• Tidak ada hasil yang ditemukan

KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG / JASA KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG / JASA KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013"

Copied!
47
0
0

Teks penuh

(1)

KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG / JASA

KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

TAHUN ANGGARAN 2013

JALAN TRANS SULAWESI LINGKAR SELATAN TUTUYAN

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING

Nomor : 202/POKJA-PBJL-ULP/BA/BMT/VIII/2013

Pada hari ini Senin Tanggal Dua Puluh Enam Bulan Agustus Tahun Dua Ribu

Tiga Belas, kami Kelompok Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang / Jasa berdasarkan Surat Keputusan Bupati Bolaang Mongondow Timur No. 52 Tahun 2013 , tanggal 04 Pebruari 2013, tentang Pengangkatan Kepala , Sekretaris dan Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan ( ULP) di Lingkungan Pemerintah Bolaang Mongondow Timur, bertempat di Sekretariat Kelompok kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan (Kantor Bupati Bolaang Mongondow Timur), dengan ini telah melaksanakan Penjelasan Pekerjaan (Aanwijzing) yang dihadiri oleh :

1. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa 2. Para Penyedia Jasa / Rekanan

Acara dibuka oleh Ketua Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya dengan pokok – pokok penyampaian :

1. Ketua Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya :

- Metoda Pelelangan umum / Pelelangan Sederhana dengan Pasca Kualifikasi - Cara Penyampaian penawaran adalah dengan sistem satu sampul

Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi dimasukan dalam satu sampul tertutup dilem dan dilak pada lima titik.

- Metoda evaluasi adminstrasi , teknis dan Harga dengan Sistem Gugur

- Apabila dalam evaluasi Administrasi tidak memenuhi salah satu yang disyaratkan ,maka tidak dilanjutkan pada evaluasi selanjutnya dan dinyatakan Gugur.

- Apabila dalam evaluasi Teknis tidak memenuhi salah satu unsur teknis yang disyaratkan, maka tidak dilanjutkan pada evaluasi selanjutnya dan dinyatakan Gugur.

(2)

- Apabila dalam evaluasi Harga tidak memenuhi salah satu unsur yang disyaratkan ,maka tidak dilanjutkan pada evaluasi selanjutnya dan dinyatakan Gugur.

- Evaluasi kualifikasi yang memenuhi syarat akan dilakukan klarifikasi dan konfirmasi kebenaran dokumen.

- Jenis kontrak yang akan digunakan adalah kontrak harga satuan ( Unit Price Pokok – pokok penjelasan dan perubahan serta penambahan yang telah disepakati pada penjelasan pekerjaan ini dituangkan dalam Addendum Dokumen Lelang.

Tutuyan, 26 Agustus 2013

SAHRUL ABDUL MUIS, ST SATRIA MOKODOMPIT, SE

K etua Sekertaris

A N G G O T A :

1. HASIRWAN , ST 1. ………

2. ABDUL HARIS MOKOGINTA, SE 2. ...

3. FADLY SELONG PAPUTUNGAN, ST 3. ……….

WAKIL PENYEDIA JASA :

1. CV. . . 1. . . .

(3)

ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN

Nomor : 203/POKJA-PBJL-ULP/ADD /BMT/VIII/2013

Tanggal 26 Agustus 2013

Pekerjaan :

Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota)

BAB I. UMUM

Bab I Umum Point A s/d E ….………Jelas

BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN [UMUM/SEDERHANA]

DENGAN PASCAKUALIFIKASI

Bab II Pengumuman Pelelangan ………Jelas

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. Umum 1. Lingkup Pekerjaan 1.1 J e l a s 1.2 J e l a s 1.3 J e l a s 2. Sumber Dana J e l a s

(4)

3. Peserta Pelelangan Umum 3.1 J e l a s 3.2 J e l a s 3.3 J e l a s 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan 4.1 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s 4.2 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s 4.3 J e l a s 5. Larangan Pertentangan Kepentingan 5.1 J e l a s 5.2 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s 5.3 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s 5.4 J e l a s 6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri 6.1 J e l a s 6.2 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s e. J e l a s f. J e l a s 6.3 J e l a s

6.4

J e l a s

7. Satu Penawaran Tiap Peserta 7.1 J e l a s 7.2 J e l a s B. Dokumen Pengadaan 8. Isi Dokumen Pengadaan 8.1 J e l a s 8.2 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s e. J e l a s 1) J e l a s

(5)

2) J e l a s 3) J e l a s 4) J e l a s 5) J e l a s 6) J e l a s f. J e l a s g. J e l a s h. J e l a s i. J e l a s j. J e l a s k. J e l a s 1) J e l a s 2) J e l a s 3) J e l a s 4) J e l a s 5) J e l a s 6) J e l a s 8.3 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s e. J e l a s 8.4 J e l a s 8.5 J e l a s 8.6 J e l a s 9. Bahasa Dokumen Pengadaan J e l a s 10. Pemberian Penjelasan 10.1 J e l a s 10.2 J e l a s 10.3 J e l a s 10.4 J e l a s

10.5 Dalam Pemberian Penjelasan, Pokja ULP menjelaskan kepada peserta mengenai:

a. Lingkup pekerjan sebagaimana tertuang dalam Daftar Kuantitas dan Harga / RAB;

b. Metode pemilihan dengan pasca kualifikasi;

c. Penyampaian Dokumen Penawaran dengan Sistem Satu Sampul;

d. Kelengkapan yang harus dilampirkan

bersama Dokumen Penawaransesuai dengan persyaratan pada surat penawaran ;

e. Batas waktu pemasukan Dokumen Penawaran jam 12.00 Wita dan pembukaan Dokumen Penawaran jam 14.00 Wita;

f. Tata cara pembukaan Dokumen Penawaran adalah perhitungan sampul penawaran dilanjutkan dengan pembukaan sampul penawaran;

g. Metode evaluasi dengan sistem gugur;

