ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.S G
1P
0A
0DENGAN IUGR SIMETRICAL DI KLINIK PRATAMA RUMAH BERSALIN CUMA-CUMA
KOTA BANDUNG
LAPORAN TUGAS AKHIR
Disusun Oleh :
NISA SALSABILA ZAHRAN 202018009
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEBIDANAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
KOTA BANDUNG
2021
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.S G
1P
0A
0DENGAN IUGR SIMETRICAL DI KLINIK PRATAMA RUMAH BERSALIN CUMA-CUMA
KOTA BANDUNG
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Disusun Oleh :
NISA SALSABILA ZAHRAN 202018009
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEBIDANAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
KOTA BANDUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN
Nisa Salsabila Zahran NIM.202018009
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.S G1P0A0 DENGAN IUGR SIMETRICAL DI KLINIK PRATAMA
RUMAH BERSALIN CUMA-CUMA KOTA BANDUNG
Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan Dihadapan Sidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III Kebidanan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh : Pembimbing I
Evi Kusumahati, S.ST., M.Keb.
NPP: 2009200885028
Pembimbing II
Anisa Ridlayanti, M.Keb., Bd NPP: 2009240285027
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa LTA yang berjudul : ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.S G1P0A0 DENGAN
IUGR SIMETRICAL DI KLINIK PRATAMA RUMAH BERSALIN CUMA-CUMA
KOTA BANDUNG Disusun oleh :
NISA SALSABILA ZAHRAN NIM. 202018009
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Laporan Tugas Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Kebidanan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima Bandung, 25 Juni 2021
Penguji I Penguji II
Hj. Asri Tresnaasih, Amd. Keb.,M.KM Nike Arta P, S.ST., M.Tr.Keb Ketua Penguji
Evi Kusumahati, S.ST.,M.Keb.
Diketahui oleh
Ketua Program Studi Vokasi D III Kebidanan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Mulyanti, S.ST., M.Keb
SURAT PERNYATAAN
Nama : Nisa Salsabila Zahran NIM : 202018009
Program Studi : Vokasi Diploma III kebidanan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarism atau penjiplakan pengambilan karangan, pendatap atau karya orang lain dalam penulisan Laporan Tugas Akhir yang berjudul:
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.S G1P0A0 DENGAN IUGR SIMETRICAL DI KLINIK PRATAMA
RUMAH BERSALIN CUMA-CUMA KOTA BANDUNG
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakuan plagiarism, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran dan tidak atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas akademik di institusi ini.
Bandung, Juni 2021 Yang membuat pernyataan,
(Nisa Salsabila Zahran)
ABSTRAK Nisa Salsabila Zahran
202018009
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.S G1P0A0 DENGAN IUGR SIMETRICAL DI KLINIK PRATAMA RUMAH BERSALIN CUMA- CUMA KOTA BANDUNG
Mortalitas dan mordibilitas ibu hamil dan melahirkan merupakan salah satu masalah yang sering terjadi di Negara berkembang. Angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan upaya kesehatan ibu. kematian ibu selama kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh proses kehamilan, persalinan maupun nifas atau dalam penatalaksanaannya, Berdasarkan data yang dilaporkan kepada Direktorat Kesehatan Keluarga melalui komdat.kesga.kemkes.go.id, pada tahun 2019,. Dari seluruh kematian neonatus yang dilaporkan, 80% (16.156 kematian) terjadi pada periode enam hari pertama kehidupan.
Tujuan dari penulisan laporan ini adalah mampu melaksanakan asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny.S di klinik pratama rumah bersalin Cuma-Cuma dengan menggunakan pendekatan secara berkesinambungan dengan menggunakan metode pendekatan varney dan pendokumentasian SOAP.
Asuhan yang diberikan dimulai dari masa kehamilan yang mengalami masalah IUGR,. Pada masa persalinan yang berjalan lancar yang dimulai dari kala I hingga kala IV. Pada masa nifas ibu mengalami subinvolusi uterus dihari ke 5 masa nifas, dan Ny. S mengeluh adanya benjolan dengan suspect kista payudara. Bayi Ny.S lahir dengan kecil masa kehamilan dengan berat badan lahir rendah. KB yang digunakan oleh Ny.S yaitu AKDR dengan jenis copper T.
Dengan dibuatnya laporan ini diharapkan mahasiswa mampu untuk menambah keterampilan dan wawasan yang lebih baik dalam melakukan asuhan kebidanan secara komprehensif. Untuk rumah bersalin cuma-cuma dapat melakukan pelayanan dengan lebih baik dan melakukan skrining kesehatan ibu hamil secara menyeluruh agar berkurangnya ibu hamil dengan komplikasi IUGR.
Kata kunci : IUGR, BBLR
MOTTO DAN PERSEMBAHAN Motto:
Sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan, oleh karena itu apabila engkau telah selesai (mengerjakan yang lain) dan kepada Allah, berharaplah.
(Q.S. Al-insyirah : 6-8)
Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya.
