Oleh : Shera Adila
110100087
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Karya Tulis Ilmiah
Oleh : Shera Adila
110100087
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Hematologi Penderita Non Hodgkin Limfoma Sebelum Kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2013
Nama : Shera Adila NIM : 110100087
Pembimbing Penguji I
( dr. Suhartono, Sp.PD) (dr. Bambang Prayugo, Sp.B) NIP. 19700426 200502 1 002 NIP. 19800228 200501 1 003
Penguji II
(dr. T. Sofia Hanum, Sp. THT-KL(K)) NIP. 19510428 197802 2 001
Medan, Januari 2015 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Non Hodgkin Limfoma (NHL) merupakan keganasan primer limfosit yang dapat berasal dari limfosit yang dapat berasal dari limfosit B, limfosit T, dan kadang berasal dari NK ( natural Killer). Kelainan hematologi tidak jarang
ditemukan pada pasien dengan non hodgkin limfoma. Kelainan yang paling sering ditemukan yaitu abnormalitas pada jumlah hemoglobin, trombosit, dan leukosit.
Hal ini disebabkan karena proliferasi sel limfosit yang akan berpengaruh terhadap status hematologi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran hematologi penderita non hodgkin limfoma berdasarkan status hematologi nya yang di peroleh dari rekam medis.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan studi cross
sectional yang dilakukan di RSUP Adam Malik. Data sekunder diperoleh dari
rekam medis terdapat 49 sampel penderita non hodgkin limfoma pada tahun 2013 di RSUP.H.Adam Malik Medan.
Hasil penelitian yang didapatkan ialah dari 49 sampel didapatkan 40 sampel mengalami anemia ( 81,6%), 24 diantaranya mengalami limfositosis yaitu dengan jumlah leukosit lebih besar dari 11.000 (49%), 11 sampel mengalami trombositopenia yaitu dengan jumlah trombosit yang kurang dari 150.000 (22,4%).
Berdasarkan hasil penelitian, jelas bahwa perlu dilaksanakan upaya upaya prevensi khususnya bagi setiap pasien dengan non hodgkin limfoma terhadap kejadian anemia yang dapat timbul akibat perkembaangaan penyakit dan bila hal
ini berlangsung kronik akan dapat memperparah progresifitas penyakit.
ABSTRACT
Non Hodgkin Lymphoma (NHL) is a group of primary malignancy of lymphocytes that can be derived from B lymphocytes, T lymphocytes and sometime (very rare) orginate from NK (natural killer) cells that are in the lymphatic system. Hematologic abnormalities are not uncomon in patients with
Non Hodgkin Lymphoma. The most frequent abnormalitiy is the amount of hemoglobin, platelets, and leukocytes. This was due to the proliferation of
lymphocytes that will suppress the production of blood cells and can cause hematologic abnormalities. The aims of study described patients with non-Hodgkin's lymphoma hematology based on its hematological status was obtained from medical records.
This study is a descriptive study with a cross-sectional study in RSUP.H. Adam Malik. Secondary data were obtained from medical records contained 49 samples of patients with non-Hodgkin's lymphoma in 2013 in RSUP.H.Adam Malik.
Research results obtained is of 49 samples were obtained 40 samples had anemia (81.6%), 24 of whom had lymphocytosis that the leukocyte counts greater than 11,000 (49%), 11 samples that thrombocytopenia with a platelet count less than 150,000 (22.4%).
Based on the research results, it is clear that prevention efforts need to be undertaken efforts specifically for each patient with non-Hodgkin's lymphoma of the anemia that may arise due to explored disease and chronic if it lasts can actually worsen the progression of the disease.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian
yang akan dilaksanakan. Penelitian yang dilaksanakan ini berjudul ”Gambaran Hematologi Penderita non Hodgkin Limfoma Sebelum Kemoterapi”.
Dalam penyelesaian penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K), selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak dr. Suhartono, Sp.PD ,selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Bapak dr. Bambang Prayugo, Sp.B, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Ibu dr. T. Sofia Hanum, Sp.THT selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
7. Orang tua penulis yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan pendidikan.
8. Rekan-rekan mahasiswa FK USU stambuk 2011 yang telah memberi saran, kritik, dukungan materi, dan moril dalam baik dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
9. Para sahabat penulis, Cantik, Eci, Ira, Sona yang telah memberikan dukungan dan semangat sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan
dengan baik
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Medan, 6 Desember 2014
Penulis
( Shera Adila )
DAFTAR ISI
2.2. Stadium Penyakit Non Hodgkin Limfoma ... 10
2.3. Kelainan Hematologi pada NHL ... 11
2.3.1 Penurunan Jumlah Hemoglobin pada NHL ... 11
2.3.3 Penurunan Jumlah Trombosit pada NHL ... 12
2.3.4 Peningkatan Jumlah Leukosit pada NHL ... 12
3.2. Definisi Operasional ... 15
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian ... 20
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 20
5.1.2. Deskripsi Sampel Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin 20 5.1.3. Efek Proliferasi Limfosit Pada Non-Hodgkin Limfoma Terhadap Kadar Hemoglobin... 22
5.1.4. Efek Proliferasi Limfosit Pada Non-Hodgkin Limfoma Terhadap Kadar Leukosit... 23
5.1.5. Efek Proliferasi Limfosit Pada Non-Hodgkin Limfoma Terhadap Kadar Trombosit... 24
5.2. Pembahasan 5.2.1. Efek Proliferasi Limfosit Pada Non-Hodgkin Limfoma Terhadap Kadar Hemoglobin... 25
5.2.2. Efek Proliferasi Limfosit Pada Non-Hodgkin Limfoma Terhadap Kadar Leukosit... 27
5.2.3. Efek Proliferasi Limfosit Pada Non-Hodgkin Limfoma Terhadap Kadar Trombosit... 27
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 29
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1. Jenis-jenis limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin
berdasarkan klasifikasi WHO... 5
Tabel 2.2. Stadium Penyakit Non Hodgkin Limfoma... 7
Tabel 2.3. Granulosit dan Agranulosit sel Darah Putih... 10
Tabel 5.1. Distribusi umur dan jenis kelamin sampel... 21
Tabel 5.2 Efek proliferasi limfosit terhadap kadar Hb... 22
Tabel 5.3. Derajat Keparahan Anemia pada Sampel... 22
Tabel 5.4. Efek Proliferasi Limfosit Terhadap Jumlah Leukosit... 23
DAFTAR SINGKATAN
NHL Non Hodgkin Limfoma Riskesdas Riset Kesehatan Dasar
HD Hodgkin disease
Hb Hemoglobin
TB Tuberkulosis
DM Diabetes Melitus
SIRS Sistem Informasi Rumah Sakit
NK Natural Killer
HTLV Human T Lymphoytopic Virus type 1 ECAS European Survey on Cancer Anemia BFU-E Burst – forming unit erythroid CFU-E dan colony- forming unit erythroid
EPO Eritropoetin
IL Interleukin
DAFTAR LAMPIRAN