(6)

tidak memenuhi syarat administrasi , Teknis dan Harga ;

i. Jenis kontrak yang akan digunakan Kontrak Harga Satuan;

j. ………Dihilangkan;

k. ……….Dihilangkan; l. ……….Dihilangkan; m. Besaran dan masa berlaku jaminan:

a. Jaminan Penawaran 2% dari HPS;

b. Jaminan Pelaksanaan 5% dari nilai kontrak dan bila penawaran dibawah 80% maka Jaminan Pelaksanaan adalah 5% dari HPS;

c. Jaminan Uang Muka sebesar uang muka yang diberikan. 10.6 J e l a s 10.7 J e l a s 10.8 J e l a s 10.9 J e l a s 11. Perubahan Dokumen Pengadaan 11.1 J e l a s 11.2 J e l a s 11.3 J e l a s 11.4 J e l a s 11.5 J e l a s

11.6 Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan salinan Adendum Dokumen Pengadaan pada Sekretariat Kelompok kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan (Kantor Bupati Bolaang Mongondow Timur) batas akhir 1 ( satu ) hari sebelum pemasukan Penawaran

11.7 Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan salinan Adendum Dokumen Pengadaan yang disediakan oleh Pokja ULP atau mengunduhnya melalui website www.lpse.sulutprov.go.id 12. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran J e l a s

C. Penyiapan Dokumen Penawaran 13. Biaya dalam Penyiapan Penawaran 13.1 J e l a s 13.2 J e l a s 14. Bahasa Penawaran 14.1 J e l a s 14.2 J e l a s 14.3 J e l a s

(7)

15. Dokumen Penawaran

Dokumen Penawaran meliputi:

a. Surat penawaran yang didalamnya mencantumkan:

1) tanggal;

2) masa berlaku penawaran; 3) total harga penawaran; dan 4) tanda tangan :

b. Jaminan Penawaran asli; c. Daftar Kuantitas dan Harga;

d. Surat kuasa dari direktur utama/pimpinan

perusahaan/pengurus koperasi kepada penerima kuasa (apabila ada);

e. Dokumen penawaran teknis yang terdiri dari: 1) Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan

pekerjaan sampai dengan serah terima pekerjaan;

2)Spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur dan gambar- gambar;

3)Identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas;

f. Dokumen Kualifikasi

g. Sertifikat Kopentensi dan Kualifikasi Perusahaan ( SKKP )

16. Harga Penawaran 16.1 J e l a s 16.2 J e l a s 16.3 J e l a s 16.4 J e l a s 17. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 17.1 J e l a s 17.2 J e l a s 18. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan 18.1 J e l a s 18.2 J e l a s 19. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi 19.1 J e l a s 19.2 J e l a s 20. Pakta Integritas 20.1 J e l a s 20.2 J e l a s 21. Surat Jaminan 21.1 J e l a s

(8)

Penawaran 21.2 J e l a s 21.3 J e l a s 21.4 J e l a s

D. Pemasukan Dokumen Penawaran

22. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran 23. Penyampaian Dokumen Penawaran 24. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran 25. Dokumen Penawaran Terlambat 22.1 J e l a s 22.2 J e l a s 22.3 J e l a s 22.4 J e l a s 23. 1 J e l a s 23.2 J e l a s 23.3 J e l a s 23.4 J e l a s 23.5 J e l a s 24. 1 J e l a s 24.2 J e l a s 25.1 J e l a s 25.2 J e l a s

E. Pembukaan dan Evaluasi Penawaran

26 Pembukaan Penawaran 26.1 J e l a s 26.2 J e l a s 26.3 J e l a s 26.4 J e l a s 26.5 J e l a s 26.6 J e l a s 26.7 J e l a s 26.8 J e l a s 26.9 J e l a s 26.10 J e l a s 26.11 J e l a s 26.12 J e l a s 26.13 J e l a s 26.14 J e l a s 26.15 J e l a s 26.16 J e l a s 26.17 J e l a s 26.18 J e l a s 26.19 J e l a s 26.20 J e l a s 26.21 J e l a s

(9)

27. Evaluasi Dokumen Penawaran 27.1 J e l a s 27.2 J e l a s 27.3 J e l a s 27.4 J e l a s 27.5 J e l a s 27.6 J e l a s 27.7 J e l a s 27.8 J e l a s 27.9 J e l a s 27.10 J e l a s 27.11 J e l a s 27.12 J e l a s 27.13 J e l a s 27.14 J e l a s 27.15 J e l a s 28 Evaluasi Kualifikasi 28. 1 J e l a s 28.2 J e l a s 28.3 J e l a s 28.4 J e l a s 28.5 J e l a s 28.6 J e l a s 28.7 J e l a s 29 Pembuktian Kualifikasi 29.1 J e l a s 29.2 J e l a s 29.3 J e l a s 29.4 J e l a s 29.5 J e l a s

F. Penetapan Pemenang Pelelanga 30 Penetapan Pemenang 30.1 J e l a s 30.2 J e l a s 30.3 J e l a s 31 Pengumuman Pemenang J e l a s 32 Sanggahan 33. Sanggahan Banding 32.1 J e l a s 32.2 J e l a s 32.3 J e l a s 32.4 J e l a s 32.5 J e l a s 33.1 J e l a s 33. 2 J e l a s 33. 3 J e l a s 33. 4 J e l a s 33. 5 J e l a s

(10)

