ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN
KETIDAKPATUHAN PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN
PENGOBATAN ULANG
TUBERKULOSIS PARU DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABUPATEN BANYUMAS
TAHUN 2015
SKRIPSI
Skripsi diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm,)
Diajukan Oleh
Teguh Sudarto
1208010040
FAKULTAS FARMASI
v
RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Teguh Sudarto
Tempat/Tgl. Lahir : Purworejo/20 April 1993
Alamat : Polomarto RT 02/RW 01, kec Butuh, kab Purworejo
Email : sudartoteguh89@gmail.com
Web site/ blog : pioneer_pharmacy.blospot.com
No. Telp/Hp : 089671540811/082242905179
Riwayat Pendidikan :
1. SD N 1 Polomarto 2002-2007
2. SMP N 14 Purworejo 2007-2009
3. SMKF VIP Al-Huda Kebumen 2009-2011
4. S-1 Farmasi UMP 2012-2017
Pengalaman Organisasi:
1 UKM Olahraga 2012-2013
2 BEM Fak Farmasi 2013-2014
3 IMM Farmasi 2014-2015
4 IMM UMP 2015-2016
5 PC IMM BMS 2016-2017
PERSEMBAHAN
Rasa syukur yang tidak akan pernah terlupakan atas dua nikmat yang telah diberikanNya “Nikmat Sehat dan Nikmat Niat” sehingga saya mampu untuk menyelesaikan karya yang sederhana ini. Saya persembahkan karya yang
sederhana ini kepada orang-orang yang sangat saya sayangi:
1. Ayah Kasrodin Pujo Diharjo dan Ibu sukarti rasa terimakasih yang tiada
terhingga yang telah meberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cintanya
yang tidak mungkin dapat saya balas hanya dengan lembaran kertas ini.
Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat ayah dan ibu bahagia.
2. Kepada Kakak-Kakakku (Sukarman, Nurhayati, Rusmiyati, Supriyanto,
Sukardiyono, Rahma Utaminarsih, dan Sukaryono) serta adikku (Sabar
Prastyo) tiada yang paling menceriakan saat berkumpul dengan kalian,
walaupun sering bertengkar namun hal itu menjadi warna diantara kita yang tidak akan tergantikan, terimakasih atas do’a dan semua bantuannya selama ini yang tidak terhitung, hanya karya sederhana ini yang dapat saya
persembahkah.
3. Ponakanku (Wahyu Gilang Rikiyanto dan Abyaz Tsani Ramadhan) yang selalu
memberikan canda tawa menghilangkan rasa lelah dalam penyusunan skripsi
ini.
4. Kepada mas Lukman Hakim dan mbak Mega Kartikasari yang selalu
memberikan motofasi dalam menjadi mahasiswa “Idealis” dan menjadi orang yang menginspirasi dalam dunia mahasiswa ku
5. Patner spesial Fitika Dian Safitri yang selalu memberikan semangat, canda,
dan tawa di setiap saat, somoga kebaikanmu selalu tumbuh dan memberikan
kebaikan untuk dirimu
6. Teman-teman Ikatan Jas Merah (IMM) yang selalu menjadi rumah kedua yang
selalu memberikan pengalaman baru duluar perkuliahan
7. Untuk sahabatku Tri Handoko Aji, Almas Nuzulia Azhari, Bayu Satria NP,
Frizki Nuzulia Azhar, Surya Erlangga, Azoel Asmi, dan Siti Musyarofah
vii
MOTTO
Jika kalian berbuat baik, sesungguhnya kalian berbuat baik bagi diri kalian
sendiri (QS. Al-Isra:7)
“Sebaik-baik manusia adalah yang paling bermanfaat bagi manusia”
(HR. Ahmad, Ath-Thabrani, Ad-Daruqutni)
Tiada hal yang menjadikan sebuah pembelajaran melainkan sebuah pengalaman,
maka jadikanlah pengalaman sebuah pembelajaran untuk menjadikan hidup lebih
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala Puja dan Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
rahmat, hidayah, dan segala petunjuk yang telah diberikan dalam penyusunan
skripsi yang berjudul “Analisis Faktor-Faktor Yang Menyebabkan
Ketidakpatuhan Penggunaan Obat Pada Pasien Pengobatan Ulang Tuberkulosis
Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Banyumas Tahun 2015”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi di
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis sepenuhnya menyadari bahwasannya terselesaikannya skripsi ini
tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik, untuk itu penulis ucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Bapak Dr. Agus Siswanto, M. Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan selaku pembimbing I yang tiada
hentinya memberikan bimbingan, pengarahan, motivasi, dan masukan
kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Bapak Arif Budiman, M.PH., Apt selaku pembimbing II yang tiada hentinya
memberikan bimbingan, pengarahan, motivasi dan masukan kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Bapak Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt selaku ketua dan Ibu Githa
Fungie Galistiani, M.Sc., Aptselaku sekretaris yang selama ujian skripsi telah
memberikan masukan dan revisi.
