TINGKAT KEPARAHAN ANSIETAS PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN SMF PULMONOLOGI
DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
T E S I S
O L E H
DESSI WAHYUNI
107106006
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Penelitian : Tingkat Keparahan Ansietas pada Pasien
Tuberkulosis Paru di Instalasi Rawat Jalan SMF Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi RSUP H. Adam Malik Medan
Nama Mahasiswa : Dessi Wahyuni Nomor Induk Mahasiswa : 107106006
Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Ilmu Kedokteran Jiwa
Menyetujui :
Komisi Pembimbing I : Komisi Pembimbing II :
Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.K.J.(K)
NIP. 19780330 200501 1 003
dr. Mustafa M. Amin, M.Ked.K.J, M.Sc, Sp.K.J
Ketua Program Studi Magister Dekan Kedokteran Klinik
Prof.dr.H.Chairuddin P.Lubis,DTMH&H,Sp.A(K)
NIP: 19540220 198011 1 001
Telah diuji pada
Tanggal : 24 Desember 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.K.J (K) ... Anggota : dr. Harun Taher Parinduri, Sp.K.J (K) ... dr. Elmeida Effendy, M.Ked.K.J, Sp.K.J ... dr. Dapot P Gultom, Sp.K.J, M.Kes ...
PERNYATAAN
TINGKAT KEPARAHAN ANSIETAS PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN SMF PULMONOLOGI
DAN ILMU KEDOKTERANRESPIRASI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis mengacu dalam
naskah ini dan disebutkan di dalam daftar rujukan.
Medan, Desember 2013
UCAPAN TERIMAKASIH
Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas
berkah limpahan rahmat dan kasih sayang-Nya maka penulisan hasil penelitian ini
dapat diselesaikan.
Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-sebesarnya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
hasil penelitian ini.
Dengan selesainya hasil penelitian ini, perkenankanlah penulis menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Ketua TKP PPDS-I dan Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan kepada penulis kesempatan untuk mengikuti Program Magister
Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Elmeida Effendy, M.Ked.K.J, Sp.K.J, selaku Ketua Program Studi PPDS-I
Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang
telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan memberi
masukan-masukan yang berharga kepada penulis sehingga hasil penelitian ini dapat
diselesaikan.
3. Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.K.J.(K), sebagai guru dan pembimbing penulis
dalam menyelesaikan hasil penelitian ini yang telah banyak memberikan
perhatian serta masukan-masukan yang berharga kepada penulis dalam
menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran
Jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Mustafa Mahmud Amin, M.Ked.K.J, M.Sc, Sp.K.J, sebagai guru dan
pembimbing penulis yang telah memberikan bimbingan, pengetahuan dan
pengarahan kepada penulis dalam menyelesaikan Program Magister Kedokteran
Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
5. dr. Zainuddin Amir, M.Ked.paru, Sp.P.(K) sebagai Konsultan dari Departemen
Ilmu Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi RSUP H. Adam Malik yang telah
banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan dan
dukungan dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
6. dr. H. Harun Taher Parinduri, Sp.K.J.(K), sebagai guru penulis yang telah banyak
memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga
kepada penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
7. (Alm) Prof. dr. Syamsir BS, Sp.K.J.(K), sebagai guru besar penulis yang semasa
hidupnya memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang
berharga kepada penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
8. Prof. dr. H. M. Joesoef Simbolon, Sp.K.J.(K), sebagai guru besar penulis yang
telah banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan
9. dr. Vita Camellia, M.Ked.K.J, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak
memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan, dan dukungan
dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
10.dr. Muhammad Surya Husada, M.Ked.K.J, Sp.K.J, sebagai guru dan Co-Author
yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan,
dan dukungan dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
11.dr. Dapot Parulian Gultom, Sp.K.J, M.Kes, sebagai Wakil Direktur Badan
Layanan Umum Daerah RSJ Propinsi Sumatera Utara dan guru penulis, yang
telah memberikan izin, fasilitas, dan pengarahan kepada penulis.
12.(+) dr. Herlina Ginting, Sp.K.J, sebagai guru penulis yang semasa hidupnya telah
banyak memberikan bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
13.dr. Mawar Gloria Taringan, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
14.dr.Freddy Subastian, Sp.K.J, sebagai pembimbing yang telah banyak memberikan
bimbingan, pengetahuan, dorongan dan dukungan kepada penulis.