33. 6 J e l a s 33. 7 J e l a s

G. Penunjukan Pemenang Pengadaan

34. Penunjukan Penyedia Barang/Jasa 34.1 J e l a s 34.2 J e l a s Point a s/d c : J e l a s 34.3 Jelas Point a s/d c : J e l a s 34.4 J e l a s 34.5 J e l a s 34.6 J e l a s 34.7 J e l a s 34.8 J e l a s 34.9 J e l a s a. Jelas b. Jelas 34.10 J e l a s 35. Kerahasiaan Proses J e l a s H. Pelelangan Gagal 36. Pelelangan Gagal 36.1 J e l a s Point a s/d g : J e l a s 36.2 J e l a s Point a s/d g : J e l a s 36.3 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s J e l a s a. J e l a s b. J e l a s 36.4 J e l a s 36.5 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s 36.6 J e l a s 36.7 J e l a s I. Jaminan Pelaksanaan 37. Jaminan Pelaksanaan 37.1 J e l a s 37.2 J e l a s a. J e l a s

(11)

a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s e. J e l a s f. J e l a s g. J e l a s h. J e l a s i. J e l a s j. J e l a s 37.3 J e l a s 37.4 J e l a s 37.5 J e l a s 37.6 J e l a s J. Penandatanganan Kontrak 38. Penanda-tanganan Kontrak 38.1 J e l a s 38.2 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s 38.3 J e l a s 38.4 J e l a s 38.5 J e l a s 38.6 J e l a s Point a s/d i : J e l a s 38.7 J e l a s a. J e l a s 1) J e l a s 2) J e l a s b. J e l a s 38.8 J e l a s 38.9 J e l a s

(12)

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A. Lingkup Pekerjaan J e l a s B. Sumber Dana J e l a s C. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan D. Peninjauan lapangan (Apabila diperlukan) J e l a s J e l a s Dihilangkan : E. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 1. 2. J e l a s J e l a s F. Masa Berlakunya Penawaran J e l a s G. Jaminan Penawaran 1. 2. 3. J e l a s J e l a s J e l a s H. Jadwal Pemasukan Dokumen Penawaran J e l a s I. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran J e l a s J. Pembukaan Penawaran J e l a s

(13)

K. Dokumen Penawaran L. [Ambang Batas Sistim Gugur] 1. 2. 3. 4. J e l a s J e l a s Dihilangkan Dihilangkan Dihilangkan M. Sanggahan, Sanggahan Banding Dan Pengaduan 1. 2. 3. 4. 5. J e l a s J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. Jelas Jelas J e l a s a. J e l a s b. J e l a s

c. Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya ULP Barang/Jasa Kab. Bolaang Mongondow Timur

d. J e l as J e l a s N. Jaminan Pelaksanaan 1. 2. 3. J e l a s J e l a s J e l a s O. Jaminan Pelaksanaan P. Jaminan Pelaksanaan 1. 2. 3. 1. 2. 3. J e l a s J e l a s J e l a s J e l a s J e l a s J e l a s

(14)

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Lingkup Kualifikasi

Nama Pokja ULP : Pengadaan Barang / Jasa Lainnya

Alamat Pokja ULP : Sekretariat Kelompok Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya

Unit Layanan Pengadaan

Barang/Jasa Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan

Website : www.lpse.sulutprov.go.id

Nama paket pekerjaan : Pengadaan Hardware dan

Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB

Pedesaan dan

Perkotaan/Kabupaten (Kota)

B. Persyaratan

Kualifikasi 1) peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha Perdagangan ( SIUP ) Bidang Pemasok Barang/Sub Bidang Alat/Peralatan/Suku Cadang Komputer

2) memiliki pengalaman pada bidang Pekerjaan

3) ………. Dihilangkan

4) ………. Dihilangkan

5) Memiliki kemampuan untuk menyediakan

(15)

BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO) [KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)]

Nomor : _______, _____________ 2013

Lampiran :

Kepada Yth.:

Pokja Pengadaan Barang Dan Jasa Lainya Unit Layanan Pengadaan Barang / Jasa

di

Tutuyan

Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengadaan Hardware dan Pendampingan

Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan

Perkotaan/Kabupaten (Kota)

Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan Umum/Sederhana dengan Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan Nomor: /Pokja-PBJL/ULP/ /BMT/VIII/2013 tanggal dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan

Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP

Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota) sebesar R p . . . . . ( . . . )

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan dokumen penawaran sampai dengan tanggal 8 Oktober 2013

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. Jaminan Penawaran,

2. Daftar Kuantitas dan Harga, 3. Daftar Rekapitulasi,

4. Daftar Harga Satuan Barang

5. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

a. spesifikasi teknis barang yang ditawarkan dilengkapi berdasarkan gambar barang/brosur/katalog teknis asli dari distributor resmi)

b. jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;

c. identitas (jenis, tipe dan merek) barang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas

d. Metode Pelaksanaan Pengadaan

(16)

7. Sertifikat Garansi Barang.

8. Surat Dukungan Distributor Resmi (bermaterai Rp. 6.000) 9. Surat Pernyataan Kesanggupan menyediakan tenaga ahli.

10. Surat Pernyataan menyerahkan barang – barang dalam keadaan baru dan berfungsi.

11. Surat Pernyataan sanggup mengganti barang – barang yang rusak. 12. Risalah Aanwijzing.

13. Data Kualifikasi.

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)

[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

... Jabatan

(17)

B. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN

[KOP PESERTA PERORANGAN]

Nomor : _______, _____________ 2013

Lampiran :

Kepada Yth.:

Pokja Pengadaan Barang Dan Jasa Lainya Unit Layanan Pengadaan Barang / Jasa

di

Tutuyan

Perihal : Penawaran Pekerjaan Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota)

Sehubungan dengan pengumuman Pelelangan Umum/Sederhana dengan Pascakualifikasi dan Dokumen Pengadaan Nomor: /Pokja-PBJL/ULP/ /BMT/VIII/2013 dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan [serta adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Pengadaan Hardware dan Pendampingan Software Aplikasi SISMIOP

Pengelolaan PBB Pedesaan dan Perkotaan/Kabupaten (Kota) sebesar R p . . . . . . ( . . . )

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan dokumen penawaran sampai dengan tanggal 8 Oktober 2013.