5. Ibu Erza Genatrika, M.Sc., Apt selaku pembimbing akademik atas bimbingan
dalam meningkatkan motivasi belajar selama perkuliahan.
6. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas
ix
7. Kepada teman-teman farmasi “Allosteric” angkatan 2012 terkhusus kelas B, teman-teman FKK terima kasih atas do‟a, saran, bantuan, semangat dan motivasinya serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
8. Kepada kawan-kawan Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah (IMM) yang selalu
bersama memberikan canda tawanya selalu bersama-sama dalam kita belajar
berorganisasi memberikan banyak pengalaman
9. Keluarga “Gandhi Kost” yang selalu memberikan motifasi-motifasinya
sebagai akademisi dan menjadi keluarga dan rumah kedua.
10. Kepada foto copyan “Surya Media” yang selalu membantu
menggandakan keperluan-keperluan skripsi sehingga penyusunan skripsi ini
dapat selese.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan dan masih
jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik
ABSTRAK
Tuberculosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman
Mycobacterium tuberculosis serta merupakan penyebab kematian ketiga setelah
penyakit jantung dan penyakit pernafasan akut. Berdasarkan dinas kesehatan
kabupaten Banyumas dalam lima tahun terakhir (2010-2014) TBC terus
meningkat. Tahun 2014 terdapat 60 pasien dengan pengobatan ulang dan 2015
sebanyak 38 pasien dengan pengobatan ulang. Tujuan penelitian ini adalah
menentukan faktor yang berpengaruh terhadap ketidakpatuhan penggunaan obat
TB pada pasien pengobatan ulang tuberkulosis paru di wilayah kerja puskesmas
kabupaten Banyumas. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif-analitik
dengan pendekatan Cross sectional untuk mengetahui gambaran tentang suatu
keadaann kemudian melakukan analisi korelasi antara factor resiko dengan faktor
efek. Sampel dalam penelitian menggunakan total sampel yaitu seluruh pasien
TB pengobatan ulang dikabupaten Banyumas berdasarkan daftar laporan
triwulanan penemuan pasien TB Dinas Kesehatan (DINKES) kabupaten
Banyumas tahun 2015. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner untuk
pengambilan data. Hubungan antar factor resiko dengan efek dilihat dengan
menggunakan anlisis Chis-Square dengan taraf kepercayaan 95% (α) = 0,05. Hubungan variabel apa bila nilai hasil penelitian (p < 0,05) yang berarti terdapat
hubungan. Hasil penelitian didapatkan bahwa 27 responden (71,1%) memiliki
kepatuhan dalam penggunaan obat TB sedangkan 11 responden (28,9%) adalah
mereka yang tidakpatuh dalam penggunaan oabatn anti TB. Faktor yang
berpengaruh terhadapa ketidakpatuhan penggunaan obat TB yaitu pekerjaan
(0,031), penggunaan dan efek samping obat (0,045), dan pengawas menelan obat
(0,028) dimana variabel tersebut memiliki nilai p < 0,005.
xi
ABSTRACT
Tuberculosis is an infectious disease directly caused by the bacteria
Mycobacterium tuberculosis and is the third leading cause of death after heart
disease and acute respiratory disease. Based Banyumas district health offices in
the last five years (2010-2014) TB continues to rise. In 2014 there were 60
patients with repeated treatment and 2015 in 38 patients with repeated treatment.