(Q.S. Al-baqarah : 286)
Lakukan yang terbaik, maka hasil yang dituai tidak akan membuatmu menyesali proses yang terjadi
(penulis) Persembahan:
Alhamdu lillahi rabbil 'alamin karya tulis ini kupersembahkan untuk:
Ayah dan Ibu terkasih yang telah banyak mengorbankan materi dalam menyelesaikan karya tulis ini.
Abah dan Eyang tercinta yang telah menyemangati serta membantu dalam menyelesaikan studi.
Teman teman yang telah memberikan dukungan dan menasehati selama pembuatan karya tulis ini.
Kamu yang tersayang terimakasih telah membantu, mendukung, dan memfasilitasi dalam penyusunan karya tulis ini hingga penulis dapat menyelesaikannya.
Untuk diri sendiri, terimakasih telah mampu bertahan dan dapat menyelesaikan sampai titik ini, terimakasih atas usaha dan upayanya, terimakasih untuk usaha berproses menjadi lebih baik, terimakasih juga sudah mau menyadarkan diri bahwa ternyata tidak seburuk itu.
i
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim.
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas Rahmat dan Karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan studi kasus ini sesuai dengan waktunya. Adapun judul laporan studi kasus ini adalah: “Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny.S G1P0A0 Dengan IUGR Simetrical Di Klinik Pratama Rumah Bersalin Cuma-Cuma Kota Bandung ”.
Laporan ini disusun sebagai salah satu persyaratan akademik dalam rangka menyelesaikan program studi kebidanan. Terselesaikannya penyusunan laporan ini tidak lepas dari bantuan dan dorongan semua pihak, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Yth :
1. Tia Setiawati, S.Kep.Ners.M.Kep.Sp.,Kep.An selaku rektor Universitas
‘Aisyiyah Bandung.
2. Dewi Mustikaningsih, S.Kep.Ners.M.Kep selaku Wakil rektor I Universitas
‘Aisyiyah Bandung.
3. H. Yayat Hidayat, S.Kep.Ners.M.Kep selaku Wakil rektor II Universitas
‘Aisyiyah Bandung.
4. Dr. Sitti Syabariah, S.Kep., MS.Biomed selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Mulyanti, S.ST., M,Keb selaku Ketua Program studi DIII Kebidanan 6. Evi Kusumahati, S.ST.,M.Keb selaku pembimbing I.
7. Annisa Ridlayanti, S.Keb., M.Keb.,Bd selaku pembimbing II 8. Hj.Asri Tresnaasih, Amd.Keb.,M.KM. selaku dosen penguji I 9. Nike Arta P, S.ST., M.Tr.Keb selaku dosen penguji II
10. Ina Pulih, AM.Keb Selaku CI klinik pratama rumah bersalin Cuma-Cuma yang telah memberikan bimbingan serta kesempatan untuk belajar.
11. Ny.S dan Tn.M selaku pasien
12. Orang tua yang telah memberikan dukungan selama pembuatan laporan ini 13. Teman yang memberikan semangat selama pembuatan laporan ini
ii
14. Kamu yang memfasilitasi serta membantu dalam proses penyusunan laporan ini hingga dapat menyelesaikan dengan sedemikian rupa.
15. Last but not least, I wanna thank me, for believing in me, for doing all this hard work, for having no days off, for never quitting, for always in gratefull
Penulis menyadari masih adanya kekurangan dalam penyusunan laporan ini, hal ini disebabkan oleh keterbatasan kemampuan, pengetahuan, sarana dan prasarana yang dimiliki penulis, dengan segala kerendahan hati.
Harapan penulis semoga laporan studi kasus ini dapat bermanfaat, khususnya bagi penulis dan pembaca pada umumnya. Demikian laporan ini penulis buat, semoga amal dan segala budi yang telah diberikan semua pihak mendapat imbalan pahala dan selalu dalam lindungan Allah SWT Aamiin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Bandung, Juni 2021
Penulis
iii DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN LEMBAR PENGESAHAN SURAT PERNYATAAN ABSTRAK
KATA PENGANTAR ... i
DAFTAR ISI ... iii
DAFTAR TABEL ... V DAFTAR GAMBAR ... VI DAFTAR LAMPIRAN ... VII BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 15
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan ... 3
D. Ruang lingkup ... 4
E. Manfaat... 4
F. Metode telaah dan teknik pengambilan data ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Konsep Dasar Kehamilan ... 6
B. Persalinan ... 18
C. Nifas ... 23
D. Bayi baru lahir ... 26
E. Keluarga Berencana ... 29
F. Intrauterine Growth Resrtiction (IUGR) ... 30
IV
G. BBLR ... 35
H. Subinvolusi uterus... 36
I. Ikterus Fisiologis ... 37
J. Kista Payudara ... 38
BAB III TINJAUAN KASUS ... 39
A. Asuhan kebidanan kehamilan ... 39
B. Asuhan Kebidanan persalinan ... 59
C. Asuhan Kebidanan Nifas ... 75
D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ... 84
E. Asuhan kebidanan KB ... 93
BAB IV PEMBAHASAN ... 98
A. Kehamilan ... 98
B. Persalinan ... 117
C. Nifas ... 120
D. Bayi Baru Lahir ... 121
E. KB ... 122
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 123
A. Simpulan ... 123
B. Saran ... 124
DAFTAR PUSTAKA ... 110
LAMPIRAN ... 111
V
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Indeks Masa Tubuh( IMT) ... 11
Tabel 2. 2 TFU Berdasarkan Usia Kehamilan ... 12
Tabel 2. 3 TFU Menurut Pertambahan Per Tiga Jari ... 12
Tabel 2. 4 Imunisasi TT ... 13
Tabel 2. 5 TFU nifas ... 24
Tabel 2. 6 APGAR Score ... 27
Tabel 2. 7 Ballard Score ... 28
Tabel 2. 8 Kriteria Kremer ... 37
VI
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 persentil berat badan janin... 30 Gambar 2. 2 penatalaksanaan IUGR ... 34
VII
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Rekam medis klien ... 127
Lampiran 2 Partograf ... 132
Lampiran 3 Foto kunjungan rumah ... 134
Lampiran 4 Plagiarism ... 135
Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup ... 137
110
DAFTAR PUSTAKA
Nagey, D. A. (1981). Management of the uncomplicated postdate pregnancy.