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. Jaminan Penawaran;

2. Daftar Kuantitas dan Harga / RAB; 3. Surat Kuasa ( apabila ada );

4. [Surat Perjanjian Kemitr aan/Kerja Sama Operasi, (apabila peser ta berbentuk Kemitraan/KSO;

5. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

a. spesifikasi teknis barang yang ditawarkan dilengkapi berdasarkan gamar barang/brosur/katalog teknis asli (copy/print harus bercap principal/distributor resmi);

b. jadwal waktu pelaksanaan;

c. jadwal waktu penyer ahan/pengiriman barang;

d. identitas (jenis, tipe dan merek) barang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas;

6. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN)

7. Sertifikat Garansi Barang

8. Surat Dukungan Distributor Resmi (bermaterai Rp. 6.000)

Standar Dokumen Pengadaan Pengadaan Barang

(Metode [Pelelangan Umum /Pelelangan Sederhana]

Dengan Pascakualifikasi Metode Satu

(18)

9. Surat Pernyataan Kesanggupan menyerahkan buku manual

10. Surat Pernyataan menyerahkan barang – barang dalam keadaan baru dan berfungsi

11. Surat Pernyataan sanggup mengganti barang – barang yang rusak 12. Risalah Aanwijzing.

13. Data Kualifikasi.

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

Peserta

... Jabatan

C. BENTUK SURAT KUASA ………... : Jelas

D. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) ... : Jelas

E. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ... : Jelas

F. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN

DALAM NEGERI (TKDN) ...Dihilangkan

G. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK ... : Jelas

H. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI / PERUSAHAAN

PENJAMINAN ... : Jelas

I. BENTUK PAKTA INTEGRITAS ... : Jelas

J. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI ... : Jelas

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI

VII.1. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA

A. Data Administrasi Jelas

B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha Jelas

C. Pengurus Badan Usaha Jelas

D. Izin Usaha Jelas

E. Izin Lainnya Jelas

(19)

G. Data Personalia

Minimal 2 orang diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan (D3 Komputer / Informatika dan / atau S1 Komputer / Informatika), jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama pengalaman kerja (Untuk S1 minimal 3 tahun dan D3 minimal 5 tahun, profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan Ahli/Surat Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap tenaga ahli/teknis/terampil yang diperlukan).

H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan [apabila diperlukan] Jelas

I. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir Jelas

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

Huruf A s/d D : J e l a s

BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK

A. BENTUK SURAT PERJANJIAN………

J e l a s

B.

BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK)……….…

J e l a s

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)

A. Ketentuan Umum

1. Definisi J e l a s 1.1 J e l a s 1.2 J e l a s 1.3 J e l a s

(20)

1.5 J e l a s 1.6 J e l a s 1.7 J e l a s 1.8 J e l a s 1.9 J e l a s 1.10 J e l a s 1.11 J e l a s 1.12 J e l a s 1.13 J e l a s 1.14 J e l a s 1.15 J e l a s 1.16 J e l a s 1.17 J e l a s 1.18 J e l a s 1.19 J e l a s 1.20 J e l a s 1.21 J e l a s 1.22 J e l a s 1.23 J e l a s 1.24 J e l a s 2. Penerapan J e l a s 3. Bahasa dan Hukum 3.1 J e l a s 3.2 J e l a s 4. Larangan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan 4.1 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s 4.2 J e l a s 4.3 J e l a s a. J e l a s b. J e l a s c. J e l a s d. J e l a s 4.4 J e l a s 4.5 J e l a s 5. Asal Barang 5.1 J e l a s 5.2 J e l a s 5.3 J e l a s 5.4 J e l a s 6. Korespondensi J e l a s 7. Wakil Sah Para

Pihak J e l a s 8. Pembukuan J e l a s 9. Perpajakan J e l a s 10. Pengalihan dan/atau Subkontrak 10.1 J e l a s 10.2 J e l a s 10.3 J e l a s 10.4 J e l a s 10.5 J e l a s

(21)

10.7 J e l a s 11. Pengabaian J e l a s 12. Penyedia Mandiri J e l a s 13. Kemitraan/KSO J e l a s

B.

PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM

DAN PEMUTUSAN KONTRAK

14. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan B.1 Pelaksanaan Pekerjaan 14.1 J e l a s 14.2 J e l a s 14.3 J e l a s 14.4 J e l a s 15. Surat Pesanan 15.1 J e l a s 15.2 J e l a s 15.3 J e l a s 16. Program Mutu 16.1 J e l a s 16.2 J e l a s 16.3 J e l a s 16.4 J e l a s 16.5 J e l a s 16.6 J e l a s 17. Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak 17.1 J e l a s 17.2 J e l a s 18. Lingkup Pekerjaan J e l a s 19. Standar 19.1 J e l a s 20. Pengawasan, Pelaksanaan Pekerjaan 20.1 J e l a s 20.2 J e l a s 21. Perintah J e l a s 22. Pemeriksaan Bersama 22.1 J e l a s 22.2 J e l a s 22.3 J e l a s 23. Inspeksi Pabrikasi 23.1 J e l a s 23.2 J e l a s 23.3 J e l a s 24. Pengepakan 24.1 J e l a s

(22)

