1.1 Latar Belakang
Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang seperti di Indonesia, karena morbiditas dan mortalitasnya yang masih tinggi. Menurut data World Health Organization (2009), secara global setiap tahunnya ada sekitar 2 miliar kasus diare dengan angka kematian 1.5 juta pertahun. Di negara berkembang, rata-rata anak usia di bawah 3 tahun mengalami episode diare 3 kali dalam setahun. Setiap episodenya diare akan menyebabkan kehilangan nutrisi yang dibutuhkan anak untuk tumbuh, sehingga diare merupakan penyebab utama malnutrisi pada anak. Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), Studi Mortalitas dan Riset Kesehatan Dasar dari tahun ke tahun diketahui bahwa diare masih menjadi penyebab utama kematian balita di Indonesia. Penyebab utama kematian akibat diare adalah tata laksana yang tidak tepat, baik di rumah maupun di sarana kesehatan.
tertinggi hingga terendah, Riau menempati urutan ke- 18 dari 33 provinsi yang ada di Indonesia.
Menurut data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, angka kejadian diare di Kota Pekanbaru pada tahun 2014 adalah sebanyak 8.861 kasus, sedangkan angka kesakitan diare di kota pekanbaru adalah 214 per 1000 penduduk. Di Puskesmas Muara Fajar sendiri terdapat 297 kasus dengan angka prevalensi tertinggi yaitu 11,7%, angka ini lebih meningkat dibandingkan tahun sebelumnya yaitu 10,38 %.
Diare biasanya menyebar melalui fecaloral dengan perantara melalui makanan/minuman yang tercemar tinja atau kontak langsung dengan penderita. Diare sendiri juga dapat disebabkan perilaku menggunakan air bersih yang tercemar, air mungkin sudah tercemar dari sumbernya atau pada saat disimpan dirumah. Air merupakan kebutuhan dasar bagi kehidupan manusia. Air merupakan zat yang paling penting dalam kehidupan setelah udara. Sekitar tiga per empat dari tubuh kita terdiri dari air. Volume air pada tubuh manusia rata rata 65% dari total berat badannya dan volume tersebut sangat bervariasi pada masing masing orang (Chandra, 2007).
Air digunakan oleh manusia untuk keperluan sehari-hari seperti minum, memasak, mencuci, mandi, dan membersihkan kotoran. Diantara kegunaan-kegunaan air tersebut, yang sangat penting adalah kebutuhan untuk minum, tidak seorang pun dapat bertahan hidup lebih dari 4-5 hari tanpa minum air. Air juga digunakan untuk keperluan industri, pertanian, pemadam kebakaran, tempat rekreasi, transportasi dan lain lain (Chandra, 2007).
Air merupakan suatu sarana utama untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, karena merupakan salah satu media dari berbagai macam penularan, media pembawa penyakit yang berasal dari tinja untuk sampai ke manusia terutama penyakit perut (Sutrisno, 2010).
Waterborne diseasesadalah penyakit menular yang terutama menular melalui air yang terkontaminasi. Meskipun penyakit ini tersebar secara langsung atau melalui lalat atau tinja, air adalah media utama penyebaran penyakit tersebut (Suyono,2014). Kira kira terdapat 20 sampai 30 macam penyakit infektif yang dapat dipengaruhi oleh perubahan penyediaan air. Penyakit penyakit yang berhubungan dengan air dapat dibedakan berdasarkan cara penularannya, seperti Waterwashed Mechanism, yaitu penularan penyakit berdasarkan kebersihan umum dan perseorangan, contohnya adalah infeksi melalui alat pencernaan, seperti diare (Sumantri, 2010)
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar 2013, penggunaan air berbeda antara di perkotaan dan di pedesaan, di perkotaan, lebih banyak rumah tangga yang menggunakan air dari sumur bor/pompa (32,9%) dan air ledeng/PDAM (28,6%), sedangkan di perdesaan lebih banyak yang menggunakan sumur gali terlindung (32,7%).