15.dr. Juskitar, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan,
pengarahan, pengetahuan, dorongan dan dukungan kepada penulis.
16.dr. Vera RB. Marpaung, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
17.dr. Machnizar Sentari, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
18.dr. Donald F. Sitompul, Sp.K.J, (Almh) dr. Sulastri Effendi, Sp.K.J, dr. Yono
dr. Mariati, Sp.K.J, dr. Evawati Siahaan, Sp.K.J, dr. Paskawani Siregar, Sp.K.J,
dr. Citra Julita Tarigan, Sp.K.J, dr. Juwita Saragih, Sp.K.J, dr. Friedrich Lupini,
Sp.K.J, dr. Rudyhard E. Hutagalung, Sp.K.J, dr. Laila Sari, Sp.K.J, dr. Evalina
Perangin-Angin, Sp.K.J, dr. Victor Eliezer, Sp.K.J, dr. Siti Nurul Hidayati,
Sp.K.J, dr. Lailan Sapinah, Sp.K.J, dr. Silvy Agustina Hasibuan, Sp.K.J, dr. Ira
Aini Dania, M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr. Mila Astari Harahap, M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr.
Baginda Harahap, M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr. Ricky Wijaya Tarigan, M.Ked.K.J,
Sp.K.J sebagai senior yang banyak memberikan bimbingan, dorongan dan
semangat kepada penulis selama menyelesaikan hasil penelitian ini.
19.Direktur RSUP H. Adam Malik Medan, Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan,
Direktur RS. PTP II Tembakau Deli Medan, Ka Rumkit RS Bhayangkara Medan,
Ka Rumkit RS Putri Hijau Kesdam I Bukit Barisan Medan, Kepala Puskesmas
Medan Johor atas izin, kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis
selama melaksanakan penelitian untuk mendapatkan subjek penelitian dan sampai
selesainya hasil penelitian ini.
20.Rekan-rekan sejawat peserta PPDS-I Psikiatri FK USU: dr. Herny Taruli
Tambunan, M.Ked.K.J, dr. Muhammad Yusuf Siregar, M.Ked.K.J, dr. Superida
Ginting Suka, M.Ked.K.J, dr. Lenni Crisnawati Sihite, M.Ked.K.J, dr. Saulina
Dumaria Simanjuntak, M.Ked.K.J, dr. Hanip Fahri, M.Ked.K.J, dr. Ferdinan Leo
Sianturi, M.Ked.K.J, dr. Andreas Xaverio Bangun, M.Ked.K.J, dr. Dian Budianti
Amalina, M.Ked.K.J, dr. Tiodoris Siregar, M.Ked.K.J, dr. Endang Sutry Rahayu,
dr. Duma Melva Ratnawati, M.Ked.K.J, dr. Nauli Aulia Lubis, M.Ked.K.J, dr.
Syahri Rangkuti, M.Ked.K.J, dr. Agussyah Putra, M.Ked.K.J, dr. Rini Gusya
Liza, M.Ked.K.J, dr. Gusri Girsang, M.Ked.K.J, dr. Ritha Mariati Sembiring, dr.
Reny Fransiska Barus, dr. Susiati, dr. Annisa Fransiska, dr. Dessy Mawar Zalia,
M.Ked.K.J, dr. Nazli Mahdinasari Nasution, dr. Andi Syahputra Siregar, dr.
Nining Gilang Sari, M.Ked.K.J, dr. Rosa Yunilda, dr. Arsusy Widyastuty, dr.
Poltak Jeremias Sirait, dr. Manahap Cerarius Fransiskus Pardosi, dr. Muhammad
Affandi, dr. Endah Tri Lestari, dr. Deasy Hendriati dr. Rona Hanani Simamora,
dr. Novi Prasanty, dr. Novita Linda Akbar, dr. Catherine, dr. Trisna Marni, yang
banyak memberikan masukan berharga kepada penulis melalui diskusi-diskusi
kritis dalam berbagai pertemuan formal maupun informal, serta selalu
memberikan dorongan-dorongan yang membangkitkan semangat kepada penulis
dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
21.Dokter muda, perawat dan pegawai di berbagai tempat dimana penulis pernah
bertugas selama menjalani penelitian ini, serta pasien, keluarga pasien dan
berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak
membantu penulis dalam menjalani proses hasil penelitian ini.
