35 2.7.8 Prosedur Kerja di Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/Kesehatan Gigi Masyarakat ... 36
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ... 43
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 44
3.6 Metode Analisis Data ... 50
3.6.1 Analisis Univariat ... 50
3.6.2 Analisis Bivariat ... 50
3.6.3 Analisis Multivariat ... 50
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 51
4.3 Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan SOP di RSGMP FKG USU ... 58
4.4 Hubungan Umur dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan SOP ... 63 4.5 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kepatuhan Mahasiswa
ix
5.1 Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan SOP ... 72
5.2 Hubungan Umur dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan SOP ... 73
5.3 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan SOP ... 74
5.4 Hubungan IPK dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan SOP ... 75
5.5 Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan SOP ... 76
5.6 Hubungan Sarana dan Prasarana dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan SOP ... 77
x DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Komposisi Jumlah Ukuran Sampel Penelitian ... 42
3.2 Hasil Uji Validitas Kuesioner ... 44
3.3 Variabel dan Definisi Operasional ... 45
4.1 Karakteristik Responden di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 57
4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 57
4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sarana dan Prasarana di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 58
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Kepatuhan dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 62
4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 63
4.6 Tabulasi Silang Hubungan Umur dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 64
4.7 Tabulasi Silang Hubungan Jenis Kelamin dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 65
4.8 Tabulasi Silang Hubungan IPK dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 66
4.9 Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 67
xi
4.10 Tabulasi Silang Hubungan Sarana dan Prasarana dengan Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 68
4.11 Seleksi Variabel yang Menjadi Kandidat Model dalam Uji Regresi Logistik Berganda Berdasarkan Analisis Bivariat ... 69
4.12 Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Berganda ... 70
xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Faktor yang Memengaruhi Kepatuhan dan Perilaku ... 22
2.2 Faktor yang Memengaruhi Kepatuhan dan Perilaku ... 38
2.3 Kerangka Konsep ... 39
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner dan Lembar Observasi Penelitian ... 87
2. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Pengetahuan di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 135
3. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Sarana dan Prasarana di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 137
4. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik dalam Pelaksanaan Standar Operasional Prosedur Berdasarkan Departemen di RSGMP FKG USU Tahun 2016 ... 138
5. Hasil Observasi untuk Variabel Sarana dan Prasarana di RSGMP FKG USU ... 139
6. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ... 140
7. Uji Univariat ... 142
8. Uji Bivariat ... 151
9. Uji Multivariat ... 156