25. Pengiriman 25.1 J e l a s 25.2 J e l a s 25.3 J e l a s 26. Asuransi 26.1 J e l a s 26.2 J e l a s 26.3 J e l a s 26.4 J e l a s 26.5 J e l a s 26.6 J e l a s 27. Transportasi 27.1 J e l a s 27.2 J e l a s 27.3 J e l a s 28. Resiko J e l a s 29. Pemeriksaan dan Pengujian 29.1 J e l a s 29.2 J e l a s 29.3 J e l a s 29.4 J e l a s 29.5 J e l a s 29.6 J e l a s 29.7 J e l a s 30. Uji Coba 30.1 J e l a s 30.2 J e l a s 30.3 J e l a s 30.4 J e l a s 31. Waktu Penyelesaian Pekerjaan 31.1 J e l a s 31.2 J e l a s 31.3 J e l a s 31.4 J e l a s 32. Perpanjangan Waktu 33. Incoterms 32.1 J e l a s 32.2 J e l a s 33.1 Dihilangkan 33.3 Dihilangkan

B.2 Penyelesaian kontrak

(23)

Barang 34.2 J e l a s 34.3 J e l a s 34.4 J e l a s 34.5 J e l a s 34.6 J e l a s 34.7 J e l a s 34.8 J e l a s 34.9 J e l a s 34.10 J e l a s 34.11 J e l a s 34.12 J e l a s 35. Jaminan Bebas Cacat Mutu/Garansi 35.1 J e l a s 35.2 J e l a s 35.3 J e l a s 35.4 J e l a s 35.5 J e l a s 35.6 J e l a s 1. Layanan Tambahan J e l a s 36. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan 36.1 J e l a s 36.2 J e l a s 37. Layanan Tambahan J e l a s 38. Perubahan Kontrak

B.3 Adendum

38.1 J e l a s 38.2 J e l a s 38.3 J e l a s 38.4 J e l a s 39. Perubahan Pekerjaan 39.1 J e l a s 39.2 J e l a s 40. Perubahan Jadwal Pelaksanaan Kegiatan 40.1 J e l a s 40.2 J e l a s 40.3 J e l a s 40.4 J e l a s 40.5 J e l a s 41. Perubahan Nilai Kontrak J e l a s

(24)

B.4 Keadaan Kahar

42. Pengertian 42.1 J e l a s 42.2 J e l a s 42.3 J e l a s 42.4 J e l a s 42.5 J e l a s 42.6 J e l a s 43. Bukan Cidera Janji 43.1 J e l a s 43.2 J e l a s 44. Perpanjangan Waktu J e l a s 45. Pembayaran J e l a s

B.5 Penghentian dan Pemutusan Kontrak

46. Penghentian Kontrak 46.1 J e l a s 46.2 J e l a s 47. Pemutusan Kontrak J e l a s 48. Pemutusan Kontrak oleh PA/KPA 48.1 J e l a s 48.2 J e l a s 49. Pemutusan Kontrak Oleh Penyedia 50. Pemutusan Kontrak Akibat Lainnya 49.1 J e l a s 49.2 J e l a s 49.3 J e l a s 49.4 J e l a s J e l a s

C. Hak Dan Kewajiban Penyedia

51. Hak dan Kewajiban Penyedia J e l a s 52. Tanggung Jawab J e l a s 53. Penggunaan Dokumen Kontrak dan Informasi J e l a s 54. Hak Atas Kekayaan Intelektual J e l a s 55. Penanggungan dan Resiko 55.1 J e l a s 55.2 J e l a s 55.3 J e l a s

(25)

56. Perlindungan Tenaga Kerja (Apabila Diperlukan) 56.1 J e l a s 56.2 J e l a s 56.3 J e l a s 56.4 J e l a s 57. Pemeliharaan Lingkungan (Apabila Diperlukan) J e l a s 58. Asuransi (Apabila Diperlukan) 58.1 J e l a s 58.2 J e l a s 59. Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PA/KPA J e l a s 60. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil 60.1 J e l a s 60.2 J e l a s 60.3 J e l a s 60.4 J e l a s 60.5 J e l a s 61. Penyedia Lain (Apabila Ada) J e l a s 62. Keselamatan (Apabila Diperlukan) J e l a s

63.Kerja Sama Antara Penyedia dan Sub Penyedia 63.1 J e l a s 63.2 J e l a s 63.3 J e l a s 63.4 J e l a s 64. Pembayaran Denda J e l a s 65. Jaminan (Apabila Dipersyaratkan) 65.1 J e l a s 65.2 J e l a s 65.3 J e l a s 65.4 J e l a s 65.5 J e l a s 65.6 J e l a s 65.7 J e l a s 66. Laporan Hasil Pekerjaan 66.1 J e l a s 66.2 J e l a s 66.3 J e l a s 67. Kepemilikan Dokumen J e l a s J e l a s

(26)

PENGGUNA ANGGARAN 68. Hak dan Kewajiban PA/KPA 69. Fasilitas 70. Peristiwa Kompensasi 71. Personil dan/atau Peralatan (apabila ada) 72. Harga Kontrak 73. Pembayaran 74. Perhitungan Akhir (apabila diperlukan) 75. Penangguhan 76. Penyesuaian Harga (untuk Kontrak Harga Satuan serta Kontrak Gabungan Lump Sum dan Harga Satuan) J e l a s J e l a s 70.1 J e l a s 70.2 J e l a s 70.3 J e l a s 70.4 J e l a s 70.5 J e l a s

E. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA

71.1 J e l a s 71.2 J e l a s 71.3 J e l a s 71.4 J e l a s 71.5 J e l a s 71.6 J e l a s 71.7 J e l a s

F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA

72.1 J e l a s 72.2 J e l a s 72.3 J e l a s 73.1 J e l a s 73.2 J e l a s 73.3 J e l a s 74.1 J e l a s 74.2 J e l a s 75.1 J e l a s 75.2 J e l a s 75.3 J e l a s 75.4 J e l a s 76.1 J e l a s 76.2 J e l a s 76.3 J e l a s 76.4 J e l a s 76.5 J e l a s 76.6 J e l a s 76.7 J e l a s 76.8 J e l a s