22.Teman-teman di layanan digital perpustakaan Universitas Sumatera Utara : Evi
Yulifimar, S.Sos, Yuli Handayani, S.Sos, Diani Hartati, S.Sos, M. Salim, A.Md
yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
23.Kedua orang tua yang sangat penulis hormati dan sayangi, (Alm) H. Nurlan dan
Hj. Nurbaiti yang dengan penuh kesabaran, cinta serta kasih sayangnya telah
membesarkan, memberikan dorongan, dukungan dalam segala hal kepada penulis,
24.Kedua mertua yang penulis hormati dan sayangi, (Alm) Amhardi Damir dan Hj.
Hastuti Hasan yang banyak memberikan semangat dan doa kepada penulis dalam
menjalani pendidikan dan menyelesaikan hasil penelitian ini.
25.Seluruh saudara kandung yang saya sayangi, Erna Wati, Zainab, SP dan Hafsah,
S.Ag dan adik-adik ipar saya, Ahmed Ronova, ST, Efrinaldi Fitra, SP, Rahmi
Febriani, SE dan Ihsanil Hayati, S.Psi yang telah banyak memberikan semangat
dan doa kepada penulis dalam menjalani Program Magister Kedokteran Klinik
Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
26.Buat suamiku tercinta Muhammad Indra Hadi, SE dan anak- anakku tersayang
Aqila dan Abida, terima kasih atas segala doa dan dukungan, kesabaran dan
pengertian yang mendalam serta pengorbanan atas segala waktu dan kesempatan
yang tidak dapat penulis habiskan bersama-sama dalam sukacita dan keriangan
selama penulis menjalani dan menyelesaikan hasil penelitian ini. Tanpa semua
itu, penulis tidak akan mampu menyelesaikan hasil penelitian ini dengan baik.
Akhirnya penulis hanya mampu berdoa dan memohon semoga Allah SWT
memberikan rahmat-Nya kepada seluruh keluarga, sahabat, dan handai tolan yang
tidak dapat penulis sebut satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung
yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, penulis ucapkan
terima kasih.
Medan, Desember 2013
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome
Ham-A : Hamilton-Anxiety
HIV : Human Immunodeficiency Virus
Ka Rumkit : Kepala Rumah Sakit
PT : Perguruan Tinggi
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
SD : Sekolah Dasar
SMA : Sekolah Menengah Atas
SMF : Satuan Medik Fungsional
SMP : Sekolah Menengah Pertama
DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan Pembimbing ... i
Ucapan Terima Kasih ... iv
Daftar Singkatan dan Lambang ... x
Daftar Isi ... xi
Daftar Tabel ... xiii
Daftar lampiran... ... xiv
Abstrak ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian ... 4
1.4. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1. Simtom Ansietas ... 6
2.2. Penyakit Tuberkulosis Paru ... 9
2.3. Simtom Ansietas Pada Pasien Tuberkulosis Paru... .... 14
2.4. Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) ... 15
BAB III METODOLOGI ... 18
3.1.Desain penelitian ... 18
3.2.Tempat dan waktu penelitian ... 18
3.3.Populasi penelitian ... 18
3.4.Sampel dan cara pengambilan sampel ... 18
3.5.Besar sampel... 19
3.6.Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 20
3.7.Persetujuan / Informed Consent ……… ... 20
3.8.Cara Kerja Penelitian ... 20
3.9.Definisi Operasional ... 22
3.10... Rencana Pengolahan dan Analisa Data ... 24
3.11.... Etika Penelitian... ... 24
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 26
BAB V PEMBAHASAN... 32
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ... 35
DAFTAR TABEL
1. Tabel 4.1 : Distribusi sampel penelitian berdasarkan karakteristik
demografik...24
2. Tabel 4.2 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan usia...25
3. Tabel 4.3 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan jenis
kelamin... 26
4. Tabel 4.4 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan
pekerjaan... 26
5. Tabel 4.5 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan
pendidikan... 27
6. Tabel 4.6 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan status
perkawinan ... 28
7. Tabel 4.7 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasasarkan skor
Daftar Lampiran
1. Jadwal Penelitian
2. Surat Persetujuan Komite Etik
3. Lembar Penjelasan kepada calon subjek Penelitian
4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
5. Data Penelitian Pasien
6. Riwayat Hidup Peneliti
7. Lembar Kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A)