Sumur gali adalah salah satu konstruksi sumur yang paling umum dan banyak dipergunakan untuk mengambil air tanah bagi masyarakat kecil dan rumah-rumah perorangan sebagai air minum. Sekitar 45% masyarakat di Indonesia menggunakan sumur sebagai sarana air bersih, dan dari 45% tersebut, diperkirakan sekitar 75% menggunakan jenis sumur gali (Chandra,2007).
Sumur gali menyediakan air yang berasal dari lapisan tanah yang relatif dekat dari permukaan tanah. Oleh karena itu, sumur gali sangat mudah terkontaminasi melalui rembesan. Umumnya rembesan berasal dari tempat buangan kotoran manusia dan hewan juga dari limbah sumur itu sendiri, baik karena lantainya maupun saluran air limbahnya yang tidak kedap air. Sumur dianggap mempunyai tingkat perlindungan sanitasi yang baik bila tidak terdapat kontak langsung antara manusia dengan air di dalam sumur (Entjang, 2000)
Dalam pemanfaatan air untuk keperluan rumah tangga harus memenuhi persyaratan baik kuantitas maupun kualitas yang erat kaitannya dengan kesehatan. Air yang memenuhi persyaratan kuantitas adalah air dengan jumlah yang cukup untuk digunakan baik sebagai air minum, air pencucian dan keperluan rumah tangga lainnya (Efendi, 2012).
Pemanfaatan air sumur yang tidak baik memiliki resiko yang lebih tinggi untuk terjadinya penyakit, seperti pada penelitian Simanullang (2015) terdapat hubungan antara pemanfaatan air sumur dengan kejadian diare di desa Ujung Teran tahun 2015 didapatkan Estimasi resiko terdapat PR (prevalence rate) 3,989 yang artinya kemungkinan untuk terkena diare pada respondens yang memiliki pemanfaatan air sumur yang memiliki resiko tinggi 3,9 kali lebih besar dibandingkan dengan pemanfaatan air sumur yang memiliki resiko rendah.
Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan, di wilayah sekitar TPA Muara Fajar masih terdapat rumah-rumah penduduk yang pada umumnya menggunakan sumur gali sebagai sumber air bersih maupun air minum. Hal ini disebabkan oleh beberapa hal, seperti masyarakat belum memperoleh air PDAM sebagai sumber air bersih maupun air minum dan biaya untuk sumur gali relatif lebih murah dan terjangkau. Air sumur gali yang terdapat di wilayah ini berwarna kekuningan dan beresiko tercemar karena terletak di sekitar TPA, sehingga memerlukan pengolahan yang baik sebelum digunakan, akan tetapi masih banyak masyarakat yang belum mengolah air sumur gali sebelum digunakan untuk aktivitas sehari-hari sehingga beresiko menyebabkan penyakit diantaranya adalah diare. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian mengenai pengolahan air sumur gali dengan kejadian diare di wilayah TPA Muara Fajar ini.
1.2 Rumusan Masalah
Adapun yang menjadi masalah di dalam penelitian ini adalah bagaimana hubungan antara pengolahan air sumur gali terhadap kejadian diare di wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengolahan air sumur gali dengan kejadian diare di wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru Tahun 2017.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui karakteristik responden di Wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru Tahun 2017.
2. Mengetahui perilaku penduduk dalam pemanfaatan air sumur gali di Wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru Tahun 2017
3. Mengetahui sanitasi sumur gali di Wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru Tahun 2017.
4. Mengetahui pengolahan air sumur gali di Wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru Tahun 2017.
5. Mengetahui kejadian diare di wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru Tahun 2017.
7. Mengetahui hubungan pengolahan air sumur gali dengan kejadian diare di wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru Tahun 2017.
1.4 Hipotesis
Ada hubungan yang bermakna antara pengolahan air sumur gali dengan kejadian diare di Wilayah TPA Muara Fajar Pekanbaru Tahun 2016.
1.5 Manfaat Penelitian
1. Sebagai informasi dan bahan masukan bagi Puskesmas Muara Fajar Kecamatan Rumbai dan Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru dalam meningkatkan upaya pencegahan dan penanggulangan kejadian diare khususnya di Kelurahan Muara Fajar.
2. Sebagai bahan masukan bagi masyarakat untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan sehingga menurunkan angka kejadian diare.