(27)

77. Pengawasan dan Pemeriksaan 78. Penyelesaian Perselisihan 79. Itikad Baik 76.10 J e l a s 76.11 J e l a s 76.12 J e l a s 76.13 J e l a s 76.14 J e l a s 76.15 J e l a s

G. PENGAWASAN MUTU

J e l a s

H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN

78.1 J e l a s 78.2 J e l a s 79.1 J e l a s 79.2 J e l a s 79.3 J e l a s

BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

………Diisi pada saat pra Kontrak

A. Korespondensi Diisi Pada saat Kontrak

B. Wakil Sah Para Pihak

Diisi Pada saat Kontrak

C. Tanggal Berlaku Kontrak

Diisi Pada saat Kontrak

D. Waktu dimulainya pekerjaan

Diisi Pada saat Kontrak

E. Standar Penyedia harus menyediakan barang yang telah memenuhi SNI

F. Pemeriksaan bersama

Dihilangkan

G. Inspeksi Pabrikasi Diisi Pada saat Kontrak

(28)

aman dan tidak cacat

I. Pengiriman

Rincian pengiriman dan dokumen terkait lainnya yang harus diserahkan oleh Penyedia adalah :

Dokumen tersebut diatas harus sudah diterima oleh PA/KPA sebelum serah terima Barang. Jika dokumen tidak diterima maka Penyedia bertanggungjawab atas setiap biaya yang diakibatkannya.

J. Asuransi 1. Pertanggungan asuransi dilakukan Pertanggungan asuransi dilakukan sesuai dengan ketentuan Incoterms. Jika tidak sesuai dengan ketentuan Incoterms maka pertanggungan asuransi harus meliputi : diatur pada pra kontrak

2. Jika barang dikirim secara CIF maka pertanggungan asuransi terhadap Barang harus diberikan sampai dengan tempat tujuan akhir

3. Jika barang dikirim secara FOB atau EXW maka pertanggungan asuransi terhadap Barang harus diberikan sampai dengan tujuan akhir

K. Transportasi 1. Barang harus diangkut sampai dengan Tempat Tujuan Akhir Jelas

2. Penyedia menggunakantransportasi Disesuaikan dengan kebutuhan untukpengiriman barang melalui

disesuaikan [darat/laut/udara]

L. Serah Terima Serah terima dilakukan pada : Tempat Tujuan Pengiriman/Tempat Tujuan Akhir

M. Pemeriksaan dan Pengujian

1. Pemeriksaan dan pengujian yang dilaksanakan meliputi mutu dan spesifikasi

2. Pemeriksaan dan pengujian dilaksanakan diatur pada pra kontrak

N. Incoterms Dihilangkan

O. Garansi 1. Masa Tanggung Jawab Cacat Mutu/Garansi berlaku selama: 1 (satu) Tahun (365 Hari)

2. Dihilangkan P. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan Q. Layanan Tambahan Dihilangkan Dihilangkan R. Pembayaran Tagihan

Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PA/KPAuntuk pembayaran tagihan asuransi 7 (tujuh) hari kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh PA/KPA.

(29)

S. Sanksi Pelanggaran terhadap ketentuan Pengalihan dan/atau Subkontrak dikenakan sanksi diatur pada pra kontrak

T. Tindakan Penyedia yang

Mensyaratkan Persetujuan PA/KPA

Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan persetujuan PA/KPA adalah: merubah spesifikasi barang

U. Waktu Penyelesaian Pekerjaan

Jangka waktu penyelesaian pekerjaan pengadaan barang ini adalah selama: 120 (Seratus Dua Puluh) hari Hari Kalender

V. Kepemilikan Dokumen

Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari pekerjaan Barang ini dengan pembatasan sebagai berikut:Dokumen Kontrak dan pencairan

W. Fasilitas Dihilangkan

X. Sumber

Pembiayaan Kontrak Pengadaan Barang ini dibiayai dari APBD Tahun 2013

Y. Pembayaran Uang Muka

Pekerjaan Pengadaan Barang ini dapat diberikan uang muka YA

Uang muka diberikan sebesar 30% ( tiga puluh persen) dari Nilai Kontrak

Z. Pembayaran Prestasi Pekerjaan

1. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara: Termin.

2. Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut: setiap pembayaran ditahan retensi 5 %

3. Dokumen penunjang yang dipersyaratkan untuk Mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan: BA Pemeriksaan Barang , Dokumentasi

4. bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. PA/KPA dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitunganprestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yangsedang menjadi perselisihan dan besarnya tagihan yang dapat disetujui untuk dibayar setinggi-tingginya sebesar diatur pada pra kontrak

(30)

2. Denda atau ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dengan cara tunai

3. Denda atau ganti rugi dibayarkan kepada penyedia dalam jangka waktu 30 ( tiga puluh ) hari

4. Besarnya denda sebesar [1/1000 (satu

perseribu) dari :

a. sisa harga bagian kontrak yang belum dikerjakan

b. harga kontrak, apabila bagian pekerjaan yang sudah dilaksanakan belum berfungsi.