The purpose of this study was to determine the factors that influence the use of
non-compliance of TB drugs in the treatment of patients with pulmonary
tuberculosis in the region of Banyumas district health centers. This research uses
descriptive-analytic method with cross sectional approach to find a picture of a
situation and then do the analysis of the correlation between risk factors with
effect factor. Samples using the total sample of the whole re-treatment TB patients
in the county Banyumas based on quarterly reports listing the discovery of TB
patients Health Office (DHO) Banyumas regency in 2015. The instrument used
was a questionnaire for data retrieval. The relationship between risk factors with
effects seen using anlisis Chis-Square with a 95% confidence level (α) = 0.05. The relationship of variables when the value of the results of the study (p <0.05),
which means there is a relationship. The result showed that 27 respondents
(71.1%) have compliance in the use of TB drugs, while 11 respondents (28.9%)
are those who do not abide in the use of anti-TB drugs. Factors that influence the
use of non-compliance terhadapa TB drugs that work (0,031), the use and side
effects of drugs (0,045), and a treatment supporter (0.028) where the variable has
a value of p <0.005.
DAFTAR ISI
xiii
B. Definisi Operasional dan Variabel Penelitian ... 16
1. Definisi Operasional ... 16
1. Alat pengumpulan data ... 21
a. Hubungan variabel jenis kelamin dengan ketidakpatuhan penggunaan obat anti TB ... 37
b. Hubungan variabel umur dengan ketidakpatuhan penggunaan obat anti TB ... 38
c. Hubungan variabel pendidikan dengan ketidakpatuhan penggunaan obat anti TB ... 39
d. Hubungan variabel pekerjaan dengan ketidakpatuhan penggunaan obat anti TB ... 40
xv
ketidakpatuhan penggunaan obat anti TB ... 41
f. Hubungan variabel penggunaan dan efek samping obat dengan ketidakpatuhan penggunaan obat anti TB ... 42
g. Hubungan variabel PMO dengan ketidakpatuhan penggunaan obat anti TB ... 43
D. Keterbatasan penelitian ... 45
BAB V KESIMPILAN DAN SARAN ... 46
A. Kesimpulan ... 46
B. Saran ... 46
DAFTAR PUSTAKA ... 47
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Skema perkembangan sarang tuberkulosis post primer dan
xvii
DAFTAR RUMUS
Rumus 1. Uji Validitas ... 22
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Jenis, sifat, dan dosisi obat ... 7
Tabel 2. Hasil Validitas Pengetahuan ... 26
Tabel 3. Hasil Validitas Penggunaan dan Efek Samping ... 27
Tabel 4. Hasil Validitas Pengawas Minum Obat (PMO) ... 28
Tabel 5. Hasil validitas Ketidakpatuhan ... 29
Tabel.6 Hasil Reliabilitas ... 30
Tabel 7. Karakteristik usia responden ... 31
Tabel 8. Karakteristik jenis kelamin responden ... 31
Tabel 9. Karakteristik pendidikan responden... 32
Tabel 10. Karakteristik pekerjaan responden ... 33
Tabel 11. Karakteristik Pengetahuan Responden... 33
Tabel 12. Penggunaan dan Efek samping obat ... 34
Tabel 13. Efek samping obat ... 35
Tabel 14. Variabel PMO ... 36
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Pengambilan Data Responden... 52
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Kesbangpol ... 53
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian BAPPEDA ... 54
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian Dinkes Purbalingga ... 55
Lampiran 5. Surat Izin Ethical Clearence... 56
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian KESBANGPOL ... 57
Lampiran 7. Surat Izin Penelitian BAPPEDA ... 58
Lampiran 8. Surat Izin Penelitian Dinkes ... 59
Lampiran 9. Lembar Informasi dan Kesediaan ... 60
Lampiran 10. Kuesioner Validasi dan Reliabilitas ... 63
Lampiran 11. Kuesioner Penelitian ... 77
Lampiran 12. Hasil Validasi Kuesioner Pengetahuan... 85
Lampiran 13. Hasil Validasi Kuesioner Penggunaan dan Efek Samping Obat 92 Lampiran 14. Hasil Validasi Kuesioner PMO ... 99
Lampiran 15. Hasil Validasi Kuesioner Ketidakpatuhan ... 106
Lampiran 16. Reliability Variabel... 112
Lampiran 17. Deskritif Variabel ... 115
Lampiran 18. Hasil analisi Chis_Square ... 119
Lampiran 19. Rekapitulasi jawaban Kuesioner pengetahuan ... 127
Lampiran 20. Rekapitulasi jawaban kuesioner penggunaan dan efek samping obat ... 129
Lampiran 21. Rekapitulasi jawaban kuesioner PMO ... 131
Lampiran 22. Rekapitulasi jawaban Kuesioner ketidakpatuhan ... 133
Lampiran 23. Idestitas Responden ... 135