Journal of Reproductive Medicine for the Obstetrician and Gynecologist, 26(7), 78
mutmainnah, annisa. johan,herni. Llyod, stephanie. (2017). Asuhan persalinan normal ( ratih indah Utami (Ed.)). ANDI.
Nagey, D. A. (1981). Management of the uncomplicated postdate pregnancy.
Journal of Reproductive Medicine for the Obstetrician and Gynecologist, 26(7), 78.
Putri, W. (2019). Faktor Ibu terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah. Higea Journal of Public Health Research and Development, 3(1), 55–62.
Quintero, F. A., Orden, A. B., Fucini, M. C., Oyhenart, E. E., & Guimarrey, L. M.
(2005). Bone growth in IUGR rats treated with growth hormone: A multivariate approach. European Journal of Anatomy, 9(3), 149–154.
Raihanah, S., Djamil, M., & Jati, S. P. (2020). Moxibustion for nausea and vomiting in pregnancy. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Indonesia, 11(1), 67–72.
https://doi.org/10.20885/jkki.vol11.iss1.art10
Shams, R., & Nasreen, A. (2019). Membrane sweep and stretch at term pregnancy:
preventing prolonged pregnancy. 3(1), 21–24.
Sharma, D., Sharma, P., & Shastri, S. (2016). Postnatal Complications of Intrauterine Growth Restriction. Journal of Neonatal Biology, 05(04).
https://doi.org/10.4172/2167-0897.1000232
Venkata Surekha, M., Singh, S., Sarada, K., Sailaja, G., Balakrishna, N., Srinivas, M., & Uday Kumar, P. (2019). Study on the Effect of Severity of Maternal Iron Deficiency Anemia on Regulators of Angiogenesis in Placenta. Fetal and
Pediatric Pathology, 38(5), 361–375.
https://doi.org/10.1080/15513815.2019.1587120
Yadav, H., & Lee, N. (2013). Maternal factors in predicting low birth weight babies.
Medical Journal of Malaysia, 68(1), 44–47.
Murki, S. (2014). Intrauterine Growth Retardation - A Review Article. Journal of Neonatal Biology, 03(03). https://doi.org/10.4172/2167-0897.1000135
dartiwen. nurhayati, yati. (2019). asuhan kebidanan pada kehamilan (aditya A (Ed.)). ANDI.
111
Mayam, S. (2020). Gizi dalam kesehatan reproduksi ( peni p Lestari (Ed.)). salemba medika.
Mayasari, F. F., Meikawati, W., & Astuti, R. (2015). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Involusi Uterus (Studi Kasus) di BPM Idaroyani dan BPM Sri Pilih Retno Tahun 2014 (Factors Affecting Uterine Involution (Case Study) in Idaroyani and Sri Pilih Retno Midwife in 2014). Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia, 10(1), 17–22.
Muliati, E. (2020). Pedoman Pelayanan Bagi Ibu Hamil, Bersalin, Nifas, Dan Bayi
Baru Lahir di Era Pandemi COVID-19. 3–4.
https://www.ibi.or.id/media/Materi Webinar IBI - USAID Jalin Covid19/Kementerian Kesehatan_COVID_19_Pedoman.pdf
Avdiyovski, H., Haith-Cooper, M., & Scally, A. (2019). Membrane sweeping at term to promote spontaneous labour and reduce the likelihood of a formal induction of labour for postmaturity: a systematic review and meta-analysis.
Journal of Obstetrics and Gynaecology, 39(1), 54–62.
https://doi.org/10.1080/01443615.2018.1467388
Khan, A., Nasrullah, F. D., & Jaleel, R. (2016). Frequency and risk factors of low birth weight in term pregnancy. Pakistan Journal of Medical Sciences, 32(1), 138–142. https://doi.org/10.12669/pjms.321.8120