BB. Pencairan Jaminan

Jaminan dicairkan dan disetorkan ke kas Daerah Pemerintah Kab. Bolaang Mongondow Timur

CC. Kompensasi Penyedia dapat memperoleh kompensasi jika

DD. Harga Kontrak

EE. Penyesuaian Harga

FF. Penyelesaian Perselisihan

Kontrak Pengadaan barang ini dibiayai Sumber Pendanaan APBD

Dihilangkan

J e l a s

Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus Kontrak Personil, Subpenyedia dan Peralatan

- Personil yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab kerja, minimum kualifikasi, dan jumlah orang bulan]

- Subpenyedia yang ditunjuk: … … … . D i h i l a n g k a n

- Peralatan yang digunakan: [cantumkan jenis peralatan khusus yang disyaratkan untuk pelaksanaan pekerjaan]

Bab XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar ………. Jelas

Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga

Keterangan (Untuk Kontrak Harga Satuan )

1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat- Syarat Khusus Kontrak (SSUK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.

(31)

2. Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan dilakukan berdasarkan kuantitas pekerjaan aktual yang dimintakan dan dikerjakan sebagaimana diukur oleh Penyedia dan diverifikasi oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PA/KPA), serta dinilai sesuai dengan harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga.

3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya pekerjaan, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak, bea, keuntungan, overhead, dan semua resiko, tanggung jawab, dan kewajiban yang diatur dalam Kontrak.

4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.

5. Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus dianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika mata pembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.

6. Pokja ULP akan melakukan koreksi aritmatik atas kesalahan penghitungan dengan ketentuan sebagai berikut:

a. jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf pada Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan

b. jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga

satuan pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan dan harga satuan tidak boleh diubah.

Daftar 1: Mata Pembayaran Umum1

No. Uraian Pekerjaan Satuan Kuantitas Harga Total

Ukuran Satuan Harga2

Total Daftar 1 (pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)

1

(32)

2 Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum

PPN (Pajak Pertambahan Nilai).

Daftar 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama: 1

No. Jenis Barang Satuan Kuantitas Harga Total

Ukuran Satuan Harga2

Total Daftar 2 (pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)

1

Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket pekerjaan Pengadaan Barang ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain.

2 Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum

PPN (Pajak Pertambahan Nilai).

Daftar Rekapitulasi

Mata Pembayaran Harga

Daftar No. 1: Mata Pembayaran Umum

Daftar No. 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama Jumlah (Daftar 1+2)

PPN 10% TOTAL NILAI

(33)

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN

A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA (SPPBJ) Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ)

[kop surat K/L/D/I]

Nomor: Lampiran:

, 20

Kepada Yth. di

Perihal: Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor

tanggal perihal dengan nilai [penawaran/penawaran

terkoreksi] sebesar Rp (_ ) kami nyatakan

diterima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat Perjanjian

(34)

paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya.

Satuan Kerja

Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran

[tanda tangan] [nama lengkap] [jabatan] NIP: Tembusan Yth. : 1. [APIP K/L/D/I] 2. [Pokja ULP] ... dst

(35)

ii B. BENTUK SURAT PESANAN

[kop surat satuan kerja K/L/D/I]

SURAT PESANAN (SP) Nomor:

Paket Pekerjaan: Yang bertanda tangan di bawah ini:

[nama PA/KPAitmen]

[jabatan PA/KPA]

[alamat satuan kerja PA/KPA]

selanjutnya disebut sebagai Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran ; berdasarkan Surat Perjanjian

, bersama ini memerintahkan:

nomor tanggal

[nama Penyedia]

[alamat Penyedia]

yang dalam hal ini diwakili oleh: selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut: 1. Rincian Barang:

No. Jenis Barang Satuan Kuantitas Harga Total

Ukuran Satuan Harga5

2. Tanggal barang diterima: ;

3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan Kontrak;

ketentuan

4. Waktu penyelesaian: selama ( ) hari

kalender/bulan/tahun dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal 5. Alamat pengiriman barang :

1 Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum

(36)

iii 6. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia akan

dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak.

, 20

Untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen

[tanda tangan]

[nama

lengkap] [jabatan]

NIP:

Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama [nama

Penyedia] [tanda tangan]

[nama lengkap wakil sah badan usaha/(kemitraan/KSO)/penyedia peorangan] [jabatan]

(37)

C. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai

JAMINAN SANGGAHAN BANDING No.

Yang bertanda tangan dibawah ini: dalam jabatan selaku

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama [nama bank]

berkedudukan di [alamat]

untuk selanjutnya disebut : PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : [Pokja ULP]

Alamat :

selanjutnya disebut : PENERIMA JAMINAN sejumlah uang Rp

(terbilang )

dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Sanggahan Banding atas pekerjaan berdasarkan Dokumen Pengadaan No.

tanggal , apabila :

Nama : [peserta pelelangan]

Alamat :

selanjutnya disebut : YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, sanggahan banding yang diajukan oleh YANG DIJAMIN dinyatakan tidak benar.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Berlaku selama ( ) hari kalender, dari tanggal

s.d.

2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Jawaban Sanggahan Banding yang menyatakan bahwa Sanggahan Banding tidak benar dari [Menteri/Pimpinan Lembaga/Kepala Daerah/Pimpinan Institusi/pejabat yang menerima penugasan menjawab sanggahan banding] paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Jawaban Sanggahan Banding yang menyatakan bahwa “Sanggahan Banding tidak benar dan pengenaan sanksi akibat Sanggahan Banding yang diajukan Yang Dijamin tidak benar”.

(38)

v 4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-

benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri .

Dikeluarkan di : Pada tanggal :

[Bank] Materai Rp. 6.000,-

Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank disarankan untuk mengkonfirmasi Garansi ini ke

[bank]

(39)

vi D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai

JAMINAN PELAKSANAAN No.

Yang bertanda tangan dibawah ini: dalam jabatan selaku

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama [nama bank]

berkedudukan di [alamat]

untuk selanjutnya disebut : PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : _[nama PA/KPA]

Alamat :

selanjutnya disebut : PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp

(terbilang )

dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan atas pekerjaan berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. tanggal_ , apabila:

Nama : [nama penyedia]

Alamat :

selanjutnya disebut : YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan berupa :

a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;

b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.

sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh Yang Dijamin.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama ( ) hari kalender, dari tanggal

s.d.

2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan

(40)

vii

mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda- benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain. 6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini,

masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri .

Dikeluarkan di : Pada tanggal :

Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank disarankan untuk mengkorfimasi Garansi ini ke

[bank]

[Bank] Materai Rp. 6.000,-

(41)

viii E. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN

PENJAMINAN

[Kop Penerbit Jaminan]

JAMINAN PELAKSANAAN

Nomor Jaminan: Nilai:

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: [nama], [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan

[nama penebit jaminan], _ [alamat], sebagai

Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas

terikat pada [ [nama PA/KPA], [alamat]

sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas

uang sejumlah Rp _(terbilang )

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan

sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat

Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. tanggal

untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan

yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.

3. Surat Jaminan ini berlaku selama ( ) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal sampai dengan tanggal

4. Jaminan ini berlaku apabila:

a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;

b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN.

5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat

(Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.

7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.

Untuk keyakinan, pemegang Jaminan disarankan untuk mengkonfirmasi Jaminan ini ke [penerbit jaminan] Dikeluarkan di Pada tanggal TERJAMIN PENJAMIN Materai Rp. 6.000,- [Nama & Jabatan] [Nama & Jabatan]

(42)

ix F. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK sebagai

JAMINAN UANG MUKA No.

Yang bertanda tangan dibawah ini: dalam jabatan selaku

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama [nama bank]

berkedudukan di [alamat]

untuk selanjutnya disebut : PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : _[nama PA/KPA]

Alamat :

selanjutnya disebut : PENERIMA JAMINAN sejumlah uang Rp

(terbilang )

dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan berdasarkan Kontrak No. tanggal_ , apabila:

Nama : [nama penyedia]

Alamat :

selanjutnya disebut : YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, YANG DIJAMIN lalai/tidak memenuhi kewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama ( ) hari kalender, dari tanggal

s.d.

2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.

3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang Dijamin dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat

(Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda- benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk

(43)

x

melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.

6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri .

Dikeluarkan di : Pada tanggal :

Untuk keyakinan, pemegang Garansi Bank disarankan untuk menkonfirmasi Garansi ini ke

[bank]

[Bank]

Materai Rp. 6.000,- [Nama & Jabatan]

(44)

G. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN

JAMINAN UANG MUKA Nomor Jaminan: Nilai:

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: [nama],

[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN,

dan [nama penebit jaminan],

[alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN,

bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada

[nama PA/KPA], [alamat] sebagai

Pemilik

Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp

(terbilang )

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan

pekerjaan sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak

No. tanggal dari PENERIMA JAMINAN.

3. Surat Jaminan ini berlaku selama ( ) hari kalender dan efektif mulai dari tanggal sampai dengan tanggal

4. Jaminan ini berlaku apabila :

TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya atau melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka dimaksud yang wajib dibayar menurut Dokumen Kontrak.

5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN Uang Muka atau Sisa Uang Muka yang belum dikembalikan oleh TERJAMIN dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasarkan Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.

7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.

Dikeluarkan di pada tanggal

Untuk keyakinan, pemegang Jaminan disarankan untuk mengkonfirmasi Jaminan ini ke

[penerbit jaminan]

TERJAMIN PENJAMIN

(45)

WAKIL PESERTA PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA

1. Nama Peserta : ... 1. Sahrul Abdul Muis, ST : ... Ketua

Perusahaan : ...

2. Satria Mokodompit, SE : ... Jabatan : ... Sekretaris

3. Hasirwan, ST : ... Tanda Tangan : ... Anggota

4. Abdul Haris Mokoginta, SE : ... 2. Nama Peserta : ... Anggota

Perusahaan : ... 5. Fadly S. Paputungan, ST : ... Anggota

Jabatan : ...

(46)

Isian Kualifikasi

E. Izin Lainnya [SITU, TDP]

1. No. Surat Izin ____________ : _______Tanggal ______

2. Masa berlaku izin : __________

(47)

“CONTOH SAMPUL”

SAMPUL LUAR ( Sampul Penutup )

DEPAN

BELAKANG

“ Pada Belakang Sampul Penutup diberi lak merah sebanyak 5 (lima) titik sesuai gambar terlampir yang terletak pada sambungan kertas sampul”.

“DOKUMEN PENAWARAN” Pekerjaan : ………. Tempat : ………. Hari : ………. Tanggal : ……… Bulan : ……… Tahun : ………

“JANGAN DIBUKA SEBELUM WAKTU PEMBUKAAN PENAWARAN”

Kepada Yth :

Kelompok Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa

Kabupaten Bolaang Mongondow Timur di-

Referensi

Dokumen terkait

Bahaya potensial langsung atau tidak langsung akibat penelitian ini tidak dapat terjadi kematian pada obyek penelitiana. Pengalaman terdahulu sebelum atau sesudah

* Binilai oleh duaRevj.ewer secara terpisah ** Coret yang tidak perlu. Komponen Yang

daerah hinterland kota Medan yang terwujud dari interaksi antara desa dengan.

 Objek kepentingan dalam satu yurisdiksi;  Objek kepentingan dalam dua atau

Penataan Tambak Mulyo terdiri dari 2 lingkup yaitu makro dan mikro.. Lingkup makro merupakan penataan pemukiman nelayan itu

BPS Propinsi Jawa Tengah, Semarang Dalam Angka 2009.. BPS Propinsi Jawa Tengah, Jawa Tengah Dalam

[r]

Media Komunikasi Mahkamah Agung Republik Indonesia.